炭藥的臨床應用不可偏廢

■王中
　「炭藥」是將藥材用「文火」或「武火」炒（焙）至表面焦黑色，內部焦黃色或褐色而達到「存性」的範圍。作為「炭藥」治療疾病，具有悠久的歷史，是中國醫學的重要內容和特點之一。
　炒（焙）炭後的中藥具有雙重作用，其一是指炒（焙）炭前原藥材的固有功效和治療作用；其二是指炒（焙）炭後所獲得的新功效，如收斂、固澀、止血、利水等等。但長此以，炒（焙）炭藥在臨床的應用存在局限性，諸如臨床在治療氣虛下陷引起的出血症，古方常用蓮房炭、升麻炭；血虛引起出血的白芍炭，當歸炭等；治療帶下的大黃炭；治療疱瘡的王不留行炭等，在現今的處方中實難見到。
　實驗證明：某些藥物炒（焙）炭後，作用明顯增強，如杜仲炭的補肝腎功效較生品強，干姜炭的袪寒行瘀作用比生品強。而且藥物經炒（焙）後除了增強療效之外，其副作用變小，能減少致癌危險。但近年來，炒（焙）炭藥物由於「存性」難以掌握，費工費時，醫師處方立法又偏於止血的單一功效，使炭藥在臨床的作用不能得以最大發揮。而一般藥店和醫療單位長期短缺炭藥品種，而醫生交囑藥店或患者自製炭藥實際很難保持在「存性」範圍，種種原因導致炭藥在臨床的應用趨向沒落。


本文轉載自2010/05/31"中華日報醫藥網"