2013年1月25日 星期五

有毒的化痰止咳平喘藥

■王鼎源
 凡能袪痰或消痰,治療「痰證」為主要作用的藥物,稱化痰藥;以制止或減輕咳嗽和喘息為主要作用的藥物,稱止咳平喘藥。這類中藥包括半夏、天南星、浙貝母、黃藥子、杏仁、白果等毒副作用較強。
 半夏:性溫味辛,能降逆止嘔、消痰燥濕、開胃健脾。半夏全株有毒,尤其塊莖毒性較大,其生品中毒劑量為 0.1至 18克。生半夏對口腔、喉頭、消化道粘膜具有強烈刺激性,服少量可使舌麻,多量則嘔吐、燒痛、腫脹、失音流涎、呼吸困難,最後窒息而死,也曾有患者服生半夏多量而導致永久失音。
 天南星:性溫味苦,有袪風定驚、燥濕化痰的作用。氰苷是天南星主要的毒性成分,其中毒可致咽喉燒灼感、口舌麻木、面色蒼白、脈弱無力,嚴重者可導致窒息,呼吸停止。
 浙貝母:性寒味苦,有清熱化痰、制酸、解毒、浙貝母含有浙貝母鹼、去氫浙貝母鹼、甾醇類化合物等成分,其中浙貝母鹼有毒性,其用量如果過火,則會出現呼吸抑制,呼吸困難,甚至導致死亡。
 黃藥子:性平味苦,有毒,具有清熱、解毒、涼血、止血、散結的功效。黃藥子長時間服用會引起肝臟、腎臟的損傷,因其刺激性較強,嚴重時可抑制呼吸中樞。
 杏仁:性溫味苦,具有化痰、止咳、平喘、潤腸之效。杏仁主要含有苦杏苷、苦杏仁酶、皂苷、鞣質等成分。其中苦杏仁苷經酶水解生成氫氰酸和苯甲醛。苯甲醛可仰制胃蛋白酶的消化功能;氫氰酸有劇毒,成人致死量約為 0.05毫克,通常 1克杏仁含有 2.5毫克氫氰酸,成人服用 50至 60個,小孩 7至 10個均可致死。
 白果:性平味甘、苦、澀,能潤肺、定喘、澀精、止帶、縮小便。白果種皮含有毒成分銀杏毒、白果酸、氫化白果亞酸、白果酚、白果醇以及小量氰苷。其中銀杏毒與白果酚有溶血作用,銀杏毒對中樞神經有抑制作用,生白果有毒,其綠色胚芽毒較大,其中毒劑量為成人 40至 300枚,小孩 7至 150枚。

本文載自2013/01/26"中華醫藥網"

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