2015-05-04
痔瘡是相當困擾人的疾病，現代醫學而言，不論內外痔都是因為靜脈曲張造成，成因相當多，多數是因排便習慣不良、飲食內容不當及壓力造成。民間習稱痔瘡為「上火」造成，一般中醫常稱為腸風或痔漏，治療上多採取瀉火清熱、通便驅風為手段。首選方劑為乙字湯和槐花散。
中醫治療要得到良好療效，首先要認識痔瘡的中醫觀點。痔瘡在經絡學上屬於足太陽膀胱經下焦範圍，腸風或痔漏卻屬於厥陰病範疇。中醫上，痔瘡多數是濕氣流注於下，夾血外出於皮膚而成。所以治法上必須從傷寒論厥陰病範圍去討論，經絡學上著重肺與膀胱兩經互通之衛氣加以處理。
初發或急性出血的治療法：
1.瘀熱夾濕：可選用桂肢茯苓丸加枝子柏皮湯治療，便秘者少加大黃。
2.熱毒盛者：以黃連解毒湯加減治療。
3.便秘明顯：選用桃核承氣湯或大柴胡湯，出血重者可加仙鶴草，蒲黃及金銀花。
4.寒濕盛者：以苓薑朮附湯或附子理中湯加減治療。
緩解期：依脈證可選用桂枝加芍藥湯等方劑治療。症重者可配合針灸百會、孔最和委中（放血）及其他董氏奇穴治療，可收到收縮痔瘡的效果。
病程久者或是脫肛嚴重者，中醫必須用局部針灸放血治療，一般來說必須針對長強穴和會陰穴處理。在門診處理不易，多須配合直腸外科手術。
無論採取何種治法，痔瘡患者仍須注意良好生活習慣，飲食作息排便等都要注意。若是心血管疾病及肝臟疾病患者，切勿自行購買含黃連解毒湯成分之成藥自行使用。以上建議方劑均須經中醫師診斷後才能安全使用。
（奇美醫院中醫部醫師張仁旭提供，記者葉進耀整理）
本文轉載自2015/05/04"中華日報健康生活網"
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