「攝護腺肥大」的中醫觀

■王鼎源
攝護腺肥大症在中醫學裡屬「癃」、「閉」的範圍；顧名思義，是指攝護腺本身實質增生、擠壓尿道，致排尿不暢、點滴短少、脹急難通之意。
西醫認為攝護腺肥大乃男性體內之內分泌平衡失調所致；而中醫學不論是腎臟、膀胱、尿道病變或攝護腺肥大，只要有長期排尿困難，病情輕者為「癃」，重者歸為「閉」。
攝護腺肥大症的特徵是排尿時陰莖底部總覺阻脹異常，如將手指伸入直腸至陰莖底部做指診，則可摸到如腫瘤般的凸起；如再以 X光加以鑑定則更加明瞭。
攝護腺肥大乃由「氣虛」、「血虛」、「積熱」、「痰阻」變化而成。男性 40歲以前氣血充足之時，幾乎沒有此症；但中年以後生理逐漸退化、氣血漸虛、氣虛則滯、血虛則凝，因而發生「血瘀」。由於攝護腺正好位於陰莖底部，與性生活關係密切；在氣血豐足之年，性慾衝動，陰莖勃起充血，攝護腺跟著縮小，過了中年以後，因為血瘀，攝護腺未能完全消散或排洩乃成「積熱」。積熱就是慢性發炎，久之自然由瘀而形成肥大的硬塊或腫瘤。若肥大擠壓尿道致排尿困難，即形成「痰阻」。
「痰」在中醫學裡不僅指肺內的粘液，大凡體內任何一處因氣滯、血凝，瘀集的液體超過常態濃度均稱為痰。如關節病變之液體腫脹為「痰濕」，皮下肌肉某處瘀集形成的脂肪瘤為「痰結」，淋巴因病變而生之淋巴核塊為「痰核」，攝護腺肥大即為「痰阻」，意即排尿困難。
西醫對攝護腺腫大，都以切除法治療。而中醫學以往並無攝護腺肥大或尿道腫瘤的記載。僅是以排尿困難為主證的「癃閉」，再分虛症、實症。虛症是指腎氣虧虛，膀胱氣化無權，或因津液耗損、腎陰不足，水液不能下注膀胱，或因氣虛水失升降，血虛水道枯澀，以致排尿困難。而實症則因濕熱下注，或瘀血內結，膀胱氣化不利所致。虛症以補益腎氣，或滋養腎陰，或提氣補血。實症則以清利濕熱為主。

　因益氣、活血、溫陽、袪痰、軟堅、化痰、通竅等「攻補兼施」的中醫內，外科合治方法，對攝護腺肥大症的治療效果確實不錯。
本文轉載自2010/04/06"中華日報醫藥網"