抽筋

／吳重達
　一位中年男性到門診主述在最近一年沒事就會全身肌肉抽筋，尤其晚上睡覺時常痛得醒了過來。最近一次是一週前打完球開車回家時在路上大抽起來，差一點出了車禍！
　理學檢查無啥發現。這個人外表是個精壯的漢子，全身幾乎沒有贅肉。抽了血後教他一套拉筋運動，並囑咐他運動前、中、後多喝水，最好是含電解質的飲料。他說運動飲料太甜，不喜歡。我們教他將之沖淡些再喝。
　一週後回診。血中電解質全部在正常範圍內。而過去一週他完全沒有發生任何抽筋的現象。醫師解釋說血中電解質正常可以預期，因為是在門診時抽的血。抽血只不過是看是否萬一真有異常而已。真能反映狀況的是運動後馬上抽血或抽筋時抽。
　引起抽筋的原因至今不明。脫水與血中電解質不平衡是最受歡迎的理論。尤其是鈉、鉀、鈣、磷不正常可以引起病態性的抽筋。可是很多運動員抽筋卻電解質正常呢！另一個理論是神經－肌肉的不平衡，可是卻大部分的人這方面仍是正常的呢！
　所以，抽筋的理論仍屬經驗法則，並無強力的科學根據。倒是有一件事十分確定。那就是勤做拉筋運動可以避免抽筋發生或降低其嚴重度。建議夏天時多喝水，補充電解質，運動前、後拉筋。甚至睡筧前拉一拉筋都可避免睡到一半抽筋痛醒的機率呢！（作者現為台南奇美醫學中心骨科主任）

本文轉載自2010/08/29"中華日報醫藥網"