本圖轉載自網路防 風
◎文╱顏三豐
防風最早記載於神農本草經，列為上品，為繖形科草本植物防風Saposhnikovia divaricata (Turez.) Schischk.的根。主要生產於中國東北、華北及內蒙古。春、秋二季採挖，除去莖葉鬚根及泥沙，曬乾。切片，生用或炒用。藥性辛、甘，微溫。歸肝、脾、膀胱經。1
藥材市場中，東北三省及內蒙東部生產者稱關防風、東防風或北防風，品質最佳，關防風外觀術語稱蚯蚓頭或旗竿頂，因其藥材頂端有密集細環紋形似蚯蚓及旗竿頂部。內蒙西部（綏遠省）及河北生產的因在張家口集散，稱口防風，山西生產的稱西防風，品質僅次於關防風。2
一、命名
防風全草，古代名「屏風」（見《名醫別錄》），喻禦風如屏障也。其味辛甘，性微溫而潤，為「風藥中之潤劑」。明李時珍《本草綱目·草二·防風》云：「銅芸、茴芸、茴草、屏風、根、百枝、白蜚。防者，禦也。其功療風最要，故名。屏風者，防風隱語也。」
二、功效、主治
《神農本草經》謂防風「主大風，頭眩痛，惡風，風邪，目盲無所見，風行周身，骨節疼痛。」防風功效能祛風解表，勝濕止痛，解痙。1
1. 祛風解表，故能治外感風寒或風熱表證及風疹搔癢證。辛溫發散，氣味俱升，以辛散祛風解表為主，雖不長於散寒，但又能勝濕、止痛，且甘緩微溫不峻烈，故外感風寒、風濕、風熱表證均可配伍使用。此外亦能祛風止癢，可以治療多種皮膚病，其中尤以風邪所致之癮疹搔癢較為常用。
2. 勝濕止痛，故能治風濕痹痛證。辛溫，功能祛風散寒，勝濕止痛，為常用之祛風濕、止痹痛藥。
3. 解痙，故能治破傷風、抽搐痙攣證。
三、主要成分
防風根含揮發油、甘露醇、苦味、酚類、多醣類及有機酸等。防風藥材中以升麻(prim-O-glucosylcimfugin)及5-O-methylvisamminol最高，尚含有木蠟酸(lignoceric acid)為主的長鏈脂肪酸、升麻素(cimifugin)及前胡素(dacursin)、3'-O-angeloyl-hamaudol、chromone等。研究顯示在血中濃度以升麻素(cimifugin)含量最高，而尿液中以升麻素與葡萄糖醛酸為主要成分，推測升麻素為主要成分，並以肝臟代謝為主。3
四、注意事項
防風藥性偏溫，陰血虧虛、熱病動風者不宜使用。《景岳全書·本草正》云：「然此風藥中之潤劑，亦能走散上焦元氣，誤服久服，反能傷人。」1
五、配伍
荊芥與防風均味辛性微溫，溫而不燥，長於發表散風，對於外感表證，無論是風寒或風熱感冒，兩者均可使用。同時，兩者也都可用於風疹搔癢。
《本草求真》云：「用防風必兼荊芥者，以其能入肌膚宣散故耳」，「若屬外感證，用麻桂嫌熱、嫌猛；用銀翹嫌寒時，荊防用之最宜」《施今墨對藥臨床經驗集》，可見荊芥與防風相配有達腠理、發汗散邪之效，二者相輔相成。
但荊芥質輕透散，發汗之力較防風為強；又能透疹、消瘡、炒炭又可止血。防風質鬆而潤，祛風之力較強，並能勝濕、止痛、止痙，又可用於外感風濕，頭痛如裹、身重肢痛等證，為「風藥之潤劑」、「治風之通用藥」。4
研究顯示，荊芥、防風兩味藥物單獨應用具有一定的抗炎、解熱鎮痛和抑制家兔離體腸管蠕動之止痙作用；兩藥配合應用，顯示出明顯的協同作用，使抗炎、解熱鎮痛作用更為明顯。另外試驗結果顯示此兩味藥臨床使用毒性低。5
六、臨床方劑應用
1. 外感表證：治風寒表證，頭痛身痛、惡風寒者，常配以荊芥、羌活、獨活等藥同用，如荊防敗毒散《攝生眾妙方》；治外感風濕，頭痛如裹、身重肢痛者，每與羌活、本、川芎等藥同用，如羌活勝濕湯《內外傷辨惑論》；治風熱表證，發熱惡風、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蟬蛻、連翹等辛涼解表藥。與黃耆、白朮等藥同用，祛邪而不傷正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏風散《丹溪心法》。（待續）
參考資料
1. 顏正華：中藥學，第1版。台北，知音出版社，2003：75-77。
2. 張賢哲：道地藥材圖鑑，第2版。台中，中國醫藥大學，2008：862-863。
3. 李悅悅、王慧、陳俊、趙亮、張海、柴逸峰、張國慶：RRLC-TOF/MS鑒別防風血漿、尿液中成分及代謝產物。第二軍醫大學學報，2010；31：760-763。
4. 趙中振：百藥圖解，第1版。香港，萬里書店，2005：35-36。
5. 王長林、王秀君、浦仕飛：荊芥與防風的藥理作用試驗研究。鄭州牧業工程高等專科學校學報，2009；29：6-8。
（本文作者為基隆長庚紀念醫院 藥劑科中藥組藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1709期" 100 / 02.28~100/03.06
(下)
◎文╱顏三豐防風最早記載於神農本草經，列為上品，為繖形科草本植物防風Saposhnikovia divaricata (Turez.) Schischk.的根。主要生產於中國東北、華北及內蒙古。春、秋二季採挖，除去莖葉鬚根及泥沙，曬乾。切片，生用或炒用。藥性辛、甘，微溫。歸肝、脾、膀胱經。1
藥材市場中，東北三省及內蒙東部生產者稱關防風、東防風或北防風，品質最佳，關防風外觀術語稱蚯蚓頭或旗竿頂，因其藥材頂端有密集細環紋形似蚯蚓及旗竿頂部。內蒙西部（綏遠省）及河北生產的因在張家口集散，稱口防風，山西生產的稱西防風，品質僅次於關防風。2
一、命名
防風全草，古代名「屏風」（見《名醫別錄》），喻禦風如屏障也。其味辛甘，性微溫而潤，為「風藥中之潤劑」。明李時珍《本草綱目·草二·防風》云：「銅芸、茴芸、茴草、屏風、根、百枝、白蜚。防者，禦也。其功療風最要，故名。屏風者，防風隱語也。」
二、功效、主治
《神農本草經》謂防風「主大風，頭眩痛，惡風，風邪，目盲無所見，風行周身，骨節疼痛。」防風功效能祛風解表，勝濕止痛，解痙。1
1. 祛風解表，故能治外感風寒或風熱表證及風疹搔癢證。辛溫發散，氣味俱升，以辛散祛風解表為主，雖不長於散寒，但又能勝濕、止痛，且甘緩微溫不峻烈，故外感風寒、風濕、風熱表證均可配伍使用。此外亦能祛風止癢，可以治療多種皮膚病，其中尤以風邪所致之癮疹搔癢較為常用。
2. 勝濕止痛，故能治風濕痹痛證。辛溫，功能祛風散寒，勝濕止痛，為常用之祛風濕、止痹痛藥。
3. 解痙，故能治破傷風、抽搐痙攣證。
三、主要成分
防風根含揮發油、甘露醇、苦味、酚類、多醣類及有機酸等。防風藥材中以升麻(prim-O-glucosylcimfugin)及5-O-methylvisamminol最高，尚含有木蠟酸(lignoceric acid)為主的長鏈脂肪酸、升麻素(cimifugin)及前胡素(dacursin)、3'-O-angeloyl-hamaudol、chromone等。研究顯示在血中濃度以升麻素(cimifugin)含量最高，而尿液中以升麻素與葡萄糖醛酸為主要成分，推測升麻素為主要成分，並以肝臟代謝為主。3
四、注意事項
防風藥性偏溫，陰血虧虛、熱病動風者不宜使用。《景岳全書·本草正》云：「然此風藥中之潤劑，亦能走散上焦元氣，誤服久服，反能傷人。」1
五、配伍
荊芥與防風均味辛性微溫，溫而不燥，長於發表散風，對於外感表證，無論是風寒或風熱感冒，兩者均可使用。同時，兩者也都可用於風疹搔癢。
《本草求真》云：「用防風必兼荊芥者，以其能入肌膚宣散故耳」，「若屬外感證，用麻桂嫌熱、嫌猛；用銀翹嫌寒時，荊防用之最宜」《施今墨對藥臨床經驗集》，可見荊芥與防風相配有達腠理、發汗散邪之效，二者相輔相成。
但荊芥質輕透散，發汗之力較防風為強；又能透疹、消瘡、炒炭又可止血。防風質鬆而潤，祛風之力較強，並能勝濕、止痛、止痙，又可用於外感風濕，頭痛如裹、身重肢痛等證，為「風藥之潤劑」、「治風之通用藥」。4
研究顯示，荊芥、防風兩味藥物單獨應用具有一定的抗炎、解熱鎮痛和抑制家兔離體腸管蠕動之止痙作用；兩藥配合應用，顯示出明顯的協同作用，使抗炎、解熱鎮痛作用更為明顯。另外試驗結果顯示此兩味藥臨床使用毒性低。5
六、臨床方劑應用
1. 外感表證：治風寒表證，頭痛身痛、惡風寒者，常配以荊芥、羌活、獨活等藥同用，如荊防敗毒散《攝生眾妙方》；治外感風濕，頭痛如裹、身重肢痛者，每與羌活、本、川芎等藥同用，如羌活勝濕湯《內外傷辨惑論》；治風熱表證，發熱惡風、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蟬蛻、連翹等辛涼解表藥。與黃耆、白朮等藥同用，祛邪而不傷正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏風散《丹溪心法》。（待續）
參考資料
1. 顏正華：中藥學，第1版。台北，知音出版社，2003：75-77。
2. 張賢哲：道地藥材圖鑑，第2版。台中，中國醫藥大學，2008：862-863。
3. 李悅悅、王慧、陳俊、趙亮、張海、柴逸峰、張國慶：RRLC-TOF/MS鑒別防風血漿、尿液中成分及代謝產物。第二軍醫大學學報，2010；31：760-763。
4. 趙中振：百藥圖解，第1版。香港，萬里書店，2005：35-36。
5. 王長林、王秀君、浦仕飛：荊芥與防風的藥理作用試驗研究。鄭州牧業工程高等專科學校學報，2009；29：6-8。
（本文作者為基隆長庚紀念醫院 藥劑科中藥組藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1709期" 100 / 02.28~100/03.06
(下)
六、臨床方劑應用
2. 風疹搔癢：風寒者，常與麻黃、白芷、蒼耳子等配伍；治療風熱者，常配伍薄荷、蟬蛻、殭蠶等藥，如消風散《外科正宗》（防風、荊芥、當歸、生地、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、蒼朮、石膏、牛蒡子、甘草）；治療濕熱者，可與土茯苓、白鮮皮等同用。若治療血虛者，常與當歸、地黃等配伍，如當歸飲子《校注婦人良方大全》（防風、荊芥、當歸、白芍、何首烏、川芎、甘草、黃耆、生地黃、白蒺藜）。6
3. 風濕痹痛：治療風寒濕痹，肢節疼痛、筋脈攣急者，可配伍羌活、獨活、桂枝、薑黃等祛風濕、止痹痛藥，如蠲痹湯《醫學心悟》。1若風寒濕邪鬱而化熱，關節紅腫熱痛，成為熱痹者，可與地龍、薏苡仁、烏梢蛇等藥同用。
4. 抽搐痙攣：防風入肝經，能辛散外風，又能息內風以止痙。常與天麻、天南星、白附子等祛風止痙藥同用，如玉真散《外科正宗》。1
5. 腹痛泄瀉：防風升清燥濕之性，亦可用於脾虛濕盛，清陽不升所致的泄瀉，可與人參、黃耆、白朮等藥配伍，如升陽益胃湯《脾胃論》。若用於土虛木乘，肝鬱乘脾，肝脾不和，腹瀉而痛者，常與白朮、白芍、陳皮同用，如痛瀉要方《丹溪心法》。1
療效探討
1. 降低組織胺及抗過敏
防風配黃耆、白朮，即玉屏風散。方中黃耆實衛，得防風則使邪去而外無所擾，得白朮以培中固裏，使脾健內有所據。所謂「發在耆防收在朮」，內外兼顧，誠固表止汗之良方。玉屏風散現今常用於治療過敏性鼻炎，研究顯示玉屏風散可以有降低組織胺、間白素-4的濃度，其中防風降低組織胺、間白素-4的濃度效果遠比黃耆、白朮來的強，顯示防風在抗過敏上可能扮演重要角色。7
2. 調節腸道功能
(1) 防風配柴胡、羌活、獨活等，能散風勝濕，升清止瀉。即《內經》云：「清氣在下，則生飧泄」；「濕勝則濡瀉」是也。吳鞠通取補中益氣湯加防風，升清陽以止瀉。若因外傷風邪，肝木乘脾，完榖不化，而泄瀉者，用痛瀉要方《醫方集解》，取防風能舒脾瀉肝勝濕，為引經之要藥。現代藥理研究，防風可能具有抑制過敏物質釋放與止痙、抗炎鎮痛的作用；芍藥對腸管有明顯的解痙鎮痛作用；甘草有解除腸管痙攣和鎮痛的作用。諸藥合用，共奏抑肝扶脾之功效，減少過敏物質對腸道的剌激，具有止痛、減緩腸蠕動而止瀉的功效。8研究顯示防風能夠抑制離體大鼠結腸平滑肌收縮，其機制與腎上腺素α-受體、蕈毒鹼型乙醯膽鹼受體有關。9
(2) 防風配枳實或枳殼能通便，方如《太平聖惠方》搜風順氣丸用防風升脾之清氣，配枳殼、大黃以寬腸順氣，治中風而引起的風秘、氣秘，使清陽升而濁陰降。若兼裏實熱結者，常配伍大黃、芒硝、黃芩等藥，如防風通聖散《宣明方論》。研究顯示患者經防風通聖散治療，並分析其大腸蠕動改變情形，結果改善率為82.7%。10
3. 止血、通經
「防風，去蘆頭，炙赤、為末，治崩中」《經驗後方》。正因防風能升脾之清陽，炒黑，則入血分增強止血之效。槐角丸《和劑局方》方中用防風配槐角、地榆、枳殼等，治諸痔、脫肛及腸風下血。（全文完）
參考資料
1. 顏正華：中藥學，第1版。台北，知音出版社，2003：75-77。
2. 張賢哲：道地藥材圖鑑，第2版。台中，中國醫藥大學，2008：862-863。
3. 李悅悅、王慧、陳俊、趙亮、張海、柴逸峰、張國慶：RRLC-TOF/MS鑒別防風血漿、尿液中成分及代謝產物。第二軍醫大學學報，2010；31：760-763。
4. 趙中振：百藥圖解，第1版。香港，萬里書店，2005：35-36。
5. 王長林、王秀君、浦仕飛：荊芥與防風的藥理作用試驗研究。鄭州牧業工程高等專科學校學報，2009；29：6-8。
（本文作者為基隆長庚紀念醫院藥劑科中藥組藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1710期" 100 / 03.07~100/03.13
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