2014年5月26日 星期一

過敏性鼻炎 主因肺脾腎虛損

 中醫早在西周對過敏性鼻炎已有記載,「禮記.月令」:「季秋行夏令,則其國大水,冬藏殃敗,民多鼽 (音求 )嚏。」自有完整的治療途徑。

 用藥方面,中醫注重辨證論治,過敏性鼻炎內因多為臟腑功能失調,外因多為感受風寒、異氣之邪侵襲鼻竅而致,臟肺功能失調以肺、脾、腎之虛損為主,主要責之在肺。常見證型與治療處方如下:

 肺經鬱熱:鼻內刺癢,鼻塞身重,噴嚏,流黏液樣涕,舌質紅,苔薄黃。鼻黏膜潮紅,伴有脾濕熱時,鼻粘膜紅潤腫脹充血。治療原則清熱通竅,方藥用清鼻湯、辛夷清肺湯加魚腥草、鵝不食草。

 肺脾氣虛:稍遇風冷便鼻癢難忍,噴嚏速作,大量清水涕,鼻塞不通,平時面色恍白,動則氣短,自汗咳嗽,舌淡,苔薄白。鼻黏膜明顯蒼白或不甚腫,脾氣弱者伴納穀不香,飲食減少,腹脹便溏。處方為補肺脾益氣、散寒通竅,方藥用玉屏風散、八珍湯、補中益氣湯加減。

 腎陽虧虛:噴嚏時作,清涕不止,怕冷喜溫,伴耳鳴耳聾,腰痠膝軟,肢冷怕涼,夜尿多,舌淡苔薄白,鼻黏膜蒼白暗水腫。治療原為補腎益氣,溫陽散寒,方藥選小青龍湯、金匱腎氣丸或麻黃附子細辛湯加減。

 肺腎陰虛:反覆噴嚏,遇風加重,鼻塞,鼻涕不多,發作後鼻內乾燥,伴耳鳴,口乾咽燥,五心煩熱,舌質紅,苔少,鼻黏膜暗紫色較乾。治療原則為養陰潤燥通竅,方藥選百合固金湯、金水六君煎加細辛、烏梅。

 氣滯血瘀:鼻塞明顯,舌邊尖瘀點瘀斑,鼻黏膜灰紫或暗紅色,水腫,鼻甲草莓狀肥厚,息肉樣變。治療原則活血通竅,方藥以血府逐瘀湯加減。

 不過實際用藥仍應根據病情和個人體質實施增減,因此須由專業中醫師評估,不宜自行購買藥物服用。
(奇美醫學中心中醫部醫師王瑜婷提供,記者翁順利整理)

本文轉載自2014/05/24"中華醫藥網"

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