作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師
2015-04-12
蒼朮、苦參根、白朮、地肤子、蛇床子、黃柏為常用治療中藥。
四月清明剛過，節氣接著進入夏天，滿身大汗下，最容易產生皮膚疾病－－濕疹，全身到處抓，到處癢，嚴重癢時，愈抓愈癢，令人受不了。
濕疹是一種常見的過敏性皮膚病，泛指一系列持久和續發的皮疹，以發紅、水腫、搔癢和發乾為表症，可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血，是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺膚的炎性皮膚病，一般認為與變態反應有一定關係，其臨床表現具有對稱性、滲出性、搔癢性、多形性和複發性等特點。也是一種過敏性炎症性皮膚病以皮疹多樣性、對稱分布、劇烈搔癢反覆發作，易演變成慢性為特徵，可發生於任何年齡、任何部位、任何季節、易反覆發生。
濕疹按照病情分為：急性濕疹、慢性濕疹。按照主要的症狀分為：脂溢性濕疹、乾性濕疹、陰囊濕疹、小兒濕疹、瘀積性濕疹、肛門濕疹。主要常見病因如下：
1.遺傳因素：某些類型的濕疹和遺傳有密切關係。
2.環境因素：包括群體環境和個體環境，前者指室外大範圍的空氣、水、土壤、放射源、花粉、致敏菌源；後者是指個體的生活環境。
3.感染因素：某些濕疹與微生物的感染有關，這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌、氣源性真菌等。
4.飲食因素：很多飲食都有可能引起過敏反應，形成濕疹。
5.藥物因素：任何藥物均有引起濕疹性藥疹的可能。
6.其他因素：可由苦悶、疲勞、憂慮、緊張、情緒激動、失眠等神經因素引起，也可由日光、紫外線、寒冷、潮濕、乾燥、摩擦等物理因素引起。
濕疹的中醫治療主要分急性濕疹和慢性濕疹。中醫認為該病主要和濕邪有關，濕可蘊熱，發為濕熱之證，久濕則傷脾，熱則傷陰血，而到虛實夾雜之證。急性濕疹多見濕熱之證，治宜清熱袪濕，方以龍膽瀉合五味消毒飲加減蒼朮、苦參根、車前草、豬苓、蛇床子、黃柏等。慢性濕疹多為血虛脾弱與濕熱夾雜，治宜健脾養血兼以清利濕熱，方以參苓白朮散合消風散、銀翹散加減當歸、白芍、生地、地肤子、薏米仁等。
濕疹 紅腫癢乾
荊芥穗、刺莖藜、蟬蛻、薏仁、白朮、黃柏為常用來治療濕疹中藥。
癢啊癢，抓啊抓，惱人的濕疹困擾著許多人，很多原因皆會造成濕疹。
濕疹是一種常見的過敏性皮膚病。濕疹一詞泛指一系列持久和續發的皮疹，以發紅、水腫、搔癢和發乾為表徵，可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血。癒合後的病變區域有時有暫時性的變色，但疤痕卻很罕見。
濕疹一般可分成三種型態：急性、亞急性、慢性。又可分成內因性及外因性兩種：內因性如異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、錢幣狀濕疹、汗皰疹、鬱積性皮膚炎、神經性皮膚炎、缺脂性皮膚炎等；外因性如刺激性皮膚炎、接觸過敏性皮膚炎、光毒性皮膚炎、光過敏性皮膚炎。
其中引起接觸過敏的五大因素如下：
１、職業用具，如工業染料、化學物質。
２、清潔劑。
３、日常用品。
４、花草樹木。
５、藥物藥膏。
６、動物毛髮和羊毛。
皮膚和過敏原接觸，較長時間後，產生濕疹。
每逢季節交替都是濕疹患者的大敵，尤其是乾燥的季節，即秋冬季。濕疹可影響不同年齡的人士，於小孩更是常見，約有 10至 15％的小孩患有濕疹。濕疹可能和遺傳有關，大部分患者個人和家族成員有遺傳過敏的病歷，如鼻過敏、氣喘、花粉症等。食物方面，牛奶、雞蛋、花生和海產類食物常被視為引起濕疹的致敏原。另外，環境濕熱、溫度變化及患者的情緒壓力，都可以令濕疹的症狀變得更嚴重。
濕疹在中醫的角度，主要是脾虛濕重或陰血虛弱造成，常見證型如下：
一、脾虛濕重：皮膚搔癢、丘疹水泡、糜爛出水、斑色淡紅或同膚色、大便稀軟，治以健脾利滲，方以參苓白朮散加減薏仁、荊芥穗、刺痊藜、蟬蛻為主。
二、陰血不足：皮膚乾燥、搔癢脫屑、丘疹粗糙。乾不多飲、大便乾燥、治以養血潤燥，卻風止癢，方以當歸飲子加減桑白皮、麥門冬等。
三、肝鬱脾虛：燥煩易怒、皮膚搔癢、丘疹紅癢、食慾減退，消化不良及大便稀軟等，治以疏肝健脾，方以加味逍遙散加減金銀花、連翹、黃柏、地膚子等。
四、濕熱內盛：皮膚紅斑、丘疹水泡，嚴重者鮮紅糜爛、搔癢難忍，幼兒哭鬧不安，小便黃赤、便秘，治以清利濕熱，方以龍膽瀉肝湯合銀翹散加減紫花地丁、蒲公英、酢醬草、黃柏、黃芩、黃連、梔子等。
(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師 )
本文載自2012/12/10"中華醫藥網"
濕疹是一種常見的過敏性皮膚病。濕疹一詞泛指一系列持久和續發的皮疹，以發紅、水腫、搔癢和發乾為表徵，可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血。癒合後的病變區域有時有暫時性的變色，但疤痕卻很罕見。
濕疹一般可分成三種型態：急性、亞急性、慢性。又可分成內因性及外因性兩種：內因性如異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、錢幣狀濕疹、汗皰疹、鬱積性皮膚炎、神經性皮膚炎、缺脂性皮膚炎等；外因性如刺激性皮膚炎、接觸過敏性皮膚炎、光毒性皮膚炎、光過敏性皮膚炎。
其中引起接觸過敏的五大因素如下：
１、職業用具，如工業染料、化學物質。
２、清潔劑。
３、日常用品。
４、花草樹木。
５、藥物藥膏。
６、動物毛髮和羊毛。
皮膚和過敏原接觸，較長時間後，產生濕疹。
每逢季節交替都是濕疹患者的大敵，尤其是乾燥的季節，即秋冬季。濕疹可影響不同年齡的人士，於小孩更是常見，約有 10至 15％的小孩患有濕疹。濕疹可能和遺傳有關，大部分患者個人和家族成員有遺傳過敏的病歷，如鼻過敏、氣喘、花粉症等。食物方面，牛奶、雞蛋、花生和海產類食物常被視為引起濕疹的致敏原。另外，環境濕熱、溫度變化及患者的情緒壓力，都可以令濕疹的症狀變得更嚴重。
濕疹在中醫的角度，主要是脾虛濕重或陰血虛弱造成，常見證型如下：
一、脾虛濕重：皮膚搔癢、丘疹水泡、糜爛出水、斑色淡紅或同膚色、大便稀軟，治以健脾利滲，方以參苓白朮散加減薏仁、荊芥穗、刺痊藜、蟬蛻為主。
二、陰血不足：皮膚乾燥、搔癢脫屑、丘疹粗糙。乾不多飲、大便乾燥、治以養血潤燥，卻風止癢，方以當歸飲子加減桑白皮、麥門冬等。
三、肝鬱脾虛：燥煩易怒、皮膚搔癢、丘疹紅癢、食慾減退，消化不良及大便稀軟等，治以疏肝健脾，方以加味逍遙散加減金銀花、連翹、黃柏、地膚子等。
四、濕熱內盛：皮膚紅斑、丘疹水泡，嚴重者鮮紅糜爛、搔癢難忍，幼兒哭鬧不安，小便黃赤、便秘，治以清利濕熱，方以龍膽瀉肝湯合銀翹散加減紫花地丁、蒲公英、酢醬草、黃柏、黃芩、黃連、梔子等。
(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師 )
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