小白菜(清熱止渴、通利腸胃)



文圖／胡德欽

別名：白菜、青菜。
形態：十字花科 1年生草本、葉大而薄、葉柄有葉翅、心葉生成葉球、柔嫩多汁、莖短、花淡黃色。
性味：味甘、性溫。
功效：清熱止渴、通利腸胃、消除內火、幫助消化、補中消食、利大小便、美化肌膚、促進代謝，健全細胞組織。
用法：
1.小白菜適量、加冰糖、水煎服，治熱咳痰多。
2.小白菜乾根、紅糖、薑片各適量，水煎服，日服 3次，治風寒感冒。
3.小白菜 250克，洗淨利碎，以食鹽少許醃拌，再用紗布絞取汁液，加糖適量， 1日 3次空晚飲用，治胃，十二指腸潰瘍出血。
4.小白菜吃法，可炒食、煮食或醃漬等，美味可口，是當家菜，很受消費者喜愛。

本文轉載自2010/04/24"中華醫藥網"

月下草(強筋骨、袪風濕)

文圖／胡德欲
　別名：月見草、待霄草。
　形態：柳葉菜科多年生草本，基生葉叢生，莖生葉互生，葉片披針形或線狀披針形，莖分枝蔓性，全株被柔毛，花頂生或腋生，蒴果圓柱形，種子多數。
　性味：味甘、性溫。
　功效：強筋骨、袪風濕、活血通絡、消腫、治消渴、痛風、感冒、高膽固醇、風濕筋骨痛、風濕關節痛、腰酸背痛。
　用法：
　 1.月下草 1兩、磱碡草 2兩，水煎服，治痛風。
　 2.月下草、芹菜子各適量，水煎服，治腰痠背痛。
　 3.月下草根泡酒，睡前喝 1小杯，治風濕痛。
　 4.月下草 2至 3錢，水煎服，治感冒。
　 5.月下草 3至 4錢，豬肝 2兩，水煎服，治夜盲症。
　 6.月下草種子油，每日服 2至 3次，每日量 1至 2克，治心絞痛、糖尿病、婦女經痛。
本文轉載自2012/04/30"中華醫藥網"

調理氣血肝腎 緩解更年期症狀

初經來、做月子、更年期是女性人生三大重要階段，如何做好調理，是一大課題。
婦女心智及身體方面由成熟步入老年的一段時期，大約可以持續 2至 5年的時間，稱為更年期。這段期間女性體內產生種種因停經而來的心理變化，心理的自我形象，社會關係與角色同時也面臨新的轉變。
在更年期之前，大部分的女性隨著雌性激素與黃體素的週期性變化而有固定的月經週期，更年期就是身體慢慢步入下一個階段，此時體內分泌的雌性激素漸漸減少，通常在停經前 1、 2年就開始變化，然後慢慢趨向穩定，不再有週期的循環。更年期常見症狀如下：熱潮紅、盜汗、皮膚乾燥、變胖、代謝變慢、失眠、情緒不穩定、高血脂、骨質疏鬆、腰痠背痛等。
更年期由於荷爾蒙缺乏，導致情緒不穩定，容易低落。加上孩子可能長大了，考上大學，出外就讀，離開家庭，少了孩子陪伴，進入空巢期，生活重心改變了，多了一份孤獨感。身體的一些改變也會引起憂慮和恐慌，比如體力不如從前、皮膚乾燥、較無彈性、皺紋越來越多；陰道分泌物減少、較為乾澀，行房時疼痛；睡眠品質變差了，開始容易腰痠背痛了。愛美是女人的天性，面對更年期身體的老化現象，難免產生心理衝擊，因此醫學美容，大行其道，例如打玻尿酸、注射肉毒桿菌、電波拉皮、割雙眼皮……等。這段時間如何做好調適，積極安排不同生活，做好身體保養，十分重要。回想年輕時養兒育女，每天接送，整個時間都被孩子占滿了，現在難得清閒，趕快重拾自己的興趣，享受一下悠閒。找找老同學、老朋友，敘敘舊，不亦快哉。
中醫在婦女更年期調理有著很好的療效。八珍湯、十全大補湯，補氣補血，有助皮膚乾燥改善。杞菊地黃丸合四物湯，養肝血補腎水，有助陰道分泌增加，乾澀改善，行房疼痛減少。加味逍遙散，甘麥大棗湯，疏肝健脾，寧心安神，有助情緒低落改善。知柏地黃丸加減青蒿，地骨皮有助熱潮紅，盜汗改善。歸脾湯，酸棗仁湯有助失眠改善。四珍膠，左歸丸，右歸丸有助骨質密度增加，血府逐瘀湯加減蒲黃，何首烏有助高血脂改善。
氣血肝腎的調理有助更年期症狀的緩解。加強疏肝理氣，寧心安神有助更年期情緒障礙的抒解。
照片註解：
柴胡、生白芍、合歡皮、夜交藤、知母、黃柏為常用調理更年期中藥。
作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師

本文轉載自2012/04/30"中華醫藥網"

紅杉(清熱利尿、潤肺抗癌)

文圖／胡德欽
別名：紫杉、紅豆杉。
形態：紅豆杉科常綠喬木、葉線形、扁平、螺旋排列於小枝上，莖分枝，樹皮紅褐色，雌雄異株，球花單生於葉腋，種子堅果狀。
性味：味苦，性涼，有小毒。
功效：清熱利尿，消炎祛濕，潤肺，殺蟲，抗癌，治糖尿病，月經不調，小便不利，腎炎水腫。
用法：
 1.紅杉葉 5至 6公克，木通，玉米鬚各 8至 9公克，水煎服，每日服 2次，治腎炎水腫。
 2.紅杉莖皮 5至 6錢，水煎服，治消渴症。
 3.紅杉枝幹之心材 1至 2兩，水煎服，治糖尿病。
 4.紅杉葉 2錢，益母草 1至 2兩，水煎服，月經來時開始服，連服 3至 5日，治月經不調。
 5.禁忌：用量不宜過多，不宜久服。

本文轉載自2012/04/29"中華醫藥網"

骨性關節炎 膝痠痛

　尼克隊「哈佛小子」林書豪左膝關節半月軟骨斷裂，必須手術，例行賽季結束前不太可能回到球場的消息後，令球迷十分關切。

目前在國內也有不少這類膝蓋韌帶受傷的患者，情況輕微者，膝蓋走久會痛、上下樓梯無法用力，嚴重患者，膝關節不能正常伸直和彎曲，無法跑步。
一般人在發現膝部疼痛時，首先會懷疑是否罹患風濕性關節炎，但事實上，運動員最容易出現的是運動傷害引起的「骨性關節炎」，這種症狀會反覆發作，常在氣溫轉冷時捲土重來。
膝部本身就背負著過重的負擔，它以區區一小部分來支撐全身的體重，在平地走路時，膝關節要承受大約體重 4倍的壓力，如果是上下樓梯，就要負荷大約 7倍的體重。
此外，人體所有的關節中，運作最複雜的也是膝關節，除了膝部本身的伸曲之外，還要負責停止煞車的功能。在平常，這些動作複雜卻一點也不困難，但運動傷害以後，行動就不這麼順利了，因為膝關節也會逐漸變形，軟骨磨損，開始變形，由變形所引起的膝部疼痛或關節積水、長骨刺的疾病，就稱之為「骨性關節炎」。
因此，民眾有運動傷害時，務必要把握治療黃金期，因為受傷的初期最容易恢復，最怕的是病人懶得就醫，等到新傷變舊傷，下一回運動時復發，就必須花費數倍的時間和精力來治療。
目前想要以運動來維持健康的風氣非常興盛，但也有不少人因運動過度或是沒有做好暖身運動，使膝部受傷，特別是天冷時肌肉僵硬，肌肉彈性不足，最容易引發這類運動傷害。
這一類的膝部疼痛，可以口服中藥「海桐皮湯」來減輕患部的疼痛，但如果想要根治，就必須考慮減肥，並且加強膝部肌肉力量，來減輕這一部分的負擔，尤其是熱愛運動的民眾，在運動前應先做好暖身運動，使關節靈活，以減少對骨骼、肌肉的傷害。
但如果情況過於嚴重以致影響步行能力，物理、藥物治療也沒有太大作用時，只有求助於外科手術。

本文轉載自2012/04/29"中華醫藥網"

米勒費雪症候群

拼音：Mǐlèfèixuě zhènghòuqún(Milefeixue zhenghouqun)

英文：Miller Fisher syndrome

同义词条：Miller Fisher syndrome,Miller Fisher症候群


米勒費雪症候群（Miller Fisher syndrome） 是一種罕見的後天形成的多發性神經炎疾病，被認爲是格林-巴利綜合征的一個變種，其病因目前仍不甚明了，有認爲可能由病毒感染造成。其病理現象即爲腦幹之腦神經核體功能缺損。一旦上腦神經核體功能異常，則患者會有眼球運動麻痹或運動失調等現象，若下腦神經核體受損，則會有吞咽功能之異常。嚴重者可能會四肢癱瘓、窒息致死的危險。大多數米勒費雪症候群患者體内會有一個特殊抗體導致行動失調。



依據過去的報告，約有40% Miller Fisher症候群患者於生病期間產生吞咽障礙，但這些報告對吞咽障礙的治療及預後少有提及。

症狀和體征

主要表現爲三大特點：即共濟失調、腱反射減退、眼外肌麻痹，有時可出現瞳孔改變。其他症狀包括全身肌肉無力及呼吸衰竭。

通常開始時先有兩下肢相當對稱的肌肉無力伴感覺異常，然後症狀向上肢擴展。90%的病例在3周之内肌肉無力程度達到最高峰。肌肉無力症狀總是比感覺症狀或體征更爲顯著，而且可能在肢體近端症狀最爲嚴重。

腱反射消失。括約肌功能通常保存。在病情比較嚴重的病例中50%以上病人有面肌與口咽部肌肉的無力，有5%~10%的病例因呼吸衰竭需要氣管插管。

在嚴重的病例中，可發生自主神經系統功能障礙（包括血壓的波動），抗利尿激素分泌不當，心律失常及瞳孔的改變。呼吸癱瘓和自主神經功能障礙可以危及生命。約5%病例發生死亡。

診斷標准

1.進行性肢體力弱，基本對稱，少數也可不對稱。輕則下肢無力，重則四肢癱，包括軀體癱瘓、球麻痹、面肌以至眼外肌麻痹，最嚴重的是呼吸肌麻痹。

2.腱反射減弱或消失，尤其是遠端常消失。

3.起病迅速，病情呈進行性加重，常在數天至1-2周達高峰，到4周停止發展，穩定進入恢複期。

4.感覺障礙主訴較多，客觀檢查相對較輕，可呈手套、襪子樣感覺異常或無明顯感覺障礙，少數有感覺過敏，神經幹壓痛。

5.顱神經以舌咽、迷走、舌下神經受累多見，其他顱神經也可受損，但視、聽神經幾乎不受累。

6.可合並植物神經功能障礙，如心動過速、高血壓、低血壓、血管運動障礙、出汗多，可有一時性排尿困難。

7.病前1-6周約半數有呼吸道、腸道感染、不明原因發熱、水痘、帶狀皰疹、腮腺炎、支原體、瘧疾、淋雨、受涼、疲勞、創傷、手術等。

8.病後2-4周進入恢複期，也可遲延至數月才開始恢複。

9.腦脊液檢查：WBL＜10×106/L，1-2周，蛋白可升高，呈蛋白-細胞分離（如細胞超過10×106/L，以多核爲主，則需排除其它疾病），細胞學分類以淋巴單核細胞爲主，也可出現大量吞噬細胞。

10.電生理檢查：病後可出現神經傳導速度明顯減慢，F波反映近端神經幹傳導減慢。

臨床分型

1.輕型：四肢肌力III級以上，可獨立行走。

2.中型：四肢肌力III級以下，不能行走。

    　3.重型：IX、X和其他顱神經麻痹，不能吞咽，同時四肢無力到癱瘓，活動時有輕度呼吸困難，但不需要氣管切開，blog.const.net.cn人工呼吸。

4.極重型：在數小時至2天，發展到四肢癱，吞咽不能，呼吸肌麻痹，必須立即氣管切開，人工呼吸，伴嚴重心血管功能障礙或爆發型亦並入此型。

5.再發型：數月（4-6月）至10多年可有多次再發，輕重如上述症狀，應加倍注意。往往比首發重，可由輕型直至極重型症狀。

6.慢性型或慢性炎症脱髓鞘多神經病：由2月至數月乃至數年緩慢起病，經久不愈，顱神經受損少，四肢肌肉萎縮明顯，腦脊液蛋白持續增高。

7.變異型：純運動型GBS；感覺GBS；多顱神經GBS；純全植物神經功能不全GBS，還有Fisher綜合症，少數GBS伴一過性錐體束征和GBS伴小腦共濟失調等。

治療方法

治療方法有血漿置換術（俗稱換血） 及免疫球蛋白的靜脈注射，可以減緩病人的症狀，縮短病程天數及加速恢複的時間。

預後情況

大多數患者的預後情況良好。 在大多數情況下，經過治療後，病情能在出現症狀2至4周内開始恢複，在6個月内有痊愈的可能。 有些人會有後遺症，但複發可能性較少（小於3％的案例）。

本文轉載自"中文百科在線"

南市首創自殺熱點水域設置珍愛生命警示牌 社區藥師代言珍愛生命公益大使

刊登日期：2012/4/27 下午 02:03:26
內　　容：

（永華市政中心發布）

「只要還有一口呼吸在，就有無限的希望，就是最大的財產！」今（27）日

在永華市政中心舉行的「珍愛生命社區藥局」授證暨熱點水域「珍愛生命警示牌」揭牌記者會中，市長賴清德帶領123家擔任「珍愛生命」公益大使的社區藥局，籲各界多留意及關心周遭情緒低落的親朋好友，對身處困境的人及時伸出援手，每個人都能是珍愛生命的守門人。

透過結合台南市社區藥局擴大珍愛生命守門人網絡，及提升社區藥局藥師對珍愛生命及自殺防治認知，以提供情緒困擾者適時情緒關懷及資源轉介，進而降低自殺發生率，是舉辦「珍愛生命社區藥局」授證暨熱點水域設置「珍愛生命警示牌」記者會的目的。包括台南市藥師公會林景星理事長、台南縣藥師公會黃昭勳理事長、台南市藥劑生公會翁國雄理事長、台南縣藥劑生公會許文華理事長、副市長顏純左、衛生局長林聖哲等都到場出席，記者會一開始即由志工們帶來精彩的「珍愛生命 珍愛藥局 好厝邊」話劇演出，劇中藉由藥師熱心的問候，即時挽回因為失戀，一時想不開的民眾寶貴的生命，教育性極高。

台南市除了有首創全國的自殺關懷及通報自治條例外，也是全國第一個成立心理及精神科的縣市。如今，百餘間社區藥局一起站出來，共同加入自殺防治行列，賴市長以「救人一命，勝造七級浮屠」形容這些珍愛生命公益大使，肯定社區藥師是在做功德。

賴市長表示，根據台南市政府衛生局統計發現，台南市100年度自殺未遂2,106人次，自殺死亡316人，依據內政部戶政司公布的去年全國人口增長數據資料，台南市經過一整年的努力，增加人數是3,316人，但因自殺身亡卻有3百多人，賴市長以其醫生本業強調，臨床上的經驗，想要自殺的人約有80%至90%會常去找醫師看診，還有根據統計，自殺行為高達95%是一時衝動，如有人適時關懷協助，或是當事人能即時尋求協助，就能有效降低自殺遺憾的發生。

賴市長指出，社區藥局就是大家的好厝邊，有藥師群的加入，去年在農藥自殺防治方面大有斬獲，今年決定針對自殺熱點水域設置全國首創的「珍愛生命警示牌」，計有安平運河河岸、新營市急水溪橋等24處，透過標記清楚的衛生署24小時免費安心專線0800788995專線服務，籲各界「只要還有一口呼吸，就有無限的希望，就是最大的財產」。

衛生局長林聖哲表示，台南市100年度自殺未遂2,106人次，以吞服安眠及鎮靜藥者佔31.2%，為自殺未遂方法之冠，可見服用安眠藥自殺之嚴重，而安眠及鎮靜藥的取得則需醫師開立處方簽，藥師依醫囑調劑給藥並提供藥物諮詢，足見藥師角色的重要性。衛生局結合台南市藥師公會、台南縣藥師公會、台南市藥劑生公會及台南縣藥劑生公會，邀請本市共123家社區藥局擔任珍愛生命公益大使，加入本計畫之社區藥局藥師每年需接受至少2小時自殺防治教育訓練，且社區藥局之藥師需運用專業知識及敏感度，當發現自殺高風險民眾，能運用簡式健康量表(BSRS-5)進行心理健康狀態篩檢，並提供心理支持及關懷服務與進行資源轉介。期藉由社區藥師的參與，能提供本市情緒困擾及有憂鬱傾向個案適時情緒支持及資源轉介，以降低自殺事件發生。

24處熱點水域分別是安平運河、安平漁港、四草大橋、黃金海岸、秋茂園海岸、太平橋、林默娘公園、台南公園、巴克禮公園、水萍塭公園、嘉南大圳、西港大橋、北門區雙春海水浴場、關廟區大潭埤水域、山上區菜寮溪、仁德區二仁溪二層行橋、新營區急水溪橋、北門區蘆竹溝海域、將軍區馬沙溝海域、新營區急水溪橋、七股區國姓橋、曾文溪麻善大橋、七股區鹽場蓄水池、七股區潟湖等共24個點，共裝置60片「珍愛生命警示牌」。

發稿人：新聞及國際關係處 宋金燕 電話：2991111＃8154

本文轉載自"1010427臺南市政府網站"


珍愛生命，『藥』您不可！


刊登日期：2012/4/27 下午 04:19:19

內　　容：

根據臺南市政府衛生局統計發現，本市100年度自殺未遂2,106人次，以吞服安眠及鎮靜藥者佔31.2%，為自殺未遂方法之冠，可見服用安眠藥自殺之嚴重，而安眠及鎮靜藥的取得則需醫師開立處方簽，藥師依醫囑調劑給藥並提供藥物諮詢，足見藥師角色的重要性。衛生局結合台南市藥師公會、台南縣藥師公會、台南市藥劑生公會及台南縣藥劑生公會，邀請本市共123家社區藥局擔任珍愛生命公益大使(如附件一)，加入本計畫之社區藥局藥師每年需接受至少2小時自殺防治教育訓練，且社區藥局之藥師需運用專業知識及敏感度，當發現自殺高風險民眾，能運用簡式健康量表(BSRS-5)進行心理健康狀態篩檢，並提供心理支持及關懷服務與進行資源轉介。期藉由社區藥師的參與，能提供本市情緒困擾及有憂鬱傾向個案適時情緒支持及資源轉介，以降低自殺事件發生。

衛生局統計發現，本市100年度自殺死亡316人中，以跳水方式自殺有31人(佔10.5%)，其中男：女=2：1，衛生局針對本市自殺熱點水域設置全國首創『珍愛生命警示牌』，警示牌寫著「只要還有一口呼吸在，就有無限的希望，就是最大的財富」勵志語，並陳列24小時免費安心專線、衛生局免費心理諮商預約專線及緊急救援報案專線(110及119)，讓有想不開念頭及衝動的人看到警示的這一段話，試圖降低當下自殺的衝動。設立的熱點水域有安平運河、安平漁港、四草大橋、黃金海岸、秋茂園海岸、太平橋、林默娘公園、臺南公園、巴克禮公園、水萍塭公園、嘉南大圳、西港大橋、北門區雙春海水浴場、關廟區大潭埤水域、山上區菜寮溪、仁德區二仁溪二層行橋、新營區急水溪橋、北門區蘆竹溝海域、將軍區馬沙溝海域、新營區急水溪橋、七股區國姓橋、曾文溪麻善大橋、七股區鹽場蓄水池、七股區潟湖等共24個點(如附件二)，共裝置60片『珍愛生命警示牌』。

衛生局特訂於4月27日12時30分於永華市政中心10樓禮堂召開『珍愛生命社區藥局』授證暨熱點水域『珍愛生命警示牌』揭牌記者會，記者會中由賴市長親自頒發感謝狀予藥師公會及藥劑生公會理事長，以及授證予今年加入的123家珍愛生命社區藥局，感謝共同為臺南市的自殺防治盡一份心力。市長呼籲市民朋友們要珍愛生命，當遇到困難及挫折時，能勇於開口求助，而市府各部門提供完整的福利資源，鼓勵市民們多運用。在賴市長及顏純左副市長帶領下完成『珍愛生命警示牌』揭牌儀式，市長期待市民朋友們多留意及關心周遭情緒低落的親朋好友，能對身處困境的人及時伸出援手，您就是珍愛生命守門人。

根據統計自殺行為高達95%是一時衝動，如有人適時關懷與協助或當事人即時尋求幫助，是能有效降低自殺遺憾的發生。衛生局鼓勵市民朋友們抱持著三多：多聽(多打聽、多吸收資訊)、多問(有疑問就提出詢問與討論)、多說(說出自己的困難，紓解鬱卒情緒)。衛生局亦提供免費心理諮商服務，由專業人員傾聽、陪伴您，預約專線06-3352982及06-6377232，且行政院衛生署提供24小時免費的安心專線0800-788-995(請幫幫-救救我)，讓心理鬱卒的朋友們有紓發及找到出口的機會。

發稿人：心理與精神科 吳秀琴股長

電話：（06）2679751(林森辦公室)轉3202

本文轉載自"1010427臺南市政府網站"

肛門失禁的內治按摩法

■王鼎源

肛門失禁可分為完全性失禁，不完全性失禁和感覺性失禁。

完全失禁：症狀嚴重，不能隨意控制排便，排便無次數，腸蠕動時，糞便即由肛門排出。咳嗽、下蹲、走路或睡覺時都可能有糞便或腸液流出，污染衣褲和被褥，肛門周圍潮濕、糜爛、搔癢或肛門皮膚呈濕疹樣改變。

不完全失禁：糞乾時無失禁現象、糞稀時不能控制。

感覺性失禁：不流出大量糞便，而是當糞便稀溏時，在排便前動作稍慢或不自覺有少量糞便溢出，污染衣褲，腹瀉時更為顯著，常有粘液刺激皮膚。

現代醫學認為，完整的排便控制機能，包括 3個因素：大便的貯存機能，直腸的反射弧的完整，靈活的括約機能。這 3個因素中，任何一個發生障礙，都能引起不同程度的肛門失禁。而手術損傷則為肛門失禁的主因。

中醫認為肛門失禁是由於氣血衰退，中氣不足，氣虛下陷，肛門不能收攝或損傷失治而造成的。「諸病源侯論」說「大便失禁者，大腸與肛門虛冷滑故也。肛門大腸之候也，俱主糟粕，既虛弱冷滑，氣不能溫制，故使失禁。」其治療宜補中益氣，健脾固攝。

內治法：

1.中氣不足、氣虛下陷：肛門失禁，氣短懶言，面色蒼白，神疲乏力、脈弱、舌淡白，治宜補益中氣。

2.脾虛腸滑：肛門失禁，納差、乏力、舌淡苔白、脈細弱。治宜健脾固澀。

按摩治療：

1.患者側臥，左或右下肢屈曲，以兩手拇指掌側對置於臀部環跳穴處，其餘 4指分置臀部兩側處，著力長按 3至 5分鐘。操作時，應囑患者臀部肌肉放鬆。

2.患者直立或直坐，以兩手分置腰部兩側，拇指置季肋下京門穴處，其餘 4指置腰後章門穴處，著力拿提腰部肌肉 2至 3分鐘，拿提頻率以每分鐘 10至 15次為宜。

本文轉載自2012/04/27"中華醫藥網"

正確使用抗生素

藥劑部　王雅玲 藥師(91年8月)
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抗生素的使用在過去傳染病蔓行的時代是一大利器，不但使細菌無法繼續傳播，也使得人類的死亡率下降。但現在卻有許多人對抗生素產生相當大的依賴性與迷思，不斷濫用的結果造成了目前全球共同存在的一大危機：具抗藥性的細菌越來越多了！
所謂具抗藥性的細菌是指細菌在人類不正確使用抗生素的情況下，藉由各種不同的機制來保護細菌本身，而使得抗生素的使用只能越來越強，才能達到控制細菌生長的目的；倘若不正確使用抗生素的行為持續下去，細菌在物競天擇的定律下，勢必會衍生出更多的強勢菌種，使得所有的抗生素全然失效，屆時人類必定會淪落到無藥可用的地步，畢竟細菌抗藥性的產生比新藥的研發還要快得多。

欲避免此種會令全世界人類惶恐的後果產生，建立正確的抗生素用藥觀念是很重要的。以下則介紹抗生素之正確用藥觀念。

(一)什麼是抗生素？

抗生素是一種可抑制細菌生長或殺死細菌的藥物，早先是由微生物學家弗萊明於自然界中發現到可分泌出殺死細菌的物質；爾後經過許多學者的研究，以合成的方式發明了更多種類的抗生素，以對抗各種不同種類的細菌。

(二)什麼時候才該使用抗生素？

會造成人類感染的來源很多，包括有細菌、病毒、黴菌與寄生蟲等，而抗生素主要是針對細菌感染，非細菌所造成的感染是無法藉由抗生素來治療的。一般人容易對「消炎藥」與鎮痛消炎藥相混淆，若以消炎藥來泛指抗生素也是不恰當的。只有在細菌所造成的發炎，才能藉由抗生素來消炎，並非所有的發炎都可以用抗生素來當作「消炎藥」。至於自己的發炎現象是否是由細菌所引起，則必須由醫師作專業的診斷與判斷，並進行細菌的培養或特殊的檢查來確定，千萬別自作主張，自行購買或要求醫師開立抗生素服用，以避免讓細菌有逐漸生長茁壯的機會。

(三)抗生素該怎麼用？


一旦醫師確定你需要使用抗生素時，必須要遵守以下幾項原則：
(1)領藥時，確定自己要服用的藥物中，是否含有抗生素？哪一個是抗生素？
(2)固定間隔服藥，讓體內的抗生素濃度保持衡定，才能一舉殲滅細菌。
(3)務必將整個療程的抗生素服用完，服用時間太短會造成細菌殺不死的後遺症，唯有依照醫師的醫囑，按時吃藥並確實將所有的抗生素服用完，必要時返診覆檢，以確定細菌已被徹底根除。

(四)什麼是抗生素使用的三不政策？

衛生署為了要建立一般民眾對抗生素使用的正確概念，並避免細菌抗藥性的不斷擴展，推行了所謂的「三不政策」。希望大家都能將三不政策牢記在心，讓細菌能被徹底消滅，且不讓抗生素的使用成為細菌日漸茁壯的推波助瀾之首。

以下就是「三不政策」的內容：
(1)不自行購買：抗生素是屬於處方用藥，切勿自行至藥局購買，必須有醫師的專業判斷與檢驗，才能知道是否需要使用抗生素，以及選擇適當的抗生素。
(2)不主動要求：許多人會把抗生素當成一般的消炎藥或退燒藥，在醫院求診時總會主動要求醫師開立抗生素。服用不必要的抗生素不但會造成身體的負擔，還可能會產生副作用；此外還會使得體內的正常菌叢受到抗生素的摧殘，免疫能力反而越來越差；再者，抗生素的濫用更會造成藥品資源的浪費，成為全民共同的負擔。
(3)不隨便停藥：抗生素的使用一定要按時服藥，並服完整個抗生素的療程，切勿因症狀有所改善而自行停藥，這種行為會造成細菌有機會衍生出抗藥性，原來使用的抗生素就再也拿這株細菌沒輒了。

台灣的細菌抗藥性比例似乎已造就另一個台灣奇蹟；就某些細菌而言，與世界其他國家的抗藥性相較，台灣早已名列前茅。如果我們再不正視抗生素的濫用問題，將來生病無藥醫的後遺症一定會產生，屆時我們只能自食惡果，再度回到沒有抗生素的時代，讓細菌成為人類的頭號敵人。從現在開始，謹記「三不政策」，並確實遵行，以免害到自己，也荼害了我們的子孫。

本文轉載自"高醫醫訊月刊第二十二卷第三期"

皮膚類澱粉沉澱症 害我當抓耙子

點　閱：	10718
日　期：	2011/07/21
作　者：	林政賢院長
出　處：	2006/06/27 聯合報E4健康版

↑圖一：

↑圖二：

五十歲的中年女性，走進診間，主訴背部發癢。「醫師，我的背部癢好久了，愈抓愈癢。我還用『抓耙子』來抓。擦了很多藥，都不會好。」病人一面問，又一面在抓。 　　我仔細檢視病患的上背部，可觀察到一大片褐色、表面粗糙的斑塊，是很典型的片狀類澱粉沉澱症。「這多久了？」我問道。 　　「喔！十幾年了啊！這是不是體內有毒素？還是肝不好？還是缺乏什麼營養？」病人問道。 　　這是病患看皮膚病最常見的疑問。我於是詳加解說這個疾病，一邊給予衛教，告知勿再搔抓。同時，也處方了適當的藥物。 　　常見的皮膚類澱粉沉澱症好發於東方成年人。此病不是因為肝不好，體內亦沒有毒素或任何毛病，也和吃什麼東西或缺什麼營養沒有關係。 　　病名中有「類澱粉」，和我們吃東西的「澱粉」沒什麼關係。主要是因為一種叫「類澱粉體」的蛋白質，沉積在皮膚的淺層真皮層而得名。 　　至於這種「類澱粉體」是怎麼來的？為何會出現在皮膚裡？目前有不同的理論。有的學者認為，可能是表皮細胞壞死後，掉到真皮層，慢慢崩解所致。也有的學者提出，可能是皮膚基底層的細胞壞死後，所分泌出來的產物。無論是那一種理論，都與皮膚細胞的死亡有關。 　　那為何皮膚細胞會死亡？一般都是因為長期的癢而搔抓所引起。「癢」是因，而「沉澱」則是結果。 　　常見的皮膚類澱粉沉澱症會劇癢，有兩種： 一、片狀類澱粉沉澱症：皮膚呈現灰褐色的色素沉澱。好發於上背部及手臂（圖一）。 二、苔癬樣類澱粉沉澱症：紅、褐色、一顆一顆突起的丘疹。好發於小腿前側(圖二)。 　　治療上，由於「癢」是最原始的開端，因此，控制「癢」是最重要的工作。可以考慮使用抗組織胺的藥物來控制癢的感覺。這類藥物很安全，長期服用不會有什麼副作用。覺得癢時，用手拍一拍，減低癢感，避免再去搔抓，以免又會加重病情。 　　對於病灶，片狀的，可以用外用藥膏改善。對於苔癬樣的突起顆粒，小顆時用外用藥膏效果也不錯，但若是已形成較大顆的病灶，藥膏的效果不佳。可能要考慮磨皮或是手術切除的方式。但由於病灶面積通常很大，所以常常不容易進行，且效果有限。 　　至於色素沉澱的部分，可以使用退色素藥膏去除。

本文轉載自"網路"

搞定「代謝」 窈窕一夏

／張仙平專欄
  「代謝」是食物被攝取進入體內之後，經過消化分解、吸收利用，將營養素轉換為能量的一連串過程，也就是民眾所熟知的「新陳代謝」。代謝受到荷爾蒙、壓力及疾病等因素影響，一般新陳代謝約在 18～ 25歲達到最高峰，當代謝變差時，即使吃得少，體重仍會節節高升，因此，如何提高代謝力，就成了關鍵課題。
  代謝可區分為「基礎代謝」、「活動代謝」及「飲食代謝」，這三者相加就等於每日的熱量消耗量。基礎代謝為人體不從事活動時，需消耗的熱量，如呼吸、心跳及調節體溫等；活動代謝則為從事日常活動的消耗熱量，如：做家務、走路等；飲食代謝像是食物產熱效應，或身體利用、分解食物的時候消耗的熱量，所以要提升代謝力，就要從飲食及運動著手。
■避免盲目的節食，或長期只食用單一營養素來源食物
許多人會利用激烈的節食，或只食用水果餐、蛋白質餐，在短時間內使重快速下降，但卻會發現身體狀況變糟了，體重也無法繼續下降，這是因為身體會自動調節，當攝取進入的食物減少，相對的也把身體消耗量降低以符合基本需求，自然無法減重，反而覺得容易疲累、情緒易怒，若長期缺乏的話，可能會有營養素缺乏症狀的產生，甚至是神經及器官的損傷，反而得不償失。且熱量消耗與營養素攝取是相輔相成的，如許多人認為吃澱粉就會胖，但其實醣類能幫助脂肪氧化，因此均衡適量的攝取是很重要的。
■選擇富含維生素、礦物質的食物
  經常熬夜或作息不正常，身體器官無法獲得休息，不但身體易老化，精神也易萎靡，這時候可以多補充含有維生素 B群的食物，如：牛奶、紅肉、及五穀雜糧類等，以提升代謝、供應蛋白質合成所需和保護神經組織，另許多礦物質，例如 : 鎂、碘等，也被指出能增加代謝速率；含鎂、碘豐富的食物，如：深綠色蔬菜、海帶、紫菜。
■多補充水分
  每天至少 2000C.C以上的水分補充，能將體內的廢物排出，也能幫助腸胃排便順暢，可以選擇白開水或是無糖的茶飲，如市售無糖綠茶。
■提升代謝的運動原則
有氧運動
  有氧運動能快速提升代謝力、燃燒脂肪，如：有氧舞蹈、游泳、單車及慢跑等項目，建議每週進行至少 150分鐘的運動，有利於心肺功能。
重量訓練
  進行重量訓練，能增加身體肌肉組織，一方面減少身體脂肪的比例，另一方面人體組成含有更多的肌肉，熱量燃燒的越多。
  了解代謝的原理，就明白減重的概念—每日實際攝取的熱量，不要超過基礎的熱量，再加上飲食代謝的消耗，並且多加運動，增加活動代謝量，就可以輕鬆減重、窈窕一夏囉！ (作者係益富營養中心執行長 )

本文轉載自2012/04/25"中華醫藥網"

守護市民用藥安全 南市藥事照護志工大隊服務受肯定

刊登日期：2012/4/23 下午 03:26:14

內　　容：

﹝永華市政中心發布﹞守護市民健康，台南市去(100)年成立藥事照護志工大隊，讓專業藥師深入社區，宣導用藥安全。市長賴清德23日出席今(101)年度志工大隊啟動記者會，特別向在場藥事志工表達敬意，他感謝藥師們願意走入社區，照護民眾居家用藥安全，甚至化身「社工師」，成為獨居長者的家人，讓社區處處有溫暖。 賴市長感謝藥師們願意走出藥局，並說「藥師就是我師」，感謝他們深入社區提供藥事照護服務。他強調，藥事志工也將進駐社區關懷據點和行動醫院，把用藥安全和公共衛生宣導至社區每個角落，讓社區健康照護體系更加完善。他也現場授旗給四位藥事照護志工中隊長，勉勵大家繼續為民眾服務。 台南市藥事照護志工大隊是全國首創以「關懷」為出發點，無償提供藥事照護服務的專業團隊。衛生局長林聖哲指出，有鑑於台南市65歲以上的老年人口數有21萬人，人口老化嚴重。透過藥事志工的關懷與服務，能夠讓年長者得到更好的照顧。尤其中央推動的十年長照計劃並未納入居家用藥安全，林聖哲也期待，藥事照護志工的概念能夠推展至中央，使居家護理個案得到完善的醫療照護。 現場也邀請藥師志工現身說法，針對獨居長者藥事照護、社區用藥安全宣導，及醫院附設居家護理等服務項目，分享自身的照護心得。「每個獨居老人的用藥背後，都有一個故事和一顆孤獨的心。」志工陳寶惠特別介紹她服務的對象─蔡林鳳珠(蔡媽媽)，陳寶惠說，透過一次次地訪視蔡媽媽，很開心看見她的身體和情緒都改善很多。她也體認到，除了藥事照護外，獨居長者需要的，其實只是志工們的關懷與陪伴。 台南市藥事照護志工由賴市長擔任總指揮官，衛生局長林聖哲為大隊長，計276位藥事人員組成的專業團隊，共有4個中隊、36個小隊，分工推動獨居長者社區訪視計畫，公衛藥事宣導、社區藥局慢性病連續處方箋衛教，以及醫院附設居家護理所藥事照護服務，今年度也推動「公衛社區藥局」認證，配合行動醫院提供用藥諮詢，將公共衛生政策及用藥安全廣泛傳播至社區每個角落。 【新聞聯絡人：衛生局 食品藥物管理科 沈秀娟 電話：06-6335423】【撰稿人：新聞及國際關係處 郭姵君 電話：06-2991111轉8837】



水菖蒲(袪風利濕、宣氣逐痰)



■平凡
又叫：
土菖蒲、香蒲、白菖、蒲劍、劍臭、臭蒲、泥菖蒲、大葉菖蒲、建菖蒲、鮮菖蒲。
形態：
水菖蒲為天南星科多年生草本植物，高可達一公尺多，根莖橫走，稍扁，且有香氣，葉基生，基部兩側膜質，邊緣全緣，中脈於兩面都有清晰可見，側脈 3～ 5對，平行，纖細，大多延伸至葉尖，花序是肉穗，花黃綠色，花被 6枚，雄蕊 6枚，子房長圓柱形，柱頭單一，果實為漿果，長圓形，紅色。
性味：辛、平或微溫。
功能：具有袪風利濕、宣氣逐痰、辟穢開胸、安神止痛、健脾解毒、消炎殺蟲等功效。
藥用：用於中風、驚悸、健忘、神志不清、泄瀉、痢疾、消化不良、食慾不振、胃炎、耳鳴、耳聾、風濕疼痛、濕疹、無名腫脹、腹脹。
方例：
1.健忘、神志不清、驚悸：龜板 15克、水菖蒲、遠志、茯苓、龍骨各 10克，共研為細末，每次服用 5克，每月 3次。
2.驚悸：水菖蒲、遠志、黃芪、當歸、麥門冬、石斛、酸棗仁各 5克，黨參 10克、茯神 2克、甘草 2克水煎服用。
3.腫脹、消化不良：香附、水菖蒲、菜頭子（炒）、神 ?各 10克水煎服或水菖蒲、黨參、茯苓、白朮、蓮肉、山藥、薏苡仁、扁豆各 10克，春砂仁、桔梗、陳皮、甘草各 3克水煎服用。
4.風濕關節痛：水菖蒲、防風各 10克、桂枝 6克水煎服用或水菖蒲、防風、蒼朮各 6克、蔥白、生薑各 10克、炙甘草 3克，水煎服用。
5.慢性胃炎：水菖蒲、蒲公英、陳皮、草豆菀各 10克水煎服用。

本文轉載自2010/04/13"中華醫藥網"

心臟怦怦跳 益心氣、養心陰、補心血 治心悸



西洋參、麥冬、五味子、丹參、紅棗、玉竹為常用來治療心悸中藥。

每個人可能都有過心臟「怦怦跳」的經驗，激烈運動後、緊張時、考試前、碰到心儀對象時……等很多情況都會引發心悸的現象。

一般人的心跳在正常休息時為每分鐘 60至 100下之間，而且跳動規律。運動時心跳會加快，晚上睡覺時則會減緩。吸氣吐氣時心跳速度也有不同，吸氣時稍快一些，吐氣時則慢一點。正常人在靜止狀態時通常不會感覺到自己的心跳。

心悸是自覺心臟跳動異常的一種不適的感覺，通常是心臟收縮太強、太快或心跳不規則所引起。多數是陣發性的，也可能是持續的。心跳速率可能真的很快，也可能是心跳速率正常但跳動不規律，甚至於心跳是完全正常的。有些病症可能合併有胸悶、呼吸困難、頭暈、盜汗等症狀。

引起心悸常見原因如下：

1.心律不整：病灶可以發生在心房，也可以發生在心室。有些心律不整是原發性的，也就是心臟本身沒有構造上或功能上的障礙，單純是心律的問題。有些心律不整是因其他心臟疾病而引起，如冠狀動脈疾病、風濕性心臟病等。

2.心臟神經官能症：發生於焦慮症、恐慌症、壓力大或神經緊張的病人，其心臟本身是正常的，心跳速率通常為正常或稍為快一點。此類患者除了心悸之外，常會失眠及自覺全身多處不適。

3.新陳代謝異常：一些新陳代謝異常的狀況可能使心跳加快而造成心悸，如甲狀腺機能亢進、貧血、發燒、低血糖症等。

4.飲食、藥物引起：飲酒、喝茶或咖啡等可能讓心跳加快，或造成心房顫動而引起心悸。醫療上用於治療氣喘、鼻塞流鼻水之藥物也可能造成心悸。

中醫治療心悸主要以益心氣、養心陰、補心血為主，方以炙甘草湯、生脈散、歸脾湯為主，若心陰虛火旺，則以天王補心丹主之，可配合六味地黃丸滋腎陰補腎水，水火濟濟、心腎不交型的心悸可改善。若有氣虛明顯，可配合補中益氣湯、人參養榮湯，若腎陽不足，可配合真武湯。若有胸悶可配合柴陷湯。單味藥如丹參、玉竹、天冬、紅棗、麥冬、附子、細辛……等都有助於心悸改善！

照片註解：

西洋參、麥冬、五味子、丹參、紅棗、玉竹為常用來治療心悸中藥。

作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師


本文轉載自2010/04/23"中華醫藥網"

心跳72下

▇吳重達

咱們的總統跑到非洲去搞外交，此時出現了一個新的名詞「有氧外交」。國家領導人喜歡運動不是壞事，可惜國人卻沒有因此而更愛運動。

有記者訪問行政院長他的運動，他的回答是：「我的心跳 72下，不適合慢跑」。 這下糟了，國人如果遵循這個作法，大部分的人都不必去運動了！ 因為，大部分的人 1分鐘心跳就在 72次上下呢！

所謂健身、運動是指身體的活動可以增進呼吸、心跳次數。 除了筋骨活動也可以燃燒多餘的熱量，達到減肥的效果。 運動所造成的好處實在不必多說，任何人都查得到資料。而政府倡導的運動原則如下：每週至少 3次， 1次至少 30分鐘，希望最大心跳可以達到每分鐘 120至 130下。有個公式：（ 220－年齡）× 60%~80%可以算出期望的最大心跳值。 70歲的人去運動，每分鐘最大心跳由此公式可以算出是介於 90到 120下。

因此，平時每分鐘心跳多少與你是否該從事運動或做那種運動無關。有些人天生心跳慢，那這種人的運動耐受性很強，許多長跑、自行車選手就是這種心跳慢的人。而經由運動，長期下來也有減緩心跳次數的作用，因為心臟力量增強，輸出量增大，自然心跳就不必那麼快了！

一個全民表率的國家重要人士在這方面的常識不足是可以理解的。但是在公開場合如此說話，便有讓一般百姓誤會的機會。不論基礎心跳是多少，選個適合自己的運動好好去做、去享受，才是正途！

（作者現為台南奇美醫學中心骨科主任）


本文轉載自2010/04/22"中華醫藥網"

清肝明目二決明

■王中
石決明為鮑科動物雜色鮑或盤大鮑的貝殼，味咸，性寒，入肝經，有平肝潛陽、清肝明目的功效，適用於治療肝陽上亢所致的眩暈頭痛、煩躁易怒、目赤腫痛、視物昏花等。草決明，又名決明子，為豆科植物決明的成熟種仁，味甘、苦、性涼，入腎、肝經，有清肝明目，潤腸通便的功能。

石決明與草決明均具有很好的清肝明目作用，同為眼科明目要藥，故均以「決明」命名，民間合稱二決明。下面介紹幾個小驗方，供大家參考。

急慢性結膜炎

患者多表現為目赤腫痛、爆發火眼等，可取石決明、決明子、桑葉、菊花、車前子、黃芩各 15克，水煎服，每日 1劑。

老花眼

多因肝虛血少，肝腎陰虛而致日久目暗，視物不明，可取石決明、決明子、菟絲子、熟地、山萸肉、枸杞子各 10～ 20克，水煎服，每日 1劑。

青光眼

患者表現為視物模糊、頭暈，伴有惡心，前額眼區痛等，可取石決明、決明子、菊花、谷精草、枸杞子各 15～ 20克，水煎服，每日 1劑。

慢性淚囊炎

患者表現多為迎風流淚、羞明多淚等症，可取石決明、決明子、木賊、黃精各 15克，水煎服，每日 1劑。

高血壓

患者表現多為眩暈頭痛、煩躁易怒、目赤腫痛、視物昏花、腰膝酸軟等，可取石決明、決明子、天麻、白芍、生地、牡蠣各 10～ 15克，水煎服，每日 1劑。

本文轉載自2010/04/21"中華醫藥網"

生活保健+中藥食療 對抗腸病毒

腸病毒重症頻傳，除了服用預防藥方，建議家長從生活保健和傳統中藥食療，雙管齊下，強化抵抗力，協助子女抵抗病毒。

在腸病毒流行期間，還要注意日常生活的習慣，才能達到預防腸病毒的目的。生活起居注意事項如下：

1.勤洗手：打擊腸病毒最重要的是徹底洗手，濕、搓、沖、捧、擦，尤其是「搓」的步驟，要確實施行。

2.防潮（濕）：乾冷的環境不利於病毒複製，故首先要做到維持一個溫度、濕度較低的環境。

3.少吃冰、少淋雨，以防身上有濕氣。

4.戴口罩、紫外線、陽光曝曬。

兩個簡易的藥膳，值得家長採用：

■益氣健脾湯

材料：西洋參 3錢、黨參 3錢、茯苓 3錢、白朮 2錢、甘草 1錢、蓮子 2兩、紅棗 2錢。

作法：蓮子洗淨泡水待用；西洋參、黨參、茯苓、白朮、甘草、紅棗以 5碗水煎取 3碗藥汁，再將藥汁與蓮子一起燉煮，之後再以適量冰糖調用。

功效：可增進免疫力並加強脾胃消化吸收功能。

■四神粥

材料：蓮子 5錢、芡實 4錢、薏仁 4兩、新鮮山藥 1兩半、茯苓 4錢。

作法：蓮子、芡實、薏仁水洗淨後浸泡 2小時，茯苓搗碎磨成細粉狀，蓮子、芡實、薏仁先以電鍋燉至熟軟，加入切成小塊之新鮮山藥及茯苓粉末，邊煮邊攪拌，待山藥熟軟後即可食用。

作用：可當正餐主食，具強健脾胃、促進食慾及增強免疫力的功效。（台南市立醫院中醫部主任林炳煌口述、記者翁順利整理）

本文轉載自2010/04/21"中華醫藥網"

抹草(止血消積，理氣活血，袪風利濕)

抹草

■平實
又叫：銳葉小槐花，避邪單，魅草，小槐花
產地：多為栽培以盆栽為多，北部山區自生
形態：抹草係豆科灌木植物，幼枝和葉背被毛以外無毛，葉互生，三出複葉，小葉披針形，葉邊全緣。托葉披針線形，花是總狀花序，腋生或頂生， 6～ 10月間開綠白色花，蝶形花冠，白色帶淡紅，果實莢果略變被鈎毛。
採集加工：夏季至秋天間採全草，洗淨，切段，晒乾使用或備用。
藥用部分：全草或根。
性味入經：全草味苦，辛，性溫，入胃，腎二位。根，味苦，辛，性溫入肝胃、腎三經。
功能：抹草具有止血消積，利尿消腫，殺蟲等之效，根有袪風利濕，理氣活血，化瘀消積。
主治：全草用於吐血，衄血小兒疳積，白帶，水腫，腹痛，跌打損傷，瘡瘍，肝炎，癰腫，胃腸炎、肺炎等症。根治風濕關節炎，胃痛，胃酸過多，黃疸型肝炎，赤白痢，跌打損傷，瘰癧，癰疽白帶等用量乾根 15～ 60克。
應用方法：
1.肺炎：抹草頭，萬點金，植梧根各 30克，山澤蘭，冇骨消根各 25克，豬赤肉半斤水 8碗，煎 2碗，加豬赤肉炖分 2次服用。或用水煎服用也可。
2.胃痛：抹草頭，小本牛乳埔，橄欖根，桂花根，雞香藤，拂手瓜根各 30克半酒水炖豬赤肉適量服用。
3.白內障：抹草頭，黃莉根，山葡萄，构杞根各 30克，一點紅，白匏根各 15克水半酒煎，加雞肝 2只，早晚服后各服 1次。
4.鼻衄：抹草全草，烏賊骨各 15克，共研末用吸管吹入胃腔內。
5.婦女白帶：抹草頭 60克，豬粉腸 1台尺長水 5碗，煎 2碗加豬粉腸炖爛分 2次服用。
６．小兒疳積：小槐花全草 10克，含殼草，雞尿藤，蝴蠅翼各 15克，雞肝 1只或豬肝 60克炖爛分 2次服用。
7.風濕關節炎：魅草根，山馬蹄，山白埔姜，山芙蓉，風藤各 10克，地骨皮小金櫻根，白肉穿山龍，冇骨消各 15克加豬排骨適量炖爛，早晚飯前各服 1次。

本文轉載自2010/04/20"中華醫藥網"

本文轉載自2014/10/05"中華醫藥網"

鼻過敏 按摩療法

■王鼎源

鼻過敏（過敏性鼻炎），是指在鼻粘膜上發生過敏反應引起的炎症狀態，其特徵為反覆發作性鼻塞、鼻癢、噴嚏、鼻流清涕，有時怕光而流淚，並有輕微頭痛。發作 1、 2小時後，就會自動康復。中醫認為過敏性鼻炎不外邪氣實與正氣虛，兩者又易互為影響，皆臟腑不調，邪氣侵犯於鼻，屬於本虛標實的疾病。

鼻過敏的發生，內因多為臟腑功能失調，外因多為感受風寒，異氣之邪侵襲鼻竅而致。臟腑失調以肺、脾、腎之虛損為主，其病主要在肺，但與脾，腎有密切關係。中醫辨證分型如下：

1.肺氣虛寒：涕清色白、量多，無臭但覺有腥味，鼻塞，不聞香臭，稍遇風寒則鼻塞流清涕加重，短氣自汗，面色晃白、舌質淡、苔薄白、脈虛無力。治以益氣溫肺、散寒通竅。

2.脾氣虛弱：涕多粘稠色白，鼻塞不利，香臭難辨、頭昏目眩，少氣懶言，四肢倦怠，食少，大便不實或溏泄，面色萎黃，舌質淡，苔薄白，脈緩無力。治宜健脾益氣，升清降濁。

3.髓海不充：涕出濃稠，涓涓不止、眩暈、耳鳴、視糊、健忘、腰脊酸軟。陰虛則盜汗、觀紅、咽乾、舌燥，舌質紅，苔少而乾，脈細數。陽虛則面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡而胖，苔薄白，脈沉細無力。治宜補腎填精，滋陰補陽。

4.肺經鬱熱：患者遇熱氣或食燥熱之品，即鼻塞，酸癢不適，噴嚏頻作，鼻流清涕，鼻下甲腫脹，色稍紅或紫，或見咳嗽咽癢，口乾舌燥，脈弦或弦滑，舌質紅，苔白。治宜清宣肺氣，化熱通竅。

按摩療法：先將雙手魚際互相摩擦至發熱，然後以雙手魚際按於鼻之兩側，沿鼻根至迎香，往返摩擦至局部有熱感為止，每日 2至 3次。此法主要通過鼻部穴位按摩，疏通面部經絡，促進氣血暢通，以達宣泄邪氣，通利鼻竅作用。

本文轉載自2010/04/20"中華醫藥網"

草石蠶(利濕袪風、活血散瘀)

文圖／胡德欽

別名：地蠶、草冬蟲、土蟲草、羅漢草。
形態：唇形科多年生草本，葉對生，葉片卵形或長橢圓形，先端尖，邊緣有圓鋸齒，基部有匍匐枝、四稜、上有倒生的長刺毛，花穗形總狀花序，頂生於枝端，小堅果黑色。
性味：味甘，性平。
功效：塊莖：活血散瘀，利濕袪風，治肺癆，瘡毒腫痛，蛇蟲咬傷，風熱感冒，小便淋痛，小兒疳積。
用法：
1.草石蠶根 3至 4兩，燉豬肺，常服，治肺勞。
2.草石蠶 2至 3兩，水煎服，治風熱感冒。
3.草石蠶根 1至 2兩，瘦肉服，治老年人神經衰弱不能入眠。

本文轉載自2010/04/19"中華醫藥網"

不宜與抗生素同用的中藥

／王中

在中西結合治療中，抗生素與某些中藥配伍可引起副作用。
 1.降低一方或雙方藥效：五味子、山楂、烏梅有酸化作用，能使咸性的四環素、紅黴素作用減弱。玄胡、梔子、甘草能抑制胃酸分泌，影響四環素的吸收，障低四環素血液有效濃度。生薑、龍膽有促進胃酸分泌的功能，影響紅黴素的藥效。地榆、虎杖、石榴皮富含鞣酸，可與紅霉素結合，阻礙紅黴素的吸收。巴金，黑白丑等中藥瀉劑，可縮短紅黴素在腸道停留時間，減少紅黴素的吸收。茵陳對氯黴素有拮抗作用，降低氯黴素的消失抗感染能力。血餘炭、艾葉炭、煆瓦欏具有強大的吸附能力，能吸附多種抗生素，減少抗生素在胃腸道內的有效濃度，影響治療效果。神麴、麥芽合有多種消化酶，與抗生素合用時其多種消化酶活性可被抑制，消弱健胃功效。石膏、赤石脂、滑石等富含鎂、鋁、鐵元素，能與四環素化合成為螫合物，降低雙方藥效。虎骨、珍珠、龍骨、牡蠣、海螵蛸含有多種有機物質，易與抗生素形成螫合物，影響療效。碳砂與青黴素、光鋒黴素、呋喃坦啶同時使用可減少這些藥物的再吸收，降低了治療效果。
 2.明顯增加雙方毒性：四季青、黃藥子可損害肝臟，與四環素合用則毒性增加。磞砂與鏈黴素、卡那黴素、新黴素、慶大黴素、托布黴素等氨基糖甙類抗生素同用時，可增加抗生素的副作用。石榴皮、地榆、河子、五味子與紅黴素聯用易發生藥物中毒性肝炎。

本文轉載自2010/04/19"中華醫藥網"

雞眼草(調經止痛，解毒和血)

■立德
別名：山土豆，人字草，蝴蠅翼，三葉人字金，人字草，公母草，蝴翼草，公草，雨神翅，三點金草。
分布：台灣全省低海拔草原與路旁野生。
形態：雞眼草屬於豆科多年生或 1年生草本植物，莖叢生，細長，被白色毛，三出複葉，小葉倒卵形，頂端凹入，上方生小葉，托葉漸尖形，花腋生，春夏間花，蝶形花冠紅紫色，果實莢果 2～ 6節有鉤毛，卵形橢圓形，略扁，上方銳尖，有網紋，內有種子 1粒。
採集：藥用全草，四季採收，洗淨鮮品及晒乾使用或備用。
性味入經：味辛，微苦，甘性溫，或涼入心，心包，脾，肝，腎經。
功用：具有清熱化濕，調經止痛，解毒和血，止血消疳。
藥效：用在感冒發熱，中暑，腹瀉，痢疾，肝炎，黃疸，失眠，目赤腫痛，咳嗽，淋病，夜盲，癰腫疔瘡，上呼吸道感染，胃痛，疥癬，腎炎水腫，月內風，小兒疳積，腸炎，頸部淋巴結核，咳嗽出血，腎虧等症。
驗方：
1.小兒疳積：雞眼草，蛇管各 25克雞肝 2只或（豬肝亦可）燉服用。
2.中暑：鮮三點金草 90～ 120克，搗爛取汁沖蜂蜜或開水服用。
3.痢疾：山土空，小飛揚，鳳尾草，鮮豬母乳，含殼草各 30克，遍地錦 20克水煎服用或蝴蠅翅，紅菱草，含殼草，金榭榴各 25克水煎服用。
4.黃疸：鮮雞眼草，刺尾癀，茵陳，石上柏各 30克水煎服用。
5.腎炎水腫：人字草，水丁香，丁堅杇，蔡鼻草，山葡萄，消查某各 25克水煎服用。
6.黃疸型肝炎：鮮雞眼草，鮮五斤草各 60克水煎服用。
7.慢性支氣管炎，三點金草 30克，豬瘦肉 60克燉爛食用，連服 1星期。
8.失眠：蝴蠅翼，龍蔘，柚木葉各 60克水煎服用。

本文轉載自2010/04/18"中華醫藥網"

銀髮族不可忽略的3件事

／張仙平

台灣已是老齡化的社會，因此銀髮族的營養更重要、熱門。老年期的飲食首重均衡攝取及足夠熱量，以避免營養不良，但因為年長者的咀嚼能力下降，或是吞嚥障礙，導致每日進食的量小於需要的熱量，也無法吃到多種食材，甚至因為味覺改變，進食的食物口味越來越重，尤其嗜吃醃漬、加工食品，皆對健康有不良影響，而且腸胃的消化功能變差，更影響營養的吸收。為了能在老年期依然青春亮麗，不可忽略以下原則喔。
■均衡飲食及營養補充劑攝取
老年人最容易缺乏的就是熱量以及維生素、礦物質，因此，如食慾差、胃口不佳，可以先把 1天 3餐分配成 5～ 6餐進食，並且使用少量香辛料調味，促進食慾；若仍食慾不佳，可將其中 1～ 2餐以均衡的營養補充品取代，不但可以補足熱量及蛋白質需求，內含完整的維生素、礦物質，能一次補充長者的需求，或是營養師建議下，選擇營養補充劑使用，以避免營養不良。
■適量的水分攝取
老年人因為口渴感覺改變，常會忘記喝水，導致水分攝取不足、無法幫助身體代謝廢物、調節體溫及血液循環，甚至容易感染，建議每天補充 6～ 8杯水，在家可以準備 1個 2～ 3公升的水瓶，每天早上先倒好水，再分次喝完；或是可以泡養生茶飲，如枸杞茶、桂圓紅棗茶和參茶等，增加水分攝取的頻率。
■保持運動的習慣
俗話說「要活就要動」。運動也是銀髮族不可或缺的，適度的運動不但能強化心肺功能，還可以改善調節血糖及預防骨質疏鬆等，且運動時可以外出與人交際，避免封閉的生活圈，可以選擇散步、慢跑、土風舞等運動，較緩和的運動減少運動傷害， 1週運動 150分鐘以上，幫助新陳代謝、精神奕奕。
銀髮族的營養要比一般成年人的營養更注重，因為攝食進入的份量少，故來源及熱量密度就更為重要，各方面的營養素應均衡攝取，不可偏廢，若達不到需求熱量，可以考慮使用營養品及補充劑來補充，再加上適宜的水分攝取及運動，才能讓銀髮人生更青春。（作者係益富營養中心執行長）

本文轉載自2010/04/18"中華醫藥網"

銀髮族的憂鬱

　健康的老人平常可能就表現出許多活動力與驅力低落的現象，但不表示這些銀髮族罹患憂鬱症。對於憂鬱症的定義，並不完全適用於銀髮族。銀髮族的憂鬱跟年輕人的憂鬱不太相同。
　年輕人的憂鬱常因重大事件，感情受挫折，個性問題…等引起；老年憂鬱症卻常是緩慢的出現且表現出的症狀隱微。老年憂鬱症心情起伏不一定會有大幅度的波動，反而常以身體症狀，體能改變來表現，常見特徵如下：
　一、不悲傷的憂鬱：
　 1.沒有感覺、沒有情緒：即使整天苦瓜臉，而且經常流淚，搖頭嘆息，但病患不覺得自己情緒低落。
　 2.常混合焦慮、緊張、易煩躁：「鬱卒」、「厚操煩」、「心肝頭悶悶」、「火氣大」這類不直接的心情感受。
　二、時常有各種身體不適的抱怨：例如：口乾、嘴苦、眼睛澀、頭暈、頭痛、胸悶、手麻、腳麻、四肢痠痛、脊椎痛、全身無力、腸胃不適、便秘、食慾不振、失眠…等。
　三、社交退縮、無法解釋的功能退化：漸漸地對原本喜歡做的事情變得興趣缺缺，嚴重點可能整天躺床，不想說話。
　四、時常抱怨記性變差：病患可能表現出「東西放在那兒找不到，或者突然記不起親友的名字」的狀況，因些病患開始擔心自己得了失智症，實際上病患的智能方面可能是正常，但也可能真的是失智症合併憂鬱症狀。
　五、合併妄想的嚴重憂鬱：可能出現「深信不移卻不合乎常理」的想法，例如：堅信自己得了不治之症而不想就醫以免浪費醫師的時間…等。
　根據民國 95年衛生署統計：每十萬個老年人口有 39.3人自殺死亡，因此多關心家中長輩，有情緒上的問題及早就醫，協助長輩有個美好的晚年！
　中醫治療銀髮族憂鬱症從幾方面下手：
　一、養心血、寧心安神：老年人常心血不足，易胡思亂想，情緒不穩，方以養心湯合歸脾湯，加減茯神、柏子仁、紅棗等。
　二、疏肝理氣：心情鬱卒，悶悶不樂，常因肝氣不順造成，透過疏肝理氣有助於心情舒坦，方以加味逍遙散加減川楝子、合歡皮等。
　三、補腎：老年人腎氣逐漸不足，身體機能退化，衍生出身心問題，因此根據體質辨證，腎陰虛以六味地黃丸合左歸丸主之；腎陽虛以右歸丸合還少丹主之。腎氣足，精神好，身體自然健康。
　四、行氣活血通竅：改善循環，增加大腦血液灌流，有助於耳聰目明，心情舒暢，頭腦清晰，方以補陽還五湯合通竅活血湯，丹七散等。
　照片註解：柴胡、生白芍、茯神、紅棗、丹參、柏子仁為常用治療本病中藥。
　作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師
　
本文轉載自2010/04/16"中華醫藥網"

遠離癌症十六點建議

癌症的最新消息 Very good information!!


約翰‧霍普金斯醫院，提供有關癌症的最新消息 Cancer Updates from John Hopkins Hospital

*****遠離癌症十六點建議********

1. 人體內，多少都會有癌細胞，只是一般檢查無法偵測出，直到癌細胞數量增至數十億時，才會被發現‧醫生說癌症已經治癒，他的意思是，癌細胞數量已減少到無法偵測的程度‧

2. 人生一輩子，癌細胞平均出現六到十次‧

3. 人體免疫系統強壯時，癌細胞遭遏殺，不致於增加，變成腫瘤‧

4. 病人罹患癌症，表示他體內出現多重營養缺陷，這可能是基因、環境、食物及生活方式造成的‧

5. 改變飲食，添加營養品，可增強免疫系統，改正多重營養缺陷‧

6. 化學療法可毒殺快速增長的癌細胞，但也破壞骨髓、腸胃裡的健全細胞，損壞肝、腎、心、肺等器官‧

7. 放射線療法雖殺死癌細胞，但也燒毀、殺傷、破壞到正常的細胞、組織、及器官‧

8. 化療及放射線療法，初期往往能縮小腫瘤，但長期使用並不能完全消滅腫瘤‧

9. 癌症病人做化療及放射線療法，體內累積太多毒素，免疫系統失靈，或遭破壞，引起發炎及感染‧

10.化療及放射線療� k，會使癌細胞發生病變，產生抗體，很難殺死‧外科手術則會造成癌細胞轉移或擴散‧

11. 一種有效的抗癌方法，就是阻斷癌細胞繁殖所需的養分，使之飢餓至死‧

*****癌細胞繁殖所需的養分如下********

a) 糖 ‧癌細胞生長需要糖，阻斷糖的供應，就缺乏主要的養分‧替代糖，如 Nutra Sweet 、 Equal 、 Spoonful等，都含人工甘味劑 Aspartame，有害人體‧較好的天然替代品，是活性麥蘆卡蜂蜜，或糖漿，但只宜少量使用‧白鹽通常添加一種化學物，顏色才會變白 ‧較好的替代物是無鹽醬油〈 Bragg's aminos〉或海鹽‧

b) 牛奶 使人體產生黏液，尤其是腸胃的消化液‧癌細胞生長需要黏液‧不喝牛奶，而代之以無糖的豆漿，癌細胞就會餓死‧

c) 癌細胞在 酸性環境 中大量繁殖‧肉類食品屬酸性，最好少吃豬、牛肉，多吃魚或雞‧肉類食品含有家畜抗生素、成長賀爾蒙、寄生蟲，這些都有害人體，尤其是癌症病患‧

d) 飲食中 80%包括新鮮蔬菜、果汁、全穀食品、種子、堅果、及水果，這樣有助於把體質改變為鹼性‧其他 20% 可吃煮熟的食物，包括豆類‧新鮮的蔬菜汁提供活性的植物營養 ; 容易被吸收，可在 15 分鐘內到達細胞層，使健康的細胞增進生長‧要獲得活性的植物營養;，每天喝新鮮蔬菜汁兩、三次〈大多數的蔬菜都可以，包括豆芽菜〉，並吃點生菜‧植物營養在攝氏 40度〈華氏104度〉就遭破壞‧

e) 咖啡、茶、巧克力，含有高量的咖啡因，不宜飲用，可代之以大豆，蔬果汁具抗癌成分‧飲水方面，最好喝淨化水，或過濾水，避免用水龍頭流出的水，因其含有毒素和重金屬‧蒸餾水屬酸性，也不宜飲用‧

12. 肉蛋白需要很多消化的植物營養 ; 才能消化掉‧腸道內尚未消化的殘餘肉類，會腐化生膿，累積更多的毒素‧

13. 癌細胞壁上覆蓋一層粗厚的蛋白質‧少吃肉，多吃素，就可讓更多的植物營養素 ; 去攻擊癌細胞壁，使人體內的殺手細胞，去消滅癌細胞‧

14. 若干補品〈如植物性蛋白質、抗氧化劑、維生素、礦物質、多醣體、必需脂肪酸等等〉，能增強人體免疫系統，使體內的自然殺手細胞去破壞癌細胞‧另一些補品如大豆，會導致所謂的細胞程式死亡，這是人體自我清除體內受傷、受損及不需要的細胞之自然方法‧

15. 癌症是一種心靈、肉體、及精神的疾病 ，積極、樂觀進取的精神，有助於病人抗癌‧ 憤怒、埋怨、挑剔會使肉體緊張，形成酸性體質，癌症病人需 學習有愛心與寬容，放鬆心情，享受人生。 16. 癌細胞無法生存於充氧的環境中，每日運動，做深呼吸，都有助於輸送更多氧氣到細 胞層內‧有氧療法，是另一種抗癌的方法‧

---------------------------------------( 請轉發本文給你關 心的人 )-------------------------------------------------

美國著名的約翰‧霍普金斯醫院，提供有關癌症的最新消息，敬請轉發傳閱‧

1 .微波爐內，勿用塑膠容器‧

2 .冰箱的冷凍庫內，勿放瓶裝水‧

3. 微波爐內，勿用保鮮膜‧

約翰‧霍普金斯醫院最近在新聞信中，發布此一訊息‧華特‧里德陸軍醫學中心，也同時轉發傳佈‧

戴奧辛化學物會致癌，尤其是乳癌‧戴奧辛對人體細胞有劇毒‧塑膠瓶裝水，不可冷凍，這樣會導致塑膠釋放戴奧辛‧城堡醫院康福專案經理，艾德華‧藤本博士最近上電視節目，解釋此一破壞健康的事情‧他談到戴奧辛，及其禍害‧他說，食物不該放在塑膠盒內，拿到微波爐裡加熱，尤其是含有脂肪的食物‧

因為脂肪、高溫、加上塑膠，會釋放戴奧辛到食物，最後進入人體細胞‧他反而推薦大家用玻璃來裝食物加熱，像康寧器皿，派熱克斯玻璃，或瓷器‧你可達到相同的結果，卻不含戴奧辛‧所以，像電視大餐，速食麵，速食湯等，都要從原來的盒中取出，換用別的東西裝起來加熱‧

紙盒不是壞事，但你不知道紙裡含有什麼成分‧所以用加熱 煅造的玻璃，如康寧器皿等，比較安 全‧他提醒說，前一陣子，有些速食店不再用保麗龍，改用紙盒，原因之ㄧ就是戴奧辛惹禍‧他也指出，用保鮮膜包住食物，放進微波爐裡烹飪，也是很危險的‧當食物加熱時，有毒的戴奧辛從保鮮膜溢出，滲進食物去‧不然怎麼辦？ 可用紙巾來代替

...................... ( 英文原件附錄於後)............................................................................................................................

PLEASE READ AND FORWARD IT TO PEOPLE YOU CARE ABOUT)

1. Every person has cancer cells in the body. These cancer cells do not show up in the standard tests until they have multiplied to a few

billion. When doctors tell cancer patients that there are no more cancer cells in their bodies after treatment, it just means the tests are unable to detect the cancer cells because they have not reached the detectable size.

2. Cancer cells occur between 6 to more than 10 times in a person's lifetime.

3. When the person's immune system is strong the cancer cells will be destroyed and prevented from multiplying and forming tumours.

4. When a person has cancer it indicates the person has multiple nutritional deficiencies. These could be d ue to genetic, environmental,

food and lifestyle factors.

5. To overcome the multiple nutritional deficiencies, changing diet and including supplements will strengthen the immune system.

6. Chemotherapy involves poisoning the rapidly-growing cancer cells and also destroys rapidly-growing healthy cells in the bone marrow,

gastro-intestinal tract etc, and can cause organ damage, like liver, kidneys, heart, lungs etc.

7. Radiation while destroying cancer cells also burns, scars and damages healthy cells, tissues and organs.

8. Initial treatment with chemotherapy and radiation will often reduce tumor size. However prolonged use of chemotherapy and radiation do not result in more tumor destruction.

9. When the body has too much toxic burden from chemotherapy and radiation the immune system is either compromised or destroyed, hence the person can succumb to various kinds of infections and complications.

10. Chemotherapy and radiation can cause canc er cells to mutate and become resistant and difficult to destroy. Surgery can also cause cancer cells to spread to other sites.

11. An effective way to battle cancer is to starve the cancer cells by not feeding it with the foods it needs to multiply.

CANCER CELLS FEED ON:

a. Sugar is a cancer-feeder. By cutting off sugar it cuts off one important food supply to the cancer cells. Sugar substitutes like NutraSweet,

Equal,Spoonful, etc are made with Aspartame and it is harmful. A better naturalsubstitute would be Manuka honey or molasses but only in very small amounts. Table salt has a chemical added to make it white in colour. Better alternative is Bragg's aminos or sea salt.

b. Milk causes the body to produce mucus, especially in the gastro-intestinal tract. Cancer feeds on mucus. By cutting off milk and substituting with unsweetened soya milk cancer cells are being starved.

c. Cancer cells thrive in an acid environment. A meat-based diet is acidic a nd it is best to eat fish, and a little chicken rather than beef or pork. Meat also contains livestock antibiotics, growth hormones and parasites, which are all harmful, especially to people with cancer.

d. A diet made of 80% fresh vegetables and juice, whole grains, seeds, nuts and a little fruits help put the body into an alkaline environment.

About 20% can be from cooked food including beans. Fresh vegetable juices provide live enzymes that are easily absorbed and reach down to cellular levels within 15 minutes to nourish and enhance growth of healthy cells. To obtain live enzymes for building healthy cells try and

drink fresh vegetable juice (most vegetables including bean sprouts) and eat

some raw vegetables 2 or 3 times a day. Enzymes are destroyed at temperatures of 104 degrees F (40 degrees C).

e. Avoid coffee, tea, and chocolate, which have high caffeine. Green tea is a better alternative and has cancer-fighting properties. Water-best to drink purified water, or filtered, to avoid known toxins and heavy metals in tap water. Distilled water is acidic, avoid it.

12. Meat protein is difficult to digest and requires a lot of digestive enzymes. Undigested meat remaining in the intestines become putrefied and leads to more toxic buildup.

13. Cancer cell walls have a tough protein covering. By refraining from or eating less meat it frees more enzymes to attack the protein walls of cancer cells and allows the body's killer cells to destroy the cancer cells.

14. Some supplements build up the immune system (IP6, Flor-ssence, Essiac, anti-oxidants, vitamins, minerals, EFAs etc.) to enable the body's own killer cells to destroy cancer cells. Other supplements like vitamin E are known to cause apoptosis, or programmed cell death, the body's normal method of disposing of damaged, unwanted, or unneeded cells.

15. Cancer is a disease of the mind, body, and spirit. A proactive and positive spirit will help th e cancer warrior be a survivor. Anger, unforgiveness and bitterness put the body into a stressful and acidic environment. Learn to have a loving and forgiving spirit. Learn to relax and enjoy life.

16. Cancer cells cannot thrive in an oxygenated environment. Exercising daily, and deep breathing help to get more oxygen down to the cellular level. Oxygen therapy is another means employed to destroy cancer cells.

(PLEASE FORWARD IT TO PEOPLE YOU CARE ABOUT)

CANCER UPDATE FROM JOHN HOPKINS HOSPITAL , U S - PLEASE READ

1. No plastic containers in micro.

2. No water bottles in freezer.

3. No plastic wrap in microwave.

Johns Hopkins has recently sent this out in its newsletters. This information is being circulated at Walter Reed Army Medical Center as well.

Dioxin chemicals causes cancer, especially breast cancer.

Dioxins are highly poisonous to the cells of our bodies.

Don't freeze your plastic bottles with water in them as this releases dioxins from the plastic.

Recently, Dr. Edward Fujimoto, Wellness Program Manager at Castle Hospital , was on a TV program to explain this health hazard. He talked about dioxins and how bad they are for us.

He said that we should not be heating our food in the microwave using plastic containers.

This especially applies to foods that contain fat.

He said that the combination of fat, high heat, and plastics releases dioxin into the food and ultimately into the cells of the body.

Instead, he recommends using glass, such as Corning Ware, Pyrex or ceramic containers for heating food.

You get the same results, only without the dioxin. So such things as TV dinners, instant ramen and soups, etc., should be removed from the container and heated in something else.

Paper isn't bad but you don't know what is in the paper. It's just safer to use tempered glass, Corning Ware, etc.

He reminded us that a while ago some of the fast food restaurants moved away from the foa m containers to paper. The dioxin problem is one of the reasons.

Also, he pointed out that plastic wrap, such as Saran, is just as dangerous when placed over foods to be cooked in the microwave. As the food is nuked, the high heat causes poisonous toxins to actually melt out of the plastic wrap and drip into the food.

Cover food with a paper towel instead.

This is an article that should be sent to anyone important in your life!

本文轉載自"約翰霍普金斯大學"

易落枕 肩頸症候群作祟

「肩頸症候群」是因久坐、姿勢不良，加上氣候多變，造成全身筋骨僵硬，尤其肩、頸更明顯。

肩頸症候群即頸部及肩部肌肉因筋膜發炎或僵硬循環不良造成病症。天氣變冷時，血液往身體內部集中，表層的肌肉、筋膜供血變少，血液循環變慢，全身筋骨僵硬，頸部、肩膀的肌肉僵硬更明顯，早上起床時容易「落枕」，脖子僵硬疼痛，只能看右或看左。

造成的原因其實是長期的潛在因素及短時的誘發因素。短時的誘發原因是外感風寒入侵肌肉筋膜，或突然使力造成的拉傷筋膜發炎，或外力撞擊造成的局部組織發炎。長期的潛在因素是久坐、工作姿勢不良及過度疲勞、睡眠問題等，與生活習慣習習相關，加上工作壓力大，網路、電腦長時使用，都會使肩膀及頸部的肌肉愈來愈僵硬，血液循環變差。

初期病患只覺得工作後容易勞累，常容易落枕，此時就要多熱敷肌肉、多運動、放鬆心情，以改善症狀。中期時，病患常覺得頸肩部僵硬不已，早晨起床手臂或手指有麻木感，要持續數小時後才改善，這時要趕快治療，中醫可以內服中藥、中藥外敷、中藥薰蒸、針灸等治療都有幫助。一旦演變到後期骨刺產生、椎間孔狹窄、椎間盤突出等問題，就要手術治療了。

要避免肩頸症候群，建議工作時不要維持同一姿勢過久，一段時間就要讓肩頸關節活動一下，電腦鍵盤高度須適當。使用電腦時，身體會不自主向前傾，這會加重肩頸肌肉負荷，最好保持身體姿勢端正，平時避免背負過重物品，天冷時要避免受寒，以免病況惡化。

（新營醫院中醫科醫師林哲民口述，記者張淑娟記錄）

本文轉載自2010/04/13"中華醫藥網"

小針刀治療落枕

　落枕是很多人曾經有過的經驗，尤其是上班族常見的肩頸痠痛問題。睡了一晚，清晨醒來，突然發現脖子轉不過去了，嚴重的話，甚至頸部劇痛，很不舒服。反覆性的落枕，更是令人困擾。
　落枕的形成通常是經歷一段時間的疲勞，可能是勞累壓力大，睡眠不足、固定姿勢時間太久，造成頸部肌肉僵硬，若是睡覺的姿勢不良，常導致肌肉過度收縮而產生痠痛的症狀，出現明顯的肌肉痛點，於是落枕產生了。嚴重點甚至產生椎間盤突出，壓迫到頸椎神經，除了造成頸部劇烈疼痛、上肢痠麻，也會出現疼痛。
　頸椎的兩塊椎骨間，前面是椎間盤，後面是小面關節，椎間盤有如脊椎的避震器，而椎間盤與小面關節，都是關節軟骨，可以讓頸椎做出前彎、後仰、旋轉動作，如果從人體的左側看，頸椎應呈現 C型曲線 ,這個曲線會讓頸椎的受力面積最大，單位面積的壓力最小、最均勻。
　臨床上， 20到 50歲上班族及長期低頭姿勢的人，如眼科、牙科、外科醫師、木雕師等，都是落枕的高危險群。有些小學生，若有頸椎側彎、姿勢不良，也可能出現落枕症狀。
　反覆性的落枕是個警訊，表示頸椎自然的 C型曲線出問題。常因長期的錯誤姿勢造成，例如：念書或使用電腦姿勢不良，常躺在床上、沙發上看書、看電視、玩平板電腦或智慧型手機。長時間低頭，沒適當休息，讓頸椎受力不均勻，椎間盤承受過多壓力，導致椎間盤突出，也代表椎間盤可能開始有退化現象，一旦退化，就越來越容易落枕，萬一壓迫到神經，還會併發上肢痠麻痛的症狀。
　落枕在中醫的治療，小針刀療效很好，沿著頸肩背我出痛點，通常形成落枕須經一段時間，頸部肌筋膜勞損發炎產生沾黏，壓的時候會有很清楚條索狀痛點，透過小針刀鬆解肌筋膜沾黏，當下，落枕立刻改善。後續，配合中藥如身痛逐瘀湯、桃紅四物湯、芍藥甘草湯加減葛根、羌治、丹參、木瓜等，改善氣血循環、放鬆肌肉，有助落枕改善及預防反覆發生。再配合針灸拔罐，鞏固療效。平時保養勿固定姿勢太久，避免熬夜、壓力太大、過度勞累，運動前做好熱身運動，避免運動傷害！
照片註解陳醫師為患者執行小針刀治療落枕畫面
（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師）

本文轉載自2012/05/07"中華醫藥網"

薑(溫中散寒，袪風化濕，健胃止嘔)

黃旦

■立功

別名：薑仔、乾薑、生薑、嫩薑、粉薑、薑母老薑、紫薑。

生長氣候與土壤：溫和爽朗天氣對薑生長最適宜，即 25度Ｃ至 32度Ｃ：薑忌強光直射和過分炎熱，種植地區宜選較溫涼處，生育佳，枝葉繁茂，產量較高。薑可栽種在任何廢耕園地，且適合輕鬆肥沃，土層深厚，排水良好砂質壤土或壤質砂土。薑忌連作。

性味入歸：生薑、味辛、性微溫、入肺、胃、脾三經。

乾薑味辛、熱入肺、脾、胃、腎四經。

葉：味辛、性濕。生薑皮、味辛、味微、味微溫、入脾、肺二經。功用：生薑：溫中散寒、袪風化溫、發表化痰、健胃止嘔、溫肺解毒等之效。乾薑：回陽救逆、溫脾止瀉、溫中散寒：散瘀止痛、溫肺化痰、生薑皮：利水消腫、薑葉：活血、散結。

藥用：

生薑治風寒感冒、嘔吐、嘔吐、消化不良、風溫疼痛、腹脹滿洩瀉、小孩流口水、打嗝不停、手脫皮症：解天南星中毒及魚蟹，禽獸類中毒系。乾薑、心腹冷痛、嘔吐、泄瀉、肢冷脈微、風寒濕痺、牙痛。生薑及治水腫初起、小便不利。薑華治跌打損傷。

方例：

1.治面月水腫：生薑皮、橘子皮各 6至 10克，桑白皮、茯苓皮，大腹及及各 10至 12克水煎服用。

2.牙痛：乾薑 30克，雄黃 10克研為細末，擦之立止。

3.腳氣水腫：生薑 10克，赤小豆 120克、香蘭 30克加水共煮爛服用。

4.胃熱嘔吐、打膈、生薑 3片、鮮蘆根 30克，竹菇 15克水煎，早晚各 1次。

5.水腫：生薑 3片、蕓香 10克、香薷 12克、水 2碗半煎 9分，第 2次用水 2碗煎 8分，早晚各服 1次。

6.腎虛腰痛：生薑 6克、杜仲 25克、豬腰 2只、先將腰子洗淨再加入杜仲，生薑片、用水炖爛分次食用。

7.風寒感冒：生薑 5片、紫蘇葉 3克水煎服用或生薑 30克，紅棗 35五克，紅糖 20克水煎服用。

8.小孩流口水：生薑 2克、甘草 6克水 1碗煎 8分，少量當茶飲。

本文轉載自2010/04/12"中華醫藥網"

護膚 從裡到外

天氣熱，皮膚保養應注意除防曬外，飲食方面更不可疏忽。

首先，須注意的是化妝不宜過度，因為濃妝會使皮膚負擔加重，使皮膚代謝不正常，服裝應選用貼身衣物，儘量以棉製品為主，服裝選擇輕爽透氣的衣服，以利於皮膚代謝。

陽光照射是造成皮膚老化的主因，紫外線逐漸增強時，應減少直接曝曬每天早上 10時至下午 3時間的陽光，或應有防曬措施，例如戴帽子、陽傘、使用防曬油，千萬別怕熱就疏忽。

在營養的攝取方面，攝取豐富的膠原蛋白，可保護皮膚使其潔白光嫩富有彈性，豬皮沒有脂肪，可以適量食用。

維生素 E可防皮膚長皺紋，小麥胚芽，酪梨，海藻，蘆薈，芝麻，都是很好的選擇。至於卵磷脂保護皮膚防止角化過度，蛋黃、黃豆可多吃一點。

最理想的保護皮膚食物為胡蘿蔔、番茄、花耶菜，其中的胡蘿蔔素維生素Ａ可使細胞組織更新消除皺紋；富含維生素 C的檸檬、奇異果、柳橙，則可增加皮膚光嫩。

一旦皮膚有受傷的疑慮時，則可增加薏仁、綠豆、菊花、白果、香蕉、菱角的攝食量，可減少皮膚發炎感染。

為增加皮膚光彩烏髮，黑豆、蜂蜜、蓮藕、山藥、金針花、芝麻、香菇、黑木耳、白木耳、核桃、李子、桑椹、大棗、龍眼，都是夏日食補的適合食材。

（市醫中醫部主任林炳煌口述、記者翁順利整理）


本文轉載自2010/04/12"中華日報醫藥網"

魚針草(健胃止痛、袪風利濕)

魚針草

／立功
別名：客家抹草、臭天癀、防風草、廣防風、假紫蘇、臭蘇、避邪草、本霍杏、金劍草、土防風。
形態：魚針草屬於唇形科一年生或越年生草本植物，莖四稜、單葉對生、廣卵形、基部似圓形，先端漸尖、不規則鋸齒緣，葉面及背面有被毛，有細小腺點，夏秋開花、粉花色或淺紫色，於秋冬期間結果實。黑褐色小堅果四粒，似圓形黑褐色。
藥用部分：全草。夏秋間採全草、洗淨、鮮用或曬乾使用。
性味入經：味苦、辛、性溫，入胃經。
功能：清熱解毒、健胃止痛、袪風利濕等之效。
藥效：霍亂、腹痛嘔吐、傷食霍亂、月信不調、風濕骨痛、皮膚搔癢、濕疹、腫毒、痔瘡、便毒、蛇蟲咬傷、高血壓、赤白帶、子宮發炎、癰腫、中風口眼歪斜等症，用量乾品 10至 15克，鮮品 15至 60克。
方例：
1.治關節疼痛：魚針草十蒸九曬和蜂蜜製為丸服用或鮮魚針草、山葡萄各 30克、馬纓丹、土牛膝、威靈仙各 15克水 2碗半、米酒 2碗半煎剩 2碗，去渣，加豬腳 1節燉爛，分 2次服用或用青殼鴨蛋 1粒，喝湯吃蛋。
2.癰腫：魚針草（鮮）絞汁調黃酒燉服用，渣外敷或鮮全草 60克、鐵馬鞭（鮮品） 15克，水煎湯加少許米酒分 2次服用。
3.治中風口眼歪斜：鮮防風草 30至 6克、紅糖 15克水煎服用，另用葉與 ?麻子仁共搗爛貼麻痺側或鮮魚針草、鮮臭茉莉 60克、鮮軟枝 ?梧 50克加豬排 120克燉爛分 3次服用。
4.皮膚濕疹、搔癢：鮮魚針草 60克，食鹽適量或調醋外洗患處。
5.毒蛇咬傷：魚針草鮮品、豨薟草鮮品各 30克，水煎服用，並以藥渣調敷患處。
6.高血壓：鮮魚針草、鮮臭梧桐各 30克、鮮夏枯草 25克，水煎分 2次服用。

本文轉載自2010/04/11"中華日報醫藥網"

長期管灌品選擇

／張仙平專欄

最近的新聞，有一位八旬的老婦半年來皆只使用市售的營養品行鼻胃管灌食，結果出現「嘔吐」、「嗜睡」、「反應遲緩」及「意識混亂」等症狀掛急診，才發現血鈉值僅有 107mmol/L，發現其症狀是因「低血鈉症 (Hyponatremia)」所導致的，那麼低血鈉症是什麼？正常的血鈉值範圍該在哪裡呢？又該如何選擇適合的營養品？

　■低血鈉症 (Hyponatremia)

正常的血鈉值濃度應維持在 135~145 mmol/L之間，太高可能導致高血壓，太低則可能出現新聞中此案例症狀，嚴重時可能導致死亡，不容輕忽。而造成低血鈉的原因有：藥物 (如：降血壓藥、利尿劑 ..等 )、長期鈉攝取量過少、水分攝取過多等。

當發生低血鈉症時，人體內的電解值失衡，影響到滲透壓 (Osmolality)平衡，此時液體會進入腦部，造成腦部水腫，產生「神經性症狀」，如：反應遲緩、神智不清、胡言亂語、自言自語等症狀，嚴重時傷及腦幹，會導致死亡。

其實出現上述症狀時，血鈉值都可能已經低於 125mmol/L，而血鈉值介於 125~134 mmol/L時較不會有症狀產生，頂多出現腸胃不適、反胃的症狀，比較不容易被發現，因此當出現症狀時，即必須就醫，配合醫院營養師調整鹽量，否則放任血鈉值降低至 120 mmol/L以下的話，即可能危及到生命。

　■適合的長期管灌營養品

此案例中造成低血鈉症的原因為長期鈉攝取過少，導致血鈉濃度降低，源起於所使用的市售營養品大部分為「低鈉配方」，在琳瑯滿目的營養品下，消費者在購買時沒有諮詢過營養師，很難選擇最適合自身情況的營養品，尤其住在長期照護機構的長輩們，長期使用管灌品，更要注意其營養素的均衡。

在醫院時有醫師與營養師共同監控狀況，若發生血鈉過低時，可利用靜脈注射給予輔助，相形之下，住在長期機構的長輩們，更需重視「鈉」的攝取量是否足夠的問題。若使用的灌食配方鈉含量低，又沒有額外添加食鹽，較易發生低血鈉的情形。如能選擇使用「特別提升鈉含量的配方」，發生低血鈉的情形相對較低，且更符合長輩每日所需，一舉兩得。

長期的營養對於長輩的健康很重要，尤其選擇能補充適量電解質離子的營養品，預防長期離子失衡所造成的健康損害更為重要，最好在選擇營養品前，根據個人情況與需求諮詢營養師，選擇最適合的營養品，才能健康「呷百二」。（作者係益富營養中心執行長）

本文轉載自2010/04/11"中華日報醫藥網"

孕婦禁用的中藥

所謂的中藥減肥不安全　　

曾幾何時，由于現代人的營養過剩以及缺乏運動，肥胖成了全球的新趨勢，因應而生的是五花八門的各種減肥方法，從抽脂，塑身美容到吃減肥藥，可以說是無奇不有。現在更有人將中國傳統的草藥調制成成藥，宣稱可以在短時間內減掉身上不必要的贅肉，又強調成份是”中藥”，藥性會比西藥溫和，不傷身…結果呢？　　在日本東京，政府已宣布禁售...

懷孕應禁用的藥物

懷孕應禁用的藥物是孕婦懷孕知識之一，也是第一次懷孕的孕婦經常咨詢的問題，生育健康網小編整理了“懷孕應禁用的藥物”這篇文章希望給孕婦朋友提供一點參考，下面請看正文 追查胎兒畸形的發生原因，與孕婦感染期用藥有著直接的關系。藥物與毒物之間并無明顯的界限。藥物多少都有毒性，大...


孕婦應禁用良藥益母草

益母草，又名坤草。祖國醫學認為它具有活血祛瘀，利尿消腫之功效。常用于婦女血脈阻滯之月經不調、經行不暢、小腹脹痛，產后惡露不盡等病癥的治療，被視為婦科經產要藥。 現代研究發現，益母草含有硒、錳、銅等多種微量元素。這些微量元素在抗癌防癌，美容護膚，延年益壽方面有著顯著功效。此外，益母草還有一定的溶解血栓、預防血栓形成...

小兒禁用的一些藥物　　

小兒肝腎功能尚不成熟,肝臟解毒功能弱,腎臟的排毒功能也差,在藥物使用上,小嬰兒不同于年長兒,兒童更不同于成年人。大多數的成人用藥,都不能用于小兒,有的家長認為小兒就是比成人的體重小,成人吃的藥只要減量就行了,這是不對的。 　　小兒并不是成人的縮影。小兒從對藥物的反應,代謝,藥物作用的靶器官,副作用,對藥物的...

孕期禁用慎用中藥一覽

孕期禁用慎用中藥一覽是孕婦懷孕知識之一，也是第一次懷孕的孕婦經常咨詢的問題，生育健康網小編整理了“孕期禁用慎用中藥一覽”這篇文章希望給孕婦朋友提供一點參考，下面請看正文 ...

不傷身體的中藥減肥藥　　

肥胖給人們帶來的煩惱與日俱增，雖然減肥的方法五花八門，但結果不是達不到減肥的目的，就是引起不良反應。下面幾種中藥減肥方法既有較好效果，又不會帶來副作用。　　1、枸杞子每日30克，沖茶服，早晚各1次，連用7周，用藥無禁忌，一般1個月后體重可下降2.6千克。 　　2、飯前半小時服用大黃片4－10片，每日1－3次，大...

懷孕4-9個月禁用的西藥　　

在藥效學方面，即胎兒對藥物的反應，與新生兒和兒童并無很大差異，但藥代學方面有其特殊點： 　　（1）大多數藥物經胎盤轉運進入胎兒體內： 　　（2）胎兒肝、腦等相對較大，血流多，6ｏ％血流進入肝臟，所以肝內藥物分布較多，肝臟代謝能力很低，胎兒的藥物與葡萄糖醛酸結合的能力缺乏，故某些通過肝臟結合而解...

神奇的中藥減肥茶減肥茶

一直都是流行的減肥方法,對于都市中疏于運動,忙得沒有時間運動的飲食男女來說,僅是喝些中藥茶就能幫助燃燒脂肪,塑造健康美麗的身材,真是值得試試.不過,市場上的減肥茶并不是針對所有人都適用的,不同的中藥適合不同體質,不同類型的肥胖者. 中醫治療肥胖的原則在于啟動身體本來的機能,恢復原本的機能后,再適...

孕婦孕吐禁用胃復安　　
胃復安(腹寧朗)是一種常用的止吐藥，學名為甲氧氯普胺，主要用于治療胃腸功能失調及由暈車、暈船、腦外傷、一氧化碳中毒、藥物不良反應等引起的惡心嘔吐。其應用范圍比較廣泛，可用于食欲不振、消化不良、噯氣、胃酸過多、頑固性胃部脹氣等，對胃下垂、膽囊炎、慢性胰腺炎所引起的胃部不適也有較好的療效。胃復安能加強賁門括約肌收縮，促進胃蠕動...

孕婦忌用的中藥有哪些？　　

從近幾年來的有關研究看，有些中草藥對孕婦及胎兒也有一定的不良反應，其中最常見的危害是引起流產、早產以及死產等。如中草藥中的紅花、枳實、蒲黃、麝香等，能興奮子宮，使子宮緊張性增高，甚至引起子宮痙攣性收縮，造成胎兒宮內缺氧而發生死產。另一些中草藥可使腸蠕動增加，反射性地引起子宮強烈收縮，造成流產和早產，如芒硝、大黃、...

醫生給孕婦開出禁用藥　　

“早產、流產、難產、或死胎，甲方要負責一切經費并賠償。”甲方指惠州市某醫院。該院一名醫生因為給一名已懷孕7個月的孕婦用錯藥，昨日，該名孕婦的家屬堅持要求該院簽下上述保證，院方不肯，目前雙方協商未果。　　醫生給孕婦開禁用藥　　該名叫周來好的孕婦，今年23歲，已經懷孕7個月，是博羅泰美人。11月9日凌晨，她嘔...

哺乳期婦女禁用的藥粉　

嬰兒每天要吸食約500～700毫升的乳汁，因此 ，乳母用藥需了解哪些藥物易進入乳汁，盡可能避 免某些藥物的毒副作用通過乳汁影響嬰兒的健康成長。 　　乳母用藥首先要注意慎用抗生素類藥物和磺胺類藥物。 大多數抗生素在乳汁中排泄量不大，但卻能不同程度地引起嬰兒的不良反應。如： 　　乳母口服常規劑量的四環素，乳...

孕婦服中藥須慎重　　

由于西藥多是化學合成藥，其中不少西藥對胎兒有不良作用，特別是60年代震驚全球的“反應停”致畸胎兒事件以來，許多孕婦對西藥都存在著一種恐懼心理，因而為了胎兒的安全和健康，在懷孕期間，孕婦因病需用藥物時，多喜歡選用中藥。　　其實，中藥并非都是絕對安全的。許多中藥所含的各種生物堿及化學成分亦十分復雜，特別是各味中藥相互...

新媽媽慎用的5類中藥

核心提示：產后新媽媽勞苦功高，家人都想把最營養的滋補品拿給她吃，沒想到吃還吃出了不舒服。原來，產后滋補中藥及滋補的時間是有選擇的……這天小衛幸福地做媽媽了，家人也開始忙碌起來。聽說產后新媽媽身體都很虛弱，老公把朋友從東北帶回來的人參取出，準備給小衛煲參湯好好補補。盡管醫生已告誡說，新媽媽生產后最好先不要吃太補的營養湯...

哪些中藥是準媽媽要絕對禁用的？　　

常用的中草藥中，準媽媽應禁用的有活血化淤作用的紅花、益母草、桃仁，以及有理氣作用的大黃、皂角，藥性比較猛烈的巴豆、雄黃，還有麝香、冰片、丁香等。　　常用的中成藥中，也有一些是準媽媽絕對不能用的，如六神丸、牛黃解毒片、活絡丹、跌打丸和傷濕止痛膏等。因為這些藥物可以加速準媽媽的血液循環，刺激子宮，并可引起子宮強烈...

本文轉載自網路

中藥裡的「貴族」

■王中

價廉效驗是中藥的一大特色，大部分的中藥材相對來說都很便宜。但「平民化」的中藥裡也有一些「貴族」，價格甚至超過黃金。
冬蟲夏草　「本草叢新」記載「冬蟲夏草」……冬在土中，身活如老蠶，有毛能動，至夏則毛出之，連身俱化為草。其實冬蟲夏草是一種真菌和昆蟲的結合體，是麥角菌科真菌的子囊孢子侵入蟲草蝙蝠蛾的幼蟲體內的產物。蟲草具有補腎潤肺、平衡陰陽、延侵衰老功效，對提高免疫力、防止心血管系統疾病有顯著作用。它生長在海拔 3千到 5千米之間的山地陰坡、半陰坡，罕見且較難採集，天然蟲草的價格已經超過了 300元人幣 1克（每公斤條數越少價格越貴），比黃金還貴許多。
牛黃　據「本草經集活」記載：「今天多就膽中得之。一子大如雞子黃，相重疊。藥中之貴，莫復於此。」目前在中城藥 4500種藥品中，約有 650種含有牛黃，每年僅大陸製藥的需求量約 200噸左右。大陸每年自產的天然牛黃不足一噸，價格多在黃金 2倍以上。據研究，牛黃具有清心、豁痰、開竅、涼肝、息風、解毒等眾多功效，可用於熱病神昏、中風痰迷等諸多病症，也算無愧於它昂貴的身價。
麝香　麝香是鹿科動物林麝等成熟雄體香囊中的乾燥分泌物。麝多棲息於海拔 1千到 4千米的高寒地帶，已被大陸列馬國家一級保護動物，對其捕獵有嚴格限制，天然麝香就更難得，在國際市場上與黃金價格相當。目前廣泛應用於臨床的是人工合成的麝香，與天香麝香的性能、功用基本相同：開竅醒神，活血通經，消腫止痛等。
人參　人參等級森嚴，價差懸殊，地攤上又粗又壯蘿蔔似的「人參」，和大山裡挖出來的正宗老人參，價格和功效都有差天壤之別。不久前，「中國人參之鄉」之稱的吉林省撫松縣舉行了「長白山參五拍賣會」， 1棵重 235克、 160年的野山參以 56萬元人民幣的價格拍賣成功。算來每克 2000多元人民幣，即使榮登「中藥貴族榜」的榜首也受之無愧。
萬物總是以稀為貴的，那些價格低廉的「布衣」中藥功效未必就比「貴族」們差。而且隨著中藥學的發展，「貴族藥」的替代品都逐漸被研製出來，很多昂稀缺的中華樂越來越少用了，像態膽、虎骨、牛角等，都屬於「沒落的貴族」。這對患者或大自然都是一件好事。

本文轉載自2010/04/10"中華日報醫藥網"

多發性骨髓瘤

什麼是『多發性骨髓瘤』?

多發性骨髓瘤是一種癌症。它主要是一種被稱為『漿細胞』(Plasma cells)的白血球癌化病變。所以，若要了解多發性骨髓瘤，我們得先來了解一下正常的漿細胞。

正常細胞

人的身體係由各種不同功能的細胞組成。正常細胞會依身體需要，按照一定生長順序逐漸成熟，這也讓我們的身體得以維持健康。

漿細胞和其他白血球一樣屬於免疫系統的部份，這個系統可以保護身體免於感染和疾病。所有的白血球都源生於骨髓內。骨髓是柔軟的海綿狀組織，充滿在大多數骨骼中央。形成後的白血球會離開骨髓，再到身體其他部位發展成熟。例如當免疫系統需要它們抵抗可能引起感染或疾病的外來物時，它們就會長成漿細胞。漿細胞可以產生抗體，抗體這種蛋白質能夠從血流中移動出來消滅有害物質。但漿細胞的功能有其特異性，某一類的漿細胞能夠針對特定的外來物質大量產生那一類的抗體來對付它，也就是說這些特異性的抗體被產生出來後，它們會尋找出並對抗被標的的外來物質。也因此身體有許多種類的漿細胞好來應付許多不同的外來物質。

癌症

癌症可能發生在不同部位而有不同的疾病名稱，但它們都有一個共同點：細胞變得不正常且大量增生。癌化細胞除了會影響正常細胞的生長與功能外，它們還會擴散到身體其他部位。

骨髓癌細胞

當癌病變發生在漿細胞，身體會一直大量複製產生許多不需要的漿細胞，它們是一群長得很像正常漿細胞的不正常細胞，被稱為骨髓癌細胞。骨髓癌細胞傾向聚集在骨髓內或在骨頭外側兩端的堅硬部份，有時候只聚集在一根骨頭上，形成單一腫塊或腫瘤，被稱為漿細胞瘤(Plasmacytoma)。大部分的患者，不論骨髓癌細胞是否聚集在許多骨頭中，通常都會形成許多發性腫瘤而造成問題，因此這種情況被稱為多發性骨髓癌。

有個癌症診斷上的重點必須先在此作澄清，癌症的分類是依照癌細胞種類或疾病原發的身體部位而命名。雖然漿細胞瘤和多發性骨髓癌都是對骨頭造成影響，它們仍屬於原發於免疫系統的癌症，而骨癌是原來生長在骨頭的細胞產生癌病變，兩者截然不同。澄清這點是很重要的，因為診斷和治療漿細胞癌或多發性骨髓癌與診斷和治療骨癌是完全不同的。

由於患有多發性骨髓癌的患者體內有大量不正常的漿細胞，這些種類各有不同的漿細胞也各自有許多的抗體。這些骨髓癌細胞與抗體們會導致患者出現嚴重的臨床症狀，例如：

l       當骨髓癌細胞大量增生時會破壞正常骨頭組織，使骨質脆弱，導致疼痛或容易骨折。這種骨頭疼痛會導致患者移動困難。

l    當骨頭受損時，骨中的鈣質會釋放到血液中導致高血鈣症(Hypercalcemia)。高血鈣症可能造成患者失去食慾、噁心、口渴、疲倦、肌肉無力、靜坐不能和意識混淆等症狀。

l     骨髓癌細胞會阻止骨髓生成正常漿細胞或其他身體所需的白血球，這會讓患者無法抵抗感染或疾病

l    多發性骨髓癌患者的腎臟也可能有嚴重的問題。過多的抗體蛋白質和血鈣阻礙了腎臟平常過濾和清潔血液的功能。

症狀

多發性骨髓瘤的症狀要視疾病的嚴重度而定，通常在疾病初期是無症狀的。患者症狀開始時是背部或肋骨的骨頭痛，也可能有骨頭碎裂、無力、疲倦、體重減輕或反覆感染的現象。隨疾病進展，症狀可能加劇，包括：噁心、嘔吐、便秘、排尿問題或下肢無力或感覺異常(麻麻的)。這些症狀並非多發性骨髓瘤的典型症狀，因為其他的疾病也有可能引起類似的症狀。所以當有這些症狀出現的時候，應該去找醫師作檢查以確定原因。

診斷

患者可能在出現症狀之前，就透過例行性身體檢查發現多發性骨髓瘤。患者出現症狀時，醫師除了會問到患者的個人與家族病史外，並會安排全身身體檢查。除了一般性檢查之外，醫師還會為患者做一些能夠鑑別症狀原因的檢查。若患者有骨頭疼痛的症狀，可以從X光得知骨頭是否有受損或骨折。透過血液和尿液檢查能夠得知患者體內一種叫M蛋白(M proteins)的抗體是否偏高。醫師也可能會為患者抽吸骨髓或骨髓切片來確定有無骨髓癌細胞。在抽吸骨髓時，醫師會將針頭插入髖骨或胸骨以抽取骨髓中的液體與細胞；而作切片時，醫師則是以較粗的針來取骨髓組織，然後再由病理學專家將採到的樣本拿到顯微鏡下觀察，看看是否有癌細胞存在。

為了患者的治療計畫，醫師必須要知道癌症的分期或侵犯程度。分期是為了要知道有哪些地方受到腫瘤的侵犯，治療方針則依分期結果來決定。患者的檢查結果、抽血報告及骨髓檢查結果能夠幫助醫師決定癌症的分期。此外，通常還需要以一系列的X光檢查來決定骨頭中的腫瘤數量與大小，必時還需要用到核磁共振檢查(MRI)來輔助，以便顯示更清楚的病灶位置。

治療

治療是醫師依癌症的侵犯程度與患者症狀、健康狀況與年齡等條件來決定。醫師也會參與治療的其他醫師共同會商治療對策。患者也可能會想要跟醫師談一些關於加入新藥治療臨床試驗的事。這些名為臨床試驗的研究是為了改善該癌症的治療而設計的，這些研究在治療臨床試驗的章節中會談論到。

很多患者會想要盡他們所能去學習跟他們疾病與治療有關的事物，以便於能積極參與自己醫療照護的決策。這些患者會問很多重要的健康問題，而醫師則是最佳的答覆者。大部分的人會想知道他們癌症的嚴重程度？該怎麼治療它？會有多少成效？可能會造成怎樣的影響？要花費多少錢？

下面是幾個患者會問醫師的問題：

1. 我要接受什麼治療？

2. 有臨床試驗適合我嗎？

3. 接受治療後會有什麼好處？

4. 這種治療的危險性與可能出現的副作用有什麼？

5. 當我疼痛時醫療人員會怎麼幫助我？

6. 我的日常活動需要作調整嗎？

7. 我需要多久回來複檢一次？

許多人發現在看醫生之前，列出一份問題表對看診有幫助。做筆記可以讓他們更容易記住醫師講的話。還有些患者發現，若有親友的陪同，不論是參與討論或只是單純聆聽，都會對他們有幫助。

關於癌症及其治療有很多東西要學，患者們並不需要將所有的疑問一起提出來，或記下所有的答案，因為他們還會有其他機會要求醫師解釋，以獲得更多相關資訊。

治療前

多發性骨髓瘤的治療選擇是很複雜的。在開始治療之前，患者可能會希望再讓另一位醫師檢閱一下他的診斷及治療計畫。一點點延遲通常不會降低有效治療的機會。下面有幾個尋找第二位專家意見的方式：

l   醫師也許可以推薦另一位治療多發性骨髓瘤的醫師。專門治療這種疾病的醫師包括腫瘤科、血液科與放射腫瘤科的醫師。

l   醫師可能將患者轉給一位或更多專科醫師。在癌症中心常見數種不同專科醫師組成一個團隊一起照顧患者。

l   患者及家屬亦可利用網路的癌症資訊服務，能有助於尋找鄰近治療中心與醫師門診時刻表。

治療方法

漿細胞瘤與多發性骨髓瘤都很難治癒。雖然漿細胞瘤患者可能在治療後很久都沒有症狀，但事實上最後卻發展成多發性骨髓瘤。對於這類多發性骨髓瘤，治療只能藉由症狀與合併症的控制，來改善患者的生活品質。

沒有症狀的多發性骨髓瘤患者通常不會接受治療，對這些人而言，治療的風險跟副作用可能超過治療的好處。然而這些患者須受到密切的觀察，並於症狀出現時開始進行治療，通常是接受化療，有時也會接受放射線治療。

化學療法是用藥物來治療癌症，也是多發性骨髓瘤的主要治療方式。醫師可能會同時選用兩種或更多種抗癌藥物來殺死癌細胞，有些是口服的，其他則是經由血管注射。不管用哪一種藥物，都會經由血液循環到達全身的骨髓瘤細胞，因此化學治療被稱為系統性治療法。

抗癌藥物常以週期性的方式投予。治療期之後接著是靜養期，然後是下一個治療期與靜養期地循環進行。大多數患者在自己家裡口服化學治療藥物，方法跟在醫院門診或診所注射化學治療一樣。然而由於患者健康狀況與其抗癌藥物的差異，有些治療可能要待在醫院裡完成。

放射線治療是使用高能射線來破壞癌細胞並抑制其生長。使用這種治療時，有一臺大儀器會將放射線對準腫瘤及其周圍，這是屬於局部治療，所以只會對該部位的細胞造成影響。放射線治療是單一漿細胞瘤患者的主要治療方式，他們通常在醫院或診所的門診接受4-5週，每天一次放射線治療。

多發性骨髓瘤的患者除了接受化療以外，有時候也接受放射線治療。他們接受放射線治療的目的，是要幫助控制骨頭中的癌細胞生長，並緩解疼痛，一個療程通常持續1-2週。

臨床試驗

因為多發性骨髓瘤很難控制，所以許多研究人員正在尋找更有效，副作用更少的治療方式，以及更好的合併症照護方法來治療這類患者。當實驗室研發出一種新治療藥物時，醫師會以臨床試驗的方式將這種新藥物用在患者身上。這些臨床試驗是為了試驗新藥物是否安全又有效，以及為了獲得有效的科學數據證明而設計的。參與臨床試驗的患者最先有機會從這些改良型療法中獲得幫助，同時也對醫療研究有重大貢獻。

目前有許多多發性骨髓瘤新療法的臨床試驗正在進行當中。在某些研究裡，醫師正在嘗試新的藥物組合，還有以化學療法合併生物療法來提高免疫系統對癌細胞的反應等等。

研究人員也在嘗試新的癌症治療對策。它利用非常高劑量的抗癌藥物，有時候合併使用放射線同步進行治療。醫師相信高劑量抗癌藥物合併放射線可能會比一般劑量在破壞骨髓瘤細胞來得更有效。但是高劑量同時也會對健康骨髓細胞產生更大的殺傷力。新的治療研究可能幫助患者的骨髓恢復或讓醫師能置換被破壞的骨髓。這些研究包括：骨髓移植、週邊幹細胞供應以及用骨髓生長因子刺激劑治療。

對參與臨床試驗有興趣的患者應該跟他的醫師討論這項選擇。關於『參與臨床試驗：癌症患者需要知道什麼？』是另一本美國國家癌症協會手冊，其內容說明了一些治療研究的危險性與可能帶來的好處。

治療副作用

這些治療方式在治療多發性骨髓瘤是非常有效的，治療能緩解病人骨頭痛的症狀，而讓患者感覺舒服一點。然而治療的作用不太可能只侷限在破壞腫瘤細胞，健康細胞也會受到損害，所以治療也會產生令人不舒服的副作用。

癌症治療副作用是因人而異的，每一個療程的反應也可能不一樣。醫師會試著使副作用減到最低，同時也會小心監測患者，以便於有任何副作用發生時及時給予協助。

l    化學治療

化學治療的副作用主要是依照藥物而定。一般來說，抗癌藥物會影響快速成長的細胞，例如對抗感染的血球細胞、消化道細胞、毛囊細胞，因而造成患者抵抗力降低、食慾不振、噁心、嘔吐或口腔潰瘍，患者也會感到體力變差及毛髮脫落的副作用。治療多發性骨髓瘤的其中一種藥物prednisone (俗稱類固醇)，可能造成其他的副作用包括：臉和足部水腫、心灼熱感、心情煩躁、坐立不安、粉刺等。這些化學治療副作用通常會在停止治療後逐漸改善。

l    放射線治療

放射線治療期間患者可能會變得很疲倦。休息固然重要，但有些醫師仍會建議患者依照自己的體力盡量保持活動。同時照射部位的皮膚會有發紅、乾燥的現象，應該盡量保持通風，避免穿太緊的衣物，並避免陽光照射。若不是在醫師的指示下，不可使用乳液或乳霜塗擦照射部位。患者可能因照射部位不同而產生其他的副作用，例如：照射到下背部，由於消化道受到放射線影響，會產生噁心、嘔吐、腹瀉等反應。醫師通常會開立藥物或建議調整飲食來減輕這些問題，副作用通常會在放射線治療結束後逐漸消失。

食慾不振也常困擾多發性骨髓瘤患者。當患者不舒服或疲倦時可能不會感到飢餓。一些常見的治療副作用，如噁心、嘔吐，也會讓患者更吃不下。而吃得好的患者常常會覺得好一點而且比較有體力，所以足夠的營養是很重要的。吃得好表示可以得到足夠的卡路里和蛋白質來預防體重下降和恢復體力，也能幫助修復正常的組織。大部分的患者發現少量多餐和在其間補充點心的方式比規律一天只吃三餐效果更好。醫護人員和營養師可以向患者解釋治療的副作用，並建議患者該如何自我照顧。

l    支持性治療

多發性骨髓瘤的併發症可能會影響身體其他部位，化學治療和放射線治療可以控制這些併發症，如疼痛、骨頭損害和腎臟問題等。但大多數的患者需要額外的治療來控制這些疾病造成的症狀或其他問題，以增加患者的舒適及改善生活品質，這種治療方式稱為支持性治療。

多發性骨髓瘤的患者經常會因為骨頭損害或腫瘤壓迫神經造成的疼痛問題，醫師通常會建議患者服用止痛藥或者穿上背架或頸圈來減經他們的疼痛。少數患者發現放鬆技巧和冥想也可以幫助他們減輕疼痛。預防和治療病理性骨折是支持性治療另一項重要的部份。因為活動可以減少骨頭鈣質的流失，醫護人員可鼓勵患者儘可能地維持活動，可能的話也建議患者適當運動的方式。如果患者發生骨折或骨頭損壞(尤其是脊椎部位)，外科醫師就需要用手術將腫瘤儘可能移除和鞏固骨頭。

如果有高血鈣情形，醫生會給予藥物來降低血液中的鈣，也會鼓勵患者每天喝大量的水，有時甚至會從靜脈注射補充液體。因為補充大量的液體可以幫助腎臟清除過量的血鈣，這樣就可以預防血鈣聚集在腎臟而發生問題。若腎臟功能無法正常運作，就可能需要血液透析或血漿置換術。血液透析是將患者的血液輸出到一台機器，將血液中的廢物移除後再將這些血液輸回患者體內。血漿置換術是用來排除由骨髓瘤細胞產生多餘的抗體，這樣稀釋血液可以使腎臟和心臟負荷較小。

多發性骨髓瘤會使免疫力降低，患者必須小心保護自己避免感染。他們應該避免去擁擠的公共場所，遠離感冒或其他傳染疾病的人。當出現任何感染的症狀（發燒、喉嚨痛、咳嗽）時，應該立刻告知醫師。當患者感染時會給予抗生素或其他藥物來治療；當患者貧血時可能會輸血，它可以減少因貧血造成的呼吸喘和疲倦感。

追蹤

定期追蹤對於多發性骨髓瘤的患者是很重要的，檢查通常包括理學檢查、身體評估、X光攝影、抽血及尿液檢查。定期追蹤檢查可以幫助醫師偵測並迅速治療將要發生的問題，而且患者應該在回診時告訴醫師任何新的症狀或問題，這也是很重要的。

與癌症共存

多發性骨髓瘤會改變患者以及照顧者的生活。這些改變很難掌控，它常常讓患者和其親友感到不同的情緒，甚至混亂的情緒困擾。

有時候患者或者愛他的人會感到震驚、氣憤或沮喪，這些都是一般人面對嚴重的健康問題時的正常反應。如果能夠將他們的想法或感受與身邊的人分享，大部分的人就可以將這些情緒掌控得很好。分享可以幫助所有的人感到放鬆，並且可以開放自己讓別人對你表示關心和提供適當的支持。

檢查、治療、住院天數、醫療費用是患者經常擔心的問題。健康醫療團隊裡的醫師、護理人員、社工人員可以協助安撫和減輕患者的疑慮，也會提供相關的訊息及可用的資源。

患者及家屬會擔心疾病未來的進展是很自然的事。有些人會用統計數據來計算出可能治癒的機會或患者還能活多久。但要記住一個重點，無論如何，這些數字是統計大多數患者後的平均值，它們不能用來預測某位患者將會發生什麼事情，因為沒有兩位癌症患者的情況是一模一樣的。照顧患者及了解患者的病史的醫師，才能夠討論患者預後情況。

多數人常常會詢問醫師關於他們的預後，但醫師並不能明確地知道會發生什麼事，他可能只會告訴你緩解的機率。即使是患者治療的反應很好，他們也可能會告訴你，多發性骨髓瘤受到控制而不是治癒，他們會用這樣的說法是因為疾病有可能過一段時間再復發。

癌症患者的支持

與一個嚴重的疾病共存並不容易，癌症患者和照顧者都要面對很多問題和挑戰。當他們獲得有用的訊息和支持性的照顧時，讓他們去面對這種種困難就容易多了。

醫師可以向你解釋有關疾病的問題和治療的建議、進行方式或其他相關的醫療處置。患者也想要討論有關未來、家庭人際關係和醫療費用，這些方面的擔憂可以找護理人員、社工人員、健康諮詢者或院牧人員討論或提供幫助。

朋友和家屬都是很好的支持，還有病友間的碰面與討論，都對患者有好處。癌症病友常常在支持團體的聚會中分享自己在患癌、抗癌過程中的經驗。但還是要記住一句老話：每一個患者都不一樣，癌症的治療和處理方式都是因人而異。即使是同一種癌症，適合某甲的治療不一定適合某乙。較好的方式是將朋友或家人提供的建議提出來和醫師討論。

在醫院或門診的社工人員能提供有關幫助患者重返社會、情緒支持、財務援助、交通運送或居家照護的社會支援資料。

可能致癌因素

各國的醫學專家與研究人員皆致力於研究多發性骨髓瘤，直到現在我們還不知道這個疾病發生的病因或如何去預防它，我們只知道不會從別人身上傳染到多發性骨髓瘤，癌症是不會傳染的。

雖然專家無法解釋為什麼會得到多發性骨髓瘤，但我們知道多發性骨髓瘤的好發年齡是50-70歲，男性多於女性。有些研究提出一些多發性骨髓瘤好發的危險因子，例如：家族病史就是多發性骨髓瘤發展的因素，患者的子女或兄弟姐妹其中有人罹患這個疾病的危險就會增加。農夫或石油業工人長期暴露在化學致癌成份者也比一般人容易罹患多發性骨髓瘤。另外，暴露在大量輻射線(如日本原子彈爆炸) 的人也是這個疾病的高危險群。科學家認為少數輻射工作(如放射師和核子能源工作人員)也可能增加致病危險，目前為止，研究專家尚未明確的證據顯示大量放射線檢查會增加罹患多發性骨髓瘤的危險因子。專家相信大部分的人接受少量的放射線檢查，它的好處大過於可能造成多發性骨髓瘤的危險。

多數人發生多發性骨髓瘤並沒有明確的危險因子，這個疾病可能是由許多已知或未知的原因同時造成的。

本文轉載自"臺灣健康資訊網"