頭痛 緊箍咒…

　頭痛是常見的症狀，也可能是其他疾病發生的徵兆。根據國際頭痛疾病分類，分為原發性及次發性兩大類。
　所謂原發性頭痛包含：偏頭痛、緊縮性頭痛、叢發性頭痛與其他三叉自律神經頭痛、其他原發性頭痛等；次發性頭痛則存在產生頭痛的特定病因，分為頭部及頸部外傷之頭痛、顱部或頸部血管疾患之頭痛、血管性顱內疾患之頭痛、物質或物質戒斷之頭痛、感染之頭痛、體內環境穩定障礙之頭痛、顱頸眼耳鼻牙口或其他面部或顱部結構疾患之頭痛或顏面痛、精神疾患之頭痛等共 8種。
　原發性頭痛的機轉目前並不清楚，但可能和血清張力素在神經傳導中受到干擾有關。原發性頭痛症候群的病人，在沒有症狀時所做的檢查結果必須是正常的，在排除次發性頭痛的因素後，目前原發性頭痛多以症狀治療為主，而次發性頭痛則需找出特定的病因再治療。因此看到頭痛的患者，首先必須鑑別診斷區分出屬於何種類型的頭痛。
　頭痛中醫學屬頭風、偏頭風、頭痛等範疇。頭為諸陽之會，五臟六腑氣血皆上注於頭，外感或內傷疾病，上擾清陽，瘀阻絡脈致使氣血運行不暢，腦絡痹阻，不通則痛。
　中藥依辨證論治取用合適藥物治療，外感頭痛以實為主，內傷頭痛以虛實證相兼為多，依痛的部位、時間的長短、疼痛的形式來區分。
　外感多宜疏散祛邪，內傷滋陰養血為要，再根據部位酌加引經藥物。例如頭頂髮際痛經絡部位屬太陽經，藥物可加葛根、羌活、蔓荊子；額前痛屬陽明經，可加白芷、葛根、升麻；兩顳側頭痛屬少陽經的部位，可用柴胡、川芎、黃苓。
　針灸依「經之所過，病之所治」，常涉及多條經絡，針刺穴位常用為百會、風池、率谷、合谷穴等。外感配尺澤、曲池穴；肝陽上亢配太衝穴；腎虛配太溪穴；痰盛配豐隆穴。藉由疏通經絡，恢復臟腑功能，緩解頭痛症狀，改善疼痛強度、持續時間、發作次數及疼痛指數等目的。
　偏頭痛在平時預防，應避免飲用含有酒精、咖啡因的飲品，少吃可能誘發頭痛的食物，如乳酪、巧克力、醃制食品或是脂肪過多、過油的食物。另外保持穩定心情，避免情緒起伏過大，並尋求放鬆方式，如旅遊、音樂、冥想、靜坐、太極拳等。儘量避免熬夜，不要過長時間工作、看電視、玩電腦，每 1到 2小時要休息 10分鐘。
（柳營奇美醫院中醫部主治醫師簡珮珊提供，記者陳佳伶整理）

本文轉載自2014/06/28"中華醫藥網"