一位長期搬重物的老年人因雙肘關節痛加上出現手肘活動度開始受到限制而至醫院門診，Ｘ光檢查看到雙肘的退化性關節炎。
關節炎的變化與常見的膝退化性關節炎一樣，有骨棘增生（所謂的骨刺）、有關節內游離體、有因上述而引起的關節卡住、活動度受限。與膝關節不同的是，肘關節較少出現向內或向外的變形。
與病人討論的重點是如何治療？當然可以用非類固醇性消炎止痛藥來抗衡疼痛，也可以做復健來減輕症狀。保守療法對肘關節比較有用，因為這個關節不必承擔體重；不若膝關節每一刻都得負擔我們站起來的重量，因而關節壓力非常大。肘關節除非做伏地挺身、倒立走，否則沒有體重負擔；加上地心引力將之向下拉開，壓力基本上不大。因此保守療法可以有不錯的效果。
若是保守療法不見效，或是病人一定得用這關節工作，例如棒球投手；那麼，較簡單的手術治療也可以達到不錯的療效，最常見的便是肘關節鏡手術，將關節內的游離體移除，發炎的絨毛膜清除，甚至磨掉引起機械性障礙的骨棘增生都做得到，症狀上的改善十分顯著，但也有缺點，這個關節死角較多，神經也走得很近，有時清不完全，有時怕造成神經損傷。
對於嚴重關節炎或關節鏡處理後成效不佳的病人，人工肘關節置換變成一個選擇。不過因設計與先天存在的限制，這裡的人工關節置換效果較難預測，術後問題也比較多！
（作者現為台南奇美醫學中心骨科主任）
本文載自2013/07/14"中華醫藥網"
關節炎的變化與常見的膝退化性關節炎一樣，有骨棘增生（所謂的骨刺）、有關節內游離體、有因上述而引起的關節卡住、活動度受限。與膝關節不同的是，肘關節較少出現向內或向外的變形。
與病人討論的重點是如何治療？當然可以用非類固醇性消炎止痛藥來抗衡疼痛，也可以做復健來減輕症狀。保守療法對肘關節比較有用，因為這個關節不必承擔體重；不若膝關節每一刻都得負擔我們站起來的重量，因而關節壓力非常大。肘關節除非做伏地挺身、倒立走，否則沒有體重負擔；加上地心引力將之向下拉開，壓力基本上不大。因此保守療法可以有不錯的效果。
若是保守療法不見效，或是病人一定得用這關節工作，例如棒球投手；那麼，較簡單的手術治療也可以達到不錯的療效，最常見的便是肘關節鏡手術，將關節內的游離體移除，發炎的絨毛膜清除，甚至磨掉引起機械性障礙的骨棘增生都做得到，症狀上的改善十分顯著，但也有缺點，這個關節死角較多，神經也走得很近，有時清不完全，有時怕造成神經損傷。
對於嚴重關節炎或關節鏡處理後成效不佳的病人，人工肘關節置換變成一個選擇。不過因設計與先天存在的限制，這裡的人工關節置換效果較難預測，術後問題也比較多！
（作者現為台南奇美醫學中心骨科主任）
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