中醫微創手術 治療腕隧道症候群

「陳醫師，我最近騎摩托車時，常會雙手發麻，到底是怎麼了，會不會中風啊！」門診因手麻前來求診的患者不少，其中大部分是得了所謂的腕隧道症候群，也就是醫學上所稱的正中神經壓迫所引起的病史，少部分是單純周邊循環不良所致。　
正中神經乃是從臂神經叢分出，行經上臂內側至手腕掌側，經手腕隧道往前分布及指頭。在運動功能方面支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部分無名指感覺的神經。至於腕隧道則是一個相當特殊的結構，它大致位於手腕至手掌中間，底部及周圍由手腕骨頭及韌帶構成。上方則是環腕韌帶（ Transverse Carpal Ligment）所覆蓋，肌腱及正中神經則分佈其中，當手腕隧道中的壓力，因一些特殊或不明原因而昇高時，正中神經便因為受壓迫而產生症狀。　
早期腕隧道症候群症狀如下：　
1.正中神經所支配的感覺神經分布區域出現麻木、疼痛等症。　
2.麻木、疼痛症狀在夜間會加劇，甚至麻痛到醒過來。　
3.麻木、疼痛症狀會因暫時手甩動而減輕。　
4.麻木、疼痛症狀逐漸在白天也會出現，而且因重複手腕動作（如騎車、洗衣等）而症狀加重。　5.出現持續性的手指麻木、疼痛症狀。　
6.細微的手指動作（如扣鈕扣）出現障礙。　
7.手上的杯子或碗可能握不佳而掉落。　
8.麻木、疼痛症狀會放射到手肘甚至肩膀。　
後期腕隧道症候群症狀如下：　
1.出現感覺喪失　
2.肌肉萎縮　
3.手部活動功能受限　
本症常好發於需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等。尤其好發於慣用手，而且症狀會因工作而加劇。女性發生率是男性的 3～ 10倍。糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疼痛都有可能造成本症。　
臨床上中醫治療以藥物及針灸為主，藥物以菌耆五物湯和烏藥順氣散加減丹參、川七、赤芍、雞血藤為主，針灸以內關、合谷、外關、勞宮、後谿等為主。中醫微創手術透過特殊針具，切開壓迫神經的橫腕韌帶或屈肌腱鞘，傷口小、時間短，僅需十分鐘左右，安全又可靠，臨床上為中醫門診一大突破，為治療腕隧道症候群一大利器！　

註：作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，嘉南藥理科技大講師

本文轉載自2010/06/07"中華日報醫藥網"