／陳俊銘
口臭是很多人的困擾，一張口，異味便令周遭的人受不了。明明剛刷完牙，卻還是掩不住的口腔異味，真是困擾。不管是男性或女性，碰到口臭，同樣傷腦筋。
口臭就是由人口中散發出來的令別人厭煩，使自己尷尬的難聞的氣味，「諸病源候論，口臭候」：「口臭，用五藏六府不調，氣上胸鬲。」「仁齋直指方」：「口臭一證，乃熱氣蘊積胸膈之間，挾熱而沖發於吔。」口臭的原因很多，通常歸納為食源性、氣源性、病源性，習慣性等四種原因。
口臭不是一種獨立的疾病，而是很多疾病如口腔疾病、鼻咽部疾病乃某些全身性疾病所具有的癥狀。簡介如下：
1.全身性疾病：口腔是消化道的起始端，並且與呼吸道相通，所以消化系統和呼吸系統的一些疾病同樣可以造成口臭，如消化功能紊亂，腸胃炎、腹瀉、便秘的病人可有不同程度的口臭。支氣管擴張，肺部感染的病人也可產生口臭。另外一些患有糖尿病的患者口腔內可有一種爛蘋果味道。
2.口腔疾病：多數口臭與口腔疾病及口腔的生態環境有關。口腔不潔、菌斑、牙石、牙垢的堆積是造成口臭最直接的原因。
3.鼻咽部疾病：鼻咽部與口腔相鄰，鼻咽部的一些疾病也可以從口腔反映出臭味，如萎縮性鼻炎、副鼻竇炎、化膿性扁桃體炎。
4.其他：一些金屬（如鉛、汞）和有機物中毒的病人口腔內會有異常的氣味。食用生蔥、生蒜及某些藥物口腔內亦可產生暫時口臭。吸菸易產生口臭。
中醫治療口臭首重清利腸胃、濕濁化熱，方以甘露消毒飲合竹葉石膏湯為主方，若胃火盛，加清胃散；苦肝經濕熱，加龍膽瀉肝湯；若腎陰虛有火，加知柏地黃丸；若心火旺，加導赤散；若肺熱盛，加瀉白散。單味藥則加減白花蛇舌草、薄荷、蒲公英、枇杷葉、山梔子、黃芩、黃連、黃柏、半枝蓮等。可搭配中醫「牙周散」刷牙，除口臭、去牙菌斑。平時多吃蔬菜，水果，避免油炸、辣的、太油膩、太刺激性的食物。忌菸、酒，生活規律，勿熬夜。
(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師。 )
口臭是很多人的困擾，一張口，異味便令周遭的人受不了。明明剛刷完牙，卻還是掩不住的口腔異味，真是困擾。不管是男性或女性，碰到口臭，同樣傷腦筋。
口臭就是由人口中散發出來的令別人厭煩，使自己尷尬的難聞的氣味，「諸病源候論，口臭候」：「口臭，用五藏六府不調，氣上胸鬲。」「仁齋直指方」：「口臭一證，乃熱氣蘊積胸膈之間，挾熱而沖發於吔。」口臭的原因很多，通常歸納為食源性、氣源性、病源性，習慣性等四種原因。
口臭不是一種獨立的疾病，而是很多疾病如口腔疾病、鼻咽部疾病乃某些全身性疾病所具有的癥狀。簡介如下：
1.全身性疾病：口腔是消化道的起始端，並且與呼吸道相通，所以消化系統和呼吸系統的一些疾病同樣可以造成口臭，如消化功能紊亂，腸胃炎、腹瀉、便秘的病人可有不同程度的口臭。支氣管擴張，肺部感染的病人也可產生口臭。另外一些患有糖尿病的患者口腔內可有一種爛蘋果味道。
2.口腔疾病：多數口臭與口腔疾病及口腔的生態環境有關。口腔不潔、菌斑、牙石、牙垢的堆積是造成口臭最直接的原因。
3.鼻咽部疾病：鼻咽部與口腔相鄰，鼻咽部的一些疾病也可以從口腔反映出臭味，如萎縮性鼻炎、副鼻竇炎、化膿性扁桃體炎。
4.其他：一些金屬（如鉛、汞）和有機物中毒的病人口腔內會有異常的氣味。食用生蔥、生蒜及某些藥物口腔內亦可產生暫時口臭。吸菸易產生口臭。
中醫治療口臭首重清利腸胃、濕濁化熱，方以甘露消毒飲合竹葉石膏湯為主方，若胃火盛，加清胃散；苦肝經濕熱，加龍膽瀉肝湯；若腎陰虛有火，加知柏地黃丸；若心火旺，加導赤散；若肺熱盛，加瀉白散。單味藥則加減白花蛇舌草、薄荷、蒲公英、枇杷葉、山梔子、黃芩、黃連、黃柏、半枝蓮等。可搭配中醫「牙周散」刷牙，除口臭、去牙菌斑。平時多吃蔬菜，水果，避免油炸、辣的、太油膩、太刺激性的食物。忌菸、酒，生活規律，勿熬夜。
(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師。 )
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