要豬油香還是要保健康

／張仙平
　台灣接連爆發餿水油、飼料油，假豬油黑心食品事件之後，發覺有部份國人喜歡豬油產品，而且含豬油的食品，琳瑯滿目充斥市場，隨手可得的品項更不勝枚舉，難怪心臟疾病、腦血管疾病和高血壓性疾病，高居國人十大死因的第 2、 3、 8位。飲食不當、體重過重或肥胖、缺乏運動和抽菸是心臟疾病、腦血管疾病和高血壓性疾病的主因；而飲食不當是指飲食中的油脂、鹽分和糖分攝取過量，尤其是含飽和脂肪和反式脂肪較高的油脂，而豬油就是含飽和脂肪較高的油。
　不管是動物油脂還是植物油脂，都是由甘油和不同的脂肪酸所混合組成，而脂肪酸有單元不飽和脂肪酸、多元不飽和脂肪酸以及飽和脂肪酸 3種類別；以下是根據衛福部資料，摘錄部份市售常見油脂的脂肪酸組成比例：
　不同類別的脂肪酸在身體內具有不同的生理角色，單元不飽和脂肪酸能降低血膽固醇；多元不飽和脂肪酸也可以降低血膽固醇，但容易氧化產生許多自由基，建議烹調時避免高溫加熱；至於飽和脂肪酸則是增加血膽固醇的重要因素，其影響力更勝於食物中的膽固醇。
　假豬油黑心食品事件之後，食品商家、餐食業者和一般消費者只好自製豬油以自保，造成市場上豬油板被搶購一空，目前是供不應求。食品商家和餐廳業者，為維持其原來有豬油成分產品的品質而自製豬油，情有可原，但屬於一般消費者的我們，有必要吃豬油不可嗎？其實在平日的三餐飲食之中，我們已經吃了許多以豬肉烹調的菜餚，而豬肉本身就含有豬的油脂，所以實在不需要再額外使用豬油來烹調食物。
　雖然有人認為用豬油烹調會讓食物較香，但我們真的不宜為了美味而減損健康，所以考量飽和脂肪不利於身體健康，建議大家還是減少豬油的使用，烹調時儘量選用單元不飽和脂肪較高的油脂，例如上表所列的苦茶油、橄欖油和芥花油；或多元不飽和脂肪較高的油脂，例如葡萄籽油、葵花油和黃豆油，但記得要避免高溫加熱。
　而除了豬油之外，如上表數據所顯示，椰子油、動物性奶油、植物性奶油和牛油的飽和脂肪酸含量也非常高，位居前第 1、 2、 3、 4高，因此提醒大家，以椰子油、動物性奶油、植物性奶油和牛油製做的相關食品，對健康的影響也不可忽視。

（本文作者為益富營養中心執行長）

本文轉載自2014/10/29"中華日報醫藥網"

玫瑰疹 (嬰兒玫瑰疹)

台北榮總小兒部醫務科主任  湯仁彬醫師

小寶是個一歲大的小男生，出生後健康尚可，未曾有過明顯的高燒疾病，預防注射及常規健康檢查都按照固定的時間就診。最近三日卻發高燒，胃口不好、吃不下什麼東西，因此活動力稍差。前兩天，已經分別給兩位醫師瞧過，認為可能是感冒，開了一些退燒以及開胃的藥。此外，在醫師叮嚀下，若仍然高燒不退、或有新的不舒服症狀，如嘔吐、呼吸困難、抽筋等，應迅速就醫。而在今日，寶寶身體的軀幹上、頸部、甚至額頭都看到有一些細細顆粒狀的疹子，小寶的發燒似乎有些下降，並沒有其它相關的症狀，在這種情況之下，如何是好？許多關切孩子健康而心情焦慮的父母們在不了解的情形下，著急的帶小寶來看醫生。事實上，這就是嬰兒的玫瑰疹。

什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)

玫瑰疹是一種病毒感染，主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病，很少有併發症或後遺症,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見，但是小至兩、三個月，大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。

玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病，會出現發高燒，溫度可高至攝氏３９至４０度，通常持續3.或4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外，小寶寶的胃口、活動力也都還好，也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀，檢查起來沒有明顯的特徵，這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時，往往也就是發燒漸退時，該病快到尾聲的預告，有時有於個人體質的關係而因高燒發生抽筋，但不必驚慌，因為這是良性的抽筋。

好發年齡? 季節? 發生率

這是最常見的嬰兒出疹疾病，多半發生在兩歲以下，標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶，男孩女孩均可發生，並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀，其他均為輕微的發燒，或亦沒有出疹。        整年都可發生，但在春秋兩季較為明顯增多，不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染，因而地區性的流行極少發生。

有那些症狀?

最常見的是發燒三天，小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安，哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮，因此急急忙忙就醫，大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵，發燒極少超過5天，檢查時，除了喉嚨紅腫以外，頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外，有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形，但小寶寶的活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為抽筋，小寶寶因為高燒所引起的抽筋，熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀，多發生在6個月至5歲的幼兒，如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡，這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全，高燒的時候，容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性，多半持續2－3 分鐘，父母們常會為此嚇得不知所措。

燒退以後，由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹，所幸疹子的特徵為不會痒，小寶寶不會因為痒而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹，開始起於軀體，疹子向臉部、四肢延伸，此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失，身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。

 治療方法? 預後如何.? 有無危險性?

基本上，正常嬰兒得到玫瑰疹，不會有任何併發症，不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差，受到免疫抑制的幼嬰，則可能有較重的併發症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰，對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂，在醫學上，許多類同的疾病均會發燒及出疹，例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等，隨著病情的不同，最後各自有不同的診斷及不同的治療規範，但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病之前，父母要求的是診斷的確定性，嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療，抗生素治療不會改變疾病的過程，對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處，然而當症狀發展出高燒合併中耳發炎，或白血球升高，此時可給予口服抗生素。

熱性痙攣為良性，兒童因疾病發燒的合併神經症狀，多半發生在六個月至五歲的幼兒，其神經學檢查，包括腦波、腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言，孩子的抽痙使人恐懼, 爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止而造成腦部受損，甚至死亡。玖瑰疹引發發燒，其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童, 其抽筋為良性的, 不同於得到腦炎、腦膜炎之類的腦子本身疾病,所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症，也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症，家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理，比較適當的方法為給予口服退燒類藥物如 acetaminophen等，穿著較寬鬆的衣服，鼓勵多喝水，尤其是讓寶寶沖個溫水澡，既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常，有助預防熱性痙攣。.

 預防方法?

        大多數嬰兒得到玫瑰疹，因沒有嚴重的副作用，故不須特別嚴格的預防措施，也沒有預防的疫苗。但是，注意增強個人之免疫力，注意營養、均衡飲食及運動；加強住家個人衛生，尤其需要勤於洗手，並且要確實以肥皂洗手，再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要，注意環境衛生，保持環境清潔及通風。最重要是避免涉足公共場所，應避免與他人親密接觸，以防感染他人。這也是日常生活的一環。

結論與建議

許多病毒性皮疹疾病對臨床醫師來說，是診斷上的一種挑戰，有些疾病可由皮疹的形態，諸如斑疹、丘疹、瘀斑、水痘性而加以區別。有些病毒性皮疹則難以區別，須加上實驗室檢查才能夠判斷。 少數特殊表現或不典型的病例，有時需做一些檢查，如血液常規檢查、小便檢查、血液培養，等和其他疾病作鑑別診斷，以免將嚴重的疾病誤以為是玫瑰疹。非病毒性的感染由皮疹的形態，配合臨床及實驗檢查加以鑑別診斷，達到早期治療的目標。

本文轉載自2014/10/28"台北榮民總醫院小兒科"

小針刀治療高爾夫球肘

患者接受陳醫師執行小針刀治療高爾夫球肘現況。

　臨床上很多痠痛反覆發生，用傳統中醫的針灸、推拿、拔罐、西醫的復健治療，大部分都會改善，但少數已形成沾黏組織，造成反覆疼痛的疾病，例如：高爾夫球肘、網球肘、五十肩、腕隧道症候群、足底筋膜炎、膕肌症候群……等，上述治療只能暫時緩解疼痛，沾黏未鬆解，稍微累則痠痛又發作！反覆的肌腱、韌帶、筋膜發炎形成的組織沾黏，最好的治療便是用小針刀鬆解沾黏組織，才能根本治療疼痛。
　高爾夫球肘學名肱骨內上髁炎，主要的危險因子包括訓練方法錯誤，使用不良的設備，反覆做手腕屈曲和前臂旋轉的動作，及生物力學異常，如力量不足、彈性不平衡等。肱骨內上髁炎的盛行率為 0.4％，好發於 45～ 54歲，無明顯性別差異，抽菸、肥胖，反覆或用力的動作都與內上髁炎有明顯相關性。
　常發生肱骨內上髁發炎的運動如下：高爾夫球、棒球、網球、保齡球、橄欖球、射箭、舉重等。有些職業需要反覆進行前臂及手腕活動，也與內上髁炎有關，如木工、鉛管工及切肉工人。研究證實需費力的工作是內上髁炎的危險因子，而有內上髁炎的勞工發生工作相關上肢肌肉骨骼疾患的盛行率明顯較高。
　內上髁炎主要是因為屈肌、旋前肌反覆動作或過度使用造成。肌腱的微細撕裂如果癒合不良，會使正常的生物力學改變，長期會導致內上髁肌肉肌腱接合處退化，常發生的位置為旋前圓肌及橈側屈腕肌起源處；有時單一創傷，如直接撞擊或突然極度的離心收縮運動也可能造成內上髁炎。病人可能抱怨握力變弱或因疼痛而無法使用患側提物、打字、使用滑鼠，甚至甩手都可能引發疼痛，長期慢性情況下，還可能產生軟組織彎縮使手肘關節活動度受限。
　治療高爾夫球肘，小針刀是很有效的方法。透過小針刀鬆解肱骨內上髁發炎所造成的沾黏，可有效改善肘內側疼痛，一週一次小針刀治療，快則 4至 5次，慢則 6至 7次，約可改善 7～ 8成症狀。再配合傳統針灸，調理氣機順暢，配合中藥，改善循環，放鬆肌肉組織，方用桃紅四物湯合芍藥甘草湯，加減丹參、赤芍、木瓜、川七、尋枝等。
　 (作者為台南市陳俊銘中醫診所，崑山科技大學教授，西醫內科專科醫師。 )

本文轉載自2014/10/27"中華日報醫藥網"

奶漿果(補血、下乳、壯筋骨)

■平實
　別名：異葉榕，異型榕。
　分布：在大陸華東、中南、西南各省。
　生長習性：喜生於山谷、山坡林中或溝旁。
　生態：為桑科植物異葉榕屬灌木或喬木植物，葉折斷有白色乳狀汁腋流出。葉是單葉互生，倒卵形。花之花序似球形，無柄或柄短。果（花序托）成熟時紅色，花果夏季。
　採收加工：秋季轉挖根洗淨切片，分別曬乾用。
　藥用部分：果、根。
　性味：味甘，性溫。
　功用：補血，下乳，壯筋骨之效。
　驗方：
　 1.腹胃虛弱：奶漿果、千斤拔各 30克，白朮 20克水煎，飯後分 2次（早晚）服用，或奶漿果果實、砂仁、枳實各 10克，木香、白朮各 3克水煎服用。
　 2.胃脹濕熱引起腹脹痛、消化不良：異型榕根、葫蘆茶、雞矢藤各 30克，火炭母草根、破布樹葉各 15克，含殼草 25克水煎服用。或加莪朮、三稜各 6克，青皮各 10克，麥門冬 15克水煎服用。
　 3.腎虛腰痛：奶漿果根 30克水煎服用，或加扶芳藤、雞香藤各 30克，豬腳 1隻炖服用或白馬屎、奶漿果根各 30克，白肉穿山龍、走馬胎、土牛七、土枸杞根、芙蓉頭各 15克，牛乳埔 25克，水煎去渣再加豬尾筒骨 1條炖爛服用。
　 4.產婦乳汁不足：異果榕果實 30克，千斤拔、當歸各 60克，水煎取濃汁，炖雞蛋 3粒分 3次，用淡酒送服。
　 5.骨折整復後的局部腫痛：鮮奶果榕根皮 60克加黃酒、糯米飯適量搗爛糊成餅敷患處。

本文轉載自2014/10/26"中華日報醫藥網"

■立功　
又叫：異葉榕、異型榕。　奶漿果係桑科灌木植物，異葉榕屬，奶漿果的果實與根可供入藥使用之。　
生態：奶漿果的枝與葉折斷會流出白色乳狀汁液。嫩枝有托葉脫落後留下的環狀痕蹟，單葉互生，倒卵形，長圓形，或長橢圓形或提琴形， 3裂，邊緣有不規則疏齒，葉面及葉背有被毛。花序托似球形，直徑 58公厘，無柄或柄極短小，單生或成對腋生。果實（花序托）成熟時是紅色如榕樹果實相似。花果期在 48月（夏季），採收在秋季，根洗淨切片，分別曬乾使用或備用。　
性能：奶漿果味甘、性溫，有下乳、補血、壯筋骨、提精力等功效。　
主治：脾胃虛弱、食後腹脹氣痛、乳汁不足、氣血兩虛、產婦產後氣血兩虛、精疲乏力、骨折整復後局部酸痛、腎虛腰痛、跌打腫痛，用量 20-30克。

本文轉載自2009/09/03"中華日報醫藥網"

黑心油傷身 紅綠豆可解毒

陳彥仁建議可以用紅豆、綠豆來解毒，可使用黑糖或紅糖製成甜品食用，腸胃不好的人，可以再加等量的黃豆以及兩三片的生薑一起煮，這是最簡易的解毒方法。（記者陳金龍攝）
記者陳金龍／台中報導
　油品食安問題對身體的傷害，令民眾憂心。童綜合醫院中醫科醫師陳彥仁指出，油害傷身屬慢性中毒的一種，很難察覺。中毒以儘速排出為上策，若有明顯症狀如急性腸胃炎應及早就醫；若無明顯症狀，則可多運動適度排汗，食用紅綠豆、注重消化系統平衡、維持排便正常，是避免毒物積存人體的方法。建議選擇天然食物、注重飲食均衡、減少外食及精緻加工品，以降低病從口入的機會。
　陳彥仁說，再製餿水油大致上有 3類毒害，第 1是細菌、黴菌污染引發黃麴毒素，容易造成肝硬化、肝癌。第 2是砷、鉛、鎘等重金屬污染，導致皮膚、肝、腎、神經病變。第 3是過氧化物、醛銅類等毒物，輕則腸胃炎，重則有肝腎毒性甚至致癌，而食用毒油為病從口入，脾胃受害首當其衝。
　陳彥仁指出，中醫對於食用毒油可謂為中毒，邪毒入身時，儘速排出方為上策，中醫排毒稱為「去邪」，有「汗、吐、下」 3種方式，中醫在診療上，除調整消化功能外，因吃進體內的邪毒聚積在體表，最近的出口為汗孔，醫師建議應讓患者發汗作為排毒，例如用麻黃劑系列的發汗解表藥來幫助發汗，將毒素藉著汗液帶出體外，但是發汗太過會損傷正氣反而不利身體復原，必須依體質調整。
　「吐法」為利用催吐的方法將不小心吃進體內的毒素排出，不過現代中醫較少使用。「下法」則是從大小便排毒，以餿水油造成的腸胃問題為例，中醫則會使用瀉下劑，如大黃、芒硝、番瀉葉等，讓已經吃下肚的毒物快速離開腸道，以免被腸道吸收積存體內甚至直接損傷腸胃道，如果平常排便較不正常，更要注重改善消化系統，以免排便機制發揮不了排毒功能。
　陳彥仁表示，劣質油造成的危害除非馬上發生急性腸胃炎，否則不會產生立即危害，而是長期積存在人體，牽扯到的層面很廣泛，從皮膚到肝腎功能甚至癌症都可能發生，因為不是立即毒害，一般也很難舉證就是吃到劣質油造成的傷害。
　陳彥仁建議可以用紅豆、綠豆來解毒，現在坊間很多紅豆或綠豆的食譜，可使用黑糖或紅糖製成甜品食用，腸胃不好的人，可以再加等量的黃豆以及 2、 3片的生薑一起煮，這是最簡易的解毒方法，當然效果也較緩慢，若上吐下瀉、頭暈頭痛、惡心發燒等疑似食物中毒的現象，應趕緊就醫，以免毒素侵害身體。
本文轉載自2014/10/24"中華日報醫藥網"

女性之痛-乳癌

 \張仙平

  幾年前，有位長輩突然被診斷出罹患乳癌，震驚了所有的親朋好友，因為長輩平日生活作息規律，飲食注重均衡營養，而且有定期做健康檢查，卻毫無預警地發現異常，馬上就醫而被告知罹癌，大家怎不錯愕？怎不驚嚇？
  確認診斷無誤之後，長輩勇敢面對癌症，並接受醫師安排的所有治療。歷經外科切除手術，放射治療以及化學治療等療程的煎熬，目前長輩的病情穩定良好，並持續追蹤。
  乍聽長輩罹癌消息時，周遭的女性朋友開始擔憂自己是否也有問題，於是紛紛到醫院掛號做檢查，以安定忐忑的心。妳擔心自己有乳癌的危機嗎？
  下列情形是乳癌的高危險群，如果妳有，建議妳要定期檢查並持續追蹤。
 ‧年齡超過 60歲
 ‧親屬之中，尤其是母親、姊妹或女兒有乳癌或卵巢癌。
 ‧ 12歲之前就開始有月經。
 ‧ 55歲之後才停經。
 ‧ 30歲之後才生第一胎。
 ‧未懷胎生育過。
 ‧體重過重或肥胖者。
 ‧高油脂或高熱量飲食者。
 ‧停經之後服用雌激素與黃體素 2種荷爾蒙。
 ‧乳房組織較濃厚。
 ‧有不正常的乳房細胞。

高熱量高油脂飲食易罹癌

  乳癌是否和飲食、體重以及運動有關，可以事先預防嗎？一般而言，高熱量或高油脂的飲食與乳癌較有關係。因為高熱量或高油脂的飲食，容易攝取過多熱量造成體重增加，當體重過重或肥胖時，血液中的胰島素會升高，進而促進腫瘤成長。
　不過最重要、最優先要注意的是停經後的乳癌發生，因為停經後若體重增加，除了促使血液中胰島素上升外，脂肪細胞已變成是停經後雌激素的主要來源而不是卵巢，而雌激素則是促進乳癌生長的荷爾蒙，因此雙重狀況更加劇罹患乳癌的危機；所以停經後的婦女建議要維持理想體重，避免體重過重或肥胖。
  相反地，研究顯示，規律運動是可以降低乳癌的風險，所以即日起養成運動習慣，可以預防罹患乳癌。
  一般常見的乳癌徵兆是乳房出現摸起來不會疼痛的腫塊；比較少見症狀則有乳房感覺腫脹、一觸即痛，乳房外觀變形、塌陷，乳房表面皮膚變粗糙、出現皺摺、發紅、發癢，乳頭內縮、有不明滲出物等。如果出現上述症狀，應及早就醫處置。
  坐而言不如起而行，大家一起來每日選擇低油健康飲食、維持理想體重和規律運動，遠離女性朋友的痛。

（本文作者為益富營養基金會執行長）

本文轉載自2014/10/22"中華日報醫藥網"
　

琉璃草(清熱解毒、止血利尿)

■胡德欽
別名：尖舌草、璃璃苣苔。
形態：苦苣苔科 1年生肉質草本、葉互生、莖下葉、葉片卵狀披針形、莖上葉漸小、葉片偏斜圓狀卵形或斜卵形、先端漸尖、全緣、全株光潔無毛、總狀花序頂生枝端、花多數疏生、花冠筒形、碧紫色、果實近卵形。
功效：清熱解毒、止血利尿。
用法：
1.琉璃草泡酒服，並外擦患部，治甲狀腺腫大。
2.琉璃草根適量，燉排骨服，治小兒發育不良、坐骨神經痛。

本文轉載自2014/10/19"中華日報醫藥網"

陽萎 補腎不夠 也要兼顧心肝脾

　性者，人之大欲。基於國人傳統保守的個性使然，多數人即使有陽萎等性功能方面障礙，也多半隱忍不言，且諱疾忌醫。解決的辦法是拼命吃壯陽偏方、喝補腎藥酒、練久久神功，效果如何，不得而知，補腎壯陽到底對不對？怎麼補才好？民眾常有疑惑。

　陽萎是指發育成熟的男性雖有性的需求，但陰莖萎軟無法勃起，或勃起而不能堅挺，以致不能完成正常的性行為過程。中醫理論中「腎主藏精」，「腎」掌管了生殖內分泌系統的主要功能，囊括了腦下垂體、睪丸與陰莖的功能在內，所以中醫談男性功能不能離開「腎」。
　但只靠「腎」還不夠，因還要考慮統攝血流的心肝脾 (心主血脈、肝藏血、脾統血 )；控制神經傳導的心與肝 (心為君主之官，管中樞神經系統。肝主疏泄，管週邊神經系統 )。健康的陰莖勃起過程可說是涵蓋人體五臟六腑的綜合反應。
　治陽萎首重補腎不忘兼顧心肝脾，長久以來，一般坊間與電視廣告提及陽萎的診斷與治療時往往過度強調「腎虧」與「強精壯陽」，而忽略「心肝脾」的協同作用。
　中醫治療陽萎，則不離辨證論治，根據患者的病因種類、個人體質的差異與臨床證型，分別施與不同的藥物。「補腎」當然是治療的主軸，但絕對不能忘記還要加減不同程度的健脾益氣、疏肝解鬱、寧心安神或活血化瘀等各類方藥，才算全面而根本。
　此外，不要忘記節慾保元，適當的性生活有益身心，但如果縱慾無度，夜夜春宵，反而容易耗損腎中真元，造成人體機能的提早衰退。
（奇美醫學中心中醫部主任許堯欽提供，記者翁順利整理）

本文轉載自2014/10/18"中華日報醫藥網"

牛皮消(消食健脾、消炎解毒)

■平淡
又名：牛皮凍、隔山消、奶漿藤、野紅苔、萬能薯、飛來鶴。
生長環境：喜生長於山坡樹下路旁。
產地：台灣最早發現在台南龍崎。
生態：為蘿藦科多年生纏繞草本植物，莖圓柱形，上方多分枝，全株被柔化。葉對生，花是聚繖花序，腋生，花黃白色；夏秋開花，種子卵形而扁，褐色。
藥用部分：塊莖、葉。
性味歸經：塊根味甘、性溫，入脾、胃、肝三經。
功用：消食健脾、補虛滋陰、祛瘀除腫毒、消炎解毒、強筋骨。
用法：
1.面皰：萬能薯 90克、虱母魚 60克燉服或萬能薯、彩葉草、金針根 15克、豬瘦肉 90克燉煮，分 2～ 3次服用。
2.甲狀腺腫大：萬能薯粉 90克、夏枯草 60克、狗脊、海藻各 30克，後三味藥共研細末再與萬能薯粉混和拌勻，每次服 60克，三餐後各服 1次或萬能薯、薏仁、白花虱母子頭（微炒）、海藻各 30克、白芥子 10克、豆腐 3塊，白芥子用過濾帶包煎，加水 6碗燉爛分 3次服用。

本文轉載自2014/10/17"中華日報醫藥網"

川貝枇杷膏對症才止咳

■王中

　川貝枇杷膏很受歡迎，不少人咳嗽、氣喘，便買來服用。可是川貝枇杷膏並非適用於每個咳喘病人。比如常見的傷風、感冒等，起病較急、惡寒發熱、頭痛、鼻塞流涕、咽痛咳嗽等，為風邪束表、肺氣失宣，治當袪風解表、宣肺止咳，宜選輕揚辛散之藥，以期在表之邪能隨汗而解。蜂蜜熬製的膏劑滋膩、厚味，當屬禁忌之列。感冒初期若誤服本品，往往導致病程遷延，症情趨向複雜化，此即所謂「患邪」或「閉門留寇」之弊。
　川貝枇杷膏主要成分川貝母和枇杷葉，按中醫習慣用法也非新起咳嗽所宜。貝母分兩種，川貝善潤肺化痰，用治久咳、燥咳，以病程較長、痰少而稠，不易咯出之咳尤宜；而浙貝母則善於清肺化痰，多用治新咳、熱咳，疾病初起，痰多色黃之咳更適用。此外，若用於消散腫塊，治療瘰瘂、癭瘤、痰核，當選浙貝母。至於枇杷葉，中醫視為清肺、肅肺之品，宜用於咳嗽日久，肺失肅降之證。咳嗽初起，誤用肅肺，會令咳嗽難癒，拖延時日，徒然增加痛苦。
　若患者痰濕較重，有痰多粘滯稠厚、胸膈滿悶、惡心嘔吐、食慾不振、大便溏薄、舌苔厚膩諸證，忌服川貝枇杷膏。此中道理還要從膏劑的基質－－蜂蜜說起。蜂蜜長於滋養、潤肺、滑腸通便，且有解毒之功，用治療老人乾咳少痰、口燥咽乾、大便艱澀難解之肺虛腸燥症尤宜。但其性滋膩，痰多濕重的患者，用之反有助濕之慮。
　服用川貝枇杷膏還得注意因時制宜。秋季燥氣當令，應用本品正合時宜；夏令溽暑，熱蒸濕動，就不該輕服本品。
　大體來說，凡有咳嗽、氣喘較久、痰少粘稠，難以咯出，或乾咳無痰、咽乾口燥、大便乾結不爽、舌紅苔少等症患者服用最宜。

本文轉載自2014/10/17"中華日報醫藥網"

柏子仁 安神催眠

■呂晃禎
　繼介紹酸棗仁、合歡皮等助眠藥後，現介紹安神藥柏子仁供大家參考。柏子仁，其味甘，性平，歸心、入腎、脾、肝、大腸五經，其功效；寧心安神、養肝斂汗、潤腸通便，藥用始載於《神農本草經》，被列為上品，主驚悸、安五臟、益氣、除濕痺，久服令人潤澤、美色、耳目聰明、不饑不老、輕身延年；《本草綱目》載；養心氣、潤腎燥、安魂定魄、益智寧神，常用於治療虛煩不、驚悸怔忡、自汗盜汗、腸燥便秘等症。
　柏子仁性平不寒不燥，味甘而補，辛而能潤，其氣清香，能透心腎、益脾胃。由於柏子仁有養心安神之效，可以治療陰血不足、心陰失養的心悸怔忡、虛煩不眠，因此最適宜心陰虛和心腎不交之心悸失眠；如《體仁彙編》柏子養心丸，即是柏子仁配伍麥冬、熟地、菖蒲等，專治心腎不交之心悸失眠、虛煩易醒、夢遺健忘等症；《本事方》柏子仁丸，就是以柏子仁配合人蔘、五味子、牡蠣等，治療心陰不足之虛煩不眠，驚悸、盜汗等症。又如《證治準繩》的養心湯與黃耆、當歸、肉桂、遠志、茯神等共用，能寧心安神、補氣養血，治療心虛血少、失眠多夢、發熱煩躁、盜汗不寐、神經衰弱等症。

老人 體弱之人都可食用

　柏子仁除有鎮靜、催眠、安神功效外，治療虛人便秘也是其主要特色之一；柏子仁甘潤，有潤腸通便之效，常與郁李仁、火麻仁等潤下藥共用，治療老人和虛人便秘，如《世醫得效方》五仁丸；臨床證實柏子仁是一味滋補強壯、養心安神的良藥，舉凡老人、血虛體弱之人都可食用，適用於素體陰虧、年老虛弱、產後贏弱等腸燥便秘之症。對於勞損低熱等虛損性疾病皆大有助益。
　以藥化的觀點來看，柏子仁含有脂肪油約 14％，多為不飽和脂肪酸組成，和少量揮發油，皂苷、蛋白質、鈣、磷、鐵、銅、鎂、鉀，及多種維生素等，因此能提高免疫力，有健腦、明目、壯骨、通便之效，舉凡頭暈乏力、心悸耳鳴、貧血骨鬆、失眠易醒、醒後不眠、抑鬱健忘、肌肉無力、關節疼痛、甲狀腺功能亢進等都有一定的效果。

柏子仁重補心 酸棗仁專補肝

　值得一提的是，凡補脾藥多燥，柏子仁潤藥而能疏脾，燥脾藥中兼用最良《本草備要》。酸棗仁和柏子仁同樣都有養心安神、滋陰止汗作用，但柏子仁重在補心，而酸棗仁專於補肝；病因病機略有不同，柏子仁潤燥力較強，能潤燥通便，酸棗仁歛陰力較強，能生津止渴，故雖然一樣能寧心安神，治療失眠，但兼治的症狀略有不同。
　柏子仁用量以 6-15克為原則，生用時滑腸通便之力較強，適用於煩熱失眠兼有便秘的人（生品氣味較不佳，易致惡心嘔吐，炒過可矯正氣味，並降低副作用），炒用能增加養心、安神、歛汗作用，適用於心神不寧之失眠，又兼大便溏瀉的人（不過依動物實驗生用，熟用對於助眠部分沒有顯著差異），柏子仁雖好但食用上仍有些禁忌，腸滑便溏、肺氣上浮、痰多，大便滑瀉、胃虛欲吐《得配本草》，腎家有熱、暑濕作瀉者不宜《本草經疏》，在配伍使用上以牡蠣、桂、瓜子為使，惡菊花、羊蹄、諸石及麵《本草經集注》。
　

柏子仁粥 :

　功效：補脾益胃、滋腎養肝、潤腸通便；柏子仁 10-20克，蜂蜜或糖適量，梗米或糯米 60-200克，柏子仁和米同煮為粥，甜度適宜為度，適用於大人、小孩、老人大便秘結。如需長期服用，應請教中醫師。

（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）

本文轉載自2014/10/16"中華日報醫藥網"

臭瘥草(清熱解毒、利尿通淋)

■胡德欽
別名：蕺草、魚腥草、狗貼耳。形態：三白草科多年生植物、葉互生、葉片心形或寬卵形、葉背帶有紫色、葉柄基部鞘狀抱莖、葉上部直立、葉下部伏地生根、全草有臭腥味、穗狀花序生於莖頂，基部有 4片白色花瓣狀苞片，花小兩性，無花被，蒴果頂端開裂。
性味：味辛、涼、性微寒。
功效：清熱解毒、利尿通淋、消癰排膿、治水腫、肺癰、痢疾、尿道炎、蕁痳疹、肺積水、子宮瘤、小便淋痛、肺熱咳嗽。
用法：
1.臭瘥草鮮品搗爛揉擦局部治蕁痳疹。
2.臭瘥草，車前草各 1至 2兩，水煎服，治痢疾。
3.臭瘥草全草適量，加黑糖，水煎服，治子宮瘤。
4.臭瘥草全草適量，燉小母雞服，治肺積水。
5.臭瘥草 4至 5錢，筆仔草，咸豐草，黃花蜜菜各 5至 6錢，水煎服，治尿道炎，小便淋痛。
6.臭瘥草嫩枝葉，可煮食或炒食，加配料，美味可口。

本文轉載自2014/10/15"中華日報醫藥網"

孕期少量多餐 也別忘了蔬菜

 /張仙平

　「懷孕初期，如果你有什麼腸胃不舒服的症狀，記得要少量多餐。」許多新手媽媽總是會接受到這樣的衛教。
　一般在懷孕初期，每個人會因為個人體質，產生不同的腸胃症狀。有的人有嚴重的孕吐，有的人腹脹，有的人什麼症狀都沒有。有的人食慾不好而體重下降，有的人食慾反而更好，初期體重就增加許多。所以不同的人懷孕時會有各種症狀出現。
　懷孕初期，因為荷爾蒙變化，可能會讓腸胃蠕動變得更慢，所以容易消化不良、腹脹或便祕。這個時候，為了維持足夠的熱量攝取，常會建議少量多餐，才能避免因為這些不適讓媽媽們對飲食「恐懼」。
　在少量多餐的原則下，若選擇的食物不對，也會讓纖維攝取變少。應該是說，正餐的份量減少，相對地減少了蔬菜的攝取，若是點心沒有補充對腸道有益的食物，便秘當然隨之而來。所以，在懷孕初期，除了少量多餐外，應該提醒自己在正餐中多吃點蔬菜，買麵時加個燙青菜，不要只是補充蛋白質。點心也要選些對腸子好一點的食物，或想方法解決便秘的危機。
　對 baby好之外，也要對腸子好一點。要想辦法「整理」一下腸子裡的環境，增加有益菌，也要提供膳食纖維，才能把有益菌養得更好，讓解便狀況更正常。點心的選擇上，富含益菌的優格或優酪乳都是很好的選擇，怕胖的媽媽可比較不同產品的熱量。
　纖維的增加以水溶性為主，所以早餐泡個麥片是很好的方法，多選柑橘類水果也可以，或買罐加州梅來補一下纖維，但別當零嘴吃，熱量還是要考量。另外，還有個不錯的方式，就是打水果牛奶，例如蘋果牛奶。這樣的組合不但可以補充到蘋果的水溶性纖維，也可以補充到牛奶的蛋白質，更重要的是「好喝」。用 1小顆蘋果，加上 1瓶 250cc的低脂或脫脂牛奶，當作一個點心熱量不高，卻是滿滿的營養。不過要記得，打完的牛奶最好一次喝完，放太久蘋果會褐變，「白拋拋」的蘋果牛奶可就要變成「咖啡牛奶」的顏色。
　懷孕對每個女人來說，是很大的挑戰。所以在妊娠的過程中，把自己照顧好成了重要課題。雖然有時食物的選擇會受到情緒的影響，但是當身體出現不適症狀時，還是該適時地調整一下飲食，才能讓自己當個開心又滿足的媽媽。
  （本文作者為益富營養中心執行長）

本文轉載自2014/10/15"中華日報醫藥網"

養肝血柔筋 治療腳抽筋

生白芍、甘草、木瓜、丹參、黃芪、當歸為常用來治療腳抽筋中藥。

　大部分的人都有抽筋的經驗，尤其像跑馬拉松、騎單車、游泳、打羽球、籃球、排球、跆拳道，空手道……等激烈運動選手，更是常見。半夜抽筋，驚叫一聲，更是不少人共同有的經驗，腳抽筋，真是痛，沒有抽筋過的人，很難想像那種痛入心扉的痛苦。
　抽筋是指肌肉突然不自主的強直收縮，造成肌肉僵硬、劇烈疼痛。
造成腳抽筋的主要原因有：
　 1.局部循環不良、周邊血管病變或腳部靜脈曲張。
　 2.環境溫度突然改變。
　 3.情緒過度緊張。
　 4.水分和鹽分流失過多，造成體內電解質不平衡。
　 5.飲食中的礦物質如鎂、鈣含量不足。
　 6.某些慢性疾病，孕婦的抽筋發生率也會提高。
　 7.甲狀腺過低、尿毒症或其他身體的疾病。
　 8.運動神經元疾病、脊髓神經根病變或周邊神經病變。
　 9.某些降血壓及降血脂等藥物也可能引起腳抽筋。
　 10.過度勞累、睡眠不足、長期壓力過大。
　 11.利尿劑、口服避孕藥也常造成腳抽筋。
　 12.運動量過大、過度激烈。
　據研究， 60歲老人有三分之一會有習慣性腳抽筋，而 80歲的老人發生習慣腳抽筋的比例竟高達二分之一。主要是因為老年人常常因為身體長期慢性脫水及營養不良，或者是因為高血壓長期服用利尿劑，因為糖尿病與靜脈曲張導致周邊血管循環不良，或是因為脊椎骨刺導致周邊神經壓迫，眾多因素交互影響，讓老年人年紀越大越會發生腳抽筋。
　中醫治療腳抽筋以養肝血柔筋下手，肝主筋，肝血濡養筋，肝血不足則筋緊，嚴重則抽筋，所以養肝血濡養筋，可有效改善腳抽筋，臨床常以芍藥甘草湯合四物湯，加減木瓜、丹參、赤芍等。養肝血柔筋配合針灸，常用穴道如下：委中、承山、陽陵泉、陰陵泉、三陰交、足三里等，另外頭皮針扎運動區和感覺區，抽筋也會鬆開。小腳抽筋時，可對抽筋的肌肉輕輕按摩，並將之輕輕拉長，再來須要充分休息，避免反覆發生抽筋，嚴重反覆性的腳抽筋可透過中藥調理，立竿見影，但要根治，則須一段時間調理。
　（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師。）

本文轉載自2014/10/13"中華日報醫藥網"

失眠 健忘、效率差

　若經常性睡後易醒，或醒後不能再睡，甚至徹夜不眠，在 1週之內至少出現 3次，且持續 1個月以上，同時伴有健忘或工作效率變差等症狀，就是得了失眠。失眠是現代人常見的困擾。

　根據台灣睡眠醫學學會的調查，約 1/5國人深受失眠之苦。依照台大醫院精神科主治醫師李宇宙研究， 65歲以上的老年失眠人口約是年輕人口群的 5～ 6倍。由此可見，失眠是常見問題，且多見於老年人。
　失眠常見的症狀有精神不振、注意力不集中、記憶力減退，甚至脾氣變得暴躁，導致免疫力下降，有失眠的情況，最好及早就醫。
　失眠常見的證型及其治療方法分述如下：
　心陰虧虛型：常見不易入睡，心悸而煩，健忘多夢，潮熱盜汗，手足心熱，口燥咽乾，舌紅少津，脈細數等症狀。治療以天王補心丹加減。而食療上可用鮮桑椹 1000公克（乾品 500公克），蜂蜜 300公克。作法將桑椹洗淨後，加適量的水煎煮。 30分鐘後取煎煮液 1次，加水再煮，共取煎煮液兩次。將兩次的煎煮液合併，以小火熬煮，濃縮至粘稠狀時加入蜂蜜，至沸騰時停火，待冷卻後裝瓶。每次 1湯匙，以沸水沖服，每天 2次，連服 7天。
　心腎不交型：常見難以入睡，甚至徹夜不眠，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，五心煩熱，健忘多夢，腰膝痠軟，遺精，舌紅少苔，脈細數等症狀。治療以黃連阿膠湯合交泰丸加減。而食療上可用銀耳 5公克，蓮子 30公克，酒、鹽、糖、雞湯適量。作法是將發好的銀耳放入碗內，加雞湯蒸透取出。蓮子剝去青皮和一層嫩白皮，切去兩頭，去心，以沸水燙透，泡以開水。燒開雞湯，加入酒、鹽，將銀耳、蓮子置入碗內，注入雞湯即成。
　心脾兩虛型：常見失眠，多夢易醒，面色無光澤，身體倦怠，氣短懶言，心悸健忘，胃口不好，大便軟散，舌淡苔薄，脈搏無力。治療以歸脾湯加減。而食療上可用龍眼肉 20公克，蓮子 20公克，百合 20公克，冰糖 20公克。作法是將蓮子洗淨，以溫水潤泡，將百合洗淨，以開水浸泡。將龍眼肉、蓮子、百合、冰糖置入碗中，加適量的水，放入鍋中蒸透，即可食用。（柳營奇美醫院中醫部主治醫師李啟光提供，記者陳佳伶整理）
　

本文轉載自2014/10/10"中華日報醫藥網"

夜交藤 養血安神助眠

■圖文：呂晃禎
　中醫治療失眠不是強力鎮靜安眠，而是以審症求因，辯證論治，針對發病原因給予適當藥物，調整全身機體氣血營衛和順為主，身體生理機能協調順暢，氣血營衛平和自然身強體健，就能一覺到天明。
　中醫藥的用藥精隨不是單兵作戰，而是透過良好的配伍，以發揮藥物相加或相乘的效果，上一篇提到合歡皮有治療安眠的效用，假如能搭配夜交藤使用，其功效會更好，就是中藥對使用奧妙之處。
　夜交藤是滋補肝腎藥何首烏的藤莖部分，為雙子葉蓼科植物，最早史料記載出自《本草逢原》；夜交藤，味甘、微苦，性平，入心、歸脾、肝、腎四經，有養心安神、通絡袪風之功，治療心悸、失眠、多夢、健忘（《本草正義》：治夜少安寐）、勞傷、多汗（《飲片新參》：養肝腎，止虛汗，安神催眠）、頭暈耳鳴、血虛身痛、腰背痠痛、風濕痺痛（《本草再新》：補中氣，行經絡，通血脈，治勞傷）、廱疽、瘰癧、肌膚麻木、風疹風瘡、疥癬蝨癢等。
　夜交藤具有養血安神功效，最適合用於陰虛血少所引起的虛煩不眠，常和合歡皮相須配伍使用，以增加療效，也可與酸棗仁、柏子仁、五味子、元蔘等共用。用於痠痛諸症，取夜交藤之養血、疏經通絡之功，善治血虛之全身痠痛，可配與當歸、絡石藤、雞血藤、續斷等同用。用於皮膚癢疹，夜交藤煎湯外洗，有一定的止癢功效，（《本草綱目》：風瘡疥癬作癢，煎湯洗浴）或加入地膚子、苦蔘根效果也很好（臨床上有用夜交藤、地膚子各 60克，煎服，治愈頑固性蕁麻疹的案例）。其他的配伍，如養血補陰則和地黃，玄蔘同用；清虛火、養心陰，則與天冬、麥冬共治，倘欲袪風勝濕、疏筋活絡，和羌活、獨活、防風共用，可以讓藥效達到加成和倍增的效果。
　以現代藥理來分析，夜交藤含有大黃素、大黃酚、大黃素甲醚、多種黃酮類、β -谷甾醇等成分，因此有瀉下、鎮靜、催眠作用，對於心血管和高血壓如與其他藥物伍配得當，也有相當的療效。
　夜交藤一般用量以 10-15克（或 3-5錢）為原則；用藥禁忌，舉凡狂躁之症屬實熱有火者不宜。
　安神茶：用小麥 45-60克、合歡皮 15克、夜交藤 15克，加入適量水約 1000-2000cc，煮 15-20分，去渣當茶飲用，增加口感可略放些冰糖（有消化性潰瘍者不可放糖，會增加胃酸）。
  夜交藤粥 :夜交藤 60克，加 1000cc煎煮後，取汁 500-600cc加梗米 60-100克（或酌量）、紅棗 6個、糖適量，煮成粥服用即可（有消化性潰瘍者不宜，消化性潰瘍者不可吃粥），以 7-10天為一療程，對於心煩多夢、失眠易醒、醒後不眠、及風濕痺痛、都有一定的功效。如需長期服用，應請教中醫師。

（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）

本文轉載自2014/10/09"中華日報醫藥網"

銅錘玉帶草(袪風利濕、活血涼血)

■平淡
又叫：老鼠拉秤錘，珍珠癀，普刺特草，地茄子，地鈕子，小銅錘，銅錘草。
生長習性：生於平野，山坡，路旁，林下陰濕地帶。
分布：台灣全省低、中海拔地帶。
生態：是桔梗科銅錘玉草屬 1年生或多年生匍萄草本植物，莖纖細，圓柱形，葉互生，心形。花小， 5、 6月開花，紫紅色。果為漿果橢圓形，成熟時紅色。
藥用部分：全草或果實。
採集加工：夏秋採集，洗淨鮮用或曬乾備用。
性味入經：全草味甘，苦，性平，入肝、腎、脾經；果實味甘，苦，微辛，性微寒。
功用：全草具有袪風利濕，消炎解毒，涼血活血，解毒解熱，果具有固精、順氣、散瘀、消積、化痰之效。
應用方法：
1.風濕疼痛：銅錘玉草 10～ 15克，水煎服用，或地茄子草 120克，加米酒 500亳升，泡浸 2～ 5天，每服 10～ 15亳升，每天服 3次。
2.跌打損傷：鮮普刺特草、鮮菊葉三七各 15克洗淨，搗爛外敷傷處，或鮮銅錘玉帶草適量搗爛敷患處。
3.遺精、白帶：銅錘玉草、金櫻子各 30克，土枸杞、白果根各 15克，楮實子 10克，豬赤肉適量炖服用，或地茄子果實、金櫻子、白果根、紫茉莉根各 10克水煎服用。

本文轉載自2014/10/04"中華日報醫藥網"

土枸杞(清肝滋腎、清熱涼血)

  ■平淡

又稱：枸杞、枸杞葉、枸杞子又稱甘杞；根皮又稱：地骨皮、地骨；枸杞葉又稱：枸杞精。
形態特徵：枸杞屬茄科，落葉蔓狀小灌木，枝條纖弱，下垂，幼枝有稜，粗刺，外皮灰色，無毛，葉互生成 23葉叢生，卵狀菱形，全緣。春末至秋間開花，淡紫色小花，果子漿果長卵圓形，鮮紅色子或橘紅色。
藥用部分：葉∕天精草，根皮∕地骨皮，果∕枸杞子、甘杞。
採集：夏秋果成熟時採集，冬季採根，洗淨、曬乾用。
功能：枸杞子∕清肝滋腎、益氣生精、助陽、補虛勞、強筋骨、祛風明目、利大小腸。地骨皮∕降肺伏火、瀉肝腎虛熱、清熱涼血、補氣清肺熱、止咳瀉熱。枸杞葉∕清熱止渴、祛風明目、益腎益精、強筋骨、補虛勞。

用法：

1.消渴症：土枸杞根皮 15克、鮮蘆葦根 60克、麥門冬 15克、紅竹葉 25克、水煎早晚服用。
2.目眩眼花、視力減退：土枸杞子 15克、菊花、巴戟各 6克、肉蓯蓉 10克水煎服用或甘杞子、淮山、熟地各 15克、甘菊花、茯苓、澤瀉、山萸肉各 10克、丹皮 6克，水煎服用。
3.小兒瘦弱、行走乏力：枸杞子 15克、西木子 10、豬排骨 90克鹽或糖少許燉服。

本文轉載自2014/10/03"中華日報醫藥網"

合歡皮治失眠

 ■呂晃禎
　睡眠障礙是常見疾病，且睡眠障礙已擴及年輕族群，根據統計，我國失眠人口約占人口比例約 2成，大約 600萬人，幾乎每 5人中就有 1人有睡眠困擾。
　用合歡皮治療失眠已有上千年歷史，不但效果佳，而取得容易，價格也低廉；其味甘，性平，歸心、肝、脾三經，功能有安神、寧心、解鬱、活血、消腫。主治心神不安、憂鬱失眠、肺廱、消廱腫瘰癧、內外廱瘍、筋骨折傷。如《神農本草經》載：「主安五臟和五志，令人忘憂」；《本草綱目》載：「和血，消腫，止痛」。《本草求真》述：合歡專入脾，兼入心。因何命名，謂其安養五臟，令人歡心愉悅，故以歡名。

對憤怒、躁鬱也有療效
　合歡皮目前臨床運用最多的是治療失眠，舉凡憂鬱、失眠情志所傷所誘發的憤怒、躁鬱、虛煩不安、怔忡心悸、健忘失眠等症都有相當療效，可單用煎服，或加入夜交藤、柏子仁、酸棗仁、鬱金、遠志等，增加安神助眠之效。
　治療肺廱胸痛，咳血吐膿者，可單獨煎服，如《備急千金要方》之黃昏湯（即合歡湯）。也可與冬瓜子、桃仁、蘆根、魚腥草伍配共用，皆取其和血、解毒、消廱腫之效。如治療廱疽瘡腫，則與野菊花、蒲公英、紫花地丁等共用，以增強消腫止痛效果；如《景岳全書》之「合歡飲」以合歡皮和白蘝煎服，治肺癰久不收口；就如《本草逢原》所述：合歡屬土與水，補陰之功最捷。倘有傷口者，可配與紫草、乳香、沒藥粉末外用，乃取其活血、止痛、生肌之功，如《傷科補藥》之玉紅膏。外用跌打損傷，筋斷骨折，瘀血腫痛，《續本事方》以本品加入歸尾、赤芍、沒藥、乳香、或炒芥子外敷，有活血、消腫、化瘀、接骨續筋之效，《本草逢原》載 :合歡皮與白蠟同熬膏，為長肌肉、續筋骨之要藥。
　合歡皮主要的成分，含有皂苷、鞣質、同屬植物楹樹的皮含三萜皂苷為合歡催產素，莢果中可取得合歡苷、葡萄糖、木糖、阿拉伯糖、果糖、鼠李糖等。 現代藥理研究，合歡皮有抗菌、驅蟲、鎮靜、抗過敏、降壓等作用，其萃取物具有抗氧化活性，和誘導血癌細胞凋亡等抗腫瘤的作用。
　合歡皮對於失眠的論述，以《本草經疏》和《本草乘雅》較為完備；《本草經疏》云：「合歡稟土氣以生，故味甘氣平無毒，入手少陰、足太陰經，土為萬物之母。主養五臟，心為君主之官，本自調和。脾虛則五臟不安，心氣躁急則遇事拂鬱多憂，甘主益脾，脾實則五臟自安。甘可以緩，心氣舒緩則神明自暢而歡樂無憂，神明暢達則覺照圓通，所欲咸遂已」。《本草乘雅》載：「 ..合歡晝而陽舒，夜而陰合，靜時交結，動不相牽，開合動靜，咸得所欲，是得陰陽之正，既安且合， ...可安衛氣晝出於陽，夜入於陰，更安營氣之周行經隧，鎮定中州故也」。
　合歡皮雖有鎮靜安眠作用，不過使用上仍有些禁忌，如孕婦忌用（合歡催產素對子宮有收縮作用），風熱自汗，外感不眠者慎用，胃炎、消化性潰瘍者慎用，如需長期服用應請教中醫師。

（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）

本文轉載自2014/10/02"中華日報醫藥網"

外食族 戰勝代謝症候群

／張仙平

　阿毛是一位優秀會計師，也是老闆的得力助手。工作勤奮認真的他，時常熬夜加班、睡眠不足，很少運動，加上總是外食、蔬果不足、飲食不均衡……，三餐不定晚上又有吃消夜的習慣。才 40歲卻挺著一個啤酒肚，體檢報告總有幾個頑皮紅色的數字會在上面跳舞。
　你是不是也曾經這樣過日子？沒日沒夜加班、三餐老是在外？小心！別讓代謝症候群找上你。
　■外食族的頭號大敵─代謝症候群
　代謝症候群代表了血壓、血脂、血糖異常，以及肥胖的綜合體。換句話說，如果診斷為代謝症候群，代表有血壓、血脂、血糖或是肥胖中兩種以上的合併代謝問題。代謝症候群並不是一種疾病，而是一群代謝相關疾病的病前狀態。
　台灣的診斷指標
　 1.腰圍：男性≧ 90cm；女性≧ 80cm
　 2.血壓：收縮壓>130mm-Hg；舒張壓>85mm-Hg
　 3.血糖：空腹血糖>100mg/dL
　 4.三酸甘油脂 (TG) ≧ 150 mg/dL
　 5.高密度脂蛋白 (HDL)：男性<40 br="" dl="" mg="" nbsp="">　（如果以上 5項中有 3項成立，即為代謝症候群）
　■外食教戰手則
　 1.晚吃不吃都不好，三餐定時腸道好
　食物在人體的消化有一定的時間與過程，經常提前或延後用餐對身體都不好。若養成每天在固定時間用餐，久而久之 ,當身體習慣後，便會在用餐的時間自動開始工作，對於忙碌的現代人，如此更能有效率的吸收營養，也能減少許多腸胃不適的問題發生。
　 2.全榖根莖當主食，六類均衡營養足
　許多人因為外食，中午休息時間短暫又倉促，常常隨手買了個熱狗堡或是雞排，再配一瓶飲料，就當作正餐打發掉。這樣的飲食蛋白質和油脂比例偏高，長期下來很可能造成便秘與肥胖問題。建議大家三餐以米飯麵食為主食，若能搭配全穀類如：糙米、燕麥、薏仁等會對腸道更有幫助，也可以
降低心血管疾病的風險。
　 3.單一種類風險高，多種輪替更安全
　曾經碰到一位喜歡吃雞肉飯的朋友，因為工作地點附近的小吃店剛好有賣雞肉飯，於是他三天兩頭都吃雞肉飯當午餐。在此建議，不論有多喜歡某種食物，請盡量不要天天吃，因為相同的食物其食材來源都很相近，甚至是出於同樣的一家廠商。多種類輪替著吃，較可以分攤風險，降低劣質食品所帶來的傷害。
　 4.蔬菜多攝取，高纖吃得飽
　許多便當的青菜份量都過少、肉類又偏多，建議可選擇自助餐，每餐選擇 2樣青菜，或是 1樣青菜、 1樣半葷素，這樣可以簡單增加青菜的攝取量，也更容易吃飽，而且價格也親切合理，一舉數得。
　請記得這幾個簡單的小撇步，明天你到外面用餐時，不妨試試看，簡簡單單讓自己更健康。
　當然，要戰勝代謝症候群，除了健康的飲食之外，還可以再搭配規律的運動，與良好的生活作息。如果想進一步了解這些小技巧，都可以尋求營養師給您專業的解答，讓我們一起越活越健康，當個健康外食族。
　

本文轉載自2014/10/01"中華日報醫藥網"

伊波拉病毒感染

    伊波拉病毒感染為伊波拉病毒所引起的嚴重急性疾病，其初期症狀為突然出現高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛與咽喉痛等，接著出現嘔吐、腹瀉、皮膚斑點狀丘疹與出血現象。重症者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休克併發多重器官衰竭。實驗室檢驗則發現白血球、血小板降低與肝功能上升。個案死亡率可高達9成。
伊波拉病毒是線狀病毒科（Filoviridae）的成員，直徑約80 nm，970 nm長。呈長條形，構造奇特，有時呈分叉狀，有時捲曲，長度可達10 μm。伊波拉病毒屬(Genus Ebolavirus)目前有五種病毒： Bundibugyo、Zaire、Sudan、Reston，與Taï Forest，其抗原與生物特性會有所區隔。其中Bundibugyo, Zaire和Sudan伊波拉病毒與非洲伊波拉病毒感染疫情有關；Reston伊波拉病毒曾在菲律賓與中國大陸被發現，可造成人類以外靈長類的致死出血性疾病，雖曾有零星的人類感染個案，但臨床上皆無症狀。

傳染方式：

    透過接觸受感染果蝠，此病毒可直接傳染給人，或是透過中間宿主之野生動物，例如受感染的猴、猿等再傳染給人。 人與人之傳染是因直接接觸到被感染者或其屍體之血液、分泌物、器官、精液；或是間接接觸被感染者體液污染的環境而感染。至今尚未有藉由空氣微粒(aerosols)傳播的案例報告。醫護人員被感染之情況在非洲頗為常見，主要是因為醫護人員照顧病患時未遵守適當的防護措施（如洗手、配戴標準防護裝備等）。

潛伏期：

2～21 天，平均為  4–10 天。

發病症狀：

    其初期症狀為突然出現高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛等，接著出現嘔吐、腹瀉、腹痛、皮膚斑點狀丘疹與出血現象。重症者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休克併發多重器官衰竭。實驗室檢驗則發現白血球、血小板降低、凝血功能異常與肝功能指數上升。個案死亡率可高達9成。

預防方法：

伊波拉病毒目前尚無有效疫苗可供預防接種。其他預防方式包括

1.在流行地區，避免接觸或食用果蝠、猿猴等野生動物。食用肉類前應煮熟。
2.避免直接接觸被感染者之血液、分泌物、器官、精液或可能被污染的環境。如需照顧病患則應配戴手套及合適之個人防護裝備。男性病患於康復後三個月內，精液仍可能帶有病毒，故男性病患於這段時間應避免性行為，或使用保險套。病患屍體應於24小時內入殮並火化。
3.因疾病初期症狀較不具專一性，醫護人員照護所有病患需提高警覺並配戴標準防護配備，實施感染控制措施，包括洗手、呼吸道衛生、避免體液噴濺等。如近距離（一公尺內）照顧疑似或確定個案時，則應穿著連身型防護衣並配戴N95口罩等高規格個人防護裝備(配戴護目鏡、隔離袍與手套等)，避免直接接觸病患之血液及體液。
4.旅遊及檢疫指引

資料來源：衛生福利部疾病管制署

廣金錢草(清熱利尿、消滯去積)

■平淡

別名：金錢草，廣東金錢草，馬蹄香，落地金錢，銅錢草
生長環境：空曠坡地，圍籬攀援，草地，路旁等地。
形態：為豆科或蝶形花科植物，廣東金錢地上部分供藥用。
廣金錢草是多年攀援草本植物，午後有香氣，基臥地或攀升，密被短柔毛，葉互生，葉片近圓形或圓形。花紫紅色，總狀花序頂生或腋生，花冠蝶形，雄蕊 10枚，芙果扁平有毛，花果期 6～ 10月。
採集：夏秋採收，洗淨，切段曬乾用或備用。
性味：味甘、淡，性涼。
功用：具有清熱利尿，消滯去積，排石通淋之效。
應用方法：
1.泌尿結石：廣金錢草 60克，穿破石 15克，水煎服用或金錢草 60克水煎代茶喝，本品治結石時間較長，通常 30天以上，若覺得頭暈，可加芡實 15克用煎。
2.濕熱黃疸：廣金錢草、五根草、雞管草各 30克水煎服用。
3.小兒疳積：金錢草 10克水煎當茶飲或與豬赤肉、豬肝適量水煎服用或金錢草、小本牛乳埔、金穀草、紅骨九層塔、開脾草各 30克，豬肝適量水共炖服用。

本文轉載自2014/09/30"中華日報醫藥網"

中藥也會過敏

■王郭丹鳳

　過敏體質百百款，除了藥，某些人對特定食物也會有過敏反應，中藥當然可能發生。
　中藥的確是可能引發過敏反應，但一旦吃中藥而過敏，比起西藥還更麻煩。這是因為中藥是複方的緣故，中醫在開處方時，經常不只使用一種藥材，因此要找出究竟是哪一項藥材引發過敏反應，通常得賣點工夫。比方說，比較第二次藥材和第一次藥材的差別、用量，再從中找出相異處。
　若是第一次吃中藥就產生過敏反應，會更為麻煩，因為沒有前次可比較，此時通常醫生會在第二次開藥時，盡量避開容易發生過敏現象的藥物（例如動物類中藥），或者乾脆選擇和第一次完全不同的藥材避免過敏反應。
　中藥過敏和一般的過敏反應沒有太大差別，多半以蕁麻疹、皮膚搔癢、濕疹為主，但也有極少數曾發生急性肝臟發炎的特例。基本上每個人體質和過敏原都不同，反應出來的症狀也有差別。對藥物是否過敏，通常也無法事前得知，需要食用才會知道。
　若第一次服用中藥就產生如嚴重急性肝炎，就不要再服用中藥，即使開立完全不同處方。因為既然無法完全排除過敏可能，奉勸還是不要拿自己身體開玩笑比較好。
　若是真的產生蕁麻疹、皮膚搔癢、濕疹，到底是「藥物過敏」造成，還是正在「排毒」。尚書有一句話叫做「若藥不瞑眩，厥疾不瘳」，就是說「服藥如果身體沒有發生瞑眩或者其他的反應，那麼疾病不會好。」所以，瞑眩反應一般又稱「排毒反應」、「好轉反應」，這個時候身體會發生一些不舒服的狀況，一般持續 3至 10天左右，如果超過，就要考慮是否藥物過敏造成。

本文載自2014/09/30"中華醫藥網"