「你確定這個不必開刀？」。病人的妻子用實在不怎麼客氣的語調質疑醫師。
他患有長期足跟痛，做了震波，被打了幾次的類固醇，皆無效果。他們還帶了幾張 X光， X光上是有個跟骨的「骨刺」。醫師解釋說這個骨刺不是症狀的元凶。慢性足底筋膜炎是很難治療，可是我們利用復健也治好了許多人。在醫師的觀念中這不是個開刀的狀況。花了許多唇舌，得到的仍然是為何不幫我們開刀的質疑！
一個發育良好的青少年由父母押入門診。二老堅持兒子走路有問題，原因出在骨盆亂翹，要求是否應開刀矯治？「病人」的雙下肢無不等長問題，身高近 180公分，體重至少 70多公斤，外表十分體面。只是走起路來有點八字，雙肩晃動而已。幾個病歷上留名的醫師全認為這是個正常的小孩，此次醫師也如此認知。無奈的是說破了嘴二老仍然以為我們不願為他開刀！
外科醫師最常碰到的難題是：當判定一個病人需要手術時常被懷疑是為了賺錢才一直強調手術，甚至有人會當場翻臉開罵。而現在的問題是相反，竟然被質疑不知啥原因「不願」為病人開刀？
其實開刀有適應症。醫師的職責是得去為病人評估開刀的風險，好處與壞處，可能的併發症……等。只有正面的答案出來才值得去開刀。開刀者應該本著良心向病人說「不」！尤其當詳估結果屬非正向時，更該說不！
（作者現為台南奇美醫學中心骨科主任）
他患有長期足跟痛，做了震波，被打了幾次的類固醇，皆無效果。他們還帶了幾張 X光， X光上是有個跟骨的「骨刺」。醫師解釋說這個骨刺不是症狀的元凶。慢性足底筋膜炎是很難治療，可是我們利用復健也治好了許多人。在醫師的觀念中這不是個開刀的狀況。花了許多唇舌，得到的仍然是為何不幫我們開刀的質疑！
一個發育良好的青少年由父母押入門診。二老堅持兒子走路有問題，原因出在骨盆亂翹，要求是否應開刀矯治？「病人」的雙下肢無不等長問題，身高近 180公分，體重至少 70多公斤，外表十分體面。只是走起路來有點八字，雙肩晃動而已。幾個病歷上留名的醫師全認為這是個正常的小孩，此次醫師也如此認知。無奈的是說破了嘴二老仍然以為我們不願為他開刀！
外科醫師最常碰到的難題是：當判定一個病人需要手術時常被懷疑是為了賺錢才一直強調手術，甚至有人會當場翻臉開罵。而現在的問題是相反，竟然被質疑不知啥原因「不願」為病人開刀？
其實開刀有適應症。醫師的職責是得去為病人評估開刀的風險，好處與壞處，可能的併發症……等。只有正面的答案出來才值得去開刀。開刀者應該本著良心向病人說「不」！尤其當詳估結果屬非正向時，更該說不！
（作者現為台南奇美醫學中心骨科主任）
本文載自2012/10/07"中華醫藥網"
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