2015-05-20
有不肖商人將米血放入藥用（食用）石膏，引發消費者恐慌，其實這與豆花中加入石膏（食用）做為凝固劑一樣，米血中加入石膏雖然不宜也不合法，不過藥用石膏對人體並無傷害，不用過度恐慌。
石膏可分為食用和化工用，但無法用肉眼、口感、味覺辨別；其不同處在於食用級石膏（又稱生石膏）是由硫酸鈣、氯化鎂等兩種天然礦物質組成。工業用化工石膏的純化不足，鈣含量過高，及含有鉛、銅、鎘、砷等重金屬成分，不宜用於食品，否則恐對肝、腎產生不良影響。
石膏味辛、甘，性大寒，入肺、胃二經。生石膏清熱瀉火，除煩降溫，生津止渴；熟石膏清熱、收斂、生肌。主治：外感熱病，壯熱不退，口渴煩躁，肺熱喘咳，胃火亢盛，頭痛牙痛，脈洪大；溫病高熱，心煩神昏，譫語發狂，熱毒癰盛，身發斑疹；胃火亢盛，牙齦腫痛，口苦口臭，口舌生瘡；中暑自汗，風熱犯肺，高熱喘咳。煆石膏用於皮膚潰爛，癰疽瘡瘍，久不收口、燙傷火傷。
石膏為清瀉肺、胃二經之要藥，善治壯熱煩渴，適用於溫病邪在氣分，大熱、大渴、大汗、脈洪大等實熱症，常與知母相須為用，如白虎湯。如氣血兩燔，身上發斑疹者，宜與生地、玄參等清熱涼血藥同用，如化斑湯。用於邪熱鬱肺，肺熱喘咳，氣急喘促，咳嗽痰稠，發熱口渴等症，常與麻黃、杏仁、甘草同用，如麻杏甘石湯。若胃火上炎，導致頭痛，上牙齦腫痛，則與黃連、升麻、母丹皮等藥共用以清胃瀉火，如清胃散。石膏煆用有清熱收濕，歛瘡生肌之效，用於瘡瘍潰爛，久不收口，濕疹浸淫，水火燙傷等，則與黃連、青黛等清熱解毒抗菌藥研末外用。石膏如伍配得宜運用廣泛。
以現代藥化觀點分析，石膏有解熱作用、解毒、消炎、鎮痙、解渴、降糖、補鈣、抗病毒、促進凝血、調節子宮、利膽、利尿及收斂作用，對於增強免疫機制也有相當的協同作用。臨床上，對於長期低熱及內熱之消耗性疾病，如腫瘤之長期低熱或內熱，以中醫辨證上屬肺胃陰虛、腎陰虛者，於養陰潤肺或滋陰補腎基礎上，加入生石膏有增強退熱效果。
以現代藥理觀念可以解釋石膏的退熱機轉；石膏的化學名稱為二水硫酸鈣，硫酸鈣略溶於水，不過進入人體後，在胃酸作用下，一部分轉變成氯化鈣變成可溶性鈣鹽，經人體吸收後，隨著血液輸送到各部位，參與機體各種生理功能運作，當體內鈣離子遇到機體代謝、或致病微生物於體內產生有機酸類時，就會使其變成不溶鈣鹽而失去毒性。尤其發高燒產生代謝酸中毒，效果更是顯著（白虎湯）；石膏不僅中和引起中毒的有機酸，且與致病微生物內的胺基酸作用，使其失去營養而被抑制。這與抗生素抑制微生物繁殖作用一樣，不過並沒有抗藥性和副作用，且抗菌譜又廣，因此石膏雖不是退熱藥，但可中和毒素而使機體退熱，而有解熱藥作用。
生石膏以塊大、色白、質鬆、纖維狀、無雜石、結晶狀者為佳，不過目前藥房所提供的生石膏以粉狀為多。石膏用量以15克-60克為原則（大劑量可用至6-8兩），內服宜生，外用宜火煆研末用。暑氣兼濕作泄，脾胃弱甚者勿用。虐邪不在陽明則不渴，亦不宜用。產後寒熱由於血虛或惡露未盡；骨蒸勞熱由於陰精不足，而不由於外感；金瘡、下乳，皆不宜。脾胃虛寒及陰虛內熱者忌用。若年老氣衰，氣虛血虛胃弱者不宜，如需長期服用，應請教中醫師。
（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）
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