水腫 宜調養脾腎

一般治療水腫大都向西醫求助，其實尋求中醫調養身體，也有助於治療水腫，臨床上脾虛、腎虛是常見水腫症病因，服用中藥益腎、健脾利濕後，大多數患者可以達到利水消腫的效果。
　水腫指排尿功能障礙，導致體內水液滯留，引起頭面、眼瞼、四肢、腹背、甚至全身出現浮腫的一種病症。發生的原因眾多，包括腎小球腎炎、腎病綜合症、肝病、充血性心力衰竭、內分泌失調、營養障礙及其他不明原因。
　就中醫觀點，認為水腫多因風寒濕內侵、飲食失節、年老體衰和過度勞累等導致肺脾腎三臟的水液代謝功能失調，尿液無法正常排出而成水腫。此病在中醫則歸於「溢飲」的範圍。
　在中醫來看，水腫的病理性質有外濕、內濕之分。外濕是因風邪、水濕、溢於肌膚所引起；內濕則為內臟虧虛、元氣不足而導致。依照中醫學理、外濕宜發汗、利水；內濕宜溫腎、健脾；千萬不要以為服了利尿劑把水分排除就萬事太平。
　從門診中發現，水腫可分為二種類型，一是陽水，一是陰水，如果浮腫適從眼瞼開始，自上而下，波及全身、腫處皮膚緊繃光亮，按之凹陷即起，伴有煩燥、口渴、小便短赤，大便祕結者，多屬陽水；若是浮腫常從足踝開始，自下而上，蔓延全身、腫處皮膚鬆弛、按之凹陷不易恢復，且有大便稀軟、小便短少，疲倦無力者，則屬陰水。
　一般來說，陽水型多因尿道、膀胱器質性病變所致；陰水則由排尿功能障礙引起，診斷時必須查明原因，以便治療。
　臨床上，治療此病常以「益腎湯」為主，再視個人症狀加減治療，此外，在日常生活中可用赤小豆 30克，玉米鬚 12克或冬瓜皮 15克、車前草 15克、煮成茶飲，也可用赤小豆 100克、鯉魚一條、加調料一起煮湯食用，以幫助療效。
　在保健方面，水腫初期，應吃無鹽飲食，待腫勢漸退後，逐步改為低鹽，腫消之後，也應注意飲食不可過鹹。另外，患者生活作息應維持正常，不宜過度疲勞、忌食辛辣油膩，節制房事及避免感冒等，以免加重病情。
　中醫治療水腫的方式，是藉由調養脾腎，改善體內水液代謝功能、使水濕排出體外，而達到利水退腫的目的。
（作者蘇聰明為高雄市新復興中醫診所院長）

本文轉載自2010/06/20"中華日報醫藥網"