七日暈(解毒散結、消炎止痛)

■平實

又稱：紅珠仔，紅心仔，紅子仔，紅仔珠，山膝莖，赤仔子，木本雞母珠，紅意子，紅珠，木本雞母珠紅。
產地：自生於台灣，華南，海南的山區，各地，荒野，斜坡，路旁，河畔等尤其是多雨南部山區，處處可見蹤跡。
形態特徵：為大戟科半落葉灌木，分枝多，葉排成 2列，具短柄，邊綠全緣。長橢圓形或橢圓形。子房 3室，花柱 3，花後結扁球形漿果，成熟時紅色。
藥材用量：根莖葉可入藥，全年可採收，採收洗淨，切片或切段，曬乾後使用量 6克，鮮品可用到 30～ 60克。
性能：味苦澀，性寒，有大毒，解毒散結，消炎止痛，止血強心，破血行氣，止癢癒傷之效。
主治：梅毒、淋病，閃腰，癰癤腫毒，橫痰，便毒，跌打損傷，瘰 ?，麻瘋病，乳癌等症。
方例：
1.梅毒，淋病：七日暈 6克，半酒水炖青殼鴨蛋 1粒服用或七日暈，山芙蓉各 30克，瞿麥 10克炖青殼鴨蛋 1粒服用。
2.閃腰：鮮七日暈葉 60克，搗汁，沖酒分 2次服用。
3.橫痃便毒：七日暈根 6克，木芙蓉，冇骨消，雙面刺各 5克炖青殼鴨蛋 1粒服用或水煎服用。
4.跌打損傷：七日暈根；南嶺蕘花各 6克，崖欉，木芙蓉各 15克，羊帶來根 30克，以半酒水炖青殼鴨蛋服用。　 

5.癰癤腫毒：七日暈葉適量搗爛敷患處或七日暈 6克，以半酒水炖青殼鴨蛋服用。

6.瘰藶：鮮七日暈根 30克，以半酒水炖青殼鴨蛋，約二柱香時間，溫服。如果未消， 30天後再炖服即癒。註本品是大毒，須久煮，孕婦忌用，解七日暈，生甘藷 300克（半斤）蘿蔔 30克，加鹽巴少許煮水服用約 20分鐘即解毒。

本文載自2013/07/21"中華醫藥網"　

霧水葛(消暑解醒，解熱消腫)

■平實

別名：石珠、全緣葉水雞油、草本金石榴、石暮仔、膿月消、拔膿膏。
產地：台灣於台北、宜蘭、南投、台東、花蓮、台南、屏東、高雄等地山地有野生。
生態：為蕁麻科亞蔓狀草本植物，莖多分枝，橫臥地上。花期 4至 6月，果期 5至 10月。
成分：根與葉全有氨基酸、生物鹼等。
藥用部份：全草。
性味入經：甘淡，性寒入脾（淡：能利竅，能滲泄）。
功用：消暑解醒、解熱消腫、清熱排膿、止痛除癰消炎化膿之效。
驗方：
1.腦炎、痢疾：鮮霧水葛 60至 120克或乾品 15至 30克，水煎服用或霧水葛全草、小飛揚、車前草、野牡丹根各 30克水煎服用。
2.受傷化膿：霧水葛葉與水雞油內皮共搗爛外敷患處。
3.尿路感染：石珠 15克，臭腥草 30克，海金沙藤、水荖根、五斤草、苦蕺各 15克，水煎當茶飲或霧水葛、海金砂、白茅根、五根草各 30克，玉米鬚、葉下珠各 15克水煎服用。
4.癤癰腫毒：霧水葛葉、埔鹽葉各 30克搗爛患部。
5.癰腫、乳癰：鮮七層塔、石珠全草各 30克水煎服用或搗爛外敷患處或鮮煮飯花 50克、鮮石珠 60克搗爛加黑糖，適外敷患處。
6.硬皮病：鮮石珠葉、葫蘆茶葉和食鹽適量搗爛外敷。
7.風火牙痛：石珠全草鮮品 90克水煎加黑糖少量水煎服用。
8.小兒慢驚風：石珠 15克水煎浴洗全身，另取石珠適量水煎服用。

本文載自2013/07/30"中華醫藥網"　

膝關節腫

■吳重達

　接到一個內科照會通知，一位老太太因糖尿病控制不佳住院，內科醫師發現右膝腫了起來，因此送出照會。
　這是住院醫師訓練的好機會，先請一位剛升上資深住院醫師的年輕人去看，回報是懷疑細菌性關節炎，因為病人白血球指數高，多核球占大部分；局部腫，他用針吸出了一些濃稠的黃色液體，送了細菌染色與培養。
　接著，醫師再帶這位住院醫師與實習醫師去看病人。病人說因為膝關節皮膚上有個不知是蟲咬還是怎樣的小泡泡，她就用針去把它弄破；沒想到才 2、 3天就腫成這個樣子，她否認有任何創傷發生在這個關節上。
　理學檢查可以看到一個十分腫的膝關節。可是，用手去檢查就可以辨出是皮下組織腫，關節本身一點水也沒有。而皮膚因腫而發亮、發紅，有感染的象徵，沒有經驗的年輕醫師一下子會以為關節積水而出了錯誤。
　在醫師的指導下幾位年輕人學會了如何分辨關節積水的確實位置。有積水用針去抽吸是個正確的動作，可以由外觀分別單純積水或感染積膿，當然也必須送化驗。可是，經驗不足的年輕醫師首先位置判斷便不佳，即使抽出膿也做了不對的診斷。這個病人實際上得了感染性臏骨前方滑液囊炎而非細菌性關節炎。
　這個狀況得用開刀將壞死，感染的滑液囊與周邊組織清除；再配合抗生素使用，與血糖控制，一般預後良好。醫師本身年輕時也是由老師帶領、指導而認識這個病，舉此例子意在說明醫學臨床教育與傳承的重要性！
　（作者現為台南奇美醫學中心骨科主任）

本文載自2013/07/28"中華醫藥網"　

長葉紫珠(祛風除濕，消腫止血)

■平實

又名：紫珠草，尖尾楓，老蟹目。
生長環境：生於山坡灌木叢中。
形態特徵：為馬鞭草科灌木至小喬木，小枝四方形，除節上有一圈柔毛外，其餘均無毛。花是聚繖花序，花冠無毛，淺紫紅色。果實球形，有紅色腺點。
性味入經：葉味辛，苦，性平入肝、腎、胃、肺四經
功能：具有散瘀活血，行氣止痛，祛風除濕，消腫止血，止咳收斂之效。
用法：
1.內外傷出血：長葉紫珠適量，研末敷患處。跌打損傷，骨折，毒蛇咬傷：尖尾楓葉（乾品）適量研末配他藥外敷，也可用長葉紫珠鮮葉適量搗爛外敷之。
2.風濕骨痛：尖尾楓，狹葉尖尾楓各 60克，松節 30克，浸酒 1500CC，內服兼外擦，或鮮長葉紫珠 60克，紅骨蛇 30克，土牛七 15克，水煎加米酒少許分 2次服用。
3.小便尿血，大便條血：長葉紫珠 30克，槐花，白茅根各 20克水煎服用。
4.吐血：鮮長葉紫珠 90克，搗爛取汁，調蜂蜜適量服用或大葉紫珠，尖尾楓各 30克，側札葉，白茅根，地榆各 15克水煎服用。
5.咯血，衄血：鮮長葉紫珠，鮮墨旱蓮各 60克，莤草，紅鐵樹葉各 30克，仙鶴草各 15克水煎服用或尖尾楓 30克，白鶴靈芝，菊葉三七，旱蓮草各 30克水煎服用。
6.感冒引起咳嗽：鮮長葉紫珠 60克，雞尿藤五斤草，含殼草各 20克，加冰糖適量分 2次服用。
7.胃、十二指腸潰瘍出血：長葉紫珠（乾品）適量研末，每服 3克以開水沖服用或尖尾楓，紫背草各 15克，鮮大薊 30克，艾草葉 10克加豬赤肉適量燉爛服用。

本文載自2013/07/25"中華醫藥網"　

大腦激戰飲食 試在必得

 \張仙平

　又是令人緊張的考試季節，考生們個個卯足全力，拚進榜單。在這時間緊迫的情況下，經常忽略飲食的均衡性，而有嗜睡、注意力不集中、記憶力衰減等問題產生。營養師在這教導大家，如何藉由大腦激戰飲食，在考場中有更好的表現。
　人體所需的營養，主要有七大類「醣類、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素、膳食纖維及水」，其中有幾項與腦部特別相關的營養素：
　 1.醣類－為大腦的發電機，充份的葡萄糖可提振精神、集中注意力。建議多選擇全穀類、雜糧等。但應盡量避免精緻糖類，導致血糖的遽升遽降，進而擾亂大腦機能，造成專注力及記憶力下降。
　 2.蛋白質－構成整個人體細胞的大宗原料，可維持較長時間的身體能量，亦可增強體力。像是奶製品、黃豆製品、魚肉、家禽、家畜、蛋等都是不錯的蛋白質來源。
　 3.脂肪－大腦主要由脂質構成，脂肪中的磷脂質、 EPA及 DHA，是構成細胞膜與神經髓鞘的主要元素，有助於腦部記憶與專注力。而富含 omega-3的油脂，有助於腦部功能的活動。可選擇鮭魚、鮪魚、沙丁魚、鯖魚。
　 4.維生素 B群：體內的 B1、 B2及菸鹼酸，是主要幫助食物轉換成能量的關鍵鑰匙，此外， B群亦有助於神經傳遞，穩定情緒。主要來源可由全穀類、紅肉、豆類、牛奶等獲取。
　 5.鋅：有研究指出，人體腦部海馬迴內含有大量的鋅元素，若缺乏可能會導致學習能力降低、嗜睡等影響。可選擇海產類、生蠔、牡蠣干等，但亦須注意不可攝取過多，造成膽固醇上升。
　 6.鐵：負責運送氧氣及二氧化碳。腦部在思考時，所使用的血液耗氧量也增加，若鐵攝取不足，會導致貧血、疲勞、記憶力不佳等狀況。建議可選擇紅肉、內臟等動物製品，內含的血基質鐵較能為人體所利用。
　 7.銅：可增加鐵的利用率及體內 ATP的作用率。足量的 ATP可給予細胞充分的能量運作、神經聯繫及腦部活化。食物中可由貝類、堅果類、全穀、豆製品、紅肉攝取。其中硬殼果類含量極為豐富。
　 8.鈣：人體含量最多的礦物質，在腦部，鈣離子通道的開啟，會促使血清素活化，神經傳導物質便可流暢的被腦部運用，穩定的神經傳導更可安定焦躁情緒。奶製品、豆製品、小魚干及深綠色蔬菜都有豐富鈣含量。
　 9.磷：與 ATP的儲存及釋出有關，廣泛存在於食物當中，尤以食物中肉、魚、蛋、牛乳、乳酪和乾果類含量較多。
　考生們記得，除了三餐均衡飲食之外，也要有充足的水分與睡眠，每日 2000c.c水份及 68小時睡眠，將有助於洗清一整夜的疲累，再次提起奮鬥的衝勁。此外每日 3060分鐘的身體活動也可以增加腦部血液活化。
（作者為益富營養中心執行長）

本文載自2013/07/24"中華醫藥網"　

你的手掌顏色健康嗎？

■王郭丹鳳

　手掌是連接手指與手腕的中間部分，承擔許多重要的手部活動，如支撐、緊握等，除此之外，手掌上還分布了大量穴位，許多經絡經過於此；人體大部分反射區也都聚集在手掌部位，其與人體健康的重要關係不言自明。
　健康的人手掌應該是白裡透著粉紅、潤澤而有彈性。從手掌的顏色和光澤可判斷身體現在的狀況：
　 1.紅白相間的手掌是氣滯型手掌，此掌色的人易得鼻、咽、氣管、支氣管、肺、肺葉等疾病。其中較為常見的是咽喉炎和過敏性鼻炎。
　 2.紅色手掌的人一般內熱、血熱、肝膽火過旺，容易消化不良，發生消化系統疾病和呼吸系統疾病。
　 3.白色手掌的人是血色素偏低的人，需要大量補充蛋白質和鐵，以免發生貧血。
　 4.青色手掌，如果手掌大魚際下方偏藍，且不按時吃早餐的人往往胃寒，胃粘膜有潰瘍現象；如果手部和身體有此現象，則說明有類風濕和痛風。
　 5.咖啡色手掌一般暗示體內有腫瘤，如果手掌變成偏黑色，即表明情況嚴重，瀕臨死亡。
　 6.油黃色的手掌一般說明肝系統有問題。
　 7.青筋暴露的手掌。一般表示身體存在便秘、痔瘡、腦動脈粥樣硬化等疾病，或者供血不足造成的毛細血管增大和肝硬化等症。
　雙手接觸洗潔精、皂液等鹼性物質後，用食用醋水或檸檬水塗抹在手部，可去除殘留在肌膚表面的鹼性物質。此外，用淘米水洗手，可收到意想不到的效果。具體操作：醋加水洗手，或煮飯時將淘米水貯存好，臨睡前用淘米水浸泡雙手 10分鐘左右，再用溫水洗淨擦乾，塗上護手霜即可。

本文載自2013/07/24"中華醫藥網"　

毛囊角化症 冬天角質增厚 癥狀更明顯

  

沙參、麥冬、石斛、當歸、黃耆、川芎為常來治療毛囊角化症中藥。

　「陳醫師，我的手臂怎麼這麼多粉刺啊？」患者求診時，露出上臂密布的毛囊，很困擾。毛囊角化症常和粉刺、青春痘混淆，也常被誤認為沒有洗乾淨。
　毛囊角化症是一種角質化異常的疾病。最常發生於手臂和腿部之正面或外側，偶爾可見於臀部、背部及臉頰。又叫毛髮苔蘚，毛周角化病，俗稱「雞皮膚」。這是一種遺傳性皮膚病，主要是由於毛囊口角化所致，與脂肪代謝有很大的關係，一般較胖的人更容易出現這種情況。毛囊角化症除了影響美觀外，對生活沒有任何影響。
　毛囊角化症乃毛囊皮脂腺管之開口有角化現象，形成所謂的「角栓」，而硬化之後會導致毛孔閉塞。外觀有如針點般的小丘疹，散在性地分布，顏色呈肉色、紅褐色、棕色或灰黑色，大部分的疹子均無痛癢癥狀。毛囊角化症外觀很像「雞皮疙瘩」，但一般的「雞皮疙瘩」乃因氣候或情緒等產生的豎毛肌收縮，為一種暫時性的皮膚變化，而毛囊角化症所形成的丘疹，則是一種持續性的狀態。
　毛囊角化症是由基因控制的一種常染色體遺傳病，有 50%的機會會遺傳給下一代，為常染色體顯性遺傳病，有家族傾向，也可因甲狀腺功能不全或維生素Ａ缺乏所致，好發於過敏性或異位性體質者，或營養不良者，再加上環境的濕度低，空氣乾燥，以及焦油、油脂等某些刺激物，也可能導致本疾病。冬天時的癥狀會更嚴重，因為和毛囊角化與角質變厚有關，所以當氣候較乾燥寒冷時，角質增厚的情形會加重，也就使癥狀變得更加明顯。缺乏維生素Ａ會引起全身性的乾燥，而乾燥就加劇了毛囊角化的癥狀。
　中醫治療毛囊角化症主要以滋陰養血潤燥，袪風止癢，行氣活血化瘀健脾胃為主，血虛生燥，滋陰養血潤燥可改善皮膚乾燥，改善毛囊角化症，方以沙參麥冬湯合四物湯加減荊芥、蒺藜、蟬脫等；行氣活血化瘀可以去角質化，多以血府逐瘀湯合丹七散加減黃耆、黨參、西洋參等。健脾胃可以改善消化吸收，改善營養不良，改善毛囊角化症，方以四君子合四神湯為主。若是異位性皮膚炎體質，皮膚搔癢，則以龍膽瀉汗湯合銀翹散為主，改善異位性皮膚炎和毛囊角化症。

　 (作者為台南市陳俊銘中醫診所，崑山科技大學教授，西醫內科專科醫師。 )
本文轉載自2014/10/20"中華日報醫藥網"



毛囊角化症
      毛囊角化症是一種角質化異常的疾病。最常發生於手臂和腿部之正面或外側，常被誤以為是粉刺、青春痘或是沒洗乾淨。偶爾可見於臀部、背部及臉頰。又叫毛髮苔蘚，毛周角化病，欲稱「雞皮膚」。這是一種遺傳性皮膚病，主要是由於毛囊口角化所致，與脂肪代謝有很大的關係。一般較胖的人更容易出現這種情況。毛周角化症除了影響美觀外，對生活沒有任何影響。據統計，80%的人患有此病，只不過是一般的人只有很少的幾顆，不易發現而已。

疾病簡介

此症乃由於毛囊皮脂腺管之開口處有角化現象，形成所謂的「角栓」，而硬化之後會導致毛孔閉塞。外觀有如針點般的小丘疹，散在性地分佈，顏色呈肉色、紅褐色、棕色或灰黑色，大部分的疹子均無痛癢癥狀。毛囊角化症外觀很像「雞皮疙瘩」，但一般的「雞皮疙瘩」乃因氣候或情緒等所產生的豎毛肌收縮，為一種暫時性的皮膚變化；而毛囊角化症所形成的丘疹，則是一種持續性的狀態的。

相關介紹

毛囊角化病(keratosis follicularis)又稱Darier病，是一種慢性毛囊角化性皮膚病，毛囊口有角質栓。多發性針尖大小的毛囊角化性丘疹主要分佈于上臂，股外側及臀部，有時可見面部損害，尤其在兒童多見。此病有時可引起瘙癢，極少數病人可引起毛囊膿皰。

毛囊角化症是相當常見的皮膚問題，它是由基因控制的一種常染色體遺傳病，有50%的機會遺傳給下一代，為常染色體顯性遺傳病，有家族傾向，也可因甲狀腺功能不全或維生素A缺乏所致。毛周角化病的皮膚損害以正常皮色毛囊性尖頂丘疹為主，丘疹頂部有灰色角質栓塞。有時可見汗毛在中心穿出或蜷曲在內，剝去角質栓，可見微小的杯狀凹陷，不久又有新的角質栓長出。皮損不融合，散在分佈或簇集成群，似「雞皮」外觀。

皮膚美容中心的專家指出，毛囊角化通常癥狀輕微者平時就必須擦含果酸或去角質成分的保濕乳液；嚴重的毛囊角化者，會給予含尿素或維他命A酸或水楊酸的霜劑或乳膏來加以治療。不過藥物對於毛囊角化的治療並不是非常理想，也不易根治。^[1]

發病原因

病因:遺傳引起。幼年時發病，與先天的維生素A利用不良、血中維生素A水平較低有關.

毛囊角化的發生和遺傳有很大的關聯，也就是所謂的體質。為什麼有人會得到這種皮膚病呢？多數文獻認為此病有遺傳傾向（常見於魚鱗癬患者），且好發於有過敏性或異位性體質者，或營養不良者（特別是維生素A缺乏的人）。若加上環境的濕度低、空氣乾燥，以及焦油、油脂等某些刺激物，也可能導致本疾病。

主要癥狀

毛囊角化症是相當常見的皮膚問題，它是一種角質化代謝異常的體顯性遺傳，有50%的機會，會遺傳給下一代，癥狀通常是從青春期開始明顯，到30、40歲會愈來愈不明顯，一般來說也不會留下什麼後遺症。

它的發生率高達40%～50%，主要好發於上手臂外側面、大腿伸側面，嚴重時，甚至連手肘外側面、小腿伸側面都會有，看起來會像是有角質堆積在毛囊開口的現象，厲害時還會有周圍發紅或腫脹的現象，而讓人誤會以為自己的手臂或是大腿長了許多粉刺和發炎痘痘，但若勉強去擠它，就會造成紅紅的斑點。

如果毛孔有一點一點的發紅，甚至摸起來會感覺一粒一粒的凸起，這就是毛囊角化症。再嚴重一點，毛孔的顏色會更深，呈現暗紅或褐色，顆粒也會更粗糙，看起來很像是雞皮疙瘩。它最常出現的部位，是在上臂外側、大腿、頸部，有些人甚至整個背部、臉頰，都會出現毛囊角化的癥狀。

冬天時的癥狀會更為嚴重，因為和毛囊角化與角質變厚有關，所以當氣候較乾燥寒冷時，角質增厚的情形會加重，也就使癥狀變得更加明顯。

缺乏維生素A會引起全身性的乾燥，而乾燥就加劇了毛囊角化的癥狀。

一般而言，毛囊角化除了外觀不佳外，並無太大的不便。但最怕患者用手去抓，當患者摳抓時，會使毛孔周圍的組織水腫，如此一來，毛孔開口變得更小，更容易堵塞，就會產生粉刺、毛囊炎的現象，如果抓傷，也會形成疤痕及色素沉澱，屆時要治療或改善，就更加不容易，更加麻煩。

（1）常染色體顯性魚鱗病：出生后即可發生。皮膚乾燥伴細糠狀及淡褐色至深褐色菱形成多角形鱗屑，多見於四肢伸側，冬季加重。

（2）性-聯魚鱗病：男性發病，鱗屑大而顯著，全身皮膚受累。

脂溢性角化病

脂溢性角化病臨床上也稱老年疣，因多發於老年人而得名，但也可發生於中年人，是一種良性表皮腫瘤，最常見於面部、頭皮、軀幹、上肢，但也可發生於體表任何部位，表現為淡黃褐或茶褐色斑片、斑塊，表面光滑或略呈乳頭瘤狀，扁平或隆起，部分皮損表面角化乾燥。採用液氮冷凍治療脂溢性角化病20例，效果較好。

疾病治療

通常癥狀輕微者平時就必須擦含果酸或去角質成分的保濕乳液；嚴重者，會給予含尿素或維他命A酸或水楊酸的霜劑或乳膏來加以治療。不過藥物對於毛囊角化的治療並不是非常理想，也不易根治。近幾年隨著冷光量子運用於皮膚美容，臨床上治愈了大量「多毛」患者和雀斑、老年斑、斑痣患者，同時在治療中發現，那些伴有毛囊角化病的患者患部的「小疙瘩」也神奇地消失了。這引起了醫學美容界極大的震撼。研究表現，冷光量子通過作用於毛囊黑色素而使整個毛囊受熱壞死，達到祛毛的效果。毛囊角化病雖然發病機制還不完全清楚，但從病理上看其基礎是毛囊的病變，如毛囊口擴大、充以角栓、毛囊口周圍表皮角化過度。因此，冷光量子祛除毛囊黑色素也就祛除了毛囊角化病的發病基礎。經過國際醫學美容界多年臨床結果發現，毛囊角化病患者一般經過冷光量子兩三次即可治愈，無痛苦、不留疤痕，治愈的患者還沒有複發的情況。冷光量子不但可以治愈毛囊角化，同時可將患部色素分解排出，恢復正常膚色。如果毛囊角化患者已罹患多年病癥，冷光量子無法治愈者，可先以冷凍療法治療后再配以冷光量子，可有良好的治愈效果。

西醫治療

缺乏維生素A會引起全身性的乾燥，而乾燥就加劇了毛囊角化的癥狀。

一般而言，毛囊角化除了外觀不佳外，並無太大的不便。但最怕患者用手去抓，當患者摳抓時，會使毛孔周圍的組織水腫，如此一來，毛孔開口變得更小，更容易堵塞，就會產生粉刺、毛囊炎的現象，如果抓傷，也會形成疤痕及色素沉澱，屆時要治療或改善，就更加不容易，更加麻煩。

由於毛囊角化是與角質有關的疾病，所以一般的治療都是以去角質藥膏為首選，像是A酸、果酸、水楊酸及尿素等。

A酸的作用較為深入，可直接影響到細胞核，去除不正常的角化，長期使用將可達到一定的治療效果。另外像尿素，則具有保水的功能，對於去除角質，也有一定的功效，是在臨床上常被使用的外用藥。

3.5%的水楊酸，有相當好的療效。水楊酸本身為脂溶性，剛好可以沿著毛囊開口，順著皮膚油脂到達角化部位，進而溶解角質，改善癥狀 。

不過，角質的生成有一定的周期，通常是一個月。但這都是「治標不治本」，因為先天的基因無法改變，所以再次新生的角質，仍會有毛囊角化的現象。通常一個月后，又逐漸恢復到原來的樣貌。這是患者在治療前一定要知道的建議，洗完澡時皮膚含水度高，角質也變得軟化，這時塗抹藥膏，會有較好的效果。但若皮膚感到太過刺激，則建議30分鐘后再擦藥。除了擦藥外，自己也可以做一些保濕的動作。例如塗抹一些保濕功能的保養品，減少皮膚乾燥的情形，皆有一定的幫助。

患者可以使用去角質沐浴用品，像 磨砂膏、去角質刷、絲瓜布等等。適度的去角質對本病有一定的幫助，但過頭就會造成皮膚的傷害。過度的摩擦不只會使皮膚受傷，還會使角質層變得更厚。因此，去角質的行為一個月一至兩次就已足夠。

①外用油脂性藥物。如20%尿素膏、0.1%維甲酸軟膏，以減輕皮膚乾燥。 ②皮疹泛發嚴重者可口服維甲酸及維生素A。

中醫治療

毛囊角化症臨床表現為皮膚乾燥、丘疹、粗糙、汗毛在毛囊內蜷縮，非常影響形象。摸起來也是疙疙瘩瘩的，讓人覺得很不舒服，尤其是女生更是對這些東西欲除之而後快。但是總是一次次的去又一次次的長讓患者很是苦惱，所以現在很多的患者都會採取中醫治療毛囊角化症。

毛囊炎原菌為葡萄球菌，主要發生於免疫力低下或糖尿病患者，多因抓搔、皮膚受損等而使病原菌乘機入侵毛囊，引發炎症。或與職業，或與某些治療因素有關。經常接觸焦油類物質，或長期應用焦油類物質或皮質類固醇激素藥物，以及皮膚經常接受磨擦等刺激，均為毛囊炎的誘發因素。

祖國醫學理論認為，毛囊角化症多由濕熱內蘊，外受熱邪，進而熏蒸肺系，蘊結肌膚而發。邪毒郁久化熱，熱盛肉腐則成膿，膿毒流竄，相互貫通，發為毛囊炎。或因素體虛弱，衛外不固，外感熱毒；或因皮膚不潔，復遭風毒侵襲，風外搏結而致。

中藥毛囊清瘡貼由金銀花、蒲公英、連翹、党參、當歸、紫花地丁、野菊花、黃芩、梔子、黃連、茯苓、天花粉、白花蛇舌草、赤芍、白芷、黃芪、麥門冬、牡丹皮、皂角刺、生地黃、生甘草、生薑、老蒜、蔥白等二十餘味中藥材組成。地道藥材、合理組方，又循正宗之法熬制之特點，可保障其傳統黑膏藥治療毛囊炎之神效。

中醫中藥治療：根據毛囊角化症的病理先天不足，後天失養，肝腎陰虛，血虛風燥，以至肌膚營衛失和而發，採用有滋潤肌膚、活絡散瘀、驅風止癢功效的中藥內服與外擦治療該病，療效十分顯著。

一般都採用生地、麥冬、女貞子、旱蓮草、山芋肉、白芍、西洋參、炒白朮、天子片、玄參、紅花、制首烏、枸杞、黑芝麻、靈仙、山藥、荊芥、防風等中藥的組方具有改善體內酶活性，使活性酶滲透至皮膚毛囊中，從而平穩表皮及遊離膽固醇的含量。對細胞膜的穩定起重要作用。能有效降低表皮中的膽固醇硫酸鹽同時能有效調整膽固醇的代謝，形成更多的膽固醇霜消除毛囊丘疹。

中藥組方是根據個人體質差異和具體的病情來開具的，能夠起到標本兼治的作用。為了能夠加速治療的效果還會採用中藥外洗一般採用當歸、白芍、紅花、防風、紫草、板油、冷霜等藥材。

家庭療法

① 溫和去角質

因為「雞皮膚」與角質變厚有關，所以溫和的去角質是必要的，但一定不可過度。

去角質有很多方法，我們洗澡時用含磨砂顆粒的沐浴乳、洗澡海綿、浴球等猛搓身體，都能達到去角質的效果。只是，每天這麼洗，皮膚流失水分增多，會令本來就很乾燥的「雞皮膚」變得更薄更干，反過來又會刺激「雞皮膚」變得更厲害。我們皮膚的角質更新周期為28—45天，所以這麼猛的去角質，1—1個半月做一次就夠了。

去角質比較溫和的方法，是用浴鹽（食鹽也有去角質功效，但其中的鈉會令皮膚乾燥，「雞皮膚」的人還是用具保濕功效的死海浴鹽比較好）洗澡，也可先將浴鹽用熱水溶解了，然後混合在植物型的沐浴乳中(化學製劑多的沐淋乳會與浴鹽起化學反應)，在淋浴時用。用浴鹽泡澡時，還可加入玫瑰和檀香精油，去角質的同時還能滋潤皮膚。

很多人認為每天洗澡是好習慣，但對於「雞皮膚」來說並不好。沐浴乳也能一定程度上去除老廢角質，但是洗澡也能洗掉皮膚上面的保護油脂，讓皮膚變的更加乾燥。所以，「雞皮膚」的人在冬天2、3天洗一次澡就夠了，或者每天只用清水洗澡，而不用沐浴乳。

②滋潤最重要

比去角質更重要的，是滋潤皮膚。「雞皮膚」是很缺水又很缺油的皮膚，用一般的護體乳會不夠滋潤，而應使用藥房裡賣的專為極乾性皮膚配方的護體乳，比如依泉極潤護體乳、理膚泉營潤身體乳霜、薇姿營養護體霜等。洗澡時也應該用滋潤型的清潔產品。

另一個重點是，洗澡的水溫一定要保持在40℃左右。冬日里，很多人喜歡用比較燙的水，覺得這樣才夠舒服。但燙的水很容易「去油」，也會過多洗去皮膚的油脂；而當身體一離開熱水，皮膚表面的水分會立刻蒸發，同時也帶走了皮膚的水分。這對於「雞皮膚」來說都是「雪上加霜」的事。

③欲速則不達

「雞皮膚」會讓人很想「除之而後快」，但是用手擠、抓、摳，會使毛孔周圍的組織水腫，這樣毛孔開口變得更小，更容易堵塞，會產生粉刺、毛囊炎；如果抓傷，更會造成發炎和色素沉澱。所以千萬不要去抓、去撓。

緊急應對

如果有重要場合需要展示光潔漂亮的肌膚，可向皮膚科醫生求助。塗用維甲酸、或在專業醫師指導下進行果酸換膚，都能讓皮膚在幾天內呈現晶瑩剔透。但這隻是「應急之法」，治標不治本，若經常這樣處理，還會使皮膚的屏障功能變得更弱，令皮膚更乾燥、更敏感。改善「雞皮膚」「貴在堅持」，無論春夏秋冬，洗澡后都用護體乳滋養皮膚，不做「懶女人」，皮膚才會變得更美麗

日常注意

1.推薦用絲瓜布、浴鹽或磨砂膏洗澡，不過不要太經常，用太多傷皮膚，建議一月一次。

2.推薦沐浴時要搓皮，去掉多餘角質，沐浴后再塗BB油或橄欖油，塗潤膚乳，一年四季如此。

3.推薦用迪維膏等含A酸產品，可以改善角質。

4.還有這種皮膚是因缺乏維生素A，可以吃維生素A多的食物或藥品

總之,大家不要灰心,因為老人都說有這樣皮膚的人是富貴的命. 而且等年齡大一點以後就沒有了...

當然年輕的人都是不希望身上有這些東西的,畢竟穿衣穿裙子的實在是不好看，我以前有過比較嚴重的，後面用了一種朋友介紹的藥物之後能減輕很多，不怎麼看基本上都是看不清的.

①輕型魚鱗病一般無需治療。 ②本病為遺傳性疾病，治療困難，僅為緩解癥狀，除嚴重病例外，無需積極治療。 ③冬季皮膚乾燥伴癢，可應用單純止癢及潤滑劑，避免應用皮質類固醇藥物。 ④禁用熱水燙洗，洗澡不宜過勤。 ⑤禁用濃度較高的角質松解劑。

本文載自"有健康網"

按摩穴位 緩解痛經

　容易發生「痛經」的婦女，平時可多加按摩雙側合谷、三陰交穴；夾血塊者可再按摩血海；濕邪重者再多加按摩陰陵泉、太衝、行間；肝鬱者再按摩太衝、氣海、內關；氣血虛弱者可加按摩足三里、血海；肝腎不足者可多按摩關元、太衝、太谿。

　行經期間或非經期期間每日按摩 1至 3次，每次按摩約 10分鐘，連續按摩 3個月經週期。此外，在氣海、關元、曲骨、子宮、三陰交、太衝、太谿等穴中，每次選取 3個穴位，於經前 3日起，所選穴位用熱敷包熱敷 20分鐘，每日熱敷 1～ 2次，適用於各型痛經。
　婦女在月經期間，血海由滿而溢，子門正開，血室空虛，邪氣容易入侵；同時，氣血變化急驟之際，情緒易於波動。若調攝不當，即可引起經行腹痛，應注意以下幾點：
　 1.保持清潔：行經期血室空虛，邪毒容易乘虛而入，阻滯胞宮而發生痛經，故應保持外陰部的清潔衛生，在行經期間禁止性交、盆浴和游泳。
　 2.避免過勞：行經期因出血而體力下降，過度勞累則傷腎，且又耗氣動血，以致胞宮、胞脈失於濡養，不榮而痛，故經期要避免過重的體力勞動和劇烈運動。
　 3.避免寒涼：行經期間身體的抵抗力下降，若感受寒涼或寒濕之邪，則氣血易於凝滯以致不通則痛，發為痛經，行經期不宜當風感寒、冒雨涉水、冷水洗腳或洗冷水浴。
　一般而言，若原發性痛經能及時接受治療，症狀可以很快得到控制；但若治療不徹底或遷延治療，使痛經反覆發作而纏綿不愈，影響正常的生活和工作，引起精神緊張，誘發經前緊張綜合症，從而影響生活質量，所以痛經疾病應及早接受醫師治療。
　（奇美醫學中心中醫部  莊智翔主任提供，記者翁順利整理）

本文載自2013/07/23"中華醫藥網"　

單純腓骨骨折

■吳重達

　一位年輕人以正常步態走入診間，主訴左小腿外側痛，走路沒有問題，卻沒有辦法快走，更不用說跑步。
　他說約一個月前去打籃球，一個對手猛力用膝蓋撞到他的左小腿外側，雖然感到痛，他仍然可以玩到結束。之後他去找接骨師「喬」，沒想到竟然愈弄愈痛，還下腿腫了起來，搞了 3天不敢再去，休息了一個月仍有如上敘述的症狀，因此到「西醫」這邊看看到底怎麼一回事？
　他的左小腿外觀正常，本以為是不是個過度運動引起的下腿前憩室症候群？可是，這個位置怎麼壓都毫無反應。請病人自己指出痛處，他指的是腓骨外踝上面大約 8至 10公分的地方，用手去壓這個地方呈現明顯的壓痛感，用手指去敲可以引起病人會縮回去的疼痛。
　據此，醫師心中有譜，送去照Ｘ光，回來一看，果然在痛處有個腓骨骨折，沒有骨折位移現象，還有一些修復性的骨痂已生成了！
　單純的腓骨骨折並不多見，通常是不大不小的外力直接撞擊而引起的骨折。外力如果太大，一般會造成脛骨、腓骨一起骨折。單一腓骨骨折症狀是痛與運動能力變差，因為下腿的壓力大部分是由脛骨承受，腓骨只承受一小部分，故脛骨骨折病人不能站、不能走；腓骨骨折則病人可以自由行動，急性期過後症狀會減輕，可是卻無法做運動。
　這種骨折通常不必處理，頂多急性期用夾板或副木保護個 2週左右，因血循佳，大約 6週左右便可以完全癒合，沒有太大的後遺症！
　（作者現任台南奇美醫學中心骨科主任）

本文載自2013/07/21"中華醫藥網"　

氣虛進補的禁忌

■王鼎源

　氣虛的人通常與脾、肺、心、腎之虛有關。氣虛者或伴有厭食、腹脹、嘔噁、慢性腹瀉、胃下垂、脫肛等脾虛表現；或伴有呼吸短促、慢性咳喘等肺氣虛的症狀；或伴有心悸、心慌、早搏、心動過緩、脈結代等心氣虛現象；或伴有腰酸、腿軟、下肢浮腫、小便頻多等腎氣虛證候。所以對於氣虛者應兼顧五臟之虛的宜忌原則。
　凡氣虛的人宜吃具有補氣作用的食物，宜吃性平味甘或甘溫之物，宜吃營養豐富，容易消化的平補食品。補氣的食品有牛肉、雞肉、豬肉、糯米、大豆、大棗、白扁豆、鯽魚、鯉魚、黃鱔、蝦、蘑菇等。可經常食用。
　氣虛的人忌吃破氣耗氣之物，生冷性涼食品、油膩厚味、辛辣食物。
　山楂：有開胃消食作用，但同時又有耗氣破氣之害。正氣不足、氣虛下陷的人切忌多食。
　佛手柑：雖有健胃理氣之功，但又有耗氣傷氣之弊，故氣虛的人不宜服食。
　檳榔：雖有消食之功，而氣虛者則應忌食，因為檳榔有破氣耗氣之弊。
　大蒜：味辛辣，刺激性大，多吃可動火耗血。
　蘿蔔、籽：蘿蔔性平味辛苦，有行氣破氣的副作用，對氣虛體弱，氣短乏力的人不宜多吃常吃。此外，蘿蔔籽的破氣力更強。
　芫荽：也就是香菜，氣虛的人也不宜多吃或長時間食用，否則易「昏目、耗氣」。
　蕪菁：俗稱大頭菜，有開胃、消食、下氣的作用。但其有行氣耗氣之弊，食用過多令人氣脹，引起脘腹氣脹，故氣虛的人不宜多吃長吃。
　胡椒：性大熱味辛辣，多吃久吃有動火耗氣之害。無論是脾氣虛還是肺氣虛，皆不宜多食。
　此外，氣虛體質的人還應當忌吃或少吃蕎麥、柚子、柑子、金橘、薄荷、荷葉、柳丁、荸薺、生蘿蔔、薤白、君達菜、砂仁、菊花，茶葉及菸酒等。

本文載自2013/07/21"中華醫藥網"　

孕媽咪 挑對3時期補營養

　懷孕期間的飲食基本原則就是「均衡飲食」，只要不偏食，基本上可以不用太擔心營養不夠的問題。若是想要更精確地攝取「適量」的營養，可以依據懷孕週期及寶寶發育狀況，特別加強某些營養素的補充。

　 1.懷孕前期（ 1～ 3個月）：葉酸有助於胎兒神經系統和腦部的發育，由於胎兒的神經管發育約在懷孕 6週時完成，建議在懷孕前 1個月注意葉酸的攝取。食物來源包括 :菠菜、花椰菜、蘆筍、蕃茄、橘子、豆莢類、鮭魚、肝臟類、蛋。
　 2.懷孕中期（ 4～ 6個月）：
　 (1)熱量、蛋白質：孕婦最好比懷孕前每天增加約 300大卡的熱量（相當於 1個三明治），還有比孕前每天增加 10克的蛋白質（相當於 1杯 300c.c.的牛奶或 1兩半的瘦肉）。食物來源包括 :奶、蛋、肉、魚類及豆類。
　 (2)維生素 B群： B12和紅血球生合成有關，主要的來源是動物性食物，建議吃素的孕媽咪最好選擇奶素或奶蛋素，才能夠攝取到足夠的營養，食物來源包括：奶、蛋、肉類、豆類、綠色青菜、酵母粉。
　 (3)鈣質：足量的鈣質有助於胎兒的骨骼和牙齒發育，攝取量約為每天 1000毫克，孕婦可每天喝 2～ 3杯的牛奶。食物來源包括 :牛奶、奶製品、小魚乾、蝦米、豆腐。
　 (4)鋅：鋅有助於胎兒的神經和免疫系統及大腦機能發育，食物來源包括 :肉類、肝臟、海產、奶製品、蛋、豆類。
　 3.懷孕後期（ 7～ 9個月）：因鐵質─產婦分娩時將會失血，流失鐵質，且胎兒需要較多量的鐵質，建議可攝取鐵質豐富的食物，包括肝臟、紅肉、深綠色蔬菜。
　另外，孕期營養品可選擇適當營養食品，例如孕婦綜合維他命、孕期營養奶粉（補充葉酸、 DHA、鐵、鈣）等。
　（成大醫院營養部提供，記者翁順利整理）

本文載自2013/07/21"中華醫藥網"　

長生鐵角蕨(止咳化痰、消炎止血)

■胡德欽

別名：倒生蓮、定根草、尾根生
形態：鐵角蕨科，葉簇生，葉片近肉質，披針形， 2回深羽葉，羽片多數，根莖短而直立，頂端密被褐色，兩側淡棕色，孢子囊群線形，通常以無性繁殖，由先端一鱗片的芽胞，著地生根。
性味：全草味辛，苦，性平。
功效：清熱解毒，止咳化痰，消炎止血，治痢疾，肝炎，淋症，火燙傷，咳嗽多痰，風溼疼痛，小便澀痛，外傷出血，跌打骨折。
用法：
1.長生鐵角蕨鮮葉搗爛，調麻油輕輕擦，治火燙傷。
2.長生鐵角蕨 1至 2兩，治咳嗽多痰。
3.長生鐵角蕨 1至 2兩，泡酒服，治風溼疼痛。
4.長生鐵角蕨葉，散血草各適量，搗爛，敷眼，治久眼紅腫。

本文載自2013/07/19"中華醫藥網"　

更年期調養 固腎為主 兼疏肝健脾

　更年期，是指婦女由具有生殖能力漸漸進入到不具生殖能力的過渡時期，更年期症候群的發病基礎在於卵巢功能衰退、雌激素分泌減少。更年期常出現容易疲勞、沮喪、情緒起伏、失眠、健忘或注意力不集中、焦躁不安或容易發脾氣等症狀。

　在古代中醫書籍並無單獨記載婦女更年期，隨著時代的發展，婦女面臨更多工作以及家庭的任務跟挑戰，各種壓力往往引起更年期婦女情緒抑鬱，這些情緒上的變化跟中醫的「肝氣鬱結」脫離不了關係。因此更年期的調養強調以固腎為主，兼以疏肝健脾，常用的方劑有左歸丸、逍遙散、知柏八味丸等。
　植物雌激素是存在於植物中的結構與雌激素相似，並具有微弱的雌激素效能的天然化合物，如異黃酮、木酚素和香豆雌酚等。經研究發現，在豆類、麥麩、亞麻籽以及某些水果中含有植物雌激素。中藥仙靈脾、紅花、益母草等也含有植物雌激素。更年期婦女可在詢問過醫師後，酌量補充植物雌激素。
　更年期婦女在平時生活起居上，應注意生活規律，睡眠充足，養成固定運動習慣，多參加有益的文藝和社會活動，以豐富精神生活。心理調適方面，必須明白更年期是一個正常的生理變化過程，因此出現一些症狀不可避免，不必過分焦慮，並保持豁達、樂觀的情緒。
　在飲食調理方面，更年期婦女可多攝取鈣質以防骨質流失，富含鈣質的食物包括秋葵、昆布、紫菜、牛奶、黑木耳、海帶、豆製品、優酪乳、大骨湯、小魚乾、起司、黑白芝麻、海燕窩等。另外可補充富含膠質的食物例如黑白木耳、海菜、魚翅、燕窩、百合、鮑魚、桑椹、髮菜、海帶、秋葵、昆布、番薯葉、豬腳筋、雞腳、鴨腳、海燕窩、鰻魚等。
　（柳營奇美醫院中醫部醫師簡珮珊口述，記者陳佳伶整理）

本文載自2013/07/19"中華醫藥網"

皮膚T細胞淋巴瘤的最新治療趨勢

台北榮總內科部腫瘤科　趙大中醫師

　　在各種不同型態與病理特徵的淋巴瘤中，有種一開始先侵犯皮膚，之後才散佈至淋巴結及其它器官的淋巴瘤，稱之為皮膚T細胞淋巴瘤。它最早是在西元1806年由法國皮膚病學家Alibert所發現的；病患的皮膚上會長出許多像蘑菇樣的腫瘤，但是卻與黴菌感染無關。皮膚T細胞淋巴瘤大多屬低惡性度，且進展生長極為緩慢。它的主要表現型有兩類：一類稱之為Mycosis fungoides，學者Alibert所描述之晚期病患的皮膚病灶即屬此類；另一類稱之為Sezary syndrome，病患全身皮膚發紅（紅皮症），且有淋巴瘤細胞進入周邊血液中，可視為前者之變異型。

皮膚T細胞淋巴瘤大約僅佔非何杰金氏淋巴瘤的2~3%，大多發生在40歲至60歲的成年人，男女病患的比例約為２比１。它的致病因子目前仍不清楚，可能和環境中化學物質，如殺蟲劑的慢性接觸，或某種未知的病毒感染有關，但爭議之處頗多；不過和陽光曝曬應該沒什麼關聯。

典型之皮膚T細胞淋巴瘤的臨床表現及自然史可分為四個時期；第一個時期稱之為黴斑前期：病患的皮膚長出許多不對稱、脫屑、發紅的小斑狀皮膚疹，且大多在陽光照射不到的部位。這些皮膚病灶可能在數年之中時好時壞，局部類固醇塗抹的治療有時有效，皮膚病理切片則不一定能得到確定的診斷。第二個時期稱之為大斑期，病患的皮膚病灶轉變成輕微脫屑而並未突起之較大的紅斑，通常極癢，在此時期之後皮膚切片則較能符合皮膚T細胞淋巴瘤的病理組織診斷標準。第三個時期則稱之為斑塊期，此時皮膚病灶轉變成形狀不一、邊緣明顯、突起、發紅、脫屑的斑塊。第四個時期稱為腫瘤期，此即學者Alibert所描述的晚期皮膚病灶；病患的皮膚病灶由斑塊轉變為突起的結節或易潰爛的腫塊。而這些腫塊極易併發細菌感染而引發敗血症，成為病患死亡的最主要原因。愈晚期的皮膚病灶愈易合併淋巴結或其他內臟器官（如肺、中樞神經系統、肝、脾等）的侵犯；有內臟器官侵犯的病例約佔15%~20%。另一種變異型Sezary Syndrome，病患會全身皮膚發紅（紅皮症；erythroderma），極癢且對冷敏感，並可在血液中發現特別的淋巴瘤細胞；也可能合併前述之典型皮膚病灶或淋巴結侵犯等。

皮膚T細胞淋巴瘤的病理診斷特徵在於淋巴瘤細胞對表皮層的侵犯，此稱之為表皮層趨性，這些細胞可聚集成團而形成所謂的波氏微膿瘍；淋巴瘤細胞也可更進一步侵犯真皮層，造成表皮層、真皮層之界限不清。引發病變的淋巴瘤細胞在大多數病患為CD4陽性的助手型T細胞，在高倍顯微鏡或電子顯微鏡下，可見其核呈現腦迴狀。至於皮膚T細胞淋巴瘤的分期則依據皮膚病灶的嚴重度、淋巴結侵犯的有無、內臟器官侵犯的有無而作判斷。

皮膚T細胞淋巴瘤的治療和其他淋巴瘤的治療方式有極大的不同。基本上，初期的病灶乃局限於皮膚上，因此針對皮膚病灶治療即可獲得極佳的效果，甚至可以治癒；但若已侵犯淋巴結或內臟器官，即使用類似於用在散佈性B細胞淋巴瘤的全身性化學治療也僅有部分緩解的效果，很難治癒。

目前針對皮膚T細胞淋巴瘤的皮膚病灶之有效治療，包括局部塗抹類固醇；局部化學治療：即以Carmustine（BCNU）或nitrogen mustard塗抹患部；光治療（phototherapy，PUVA）：口服Psoralen導致光敏感藥物後再照射長波紫外光（UVA）；及局部或全身性的皮膚放射治療（包括X射線或電子射線）。而全身性的治療則包括口服13順式維甲酸，干擾素治療，使用2'-deoxy coformyciu、2-chlorodeoxy adenosine、Fludarabine等化學治療等。而各種型式的合併治療模式也正在研究發展中。

由於皮膚T細胞淋巴瘤是一種低惡性度，生長緩慢的淋巴瘤，以強力的化學治療並無法延長病患的存活，反而增加毒性引起病患不適。因此如何避免治療所引起的副作用、同時減輕病患的症狀，延長其存活就成為科學家所致力研究的目標。近年來有一種新的治療皮膚T 細胞淋巴瘤的方法被研發出來，且已經通過美國食品藥物管理局（FDA）的審核，就是以光活化藥物8-methoxypsoralen（8-MOP）合併長波紫外光激活系統（UVAR photopheresis system）將病患的血液細胞尤其是淋巴細胞加以照射，以激發其免疫反應來對抗癌細胞；目前一般的作法是將病患的血液經導管輸入長波紫外光激活系統後，將血液離心，紅血球部分直接輸回病患身上，再於血漿及單核細胞混合液中加入光活化藥物8-MOP（UVADEX(r)），隨即將此混合液導入長波紫外光照射槽內，以長波紫外光（UVA）照射激活90分鐘，再將它們由靜脈輸回病患體內，此治療每月施行一次，每次連續兩天為一次療程。

根據1987年Edelson醫師於新英格蘭醫學雜誌的報告，一共有37位皮膚T細胞淋巴瘤的病患接受此療法，結果發現有73%的病患其皮膚病灶總面積減少25%~100%，於該研究中，也發現其中29位紅皮症的病患，其中值存活期超過62個月。與其他文獻相比，接受該療法的病患，其存活期似乎比接受其他療法的病患來得長，且副作用很少。根據1996年Duvic醫師於美國皮膚醫學雜誌所發表，一共有47位皮膚T細胞淋巴瘤之病患進入研究，其中65%為第四期，29%為第三期，均為相當嚴重的病患；他們於長波紫外光激活治療後，結果有6人達到完全緩解（18%），11人達到部分緩解（32%），總緩解率為50%，且其副作用極為輕微，只有部分病患出現輕微的頭痛、發熱、暫時性低血壓、靜脈穿刺部位出現血腫塊等現象。於17位達到緩解的病患當中，有4人又再度復發，因此其平均緩解期為4個月。而於17位達到緩解的病患中有3人死亡（18%），於已知的17位未達緩解的病患中則有9人死亡，死亡率為53%，達於緩解的病患之存活期明顯比未達緩解者高，固此以該療法治療如能達到緩解，對病患之存活應該有幫助。由於此治療方式優越的療效以及輕微的副作用，已獲得美國食品藥物管理局的核准用來治療皮膚T細胞淋巴瘤。而該治療方式對國內患者而言，相信也能具有相當的療效。值得大家拭目以待。

                                                                                                        登錄日期：95年11月17日

本文載自2013/07/14"台灣癌症臨床研究發展基金會"　

水腫 須對症用藥

　元代朱丹溪將「水腫」分為「陽水」與「陰水」，後人又將二者分型證治，其中陽水有風水氾濫、水濕浸漬、濕熱壅盛；陰水則有脾陽不運、腎陽衰弱，都要對症用藥。
　陽水中的風水氾濫，指的有目瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速，肢節痠重，小便不利，多有惡寒，惡風，發熱等證，咳嗽而喘，舌苔薄白，脈浮緊，或喉關紅腫，舌質紅而脈浮數。治法：祛風行水。方藥：越婢加朮湯，隨症加減。若汗出惡風，身重而水腫不退，衛陽已虛者，用防已黃耆湯加味。
　另水濕浸漬，即肢體浮腫，按之沒指，小便短少，身體重而困倦，舌苔白膩，脈沉緩。治法通陽利水。方藥：五苓散合五皮飲為主方，隨症加減。濕熱壅盛，即遍身浮腫，皮色潤澤光亮，胸腹痞悶、煩熱、小便短赤，或大便乾結，舌苔黃膩，脈沉數。治法分利濕熱。方藥：疏鑿飲子為主方。若腹滿不減，大便秘結者，合用己椒藶黃丸，水從大便而下泄。 
　陰水中脾陽不運，即身腫腰以下為甚，按之凹陷，不易恢復，脘悶腹脹，納減便溏，面色萎黃，神疲肢冷，小便短少，舌質淡，苔白滑，脈沉緩。治法溫運脾陽，以利水濕。方藥：實脾飲為主方，加減。或合用參苓白朮散：健脾化濕，治營養不足，遍身浮腫者。腎陽衰弱即面浮，腰以下腫甚，按之凹陷不起，陰下冷濕，腰痛痠重，尿量減少，四肢厥冷，祛寒神倦，面色灰黯，舌質胖，色淡苔白，脈沉細，尺弱。治法溫暖腎陽，化氣行水。方藥：真武湯加減。（新營醫院中醫科醫師邱玉柱口述、記者張淑娟整理）
本文載自2013/07/18"中華醫藥網"　

柚木(健胃止咳、助消化)

■胡德欽

別名：脂樹，血樹，柴油木。
形態：馬鞭草科落葉性喬木，葉對生，葉片卵形或橢圓形，基部楔形，先端圓形或突尖形，全緣，樹幹粗大，圓錐花序頂生枝端，花白色或淡藍色，果為核果、堅硬、種子 1至 3粒。
性味：味甘、性寒。
功效：健胃、止咳、治咳嗽、皮膚病、糖尿病、洗眼、助消化。
用法：
1.柚木屑適量，煎水服，治咳嗽。
2.柚木屑浸水洗，治皮膚病。
3.柚木種子適量煎汁，洗眼，治眼病。
4.柚木葉適量，水煎服，治糖尿病。

本文載自2013/07/17"中華醫藥網"