胃食道逆流是門診常見的問題，很多人深為其所困擾，很不舒服。
一般食物經口咀嚼後與唾液混合後由食道吞入胃內，再與胃液作用約 2至 4小時後排至十二指腸。而胃液是一強酸液體，如果胃與食道之間的一道閘門壓力過低，胃酸就會經由此道閘門逆流回食道下段中段或上段，造成程度不等的症狀。其中菸酒、壓力、老化、飲食、肥胖等因素，可能會使食道與胃部間擴約肌鬆弛，無法正常關閉，導致胃的內容物，包括胃酸與膽汁等逆流回食道，刺激食道黏膜，導致發炎甚至潰瘍，會有燒灼感、胸痛，甚至跑到喉嚨，患者會感到口中酸苦，咽中異物感，此時唾液分泌增加，有時會造成惡心感。常見胃食道逆流症狀如下：
1.胸口灼熱感、胸痛：胃酸逆流至下食道部位，造成發炎而引起疼痛、燒灼感，俗稱火燒心。
2.喉嚨異物感：胃酸逆流而導致喉嚨有異物或有痰的感覺，常常得清喉嚨才舒服。
3.聲音沙啞：由於胃酸逆流至上食道位置，長期刺激到聲帶，咽喉導致聲音嘶啞、慢性咽喉炎。
4.咳嗽：少數情況會出現胃酸逆流上來，而回流至氣管造成長期咳嗽。
5.吞嚥困難：由於胃酸逆流造成食道發炎、糜爛，甚至引發慢性潰瘍，最後導致食道狹窄或食道癌，而出現吞嚥困難。
6.出血：由於強烈且長期的胃酸逆流會造成嚴重的逆流性食道炎，引發腐蝕潰瘍而出血。
胃食道逆流的患者，在胃食道交接處的賁門鬆弛，導致胃酸逆流，在腹壁腹直肌，腹外斜肌部位按壓，通常會有很明顯條索狀的緊繃硬結點，運用小針刀鬆解這些沾黏硬結點，可有效改善賁門鬆弛，減少胃食道逆流！通常一週做一次， 5～ 6週可獲得很好的改善，平時可配合中藥調理，常用處方如：半夏瀉心湯，四逆散，安中散，加減白芍，蒲公英，海螺蛸，頁母，丹參，川棟子，延胡索。胸悶加枳殼，咽中異物感加板藍根，桔梗，甘草。聲音沙啞加胖大海、訶子，咳嗽加麥門冬湯，吞燕困難加柴陷湯。
平時保養，須減輕體重，避免睡前吃東西，避免吃甜食、糯米，含咖啡因的食物，避免抽菸、喝酒，避免穿太緊的衣服。
（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師。）
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