年輕人的憂鬱常因重大事件,感情受挫折,個性問題…等引起;老年憂鬱症卻常是緩慢的出現且表現出的症狀隱微。老年憂鬱症心情起伏不一定會有大幅度的波動,反而常以身體症狀,體能改變來表現,常見特徵如下:
一、不悲傷的憂鬱:
1.沒有感覺、沒有情緒:即使整天苦瓜臉,而且經常流淚,搖頭嘆息,但病患不覺得自己情緒低落。
2.常混合焦慮、緊張、易煩躁:「鬱卒」、「厚操煩」、「心肝頭悶悶」、「火氣大」這類不直接的心情感受。
二、時常有各種身體不適的抱怨:例如:口乾、嘴苦、眼睛澀、頭暈、頭痛、胸悶、手麻、腳麻、四肢痠痛、脊椎痛、全身無力、腸胃不適、便秘、食慾不振、失眠…等。
三、社交退縮、無法解釋的功能退化:漸漸地對原本喜歡做的事情變得興趣缺缺,嚴重點可能整天躺床,不想說話。
四、時常抱怨記性變差:病患可能表現出「東西放在那兒找不到,或者突然記不起親友的名字」的狀況,因些病患開始擔心自己得了失智症,實際上病患的智能方面可能是正常,但也可能真的是失智症合併憂鬱症狀。
五、合併妄想的嚴重憂鬱:可能出現「深信不移卻不合乎常理」的想法,例如:堅信自己得了不治之症而不想就醫以免浪費醫師的時間…等。
根據民國 95年衛生署統計:每十萬個老年人口有 39.3人自殺死亡,因此多關心家中長輩,有情緒上的問題及早就醫,協助長輩有個美好的晚年!
中醫治療銀髮族憂鬱症從幾方面下手:
一、養心血、寧心安神:老年人常心血不足,易胡思亂想,情緒不穩,方以養心湯合歸脾湯,加減茯神、柏子仁、紅棗等。
二、疏肝理氣:心情鬱卒,悶悶不樂,常因肝氣不順造成,透過疏肝理氣有助於心情舒坦,方以加味逍遙散加減川楝子、合歡皮等。
三、補腎:老年人腎氣逐漸不足,身體機能退化,衍生出身心問題,因此根據體質辨證,腎陰虛以六味地黃丸合左歸丸主之;腎陽虛以右歸丸合還少丹主之。腎氣足,精神好,身體自然健康。
四、行氣活血通竅:改善循環,增加大腦血液灌流,有助於耳聰目明,心情舒暢,頭腦清晰,方以補陽還五湯合通竅活血湯,丹七散等。
照片註解:柴胡、生白芍、茯神、紅棗、丹參、柏子仁為常用治療本病中藥。
作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人,崑山科技大學助理教授,西醫內科專科醫師
本文轉載自2010/04/16"中華醫藥網"
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