肛門失禁的內治按摩法

■王鼎源

肛門失禁可分為完全性失禁，不完全性失禁和感覺性失禁。

完全失禁：症狀嚴重，不能隨意控制排便，排便無次數，腸蠕動時，糞便即由肛門排出。咳嗽、下蹲、走路或睡覺時都可能有糞便或腸液流出，污染衣褲和被褥，肛門周圍潮濕、糜爛、搔癢或肛門皮膚呈濕疹樣改變。

不完全失禁：糞乾時無失禁現象、糞稀時不能控制。

感覺性失禁：不流出大量糞便，而是當糞便稀溏時，在排便前動作稍慢或不自覺有少量糞便溢出，污染衣褲，腹瀉時更為顯著，常有粘液刺激皮膚。

現代醫學認為，完整的排便控制機能，包括 3個因素：大便的貯存機能，直腸的反射弧的完整，靈活的括約機能。這 3個因素中，任何一個發生障礙，都能引起不同程度的肛門失禁。而手術損傷則為肛門失禁的主因。

中醫認為肛門失禁是由於氣血衰退，中氣不足，氣虛下陷，肛門不能收攝或損傷失治而造成的。「諸病源侯論」說「大便失禁者，大腸與肛門虛冷滑故也。肛門大腸之候也，俱主糟粕，既虛弱冷滑，氣不能溫制，故使失禁。」其治療宜補中益氣，健脾固攝。

內治法：

1.中氣不足、氣虛下陷：肛門失禁，氣短懶言，面色蒼白，神疲乏力、脈弱、舌淡白，治宜補益中氣。

2.脾虛腸滑：肛門失禁，納差、乏力、舌淡苔白、脈細弱。治宜健脾固澀。

按摩治療：

1.患者側臥，左或右下肢屈曲，以兩手拇指掌側對置於臀部環跳穴處，其餘 4指分置臀部兩側處，著力長按 3至 5分鐘。操作時，應囑患者臀部肌肉放鬆。

2.患者直立或直坐，以兩手分置腰部兩側，拇指置季肋下京門穴處，其餘 4指置腰後章門穴處，著力拿提腰部肌肉 2至 3分鐘，拿提頻率以每分鐘 10至 15次為宜。

本文轉載自2012/04/27"中華醫藥網"