優碘消毒 傷口照護迷思

記者戴淑芳／台北報導
　受傷可別輕忽，醫師提醒，傷口若未能適當處理，可能演變成蜂窩性組織炎導致截肢，甚至可能引起敗血症，危及生命。
　振興醫院整形外科主任陳綱華表示，加拿大去年針對傷口照護整理出 5大迷思，分別為：「傷口必須使用雙氧水或優碘消毒」、「傷口包繃帶後不用勤換藥」、「傷口結痂就代表快要痊癒」、「傷口會癢就表示將痊癒」、「傷口要保持乾燥」等，其實都是錯誤的。
　陳綱華表示，雙氧水、優碘等消毒水會破壞肉芽組織，減少白血球活性、減低皮膚細胞再生能力，均會造成皮膚傷害，而延遲傷口癒合。因此，如一定要用優碘，要先以生理食鹽水沖洗後再用，且擦過優碘後，要再以生理食鹽水沖洗乾淨，才以敷料蓋住傷口。
　不少人以為傷口應該保持乾燥，結痂才算是快好了，但陳綱華表示，事實上，當皮膚表層細胞游移增生時，若遇到結痂，則皮層細胞難以移動，傷口癒合時間變長。且傷口須依其嚴重程度及分泌物多寡決定換藥次數，非感染的表淺傷口，不需每天換藥或一天換多次藥，不正確的過度換藥可能增加傷口感染。傷口會癢，其實是因為對藥物過敏或發炎。
　陳綱華表示，正確的傷口處理方式，是先把手洗乾淨，再以生理食鹽水沖傷口，再用優碘 (雙氧水 )消毒，接著以食鹽水沖掉優碘 (雙氧水 )，再以適當敷料來覆蓋傷口；重要的是傷口一定要保持濕潤，傷口才會好得快。
　陳綱華指出，傷口癒合階段可分為止血期、炎症期、增生期、成熟期。初期須保持傷口乾淨，並使用食鹽水清理即可，進入增生期時，應保持傷口濕潤，若傷口是乾淨無感染且滲液不多時，不用一直換藥，此時期約需 28天；成熟期須保護新增生組織，運用人工敷料的壓制，可防止肥厚性疤痕增生。
　陳綱華表示，使用人工敷料可讓傷口保持濕潤又不會感染。不過如果是大傷口、深度傷口、感染性傷口、以及傷口周圍皮膚脆弱或傷口不平整，就不適合使用人工皮，應儘速就醫。

  本文轉載自2014/05/30"中華醫藥網 "