破解糖尿病的迷思

■張仙平

　每年的 11/14是世界糖尿病日，國人十大死因中的第 5位就是糖尿病，也是現代人常見的慢性病之一，當得知自己罹患糖尿病後就開始會有很多問題浮現在腦海中，但很多其實都是大眾對於糖尿病的迷思，其實糖尿病一點也不可怕，只要好好控制，也可以有和健康人一樣的生活。以下整理出幾個糖尿病的迷思，現在就讓我們來一起破解這些迷思並面對糖尿病吧。
　■罹患第二型糖尿病表示就要放棄含糖食物嗎 ?
　其實並不然，很多人以為只要罹患糖尿病就一輩子都不能再吃甜點，只能看著美食在眼前卻要克制自己的慾望。糖尿病飲食其實就是均衡飲食，和我們給一般人的飲食建議沒有太大的差別。且不應完全限制絕對不能吃某些食物，因為越不能吃，往往越會令人想吃。如果您是糖尿病患者，卻又很想要在餐後來一份甜點的話，建議可以把主食的量減少，這樣就可以均衡醣類的比例。
　■每天少量多餐真的比較好嗎？
　因人而異，有的人每天少量多餐比較不會覺得飢餓，且較好控制血糖，但也有人發現這樣的進食方式反而讓他們的體重上升。但如果為了要讓體重下降而少吃一餐的話，反而會讓自己更容易覺得餓，且也容易在下一餐吃下更多的食物。因此，建議養成飲食記錄的習慣，並在飯前和飯後監測血糖，這樣可以更了解攝取的食物對於自己血糖上升的幅度，也較能確定自己是否適合少量多餐。
　■減重是否對第二型糖尿病的患者很重要呢？
　減少適量的體重對於控制第二型糖尿病的幫助很大，減重是糖尿病患者首要的目標，因為罹患第二型糖尿病的患者大多都是體重過重或是肥胖，如果可以減少一些體重，那對於血糖的控制也很有幫助。並不是需要減少 20、 30公斤，其實只要少 6-10公斤，或是減少 7%的體重就對於血糖控制有很大的幫助。
　■壓力和睡眠是否會影響糖尿病的血糖管理呢？
　現在已經有研究顯示睡眠不足會導致進食較多而使體重上升，所以睡眠品質對於糖尿病患者而言是很重要的。另外，壓力對於血糖控制是絕對有生理關係的，因為有壓力時釋放的荷爾蒙，例如 :可體松 (Cortisone)、正腎上腺素 (Norepinephrine)等等就會使血糖上升。但生活中不管是工作或是課業常常都是壓力的來源，學會如何調控壓力是很重要的，另外也別忘了運動也可以幫助控制糖尿病和調節壓力。
　■為何罹患糖尿病就需要運動呢？
　有研究顯示即使體重沒有下降，運動對於調節血糖仍有很大的影響，因為在運動的過程中可以幫助胰島素作用，使葡萄糖進入細胞中，也可以改善胰島素的敏感度。有研究指出負重運動的效果比有氧運動好，但關鍵是要規律的運動：每天 30分鐘，每週運動至少 5次。美國的糖尿病預防計畫中 (Diabetes Prevention Program)，讓一群糖尿病高危險群的實驗者吃低脂低卡餐，並配合每天 30分鐘的中度運動，大部分的人以快走的方式進行，研究結果發現這樣的介入方式顯著的下降了 58%罹患糖尿病的比率。
　看完了以上的迷思破解後，是不是覺得糖尿病其實沒有想像中的可怕呢 ? 只要勇於面對，飲食控制加上規律運動，適量的放鬆並好好控制血糖，也可以過和健康人一樣的生活。（本文作者為益富營養中心執行長）
本文載自2012/11/14"中華醫藥網"