《2014/05/05 16:38》
痛經，是指經期前後或行經期間出現下腹部劇烈疼痛、腰痠、甚至惡心、嘔吐的現象，嚴重者可見面色蒼白、出冷汗、手足發冷、劇痛昏倒等，是婦科常見的疾病。
中醫認為，痛經總因「不通則痛」或「不榮則痛」，常用溫暖散寒、理氣行滯、活血化瘀、清熱除濕、益氣養血、補腎益精等方法治療。
痛經可分為原發性痛經及繼發性痛經兩種，原發性痛經通常自初經開始即出現，生殖器官無器質性的病變；而繼發性痛經則可透過檢查找出原因，如子宮內膜異位症、子宮肌瘤、盆腔炎等，在中醫辨證的基礎上，若能適當加入辨病用藥，可以發揮更大的療效。
以子宮內膜異位症為例，在現代醫學可觀察到異位性的病灶，病理切片中有內膜腺體，腺體中含有粘液，間質中含有紅細胞，並隨女性激素的影響而有週期性變化，這在中醫的角度可看作為熱瘀互結及濕濁內生導致增生物形成，治療上以活血化瘀佐以清熱解毒來緩解經痛。
經痛症狀為隱隱作痛，按摩腹部後較緩解，經量少，經色淡質稀，面色蒼白，倦怠無力，則屬於氣血兩虛，可以八珍湯加減調理；若經期小腹脹痛或刺痛，經色紫暗有血塊，伴隨有胸肋乳房悶脹等症狀，則屬於氣滯血瘀，可用加味逍遙散配合活血化瘀藥物治療；若是小腹絞痛有冷感，甚則引起腰尾椎疼痛，熱敷可緩解疼痛，畏寒等，則屬於寒濕凝滯，可用溫經湯加減治療。
1.經期疼痛時可配合熱敷或照紅外線局部緩解疼痛，尤其適合虛寒體質或是在寒冷的天氣時。
2.平時避免食用寒涼類食品，如冰品、涼飲、綠豆、西瓜、冬瓜等及刺激性飲食。
3.平時應注意腹部的保暖，在經期開始前尤其更須多加注意。
4.經期忌游泳、涉水，洗頭後應將頭髮吹乾。
5.適度的運動可以促進血液循環及精神的放鬆，亦有助於經血順利排出體外，以及減緩痛經。
6.在經期間，少吃冰冷食物，以避免身體因冷而引起血液循環不良。
（柳營奇美醫院中醫部主治醫師簡珮珊提供，記者陳佳伶整理）
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