■平凡又名：烏頭，北烏頭，天雄，烏喙，草鳥
性味：味辛甘有毒，性大熱純陽
主治：烏頭治風寒濕痺，肢體歷節（關節）疼痛，心腹冷痛，中風，半身不逐，陰疽久不破潰與潰不收口等症。附子治大汙亡陽，四肢厥逆。陽虛畏寒自汗，心腹冷痛，脾泄久痢，風寒濕痺，拘攣疼痛，腎陽不足，腳氣，水腫，小兒慢驚風，凡陰虛陽亢老及孕婦禁用。
用法：生用發散，熟用峻補。
炮製：
(1)水浸麵裏煨，乘熱切片炒黃，去火毒。
(2)另法甘草二錢，鹽水薑汁童便各半盞，煮熱用。
(3)用黑豆也佳。
(4)解毒，黃連，犀角，甘草煎湯解之。 (2)黃土水也可解。
驗方：
(1)治水腫：熟附片 10克，白朮 12克，茯苓 15克，厚朴，大腹皮，木瓜各 6克，乾薑 8克，草豆蔻，廣木香，炙甘草各 3克水煎服用。
(2)治脾腎陽虛：熟附子片 10克，白朮，白芍，生薑各，茯苓各 15克水煎服用。
(3)治亡陽厥逆（休克虛脫）：熟附片 15克，白朮，克參，茯苓各 12克水煎服用或熟附片 15克，乾薑，炙甘草各 6克水煎服用或熟附片 10克，龍骨，牡蠣，五味子各 6克水煎服用。
(4)治陽虛體衰，小便次數多：附桂八味丸（腎氣丸。成藥（會有附子，肉桂，熟地，山藥，山朱萸肉，澤瀉，茯苓，丹皮）每日服 9克，一次服用或分早晚二次開水送服。成熟附片 5克，肉桂 3克（焗服），熟地 20克，山朱萸肉，淮山，桂中各 12克，枸杞子 6克，炙甘草 3克水煎服用。
(5)風寒濕痺：桂枝，熟附片，白芍，生薑各 10克，炙甘草 6克，大棗 6粒水煎服用。
(6)治心腹冷痛：熟附片，黨參各 15克，乾薑，白朮各 10克，炙甘草 6克水煎服用或附子 6克，麻黃，甘草，白芍，黃芪各 10克水煎服用。
(7)治傷寒面赤：人參，熟附片，各 15克炙甘草，炙生薑各 10克水煎服用。
本文轉載自2010/06/08"中華日報醫藥網"
◎文╱馬舒怡
一.前言
中藥「附子」的來源為毛茛科多年生草本植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx.的子根加工品。其含有多種生物鹼成分。其中以烏頭鹼(aconitine) 、中烏頭鹼(mesaconitine) 、次烏頭鹼(hypaconitine)等為主。烏頭鹼(aconitine)經水解後變為毒性較小的苯甲醯烏頭鹼(Benzyolaconine) 。若繼續水解後變為烏頭原鹼(aconine)其毒性為烏頭鹼的1/2000。因此附子經採收後，必須經過複雜的炮製過程方能入藥使用。
二、典籍記載
《神農本草經》記載附子：“ 味辛，溫。主治風寒咳逆邪氣，溫中，金創，破徵堅積聚、血瘕、寒濕，拘攣，膝痛不能行步 ”。《名醫別錄》認為其“ 甘大熱有毒 ”入心、脾、腎、三焦經，有溫裡、回陽、散寒止痛之功。《傷寒溫要》敘述附子“ 退陰回陽之力，起病回陽之功 ”。《本草備要》記載，附子之【性味】：辛甘有毒，大熱純陽。【功用】：其性浮而不沈，其用走而不守，通行十二經，無所不至。能引補氣藥以復散失之元陽。引發散藥開腠理，以逐在表之風寒。引溫暖藥達下焦，以袪在裡之寒濕。
【主治】：
(1) 三陰傷寒。
(2) 中寒中風、氣厥痰厥。
(3) 欬逆、膈噎、嘔噦。
(4) 脾泄、冷痢寒瀉，霍亂轉筋。
(5) 拘攣風痺，癥瘕積聚。督脈為病、脊強而厥、小兒慢驚 。
(6) 一切沈寒痼冷之症。
(7) 助陽退陰、殺邪辟鬼、通經、墮胎。
三、常見之臨床應用時機
1. 水腫而伴有全身功能衰退或衰竭的症狀，如慢性腎炎和心力衰竭所致的水腫。
2. 休克虛脫、肌膚冰冷、呼吸氣微、四肢厥逆。
3. 陽虛體衰、腎陽不足、陽痿滑精。
4. 風寒濕痺、風濕性關節炎。
5. 寒症、腹痛、腸鳴、胃脘痛、胃潰瘍。
四、常見之配伍方式
配伍上附子屬辛熱純陽，上能助心陽以通脈，下能溫腎陽以益火，挽回散失陽氣，為治療亡陽證之主藥。常與乾薑、甘草配伍，如《傷寒論‧辨少陰病脈證並治》四逆湯。若陽虛寒盛，水氣不化，造成水腫，附子能溫脾、腎之陽，助氣化而行水濕，常與白朮、茯苓等健脾利濕之藥配伍，如《傷寒論‧辨少陰病脈證並治》真武湯。總之，附子能通行十二經，溫一身之陽，凡陽虛之證，均可適用，但由於其藥物特性，服用應經醫師處方並遵循藥師之用藥指導，否則有助火添薪加重病情之危險民眾勿隨意服用。
五、禁忌
附子在禁忌上亦有諸多限制，如見下列症狀時，需慎用或禁用：
1.脈實數或洪大。
2.大便熱結。
3.發高燒。
4.內熱外寒、真熱假寒。
5.心臟病而見房室傳導阻滯。
6.孕婦。
參考資料
1. 中藥臨床應用‧附子‧(六版，156~160頁)‧啟業書局出版社。
2. 王大觀、楊淑芬：中藥臨床學‧附子‧(初版，329~333頁)‧知音出版社。
3. 沈映君‧(2005) ：中藥藥理學(129~132頁)‧知音出版社。
4. 高等中醫研究叢書14‧編委顏正華等‧中藥學‧附子‧(367~371頁)‧知音出版社。
5. 吳井波‧《傷寒論》中附子配伍規律探析‧遼寧醫學院學報‧2009 Aug.30(4) P344~345。
6. 施蘭英‧附子臨床運用3則‧河南中醫‧ April. 2009 Vol.29 No.4 P401~402。
7. 王章‧臨床應用附子十法‧中國中醫急症‧Aug.2009 Vol.18 No.8 P1356~1357。
（本文作者為台北長庚紀念醫院中藥組藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1672期" 99/05.24~ 05.30
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