淺談脾胃病理

■王鼎源
脾為臟屬陰，胃為腑屬陽，同居中焦屬土。脾為陰土，胃為陽土，一陰一陽屬性灴同而各有不同生理特性。脾喜燥惡濕主升，胃喜潤惡燥主降，脾主運化，胃主腐熱，脾升胃降共同完成飲食消化吸收和輸布的生理功能。
脾與胃二者互為表裏，互相為用，只有升降相宜，燥濕相濟，納運配合，才能對水穀進行消化和吸收，輸布津液，運送糟粕共同完成升清降濁的作用，以發揮其益氣，生血、統血、滋養臟腐百脈，中醫學稱脾胃為「後天之本」。
脾胃發病不外外感六淫，內傷七情，飲食不節和勞逸過度，造成脾胃反常而反映不同的病理現象。
脾的病理特點：
 1.運化失常：脾虛不能運化水穀，則水穀精氣不能上歸於心肺而下去腸間，清濁不分而致泄瀉。不能化水濕，水濕停留積聚泛濫於肌膚發為水腫，散溢於臟腑，凝聚不散，聚則為痰，脾失健運導致全身氣血不足，身倦乏力，少氣懶言，形體消瘦等。
 2.脾氣下陷：脾氣虛即中氣不足，升舉無力，甚則下陷可導致久泄脫肛、內臟下垂等。
 3.脾不統血：由於脾氣虛，固攝作用減退，導致血液不循常道運行，逸出脈外形成各種出血如便血、尿血或崩漏。
胃的病理特點：
 1.受納障礙，腐熱異常：胃的受納障礙可引起飲食減少或食不知味，腐熱異常可表現在兩方面：由於胃熱，胃火均能引起胃的腐熱水穀功能亢進，而出現胃中嘈雜、消穀善飢等證；胃寒則腐熱水穀功能減退，使宿食內停，完穀不化。
 2.胃失和降：輕則胃氣不降可表現胃脘脹滿、疼痛、大便不暢；塞則胃氣上逆，出現噯氣、呃逆、惡心嘔吐等。

　 3.胃中燥熱：胃為陽土，邪氣犯胃易化熱、化燥，故胃病以燥熱亢盛多見，如口渴欲飲，身熱面紅目赤，齒齦腫痛、汗多、尿黃赤、大便乾、舌苔黃燥、脈洪大等病，甚則燥熱傷陰耗液，表現口乾咽燥，舌紅無苔，脈細數，大便秘結等。
本文轉載自2010/04/05"中華日報醫藥網"