2015-04-29
款冬花是很特殊的中藥，除因善治咳嗽而被譽為「咳嗽要藥」，其生態也很有趣，一般植物都是春夏開花，款冬花卻是12月才開花，因此得名：「款」有「到」、「至」的意思，「冬」指冬天。
款冬花為臨床咳嗽常用藥，不論寒熱外感咳嗽，或陰虛燥咳，久咳不癒之證，款冬花都是很好的藥劑，如《藥品化義》所述：「冬花，味苦主降，氣香主散，一物而兩用兼備。故用入肺部，順肺中之氣，又清肺中之血。專治咳逆上氣，煩熱喘促，痰涎稠黏，涕唾腥臭，為諸症之要藥，如久嗽肺虛，尤不可缺」。款冬花氣味雖溫，但潤而不燥，即使是溫熱之邪，鬱於肺經不得疏泄，亦能治之。
款冬花味辛、微甘，性溫，歸肺經。功能潤肺下氣，化痰止咳。主治：外感風寒、風熱咳嗽，氣喘，勞嗽咳血，咳逆喘息（《本草經》：「主咳逆上氣，善喘，喉痹，諸驚癇，寒熱邪氣」），喉痹。可用於多種咳嗽，若風寒咳嗽宜與麻黃同用。若肺熱喘咳，則配伍桑白皮、括簍仁共用。倘肺氣虛之咳嗽，須與補氣藥人參、黃耆同用。如陰虛燥咳，則與麥冬、沙參共用。假如喘咳日久，痰中帶血，常與百合共用，如百花膏《濟生方》。倘肺癰咳吐腥臭濃痰，咽乾大渴，胸滿振寒，則伍配薏苡仁、桔梗等藥共用，如款花湯《瘡瘍經驗全書》。
由於款冬花可用於新久咳嗽，喘咳多痰，勞嗽咳血等症，常與知母、桑葉、阿膠、貝母、麻黃、杏仁、半下等藥共用，治療肺熱風邪咳嗽，如款冬花散《和劑局方》。如暴發咳嗽不止，則與桑白皮、五味子、杏仁、貝母等藥共用，如款冬花湯《聖濟總錄》。若久嗽不止，配與紫苑、生薑等藥，如紫苑散《太平聖惠方》。若口中疳瘡，也可用款冬花和黃連等分為末外敷。若哮喘症，喘咳氣急，胸膈滿悶，痰稠色黃，則與白果、蘇子、黃芩、桑白皮、半下等藥共用，如定喘湯《攝生眾妙方》。
止咳 祛痰 平喘
款冬花主要成分含有款冬二醇類、芸香苷、金絲桃苷、三萜皂苷、蒲公英黃質、 鞣質和揮發油等。現代藥理學證實，款冬花具止咳、祛痰和平喘作用，其萃取物能夠抑制腸胃道平滑肌，有解痙作用。臨床常用於治療哮喘及慢性支氣管炎。
款冬花隨炮製方法不同，功用也略有差別；生款冬花辛溫，可疏散風寒，下氣止咳，多用於風寒咳嗽或痰飲喘咳，有升高血壓作用。蜜款冬花減緩辛溫之性，也緩解升高血壓的作用，卻增強潤肺止咳作用，因此，多運用於陰虛燥咳及肺虛久咳等症。以大原則來區分，外感暴咳宜生用，內傷久咳宜炙用。
與紫苑同用 功效倍增
款冬花與紫苑兩藥功用相近，治療喘咳或久咳不癒之咳嗽時，常與紫苑同，兩者相輔相須為用功效倍增（款冬花得紫苑者良），二者都能化痰止咳，臨床是常用的藥對之一；但款冬花止咳作用較強，祛痰之力略弱；紫苑作用正好相反，故可收互補之效。
款冬花的一般用量以3-10克為原則，以個大、肥壯、色紫紅、花梗短者為佳，木質老梗和已開花者不宜入藥。款冬花雖然是很好的咳嗽藥，不過也不是什麼咳嗽都可使用，如《本草崇原》：「肺火燔灼，肺氣焦滿者不可用」、《本草逢原》：「陰虛勞嗽禁用」。《本草經集注》：「杏仁為使。得紫苑良。惡皂夾、硝石、玄參。畏貝母、辛夷、麻黃、黃耆、黃芩、黃連、青箱子」。
款冬花茶：綠茶或紅茶5克、款冬花3克，用開水沖泡，加蓋靜置6-8分鐘，可加冰糖增加風味口感，溫熱服用，可代茶飲，有潤肺下氣，止咳化痰之效。如須長期服用，應請教中醫師。
（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）
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