山雞頭子(固腎秘氣，澀腸止瀉)

金櫻子

■平凡
又稱：金櫻子、刺梨子、刺榆子、糖果。
功能：固精縮尿、澀腸止瀉、固腎秘氣。
主治：果實主治夢洩、遺精、白瀉、泄痢、崩漏、白帶下、自汗、盜汗、神經性頭痛、神經衰弱、小便頻數、多尿小便不禁。全櫻根治婦女月信過多，子宮下垂、滑精、小兒脫肛、慢性股瀉、小兒遺尿、絲蟲病、腸炎、勞傷疼病、全瘡、潰瘍、燙火傷。花止冷熱痢、蛔蟲病、蟯蟲病、葉敷癰腫、燙火傷、跌打損傷。果實用量五至十克，根、花、葉用量十至十五克，外用適量。多服久服會有祕結和輕度腹病等反應。
用法：
(1)治腎虛遺精：山雞頭子、榕樹鬚各三十克，水煎服用或淮山二十五克，金櫻子、熟地各十五克，山茱萸六克、五味子三克水煎服用。
(2)治尿頻、夜尿、多尿小便不禁：金櫻子三十克、豬小肚一個水煎服用。
(3)治蛔蟲、蟯蟲病：金櫻子根，或花、烏梅、檳榔各三十克，甘草一克水煎服用，早晨空腹服用。
(4)治月經過多：金櫻子根、艾葉、雞血藤各三十克，益母草六十克水煎服，若能加豬肉或雞蛋同煎效果更佳。
(5)滑精：金櫻子三十克水煎服用或山雞頭子三十克，加豬膀胱或加冰糖適量炖服。
(6)治脾虛泄瀉：金櫻子膏、芡實粉各等分，米酒糊為丸，每次服六克，每次服用六克，米湯或溫開水送服。
(7)白帶下：刺梨子、苦參、牡蠣、白背葉根各三十克，研末每次用九克，米湯送服。
(8)夢洩：刺榆子十五克，益智仁、覆盆子、狗脊各十二克，龍骨三十克，牡蠣、茯苓各十五克，熟地、生地黃各六克水煎服用。
(9)子宮下垂、小兒脫肛：金櫻子根三十至六十克，水煎服用。
(10)慢性痢疾：山雞頭子、煨訶子各十五克，蓮子、芡實、罌栗殼、乾姜、橘紅各六克、共研細末，每次服六至九克，以開水送服。
(11)治脾虛久瀉：金櫻子、茯苓、黨參、白朮各九克。蓮子二十克水煎服用。
　
本文轉載自2011/02/28"中華日報醫藥網"

腳抽筋 啊！半夜痛醒

　「陳醫師，最近我常半夜抽筋痛醒，怎麼辦？」許老師按著小腿肚，搖搖頭，嘆口氣。腳抽筋是很痛的，門診常有患者為此困擾求診，其中不乏馬拉松運動選手，因腳抽筋無法完成全程比賽，而來求診！
　抽筋學名「肌肉痙攣」，是指肌肉突然、不自主的強直收縮的現象，會造成劇烈疼痛、肌肉僵硬！有研究報告指出 45歲以上的人每七人就有一人曾經有腳抽筋的經驗，而 65歲以上老年人，有高達一半的人有腳抽筋的不舒服經驗，尤其是女性比男性多。多數的腳抽筋發生於晚上，而患有周邊血管病變及關節患者，較易有腳抽筋現象。百分之七的青少年，在過去一年當中曾經有腳抽筋的現象，其中以 16到 18歲這個年齡層最容易發生。
　造成腳抽筋的主要原因有：
　 1.局部循環不良，周邊血管病變或腳部靜脈曲張。
　 2.環境溫度突然改變。
　 3.情縮過度緊張
　 4.水分和鹽分流失過多，造成體內電解質不平衡。
　 5.飲食中的礦物質（如鎂、鈣）含量不足。
　 6.某些慢性疾病，孕婦的抽筋發生率也會提高。
　 7.甲狀腺功能低下，尿毒症或其他身體疾病。
　 8.運動神經元疾病，脊髓神經根病變或周邊神經病變。
　 9.某些降血壓及降血脂等藥物也可能會引起腳抽筋。
　 10.不知名的原因。
　中醫治療腳抽筋以養肝血為主，肝主筋，肝血濡養筋，肝血不足，無法濡養筋，則筋緊！常用處方為芍藥甘草湯合四物湯加減木瓜、丹參等。養肝血柔筋，對腳抽筋有著很好的治療效果，可再配合熱敷、針灸，常用穴道如下：委中、承山、合陽、承筋、陽陵泉、足三里、陰陵泉、三陰交、飛揚、崑崙等。
　平常保養如下：
　 1.注意鈣質的補充：青春期的階段，鈣質會相對較缺乏，較容易引起抽筋。
　 2.晚上睡覺時易抽筋者，在睡覺前在易抽筋的部位作伸展運動。
　 3.睡覺時注意兩小腿的保暖。
　 4.足板過度下垂有可能會誘發小腿的抽筋，睡覺時避免讓足板過度下垂。
　 5.避免常吃生冷冰涼食物，避免寒凝氣滯，加重腳抽筋。
　 6.避免過度勞累耗肝血，加重腳抽筋。
(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師 )

本文轉載自2011/02/28"中華日報醫藥網"

白檀(和胃止痛，調中理氣)

檀香

■平實
又稱：檀香，白旃檀，紫檀，俗香
藥材性狀：本品為檀香科植物白檀之木部心材。
白檀之木部心材其長短不一之木段或碎塊，有的市售品截成長 3～ 5cm，寬 1～ 2cm，厚 2～ 5mm之碎片，表面黃棕色或淡黃橘色，質致密而堅重，然容易辟碎。有強烈之格外之香氣，而且持久之，味微苦。
品質：以體重質堅，香氣濃郁，燃其煙可成一條線為良。
性味：木材心部味辛，性溫入脾，胃二經。
功能：
(1)理氣調中，和胃止痛。
(2)調脾肺，利胸膈。
主治：胸腹疼痛，噎隔，嘔吐，心絞痛，小腹虛寒疝痛，增進食慾，用量 2～ 3克，宜研末沖服，入煎劑用 3～５克後下。
用法：
(1)用於治療由氣滯所引起胸腹疼痛：白檀 3克（後下）沉香 2克（沖），台鳥 10克，檳榔 12克，木香 3克（後）下，延期索 6克，香附 4克水煎服用或檀香 3克 (後下 )木香３克 (後下 )春砂仁，陳皮，甘草各 6克，黨參、白朮、茯苓各 10克水煎服用。
(2)心絞痛：丹參 30克檀香，砂仁各 3克水煎服用。
(3)胸脅脹痛：白檀 3克，砂仁，沉香各 5克，枳殼 10克水煎服用。
(4)噁心嘔吐：白檀 3克，川椒 4克，乾薑 10克，附子 12克，黨參 15克，甘草 6克，大棗 6枚，飴糖 30克（沖）水前服用。
(5)胃寒引起呃逆，嘔吐。白檀 3克，沉香 2克，丁香 5克，肉桂 10克水煎服用或檀香 3克，沉香 3克，紫蘇、豆蔻各 10克水煎服用。

本文轉載自2011/02/27"中華日報醫藥網"

菜藍子裏的良藥

南瓜、冬瓜都是菜籃裡常見的良藥

■王中
　一些小毛病，我們日常吃的蔬菜就可治療，價廉便利，又沒有副作用。
　蘿蔔：消食、理氣、化痰，含大量糖類和多種維生素、鈣、磷、鐵等礦物質。生蘿蔔五百克搗爛取汁，加少量冰糖炖十五分鐘飲汁，對老人咳嗽、兒童喉中痰鳴有療效。汁外塗，可治復發性口腔潰瘍。
　馬蘭頭：清熱涼血，利濕解毒。馬蘭頭一百克煎水，飲汁食菜，可治療急性咽喉炎、扁桃體炎和口腔潰瘍；馬蘭頭根五十克煎水飲，可消腫消熱，治尿路感染，小便澀痛。
　芋艿：消腫散結。常食可治療甲狀腺腫塊和淋巴結炎。芋艿搗爛用麻油調和敷患處，可治療水火燙傷。
　金針葉：寧心安神，對失眠有特殊療效。金針五十克，加水五百毫升煮爛，加蜂蜜適量，有潤喉開音作用。
　黑木耳：改善血液粘滯度，防治冠心病。中醫認為，黑木耳入腎經，有補腎益精作用。黑木耳三十克，瘦豬肉一百克加調料炒菜，即是佳肴，又可治療腰酸耳鳴，眩暉健忘；因含大量鐵、鈣、磷、蛋白質，故可治療貧血。黑木耳、紅棗各三十克，紅糖適量，水煎，補氣血，還可治療貧血、高血脂。
　南瓜：渾身是寶。南瓜蒂能提氣，南瓜蒂六枚，生黃芪十五克，脫肛、胃下垂、子宮下垂，先兆流產等中氣下陷者服用都有良好的治療效果；南瓜煮熟，能補脾利水益氣；南瓜子一百克生食三天，可殺死腸道寄生蟲。
　冬瓜：有較高的藥用價值。冬瓜皮煎湯，利尿消腫，適用於不明原因的下肢腫脹，小便不暢；冬瓜籽化痰，用於咳漱痰多氣急；冬瓜肉五百克，鯉魚一條加少量鹽，煮燙服，利尿補腎，適用於慢性腎炎；冬瓜連皮五十克，每天煎湯代茶，利尿減肥；冬瓜搗汁加生薑汁同飲。

本文轉載自2011/02/27"中華日報醫藥網"

石榴 全身都是寶

■王中
　石榴不僅是一種食用佳果，而且全身都是寶，其花、果（果皮）、根皮皆可入藥。
　石榴花有收澀止血作用。如鼻衄可用石榴花（葉亦可）揉成小團，壓迫填塞，即可達到止血的目的。「聖濟總錄」有石榴花鼻衄內服方：酸石榴花九克，黃蜀葵花六克，共研末；每次三克，沸水沖泡內服。用石榴花研末吸管吹鼻，也有止鼻衄之功效。蘇頌「圖經本草」記載石榴花可治「心熱吐血」，外敷可治「金瘡出血」。
　石榴果皮含鞣質，色素及微量生物 ?。研究證實，對痢疾桿菌，傷寒桿菌，結核桿菌及各種皮膚真菌有抑制作用。石榴皮煎劑可用於驅除蛔蟲，縧蟲等腸道寄生蟲。用乾石榴皮三十克，加水三百亳升，煎至五十亳升，一次頓服，每日一劑，七至十日為一個療程，治慢性細菌性痢疾有特效。
　石榴根皮能治瀉痢，療便血，崩中帶下，多用於蟲積腹痛，縧蟲病。該品對胃黏膜有刺激作用，有胃病者不宜服用。
　下面介紹幾種石榴入藥驗方：
　１、治口腔潰瘍：酸石榴皮，煆炭研末，每次服六克，每日二次，溫開水送服。
　２、治燒傷：紅石榴花適量，研細末調香油搽傷處。
　３、治胃痛、胃酸過多：番石榴果三十克，焙乾研細末，每次十克，一日三次，溫開水送服。


本文轉載自2011/02/26"中華日報醫藥網"

香菇 痛風者應禁食

■王郭丹鳳
　香菇是屬於性味「甘平」的一種蔬菜，因此食用香菇並沒有「太燥」或「太寒」的顧慮。香菇含有大量的維生素 B2，人體在缺乏維生素 B2時，會發生嘴角的皮膚炎，破裂，眼皮紅腫，頭髮脫落，所以若想增進皮膚，頭髮及指甲的健康，維生素 B2是不可缺的。香菇還含有多種礦物質及多量纖維質，對於預防骨質疏鬆有幫助，特別是長年茹素缺乏肉類營養素的人，正可彌補一般蔬葉類所無法提供的維生素。
　香菇裡有一種「麥角固醇」的成分，經過陽光的紫外線照射後，可轉化成維生素Ｄ，而維生素Ｄ在小腸內可以提高鈣的吸收率，不過，想經由食用香菇而攝取維生素Ｄ時，必須食用經過陽光晒乾後的香菇。如果只吃新鮮的香菇或經由人工乾燥的香菇，是無法攝取到維生素Ｄ的。
　此外，香菇也能降低血液中的膽固醇含量，對於預防動脈硬化，或是高血脂的人來說，是一種輔助療養的食物。吃了太多動物性脂肪肉時，再吃點香菇是不錯的。尤其香菇富含的食物纖維，也有治療便秘的效果，如果再加上奶油烹調，那潤腸通便的效果更好。
　有研究報告指出，香菇的孢子肉含有干擾素的誘發劑，能阻止體內的癌細胞增殖。但癌症的治療是相當的專業的，想借助這種作用而發揮抗癌的效果，又言之過早。但是香菇有仰制感冒，增加抵抗力的效果，是日常的養生食材。
　香菇內含有較多的嘌呤，屬於一種高嘌呤食物，因此尿酸過高及患有痛風的人應該避免食用。
　維生素Ｄ是一種脂溶性物質，缺乏固然不好，但是太多的話，也會造成血液中鈣和磷的含量過高而引起疾病。因此透過香菇攝取維生素Ｄ時，不宜過量。
　當歸燉香菇，當歸 12克，水發香菇 150克，水麵筋 100克，生薑２片，精鹽，味精少許。當歸洗淨、切片。水麵筋加水燒熟後掰為塊。香菇去蒂。將當歸、香菇、麵筋裝入燉 ?，加薑片，鹽及水，隔水燉二小時，調味精，挑去當歸即成。有補血活血，潤腸通便的功效。

　本文轉載自2011/02/26"中華日報醫藥網"

蘿蔔白綠紅 清食順氣補虛

白蘿蔔豐富的維生素Ｃ與鈣，胡蘿蔔素的含量也極為豐富。（記者陳金龍攝）


紅蘿蔔又稱為「小人蔘」，食用能增強免疫力，防癌抗衰老。（記者陳金龍攝）


記者陳金龍∕沙鹿報導
　蘿蔔的品種很多，有白、綠、紅、紫等色。其肉質中富含碳水化合物、維生素及磷、鐵、硫等無機鹽類。是冬季的主要蔬菜之一，可代水果，中醫認為，蘿蔔有清食、順氣、醒酒化痰、治喘、解毒、散淤、利尿、止渴和補虛等功效。適用消化不良、胃酸脹滿、咳嗽痰多、胸悶氣喘、傷風感冒等症。
　蘿蔔俗稱「菜頭」，而取其諧音又有好「彩頭」的意思。蘿蔔除可供食用外，民間也視其為吉祥物，各式喜慶場合都少不了它的出現。原產大陸，台灣早期由先民從大陸引進，因栽種容易，且各式品種的氣候適應性不同，播種期和生產期也有所不同，幾乎全年均可買到，功效用途廣泛，進而也成為普遍性的大眾食材。
　台灣現有蘿蔔品種繁多，夏、秋、冬季皆為產期，只是冬季盛產，夏季淡產，白蘿蔔豐富的維他命Ｃ含量是檸檬汁的２倍，鈣含量則是菠菜的２倍以上，胡蘿蔔素的含量也極為豐富。但因白蘿蔔屬寒涼食物，所以體質、脾胃虛寒者都不適合過常食用，但在烹調時，若能多加些蔥、薑、蒜等食材去寒，體質陽虛寒滯者即可大快朵頤。

綠蘿蔔有止渴和補虛等功效。（記者陳金龍攝)

　蘿蔔中含的芥子油和類相互作用，能促進胃腸蠕動，增進食慾，幫助消化。粗纖維也能刺激胃腸蠕動，可促進通便，減少糞便在腸道內的停留時間，使腸內約有益菌繁殖旺盛，防止腸內異常發酵，預防便祕；並可淨化血液，防止細胞老化，對美容、長壽具有功效，維生素Ｃ和微量元素鋅等，有助於增強機體免疫功能。
　蘿蔔中所含木質素能提高巨噬細胞能力；蘿蔔中含有多種，能分解致癌的亞硝酸胺；蘿蔔中的辣味具有防癌作用，日本研究人員認為，蘿蔔的辣味是蘿蔔中含有８０餘種芥末油中的ＭＴＢＩ這種成分形成的。在蔬菜中，只有蘿蔔含有ＭＴＢＩ這種成分，蘿蔔越辣，則防癌效果越好，蘿蔔中殺菌素有抗菌作用，對革蘭氏陽性菌更為有效，水浸劑對多種皮膚真菌有抑制作用。
　
本文轉載自2011/02/26"中華日報醫藥網"

骨鬆以補腎壯骨為主

■王鼎源
　人的骨骼是由多種礦物質構成的，其中主要成分是鈣質。在骨骼的內部不停地進行微量鈣的吸收和生成，這種骨質的新陳代謝保持了骨骼的正常功能，然而在骨骼中出現無數個不規則的孔，像蜂窩，又像輕石，這種病理表現，即骨質疏鬆症。
　骨質疏鬆的婦女常有慢性腰背疼痛的症狀，尤其感覺腰疼的人很多。更年期婦女骨質疏鬆的發病率比男性更多。平時骨骼中的成骨細胞吸收鈣來製造骨骼，骨骼的破骨細胞溶解等量的鈣排出體外以維持平衡。在更年期，荷爾蒙平衡失調後，成骨細胞功能降低，吸收鈣減少。停經後破骨細胞溶解鈣的速度加快，而且腸道對封鈣的吸收也減少，而造成骨質疏鬆。而男性沒有這種荷爾蒙變化，因此比婦女患骨質疏鬆症的人要少。
　骨質的穩定度，在中醫觀點主要腎氣的不足。症見腰背酸軟、長時間的站立較困難、下肢無力、面色暗黑、牙齒乾枯等。骨骼有支持人體站立的作用，骨之所以能起作用，有賴於骨髓的營養，骨髓由腎氣精微所生。因此骨質的疏鬆與否，與腎氣的充盈度，有絕對的正相關。
　腎主骨，腎氣不足可導致骨的衰退和功能障礙。因此治療骨質疏鬆以補腎壯骨為主。常用藥物有仙靈脾、仙芧、菟絲子、巴戟天、覆盆子、黃精、肉蓯蓉、枸杞、韭菜子、當歸、鹿角膠等。忌用木通、大戟、芫花、大黃、芒硝等攻下利水藥。
　
本文轉載自2011/02/25"中華日報醫藥網"

月經超前 多因陽盛體質

■王鼎源
　月經先期也叫經期超前，是指月經的來潮正常週期提前 7至 8天，甚至一月兩至的一種月經病。如果每次月經僅提前 2至 3天，並無其他不適，則屬於正常，若偶然提前 7天以上，亦不作先期論。

　中醫認為月經先期多因婦女為陽盛體質，又外感邪熱，熱鬱於內；或過食辛辣、辛溫、辛熱的食物或藥物；或情志鬱結，鬱火內熾；或因陰虛火旺，血熱損傷沖任，迫血妄行。亦有因氣虛、脾虛不能統血、攝血而引起沖任不固，引起月經先期。

　 (一 )氣虛證：表現為月經週期提前、量多、色淡質稀、神疲肢倦、小腹空墜、納少便溏、舌質淡、脈細弱。治宜補氣攝血調經。方用如補中益氣湯（人參、黃耆、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白朮、炙甘草）。

　 (二 )陽盛血熱證：表現為經來先期、量多、色深紅或紫、質稠黏，或伴心胸煩悶，面紅口乾，小便短黃，大便燥結，舌紅苔黃，脈數。治宜清熱涼血調經。方用如清經散（丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、茯苓）。

　 (三 )肝鬱血熱證：表現為月經提前，量多或少，色紫紅有塊，或小腹脹痛，或胸悶脅脹，乳房脹痛，或心煩易怒，或口苦嚥乾，舌紅，苔薄黃，脈弦數。治宜疏肝清熱調經。方用如丹梔逍遙散（丹皮、梔子、當歸、白芍、柴胡、白朮、茯苓、甘草、煨薑、薄荷）。

　 (四 )陰虛血熱證：表現為經來先期、量少、色紅、質稠或伴兩顴潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈細數。治宜養陰消熱調經。方用如兩地湯（生地、地骨皮、元參、麥冬、阿膠、白芍）。

本文轉載自2011/02/24"中華日報醫藥網"

紅筷子(調經活血、止痛消腫)

遍山紅

■立言
別名：遍山紅，土秦艽，山麻條，柳蘭
主要成分：葉含有鞣質，熊果酸，馬斯里酸，一羥基果酸，β -穀甾醇，齊墩果酸，廿九烷，廿六烷酸，花含有抑蘭聚酚，莖會有三萜類化合物等等。
藥理分析：
(1)本品煎劑對大白鼠之運動有防禦性條件反射 ,朝向反射與誘發激怒均有抑制功能。本品花含有柳蘭聚酚是水溶性毒性酚類聚合物，能抑制小鼠移植性腫瘤之生長。葉之提取物有抗炎症之功用。
用途：性能：本品全草味辛，苦，性平，有小毒（慎用），功能：，具有調經活血，止痛消腫，理氣消積等功效，用在氣虛浮腫，跌打損傷，腸滑瀉泄，食積脹滿（消化不良）腎囊腫大，氣虛腰腿痛，月信不順，骨折，關節扭傷，外傷出血等症用量 2～ 5克，外用適量：
驗方：
(1)治氣虛腰退痛：遍山紅 3克，木瓜、木通，八月瓜根，刀豆殼，小茴根各 15克水煎服用或紅筷子 3克，馬刀豆二粒入豬腰子內，外包刀豆葉蒸食之。
(2)治跌打損傷：土蓁艽 3克，大血藤，小血藤，川牛七，桃仁，赤芍各 10克，泡米酒一禮拜後每次 6克早晚服用。或紅筷子 3克，赤芍 15克，蒲公英 30克，桃仁，王不留行，丹參，澤蘭，乳香，川棟子各 6克水煎服用，或柳蘭美乳香，沒藥，桃仁，歸尾路 10克，赤芍 15克水煎服用。
(3)月信不調：山麻條 3克，川芳，當歸，熟地白各 10克。
(4)氣虛浮腫：土蓁艽，木通各 3克。蘇葉，赤茯苓，檳榔各 10克，桑白皮 6克，研細末，加生薑，蔥白各適量水煎服用或，紅筷子 3克，茯苓 12克，發瀉，白朮各 10克水煎服用。
(5)消化不良：茴香，紅筷子各 3克，生薑 3片，厚朴 10克水煎服用或紅筷子 15克水煎服用。
(6)腸滑泄瀉：土蓁艽 3克秦皮，苦參，木香各 12克水煎服用。

本文轉載自2011/02/23"中華日報醫藥網"

滑罐 通經活絡 調暢氣血

■王鼎源
　滑罐是以各種罐具為工具，利用燃燒等方法排除罐內空氣，使罐內形成負壓狀態而吸附於體表的一定部位，腧穴經絡或患處等，再滑動罐體，運行於經絡及肥胖之處。
　通過熱能、負壓產生物理作用，使被治療部位溫度增高，壓力增大，加快血液迴圈起到消炎、止痛、活血、化瘀、袪寒、除濕功效，達到通經活絡，調暢氣血的生化效應。
　通過滑罐能看出身體五臟六腑的運行及整個身體的健康狀況對症治療。比如 15分鐘是「泄」、 8分鐘是「補」。通過「補」和「泄」，來疏通經絡，這正是滑罐療法的獨特之處。
　在操作過程中，還要用滑罐「走」膀胱經，此舉讓人備感舒適，還可以加上特製藥酒的活血化瘀作用，排出毒素，調節臟腑平衡，從而達到由內至外的美。
　滑罐的時間控制和掌握，主要以「辨證」和「辨病」為指導原則。證主要是遵循：實者瀉之（不留罐法）；虛者補之（留罐法）；平補者平瀉之（閃罐法）。
　不留罐法是指火罐吸附於體表之後，立即取下，且不再進行滑罐。
　留罐法是指火罐吸附於人體之後，留置 3至 5分鐘（稱為短留罐）或 5至 10分鐘（稱為長留罐）。
　閃罐法亦稱閃火滑罐法，是指點火棒點燃迅速遞入罐中後，立即取出，將火罐吸附於施術部位，再將火罐取下；再將火罐吸附於施術部位，再取下。如此反覆，直到局部皮膚紅潤為度。
　閃罐法可以單用一隻罐進行小面積操作，如在神闕穴；也可多罐相互交替大面積操作，如在腰背部、下肢部等部位。單罐閃罐法操作要注意，火罐在使用一段時間後，罐具溫度會增高，應及時予以更換，以免燙傷皮膚。

本文轉載自2011/02/23"中華日報醫藥網"

苦楝(清熱燥濕、行氣殺蟲)

苦楝

■胡德欽
別名：楝，苦苓樹，苦楝樹。
形態：楝科落葉喬木，葉互生，二回羽狀複葉，小葉卵形或披針形，邊緣有粗齒、莖分枝、樹皮有槽紋、圓錐花序、花淡紫色、果球形或橢圓形。
性味：味苦、性寒、有小毒。
功效：
一、葉：清熱燥濕、行氣止痛、治疔瘡、跌打、蛇蟲咬傷。
二、花：清熱袪濕、治熱痱頭癬。
三、果實：舒肝行氣，治疝痛、傷寒。
四、根皮或幹皮：清熱燥濕、殺蟲、治蛔蟲、蟲積腹痛。
用法：
一、苦楝葉搗汁半碗，沖酒服，治跌打傷。
二、苦楝根：桂花根各二至三兩，燉排骨服，治胃痛。
三、苦楝葉搗汁塗擦，治疥癬。
四、苦楝根皮一錢，使君子三錢，水煎服，治小兒疳積。
五、苦楝根、苦藍盤、紅水柳、紅雞原藤、朴樹根各四至五錢，燉瘦肉服，治腰酸痛。
六、苦楝皮煎湯漱口，治蟲牙痛。
七、苦楝根 75公分，半酒水，燉青殼鴨蛋服、治子宮內癢。
八、苦楝心、茄苳心、相思仔心、莿桐心、瓊仔心，各 30至 40公分，搗汁約 20cc，不可多服，渣和豆腐搗爛外敷患處，治跌打損，毒蛇咬傷。
九、苦楝有小毒，腎炎、肝炎患者，應慎服勿過量，中毒症狀嘔吐、頭暈、腹痛，四肢麻木等症狀，請立即送醫治療。
　
本文轉載自2011/02/22"中華日報醫藥網"


苦楝樹(清熱燥濕，通利小便)

／平凡
　別名：苦苓，苦苓樹，楝，金鈴子，苦楝子，苦苓子。
　形態：係屬楝科落葉喬木，樹皮有槽紋，葉互生，多為 2回羽狀複葉，小葉卵形或披針形，邊緣有粗齒，花淡紫色，組成圓錐花序，果球形或橢圓形。
　性味：味苦，性寒，入小腸、膀胱、心包肝四經。
　功用：清熱燥濕，通利小便，舒筋活絡。
　驗方：
　 1.頑固濕癬：楝根皮，洗淨曬乾燒灰，調茶油塗患處，隔日洗去再塗之，使用約 3～ 4次或川楝子適量烤黃研末與等量豬油拌或油膏外擦患處。
　 2.腸道蛔蟲：苦苓根皮、檳榔各 15克，使君子肉、枳殼各 10克，木香 6克水煎服用或取楝二層皮 20～ 40克水煎服用。
　 3.慢性肝炎：金鈴子、延胡索各 60克研末，每次服用 6克，以溫水送服用。
　 4.治疝氣痛：川楝子 10克，小茴香、吳朱萸、木香（後下）各 2克水煎服用。
　 5.小兒疳積：苦苓樹根皮 3克，使君子 10克水煎用。
　 6.腰痠痛：苦楝根、紅骨雞香藤、苦藍盤、紅水柳、厚朴根各 15克，以半酒水煎服或炖豬瘦肉適量服用。
　 7.胃痛：苦楝根、桂花根 30～ 60克炖豬排骨適量服用。
　 8.子宮癢：苦苓樹根 60克，以半酒水炖青殼鴨蛋服用。
　 9.小兒臭頭：苦苓二層皮、虱目子頭、桑白皮各 10克水煎服用。
　 10.打傷：苦苓樹葉適量搗汁半碗沖米酒服。
　註：苦楝有小毒，肝炎、腎炎慎服，若有中毒現象時可用白糖或甘蔗服用。

本文轉載自2013/05/26"中華日報醫藥網"

水莧菜(清熱解毒，利水消腫)

仙桃草

■立德
別名：水豬母乳、水豬母菜、仙桃草、細葉水莧、水指甲、水豆瓣、肉矮陀陀、圓葉節節菜
形態：本品為平屈菜科一年生肉質草本植，水莧菜之全草可供藥用。根莖細長，匍匐地上，申節生根，全草光滑無毛，葉對生，紫紅色，圓形或例卵形，春夏開花，總狀花序，腋生，花小，粉紅色，果實蒴果橢圓形。
分布：中國長江以南各省區與台灣，越南，印度等地區也有。
生長環境：生於水田，池塘，沼澤等地較濕潤之處。
主要成分：全草含有黃酮苷，氨基酸，酚類等等。
藥理：本品對金黃色葡萄球菌，傷寒桿菌，大腸桿菌，白喉桿菌等有抑制作用。
性能：味甘，淡，澀，具有利尿消腫，清熱解毒，消炎通便，用在肺熱咳嗽，月經不調，感冒發熱，高血壓，熱痢，丹毒，喉炎，急性肝炎，小兒食積，急性乳腺炎，狗咬傷，痛經，牙齦腫痛，淋病，癰瘡腫毒等症，用量 15～ 60克，外用適量。
用法：
(1)治肺熱咳嗽：水莧菜，霸王花各 15～ 30克水煎服用或與豬赤肉煮湯食用或水莧菜 15克，桑白皮，牛蒡子，陳皮，枇杷葉各 10克水煎服用。
(2)治急性肝炎：水豬母菜，金錢草，玉米鬚，紅棗各 30克水煎服用或拔毒散，仙桃草虎杖根各 20克水煎服用或水豬母乳，牛母乳根，雞骨草各 15克，朱槿根，黃藤各 6克水煎服用。
(3)月經不順：仙桃草，柴胡，艾葉各 20克，白芍 30克，延胡索 10克水煎服用。
(4)急性乳腺炎：仙桃草，魚腥草，薄荷各適量搗爛敷患處或鮮細葉水莧，鮮粗葉懸鉤子，鮮犁頭草各 30克，水煎服用。
(5)風熱感冒：石胡荽，仙桃草各 10克水煎服用。
(6)咽喉腫痛：水莧菜，土甘草，毛冬青各 15克水煎服用或藤糖，水豆瓣，崗梅根，酸藤果根各 15克水煎服用。
(7)高血壓：豨簽草，牛七，蓁艽，水豬母草各 20克，水煎服用或水莧菜全草加仙人掌，檉柳各等量搗汁加蜂蜜服用。

本文轉載自2011/02/20"中華日報醫藥網"

法布瑞氏症 遺傳性罕病

    法布瑞氏症為一種罕見之遺傳性疾病，罹患此病的病患是因負責製造a-galactosidase (a-GAL)酵素的基因缺陷引起。由於缺乏這種酵素，使得一些脂質(lipid)，特別是globotriaosylceramide (GL-3)無法被代謝，因而堆積在全身許多細胞內的溶小體(lysosome)內。當GL-3堆積在血管內皮細胞內時，會造成嚴重的後果，而這也是本病對腎臟、心臟與腦血管造成併發症的主要原因。其堆積物也會造成周邊神經病變，臨床上會造成手腳相當的疼痛。

    由於本病的基因位於X染色體上，因此對男性的影響會較大（因為男性只有一個X染色體，女性則有二個X染色體）。在美國約有四萬分之一的男性罹患本病，而且是不分種族的。女性帶原者（一個X染色體缺陷，而另一個則正常）有時可出現疾病的某些症狀，但通常較輕微。

    此病傳統的臨床症狀會在兒童或青少年期腳部或手部出現間歇性的疼痛或感覺異常，病人有時會描述像燒灼的感覺，而這種痛有時痛到相當厲害，讓病人無法進行手邊的工作。其疼痛持續的時間從數分鐘到數天都有，有時會重覆性的出現。患者通常在溫度較高或季節變化時較易出現疼痛，也有許多人在運動或上完體育課後會更痛。這種疼痛常被誤診為風濕病、幼年性關節炎、關節痛、生長痛或是心因性疼痛，甚至被認為是裝病或小孩不肯上學所編出來的藉口。此病通常直到成人後才被診斷出來。在一項研究中發現，平均被診斷出本病的年齡為29歲，另一項在澳洲從1986至1990年的研究也發現被診斷的平均年齡為28.6歲，而無法及早診斷的主要原因，則是因為本病的病徵常被誤診。

    另外一項病徵為在下腹、大腿、陰囊、外生殖器的皮膚上出現紫黑色的皮膚病變，稱為血管角質瘤(angiokeratoma corporis diffusum)。皮膚病變通常隨年齡增大而增加，但也不一定出現。耳朵、口腔黏膜、結膜、指甲也會出現病變。

GL-3會堆積在組織中並造成血管阻塞。在中樞神經系統會造成中風，在心臟會造成心律不整或心肌缺氧，在腎臟會造成腎功能退化，甚至需要洗腎。通常直到成年（約20 - 30歲）才會出現這些症狀，不過GL-3的堆積卻是在出生或更早就開始進行。病患甚至早在16歲就會出現腎衰竭，顯示本病病程的變化無常。

    臨床診斷要以家族病史、四肢疼痛、皮膚病變、特有的渦狀角膜濁斑，及在尿道沉渣或組織檢體中發現充滿脂質的細胞為基礎。再以生化反應分析法來測量a-GAL酵素的含量作最後確診。
    目前治療可分為症狀治療及酵素替代療法(Enzyme Replacement Therapy)。神經痛可透過各種藥物來緩解，腎衰竭要靠血液透析。目前已有廠商製造出合成的酵素，可能使用這種療法的患者數目會逐漸增多。

以上資料轉錄自本會第十期會訊／台大醫院神經部 楊智超醫師
其他有關此項疾病之介紹，請詳見「罕見遺傳疾病一點通」網頁、本會「認識罕見遺傳疾病系列」網頁、本會「病友資源手冊之照護手冊」網頁

本文轉載自"罕見疾病基金會"

補品是針對虛症下藥

　所謂補品或補藥，一般是針對虛症。根據中醫學理論，虛症可分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種類型。因此滋補品也根據其作用和應用範圍分為補氣、補血、補陰、補陽等四類。
　補氣之品：適用於氣虛所致的氣短、失眠、心悸、四肢無力、脫肛、子宮脫垂等。常選用人參、黃耆、黨參、蜂乳、山藥、荔枝、蓮子、太子參、茯苓、黑木耳、海參、烏骨雞、魚肚等。
　補血之品：適用於各種原因引起的血虛症。血虛多與氣虛同時存在，表現為面色萎黃，嘴唇及指甲蒼白、頭暈眼花、心慌心悸，以及婦女月經延期、量少、甚至閉經等。一般多選用當歸、阿膠、熟地、何首烏、龍眼肉等。
　補陰之品：適用於熱症後期及某些慢性病引起的津少口渴，乾咳少痰、潮熱、盜汗、遺精、眩暈、兩眼乾澀、舌苔少、舌質紅絳等。常選用壬竹、麥冬、女貞子、百合、黃精、鱉、銀耳、西洋參等。
　補陽之品：適用於各種陽虛症，陽虛包括心陽虛、脾陽虛、腎陽虛等症。其中腎陽為元陽，對人體腑起者溫煦生化的作用。陽虛諸症往往與腎不足有密切關係，故補陽都從補腎著手，補陽之品主要是補腎陽，常見畏寒肢冷、陽痿、早泄或性慾淡薄，腰膝痠軟、精神不振或月經量多、白帶清稀等。可選用鹿茸、肉蓯蓉、鎖陽、紫源車、杜仲、蛤蚧、胡桃肉、冬蟲夏草、海馬、海龍等。
　人體是一個有機整體，在生命活動的過程中、氣、血、陰、陽相互依存，在虛損不足的情況下，也常相互影響，陽虛多兼氣虛，而氣虛也易導致陽虛；陰虛多兼血虛，而血虛也易虛也易導致陰虛。因此補氣補陽，補血與補陰文品往往相需為用。至於氣血兩虧、陰陽具虛之症，又要根據實際情況，採用氣血雙補或陰陽兼顧的辦法。

本文轉載自2011/02/20"中華日報醫藥網"

風寒草(祛風散寒、止咳止痛)

風寒草

■平實
又稱：過路黃、臨時救，異葉珍球菜、小過路黃、聚花過路黃
分布地區：中國大陸華東、華南、西南各省區及台灣
生長環境：在於山地路旁濕潤地方。
性能：風寒草味辛，甘，性微溫，具有祛風，散寒，清熱，止咳，止痛，止瀉等功效。
主治：感冒咳嗽，頭痛，身疼，黃膽型肝炎，尿路感染，尿路結石腹瀉等症用量 30～ 60克
驗方：
(1)感冒咳嗽：過路黃 30克，蒟醬（老葉）數枚，北杏 15克，豬瘦肉煎湯當茶喝或風寒草，無頭土香，蚶殼草，遍地錦，一枝香，雞舌 ?，鼠尾草，五斤草，三點金草，扁柏葉，桑葉各 20克水煎服用。
(2)感冒頭痛：過路黃，土香，遍地銀，一支香，車前草，雞屎藤，紫蘇，薄荷（後下）各 15克水煎服用或大本蒲公英，香附，風寒草，刈根，一支香各 20克水煎服用。或風寒草，鉤藤，崗梅根，蘆根，葛根，桑葉，野菊花各 15克，水煎服用。
(3)急性黃膽型肝炎：風寒草，鐵掃帚各 12克，豬瘦肉 30克燉服，吃肉喝湯，連服半過用或淡黃草，風寒草各 30克，馬蹄金，雞骨草，車前草各 20克水煎服用。
(4)尿路結石：小過路黃，連線草各 60克水煎服用，或風寒草，連錢草，各 30克，生地黃，木通各 10克，雞內金 6克水煎服用。
(5)尿路感染：風寒草，廣西過路黃，五斤黃，馬蹄金各 15克水煎服用。
(6)腹瀉：風寒草，白扁豆，薏苡仁，各 15克，黨參、茯苓、白朮各 10克水煎服用或過路黃，白扁豆，香薷各 10克水煎服用。
　
本文轉載自2011/02/19"中華日報醫藥網"

中醫治高血脂症 調整體質 事半功倍

記者翁順利報導
　西醫界已確認高血脂症為造成慢性病的主因，但很多患者卻難以順從服藥控制病症的緩步發展，衛生署台南醫院建議患者，不妨搭配中醫的辯證治療，從調整體質做起，或許就能事半功倍。
　署南中醫師張軒榮說，「三高」並非現代醫學才有的名詞，其中最常見的高血脂症，在中醫界早有鑽研，列為「痰濁」、「瘀血」的範疇，指飲食水穀的濁氣、水穀不化的痰濁、瘀滯不通的血液結於脈中而成。
　中醫認為高血脂症主要是飲食傷脾，年老精虧所致，病位在血脈，涉及心、肝等臟腑，而脾弱腎虛，痰瘀阻脈為病理基礎。因此中醫對於高血脂症治療上會針對不同的證型採取治療，包括︰
─重補脾胃：健脾可促進食物的消化，痰濕就不易產生，可用黨參、白朮、茯苓、薏苡仁等補脾益氣，化濕和中的中藥治療。
　─滋補腎精：動脈粥樣硬化多見於老年人，年老腎精或腎氣虧虛，痰濁瘀血內阻於脈中，發為本病。可用何首烏、熟地、續斷、桑寄生、杜仲、枸杞、女貞子等補腎品，使血脈充實，脈絡通暢。
─化痰除濕，活血化瘀：本病以痰瘀為標，化痰除濕藥可選用陳皮、瓜蔞、澤瀉、菖蒲、海藻、白芥子等。活血化瘀，可選用桃仁、紅花、丹參、水蛭、川芎、蒲黃等。
　─養心益氣：心主血脈，心氣旺則血行暢通，心氣虛弱則血行不利，補益心氣可助血運行，用人參、甘草等。
張軒榮強調，高血脂症在現代社會裡屬於常見的文明病，病人只要持之以恆，中西醫搭配治療，再加上控制飲食及規律的運動，一定可以輕鬆戰勝此疾病。

本文轉載自2011/02/19"中華日報醫藥網"

千金藤(袪風化濕、清熱解毒)

千金藤

■立功
又稱：糞箕篤， ?壁藤，田雞草，鐵板膏草，金線吊烏龜。
藥材特徵：本品乾燥全草，藤莖柔細，扭曲，粗 1～ 2mm，棕褐色，有明顯之縱線條；葉三角狀卵形，灰綠色或綠褐色，多皺紋捲曲，根莖圓柱狀或不規則塊狀，下面分生很多根，粗 5～ 15cm，表面土黃色或暗棕色，有縱皺紋；質堅韌，不易折斷，斷面纖維性，有粉塵。使用部分全草或根、莖葉。
分布：中國南部和東南部，越南、泰國也有。
生長環境，生於林邊，山地灌叢或疏林中。
主要成分：根與莖含有生物鹼，總鹼，千金藤醇靈，糞箕屬鹼，輪環藤寧鹼，高阿莫靈鹼。
用途：性能：全草微苦，澀，平具有袪風化濕，清熱解毒，利水消腫。用於腎盂腎炎，膀胱炎，慢性腎炎，急性腎炎，菌痢，腸炎，咽喉疼痛，乳腸炎，風濕關節炎，腹痛，腳氣病，癤瘡紅腫，子宮胱垂，高血壓、頭痛。毒蛇咬傷，化膿性中耳炎，用量 10～ 30克，外用適量，搗爛敷患處。孕婦忌服。
用法：
(1)治急性腎炎：千金藤，草鞋根，車前草子各 15克，白茅根 30克水煎服用或 ?壁藤，白毛天胡荽，野菊花，含殼草各 30克水煎服用。
(2)治風濕關節炎：用金千藤根 15克水煎連服七天。之後用千金藤根 30克，米酒 600克，浸七天，每天晚睡前飲 1小杯（約 50CC）連服 12天。
(3)痢疾、腸炎：千金藤根，山烏龜，功勞木，鳳尾草各 10克水煎服。
(4)咽喉疼痛：千金藤 30克水煎服用或一點血，田雞草，金線風，水田七各 10克水煎服用。
(5)治乳腺炎：糞箕屬，雞眼草各 15克水煎服用，另取適量搗爛敷患處。
(6)菌痢：田雞草根，刺蒠葉，鳳尾草各 30克水煎服用。
(7)子宮下垂：千金藤根水煎燻洗，加大金櫻根 60克水煎服用。
(8)治腳氣病：千金藤根，三白草根，五加皮各 15克水煎服用。
(9)頭痛：千金藤，蒼耳子各 15克水煎服用。

本文轉載自2011/02/17"中華日報醫藥網"

鋪地蜈蚣(祛風利濕，舒筋活血)

鋪地蜈蚣

■立言　
又名：垂穗石松，伸筋草，舒筋草，龍鬚草，鹿角草，鹿茸草，過山龍，狗仔草，水杉
來源及生長環境：本品係石松科多年生草本植物屬蕨類鋪地蜈蚣全草可供藥用，生在山坡灌叢，路旁，溝邊或林下。
藥理：
(1)水煎劑對家兔有解熱作用。
(2)對大老鼠及家兔離體腸管有興奮作用，體外實驗也具有抑制作用。
性味：重穗石松全草味甘，性平，入肝，脾，腎三經。
功能：具有祛風利濕，舒筋活血，止血生肌，清熱活絡。
主治：用在風濕拘疼麻木，跌打損傷，急性肝炎，瘡癤腫毒，目赤腫痛，吐血，流鼻血，便血，火燙傷，湯燙傷，帶狀 ?疹，風疹，痢疾，腸炎。月信不調，疼經。用量 6～ 30克，（鮮用 60～ 100克）外用適量，水煎洗患處或研末調敷患外。孕婦忌用。
用法：
(1)風濕拘疼麻木：鮮垂穗石松 60克，半酒水煎服或三菜雞血藤，五加皮，舒筋草，當歸各 10克生地黃 15克，羌活 6克水煎服用。
(2)跌打損傷，舖地蜈蚣 15克水煎服用或鹿角草，黑老虎根各 30克半酒水煎服，或配乳香，浸藥各 10克同煎服用。
(3)痢疾、腸炎：鮮鋪地蜈蚣 60克，紅糖 20克，水煎服用。一日兩次（早、晚）。
(4)急性肝炎：鮮鋪地蜈蚣 60克，鮮無根藤 30克，梔子 10克水煎服用。
(5)月信不順、疼經：仲筋草 30克，艾葉 50克，香附 10克水煎服用或澤蘭 10克，鋪地蜈蚣，益母草，香附子各 15克水服用。
(6)帶狀疱疹（飛蛇或皮蛇）：伸筋草燒炭存性，用麻油或茶油調敷患處。
(7)吐血：鮮水於 60克搗爛取汁沖開水服。

本文轉載自2011/02/16"中華日報醫藥網"

甜椒 消除黏在血管壁的…膽固醇

甜椒別名大同仔，要挑選果皮顏色鮮艷有光澤，無乾枯萎縮，無外傷腐爛，果形完整、果窪較淺者為佳。
　甜椒、辣椒統稱為「番椒」，但甜椒卻沒有辣椒刺鼻的辛辣。甜椒有綠、黃、橙、紅、紫等不同顏色，營養成分大致相同，但最特別的是，其維生素Ｃ較不容易受到氧化破壞。甜椒勿煮太熟爛，否則維生素Ｃ會喪失大半，最好煮至半生半熟，養分才能大量保留。
　甜椒有一種特殊味道，有些人不喜歡，其實只要加上話梅，滋味就變得一級棒。將梅肉切碎，與甜椒拌均勻，就是一道開胃佳餚；也可用紫蘇梅汁醃漬甜椒，別有一番風味。
　科學研究發現，甜椒含豐富的維生素Ｃ，常吃能強化指甲及滋養頭髮，且能使皮膚光滑柔嫩，還可抑制亞硝基胺（致癌物質）之形成，避免靜脈中血栓的發生，預防感冒，防止黑斑或雀斑的產生。
　不論是青椒或黃、紅、橙色的彩色甜椒，均具有抗氧作用，能保護高密度膽固醇，避免受到活性氧的攻擊，進而達到消除黏在血管壁的膽固醇，預防動脈硬化，高血壓、心臟病、中風等目的。
　紅椒中的椒紅素，與番茄所含的茄紅素，以及胡蘿蔔所含乃胡蘿蔔素一樣，都屬於類胡蘿蔔素，能活化體內細胞，去除體內的自由基，是強力的抗氧化劑，椒紅素在紅椒中的含量比青椒多許多。
　紅椒炒蘆筍。
　材料：紅椒 1個、蘆筍 6支、香菇（乾） 1朵。
　作法：香菇泡軟切絲；紅椒切塊、蘆筍切段。三者以橄欖油拌炒至熟、酌加調味即可。
　功效：預防高血壓、中風。

本文轉載自2011/02/16"中華日報醫藥網"

紅麻(安神消腫、降火降壓)

紅麻

■立德
又稱：羅布麻，吉吉麻，紅柳子，澤漆麻。
來源：在中國西北，華北，東北地區及山東，江蘇，歐洲及亞洲其溫帶區也有生長在鹽分荒地，沙漠邊，河岸，也有栽培。
藥材性狀：本品莖圓柱形，紫紅色或淺紅色，葉多皺縮捲曲，有的破碎，完整葉展開位長圓狀披針形，淺綠色，邊緣有細齒，常反捲，聚繖花序生枝端，花者紅色或淡紫色。氣微，味苦，淡。
成分：葉含有芸香?，兒茶素，丙氨酸，纈氨酸，氯化鉀，異檞皮素，穀氨酸，蔥 ?。根含加拿大麻鹼、毒毛旋花子 ?，β─與毒毛旋花子 ?。全草含有新異芸香?，甾偉化合物鞣質，酸性物質，多糖體，蛋白質等。
藥理分析：具有降血壓作用和強心作用與抑菌（桿菌、球作）等作用。
用途：
性能：全草味甘帶苦，性微寒，具有平肝強心，熄汛止痛，消腫安神，清火降壓，利尿消炎等功效。
主治：高血壓、頭痛、心臟病、神經衰弱，腎炎浮腫，頭暈目眩，驚癇抽搐，感冒，失眠，肝炎腹脹等症，用量 6～ 10克。
方例：
(1)治肝炎腹脹：羅布麻，紅龍船花，金晶草，白瓠根各等量炖雞肝服用。
(2)感冒：吉吉麻，牡荊葉，紫蘇葉各 15克水煎服用或紅麻，紫蘇茶葉，香附，陳皮，香附薄荷（後下）各等分，水煎服用。
(3)治腎炎水腫：紅麻，紫蘇梗谷 10克，大蒜根 8克，老薑皮（薑母），冬瓜皮各 15克水煎服用。
(4)治高血壓：羅布麻葉 6克，每天沖泡開水代茶飲。
(5)肝病：紅柳子 5克，甜瓜蒂，延胡索各 5克，丁香 4克，丁香 10克，共研末，一次一‧五克，一日二次，以開水送服。
(6)神經衰弱，失眠，紅麻 10克水煎服用或紅麻 6克，見笑草，防己各 10克水煎服用或紅麻，龍眼肉，百合，遠志，酸棗仁，生薑各 10克水煎服用。
(7)頭痛，高血壓，頭暈：羅布麻 6克，桑寄生，金銀花，雞血藤各 26克，當歸，牛七，赤芍，生地各 12克水煎服用。

本文轉載自2011/02/15"中華日報醫藥網"

肝硬化患者飲食五忌

■王中
　一忌菸酒　酒精能損害肝臟，從而加速肝硬化的進程。肝硬化患者如酗酒，還有可能引起中毒危及生命。香菸中的尼古丁不但損害肝、肺，還對整個消化、呼吸系統均有損害。
　二忌粗纖維、乾硬及過熱的食物　肝硬化患者往往伴有不同程度的食管靜脈、胃底靜脈曲張，粗纖維食物和乾硬食物對曲張靜脈摩擦，容易導致曲張靜脈出血。過熱的食物，例如熱湯麵、熱水餃也有可能燙破曲張靜脈，引起出血。因此，肝硬化患者平常應該進食一些柔軟、不太燙的食物。
　三忌飲食不潔、生猛海鮮　不潔食物或是未經加工煮熱的海鮮，有可能攜帶病毒或細菌，食用後有可能引起Ａ肝或Ｅ肝以及細菌性痢疾等食物性傳染病。這對已有肝硬化的病人來說，可謂雪上加霜。
　四忌暴飲暴食　暴飲暴食不僅會加重肝臟負擔，引起肝臟發炎，也能造成胃底靜脈破裂出血。另外，忌用辣椒、辣油、胡椒等有強烈刺激性的調味品。
　五忌高脂肪、高膽固醇、油炸煎烤食物　肝硬化患者不宜吃動物內臟、蛋黃、螃蟹、皮蛋、魷魚等膽固醇高的食物，這些食物油膩過大，難以消化，會加重肝臟負擔，油炸食物太硬，有可能劃破處於曲張狀態的胃或食道靜脈，引起消化道出血。
　肝硬化患者平常宜進食一些含維生素、優質蛋白豐富的食物。晚期出現腹水時，必須限制鹽的攝入量，一般一至一點五克以下。有明顯肝功能衰竭者，容易出現氨中毒，應限制蛋白質攝入，否則有可能誘發肝性腦病。

本文轉載自2011/02/15"中華日報醫藥網"

馬利筋(消炎止痛，清熱活血)

馬利筋

■立言
又叫：蓮生桂子花，刀山藥，芳草花，金鳳花，竹林標，野鶴嘴，狀元紅，水草角
來源：馬利筋係為蘿藦科多年生草本植物狀元紅之全草可供藥用
藥材特徵：莖圓粒形，光滑，質略胞，斷面有髓或中空；葉多皺縮，易碎，完整者展開披針形或長圓披針形，葉全緣，花是繖形花序，腋生或頂生。花萼與花冠均 5深裂。氣繖，味苦，以色綠為良
成分與藥理：全草含有馬利筋苷有強心作用。葉含有細胞毒卡羅托苷，在體外能抑制癌細胞，可能具抗癌作用。
性能：味苦，性寒，有毒。（宜慎用，孕婦禁用，若中毒時宜採催吐洗胃及服用強清劑等等）。具有消炎止痛，消熱活血，止血強心等功用。
主治：乳腺炎，癰癤，痛經，外用骨折，刀傷，濕疹，頑癬，癌症腫毒，皮膚炎等症，用量 6～ 10克外用適量。
用法：
1.治乳腺炎：黃生桂子花之種子 6～ 10克水煎服用。同時取葉與花搗爛外敷患處。
2.治痛經：鮮馬利筋 15克，胡椒為引水煎服用。
3.治刀傷，骨折：馬利筋鮮 6～ 10克搗爛敷患處或用狀元紅花葉，晒乾研為末或果內種毛撒敷傷口。
4.治皮蛇，皮膚炎：金風花葉，蝙蝠藤葉，釘地蜈蚣各 30克，搗爛取汁米酒，擦患處。
5.治濕疹，頑癬：用折斷流出之乳汁塗擦患部，每日二次。
6.治癌腫瘤：馬利筋，六月雪，半拔蓮，白花蛇舌草各 30克，大本龍吐珠，半邊蓮各 15克，毛鈎藤，竹菇各 35克水煎服或加豬瘦肉服用。

本文轉載自2011/02/14"中華日報醫藥網"

野苜蓿(利尿化濕、殺蟲止癢)

野苜蓿

■立言
又名：鐵掃把，木屖草，香馬料，雷公屁，草木屖，辟汗草。
分布：東北，華北，西南，華東，內蒙古，江西，台灣等地區，歐洲，北美，亞洲等國家也有。
生長環境：生在砂丘，山坡地，河邊，草地。
來源：本品為豆科植物，草木屖之全草可供藥用。
形態：野苜蓿直立小灌木，葉互生，羽狀複葉，小葉橢圓形或披什形，基部楔形，邊綠在疏齒，托葉線形，背面密生白色柔毛，花是總狀花序，腋生，頂生，花是淡黃色或白色。花冠蝶形，果實莢果，似球形，種子一粒褐色。
成分：莖葉花含有揮發油，二氫香豆精，脂肪沖果膠，木質素。
藥理：有抗瘧功用，能使雞瘧的紅細胞被原蟲浸染數目變少，適當用藥，血片檢查也可變陰性。
功效與主治：全草味卒，若，性涼，具有清熱解著，健胃解著，利尿化濕，殺蟲止癢等功效。用在暑熱胸悶，瘧疾，痢疾，皮膚搔癢，瘍傷，口臭，淋巴結核，眼疾，淋病（泌尿感染），頭脹痛等症，用量 10～ 20克，外用適量。
驗方：
(1)治尿路感染：野苜蓿，馬鞭草，瞿麥 1.木通，滑石，車前子，三點金華各 15克水煎用或加一點紅，車前子，萹，葉不珠，野菊花，海金沙各 10克水煎服用。
(2)治中暑：木屖草，滑石，甘草各 10克水煎服用或，野苜蓿，白茅根，風尾草，淡竹葉，竹茹各 15克水煎服用。
(3)治瘧疾，辟汗草 30克，水煎，在瘧疾發作前 3小時服用。
(4)濕疹搔癢：菎麻葉，鐵掃把各適量水煎浴洗患處。
(5)痢疾：香馬料，鳳尾草各 20克，黃昏耳草，草帶來莖葉各 15克。
(6)眼疾：鐵掃把，小本山葡萄，烏甜仔頭，各 15克炖雞肝服用。

本文轉載自2011/02/13"中華日報醫藥網"

中藥雅名趣談

■王中
　中藥大多為天然物品，取材範圍甚廣，一些日常廢棄的穢俗之物，有的也可取之入藥。據有關資料介紹，唐代大文豪韓愈曾說：「牛溲、馬勃、敗鼓之皮，俱收並蓄，待用無遺者，醫師之良也」。
　「牛溲」，即牛尿，可利小便，主治水腫、腹脹。
　「馬勃」，又名「馬屁勃」，是生於園中久腐處的菌類，能清肺、利咽、止血，外敷可治凍瘡及創傷出血。
　「敗鼓之皮」即陳皮的破皮，「證類本草」稱其主治中蠱毒。
　以上這類藥如果以其藥名的形式載入醫學，未免有卑、俗、穢之嫌。因此，古代醫學在記錄這些藥物時，總是隱去俗稱，讓它們以漂亮的雅名面人。這像心靈手巧但面目醜陋的新媳婦，初見公婆時，不免要格外費心地妝飾一番。
　「左盤龍」、「仙人酒」、「還元湯」、「伏龍肝」等，這些具有美妙、優雅名稱的中藥到底是什麼呢？說出來，諸君多半會掩鼻而逃。
　「左盤龍」：就是鴿糞，因其皆向左盤旋，故得其名。它能殺蟲、治疥瘡。
　「仙人酒」：即人乳，因道經稱其久服可成仙，而得名。其又稱蟠桃酒。具有滋陰潤燥之功能，內服滋養五臟；外用可治目赤眼痛。
　「紫河車」：人之胎盤的雅名，是一味常用的補虛中藥，性溫、味甘咸，能補氣養血、益精。歷代醫家對此推崇備至。
　「伏龍肝」：即灶心土，是久經柴草熏燒的灶底中心之焦土塊。具有溫中燥濕，止嘔止血之功。主治妊娠惡阻、嘔吐、反胃、腹痛、腹瀉、虛寒性出血、便血。
　此外，藥名雅稱尚有許多，如鼯鼠屎為五靈脂；雞蛋膜叫鳳凰衣；鍋底灰為百草霜，人尿沉澱物叫人中白，雞肫內膜叫雞內金等。這些藥至今仍廣泛用於臨床，或用於配製中成藥。這些卑微、穢俗的藥物流傳至今，除了「日久見真情」的藥用價值外，那些「喬裝」成功的雅名也是功不可沒的。

本文轉載自2011/02/13"中華日報醫藥網"

何首烏(上)(下)

(上)
◎文╱楊榮季

何首烏是傳統醫藥中家喻戶曉的藥材，坊間的觀念中何首烏是貴重藥材不易取得、療效可使頭髮由白色轉黑，但事實上是如此嗎？
如果知道何首烏的傳奇以後，對何首烏會更加了解。中國藥材命名複雜，一個藥材往往有好幾個名稱（一藥數名）。也有好幾個藥材有相同的稱呼（一名數物），但基本上命名的來源有依據樹名、外形、顏色、味道、功效、人名等。但何首烏就是以人名來命名的藥物。

何首烏名稱的由來
唐代，李翱所著的何首烏傳中記載：何首烏這個人住在順州南河縣，現廣西省陸川縣附近，祖父叫能嗣，父親延秀，祖父本名田兒。但從小身體虛弱，雖然到了五十八歲，仍舊不敢娶妻。
平日他樂於仙道，常隨師父在山上。有一天因喝酒醉了，睡在山裡。突然看到山中有兩株樹藤雖然離了三尺的距離，但苗蔓卻互相糾纏在一起，很久才開，分開了又相纏在一起。此時讓惺忪的他突然驚醒，他心裡想怎麼會有這種現象。
第二天，天一亮就往植物的地方，採掘它的根帶回鄉里，問人家這是什麼東西，竟然沒有人知道。後來有山老來指示說你既然無後代，而這藤也很奇特，這恐怕是神仙之藥，你不妨服用看看。於是他就把它研成粉末，空腹以酒服用。過了七日就見效，數月後，身體比以前更強健。往後常服用此藥，發現甚至於連經年的舊疾都治好了，頭髮變黑，容貌也變年輕許多。

結婚十年之內，生了幾名男丁，所以乾脆把自己的名字由田兒改成能嗣，表示很會生育。他與他的兒子都因此而長壽，活到一百六十歲，兒子延秀生首烏，首烏服此藥亦生了好幾個孩子，活到一百三十歲，頭髮仍舊烏黑。鄉里有一位李安期的人，因為和首烏走得很近，所以也得到這個方子，也服用了，結果也得長壽，於是把它記述下來，流傳於後世，也因此稱此藥為何首烏。何首烏，它的植物名字叫夜交藤，何首烏是夜交藤的地下部分。

何首烏的炮製
何首烏所含成分，除含量較有大量菎類成分外，還有4%磷脂類、6%胺基酸，含十八種元素包括鋅、錳、銅、鐵、鈣、鉀等成份。生何首烏因成分上含大量的菎類成分，吃了較易產生腹瀉現象，所以生用雖然可以治便秘。但是因為體質及服用劑量上的關係，使用生何首烏常有一些不舒服的反應，如瀉得太厲害或腹部絞痛現象。所以要應用於滋補方面時，都要經過加工的過程，因為生的首烏和炮製過的何首烏在成分上有所差異。

炮製後的何首烏稱製首烏，主要是將採收後的何首烏塊根，切片加入黃酒及黑豆汁。一般何首烏五斤，需要用黃酒1.3公斤（約兩瓶酒的量），黑豆五百公克事前要先壓汁備用，三種物質混合均勻。悶置3-4小時，使酒與黑豆汁滲入何首烏裡面。然後隔水加熱，蒸至酒及豆汁盡被吸乾，取出使用。這時候何首烏的藥材由深褐色變成黑色。傳統認為蒸的時間越長越久，它的補性越好，所以何首烏在固有典籍中都稱要經過九蒸九曬最好。
（待續）
（本文作者為桃園長庚醫院中醫中藥部主任）

本文轉載自 "藥師周刊第1703期" 99 / 12.27~100/01.02

(下)
◎文╱楊榮季
功效
何首烏在療效上是多方面的，能降血脂，排除膽固醇的吸收，因此可防止血管硬化；其次增強免疫力、延緩老化、保肝作用、抗菌能力。生的何首烏對於腸子的蠕動會增加，可用於治療腸燥便秘體質的人。

臨床應用
在臨床上，用於治療高血脂症的人，對於降低膽固醇的效果比降低三酸甘油脂的效果好 。所以如果是因為三酸甘油脂高所引起的高血脂，單獨使用何首烏的效果就不這麼明顯了。
治療白頭髮方面，以何首烏配合熟地黃、當歸，臨床效果較為明顯。藥品的製作：制首烏、熟地黃各30公克，當歸15公克泡浸在於一公升的酒中。約半個月後，開始飲用，每次約10-15公絲，連續服用一段時間後，可治療白髮症狀。

何首烏是抗老化藥物
何首烏的被使用是因為現代人對於抗老化食品、藥物的訴求而被發覺。也因此何首烏被歸列在抗老化藥物，因為它能使頭髮由白色變成黑色，更有滋補壯筋骨、補氣血、使人多子、輕身延年。
自古以來除了單一使用何首烏以外，更有幾個有名的方子，如七寶美髯丹：制何首烏一斤、赤白茯苓一斤、當歸八兩、枸杞八兩、牛膝八兩、菟絲子八兩、制補骨脂四兩，研成粉末與蜜製成丸劑；
另方為何首烏丸：制何首烏三斤、牛膝一斤與蒸的山茱萸與蜜成丸，均有抗衰老的功效。

注意不要買到假的何首烏
何首烏功效很多，也帶神秘的色彩，商人也因應人民的需求，把許多藥物命名為與何首烏相關的名字。如白首烏、人形首烏、台灣一般在觀光區及路邊攤賣的何首烏，皆與何首烏不相干。但是它的別名都被以商品『何首烏』連用，以致消費者常被引導會錯意而誤購買。

白首烏與何首烏為不同植物的塊根；人形何首烏是利用芭蕉的根去成型而成，類似人形，或以制模讓其生長而成假，賣得較高價格。另外台灣地區路邊賣的何首烏，其實它的本名叫黃藥子，因為起初誰也沒見過何首烏的植物，有人稱為何首烏就當何首烏了。
每年九月份以後，正是黃藥子成熟的季節，在植物地上部分葉腋處所結的，原來稱零餘子，地下結的塊根稱擔根體，現在都被拿去當何首烏誤用。但這些代用品與何首烏的療效是有差異的，購買何首烏還是到中藥店買比較安全。
（全文完）
（本文作者為桃園長庚醫院中藥部主任）

本文轉載自 "藥師周刊第1704期" 100 / 01.03~100/01.09

南黨參(鎮咳化痰，生津止渴)

南黨蔘

■立德　
又名：黨參，潞黨參，川黨參，西黨參，金錢豹，土黨參
用途：性能：性平味甘，入肺，脾二經。
功用：
(1)補中益氣，鎮咳化痰和脾胃，生津止渴。
(2)中氣虛弱，用以調補，甚為平溫之藥，（故可替代人參但較人參較弱，用量要比人參多用二十倍以上）又由於黨參大補元氣之力量較弱，係有降血壓作用。對陽虛虛照心血管功能不佳者）之危重病症，仍使用人參為宜。
主治：脾胃虛弱，氣虛力氣不足（無精打彩），肺虛咳嗽，萎黃病，貧血，肺結核，腎炎，產後體，虛小兒遺尿，脾虛久瀉，病後體，虛脾虛泄瀉，乳汁稀少，產後流血不止，崩漏等及寒邪禁用，氣滯和火盛慎用（不能黎迣配伍，防氣滯若可加陳皮與砂仁合用。）
用法：
(1)用在各種原因引起衰弱症如脾胃虛弱 ,消化吸收功能低，中氣下陷，自汗等病症：參莖白朮散南黨參，山藥各 15克 ,茯苓，蓮肉，薏苡仁，扁豆各 10克，陳皮，春砂仁，桔梗，甘草各 3克水煎服用或：
(1)川黨參，白芷，茯苓各 15克，炙甘草 6克水煎服用，或本品 30克水煎服用。
(2)腎炎：南黨參，土茯苓，屬金錢草各 15克，車前草，接骨銅各 10克，通草 6克水煎服。成本品 30克水煎服用。
(3)肺虛咳嗽：黨參，土茯苓，天冬，麥冬各 30克，桔梗 15克，豬肺一粒，同煲服用。
(4)慢性咳嗽，肺結核：黨參，紫菀，五味子，阿膠（先浴）各 10克水煎服用或麻黃麻黃，鈎藤，磁石，遠志各等量生薑 5片水煎服用。
(5)用於缺鐵性，營養不良貧血：潞黨參 12克，雞血藤 30克，黨歸，熟地，各 20克，白芍 10克水煎服用（補血湯）。
(6)脾虛泄瀉：黨參，山藥各 30克，大棗 15克。
(7)小兒腹瀉：黨參，土茯苓，苡仁各 10克，牛筋草，番石榴心葉各 8克水煎服用。
(8)崩漏：土黨參，雞藤，艾草葉各 15克，甘草 6克水煎服用。
(9)降血壓：川黨參 120克研末，浸酒製成膏服用。
　
　
本文轉載自2011/02/12"中華日報醫藥網"

桃子好吃 不宜多食

■王郭丹鳳
　桃子營養豐富，含有蛋白質、脂肪、糖、纖維素、維生素及微量元素等，桃含鉀量多，含鈉量少，是各種浮腫病人的健康食品。桃還富含鐵元素，是缺鐵性貧血患者的保健水果。
　中醫認為桃性溫，味甘，入心、肺、肝、大腸經，具有補氣生津，養血活血，滋補強身的功效，適當食用有強健筋骨、補氣養血、生津潤燥，駐顏美容的作用。因桃性溫，故多食會令人生熱上火，腹脹生瘡。
　桃仁對呼吸器官有鎮靜作用，能止咳、平喘。桃仁提取物有抗血凝作用，故可用於血管栓塞引起的半身不遂，中醫常用於治療經閉不通、痛經、高血壓、慢性闌尾炎和跌打損傷引起的瘀血腫痛等症，由於桃仁功能破血，食之能引起流產，所以孕婦忌用。血枯、血虛腹痛也忌用。如作活血，應去皮尖生用；如用於破血宜連皮尖炒用。雙仁者有毒不可食用。
　
本文轉載自2011/02/12"中華日報醫藥網"

土知母(消積破瘀、利水消腫)

土知母

／平凡
別名：鳶尾，藍蝴蝶，扁竹，蝴蝶藍，蝴蝶蘭，扁竹蘭，九節蓮，復生草，消疝草。
形態：土知母係鳶尾科多年生草本植物，其根莖可供藥用。其根莖葡蔔多節，節間短，淡黃色，葉互生，乙列，劍形，花青紫色， 1～ 3朵排列總狀花序，花柄有一，佛焰花苞，似船形，比花柄為長，花被 6片， 2輪外輪 3片圓形上方有雞冠狀突起，白色或藍色，內輪有 3片較小，蒴果倒狀橢圓形，花柱宿存，種子紡錘形。
分布：雲南、貴州、四川、西藏等省區。
生長環境：生於山坡草地，林下岩石上灌叢中。
性能：味辛，苦，性寒，具有消積破瘀，利水消腫，活血止痛，調經解毒，滋陰補虛等功效。
主治：消化不良，水腫，頭暈，耳鳴，小兒營養不良，月信不順，胃癌，小兒腹痛，脾虛泄瀉，疝氣病，跌打損傷。
驗方：
1.跌打損傷：土知母根，英雄草各 15克，黃酒 30克，加水 5碗煎或半碗，飯前服用或扁竹蘭根，因基黃各 20克，松樹二層皮，苦煉解樹葉各適量，炒后趁熱外敷，每日一次，每次半條或土知根，老虎鬚，滿山香，山枝子各 15克，榕樹氣根 10克，浸 2至 3斤米酒中約 3個月，去渣，外敷患處。
2.咽喉腫痛：土知母根，無患子根，廣東土牛七，山大力各 15克水煎服用。
3.頭痛：土知母根，蔓荊子，柴蘇子，藻荷（後下），白芷，菊花，鉤藤各 10克水煎服用。
4.水腫：土知母根莖，白桐樹，五指毛桃，豆豉各 30克水煎服。
5.月信不順：扁竹蘭根、木香，各 3克，延胡索，香附子各 6克水煎服用。
　
本文轉載自2011/02/11"中華日報醫藥網"

2010台灣高血壓治療指引

最後更新 (2010/12/17, 週五)
轉載週刊訊息：2010台灣高血壓治療指引[1071期;台北市記者陳宏毅]
台灣高血壓治療於2010年終於有新的治療指引。目前台灣的高血壓治療主要是追隨美國2003年所公佈
的治療指引。中華民國心臟醫學會集合了國內高血壓方面的專家學者，共同纂寫了中華民國心臟學會
第一版之高血壓治療指引（在此之前也有醫師公會全聯會於2006年公佈的治療指引）。本治療指引發
表於臺灣醫誌今年10月號，主要的重點摘要如下：
1. 每個人一生中罹患高血壓的機會為90%。所以高血壓幾乎是無可避免。
2. 血壓控制雖然在這幾年已明顯上升（男性從2.4% 到 21%, 女性從5% 到 29%；1995-2002），但仍
有改進的空間。
3. 有下列危險因子的高血壓病患，須將血壓控制在 130/80 mmHg （包括糖尿病、 腎臟疾病、中風
、心血管疾病、周邊血管疾病等）。
4. 24小時血壓監測及居家血壓測量之於器官損傷及心血管事件的相關性，會比診間血壓測量還要來
的密切。（需加強病患居家測量血壓的觀念）
5. 隱藏性高血壓（masked hypertension）會比白袍高血壓（white-coat hypertension）的患者有
較高的心血管事件發生率。（再次強調居家測量血壓的重要性）。
6. 應該積極鼓勵病患進行飲食生活型態的改變。為了讓病患及衛教人員方便記憶，特別將衛教方法
串成S-ABCDE的字串 （Salt restriction; Alcohol limitation; Body weight reduction;
Cessation of smoking; Diet adaptation; Exercise adoption）。
7. 藥物治療前醫師應考慮以下七點原則 PROCEED （Previous experience of patient; Risk
factors; Organ damage; Contraindication or unfavorable conditions; Expert or doctor
judgment; Expense or cost; Delivery and compliance）
8. 降壓藥的好處主要來自病患本身血壓的降低，所以血壓達到目標值可能會比降壓藥物的選擇還要
來的重要。
9. 五種主要的降血壓藥物，分別為thiazide; β-blockers; CCBs; ACEIs; ARBs。除了β-blockers
外，都可以當作是第一線的治療藥物。
10. 在正常的標準劑量下，上述的每ㄧ種降血壓藥物都可以降低10/5 mmHg（ SBP/ DBP）。
11. 若要降低20/10 mmHg（ SBP/ DBP），則需要使用兩種藥物合併治療，合併療法應選擇兩種無相
關的作用機轉（例如A+C or A+D，而ACEI+ARB除外），三種藥物的合併療法則使用A+C+D ，除非有
β-blockers的適應症（例如history of coronary heart disease, and hyperadrenergic state）
，否則，不建議併用β-blockers。
12. 建議使用Singlepill（固定劑量組合），因為它們具有成本效益及提高服藥配合度。
13. 超高齡患者（＞80歲）應積極降低血壓，但血壓應逐步減少和更加謹慎，不可太過躁進。
最後，這些治療指引並非是強制性的，仍應考慮病患的個別差異性。詳細內容請參照治療指引。
註：降血壓藥物A、B、C、D分別為A：「ACEIs或 ARBs」；B：「β-blockers」；C：「CCBs」；D：
「Diuretics」。
參考資料：2010 Guidelines of the Taiwan Society of Cardiology for the Management of
Hypertension. J Formos Med Assoc 2010;109（10）:740–773.

本文轉載自"桃園縣藥師公會網站"

白附子

◎文╱鍾瑩慧

白附子始載于《名醫別錄》，生品有毒故一般需炮製後使用。在本品於臨床應用上有同名異物之情形，存在很多誤用或代用。據學者調查1，北京、河南、四川、香港等地習稱天南星科植物獨角蓮(Typhonium giganteum Engl.)的乾燥塊莖為白附子（又稱禹白附），而上海、浙江、台灣等地習稱黃花烏頭(Aconitum coreanum Raipaics.)的塊根為白附子（又稱關白附）。禹白附主產于河南、甘肅等地，以河南禹州產為道地而得名；關白附主產於「關外」遼寧、吉林等地因而得名。據本草考證，早期入藥的白附子實為「關白附」，元、明時期以後「禹白附」才作為白附子開始入藥。禹白附、關白附與白附片三者名稱相似、外形相近、極易混淆，其異同點比較如下表2-3：


參考資料
1. 中藥白附子的品種變遷考變. 基曾中醫藥雜誌, 1998, 12(4):3-6
2. 附子、白附子、關白附子不宜混用. 海峽藥學, 2001, 13(1):34
3. 白附子、白附片藥名相似異藥辨 河北中醫, 2008,30(1):84
4. 常用中藥材品種整理和品質研究(第2冊，第1版). 北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社, 1995：1085
5. 中華本草(上冊,第1版). 上海科學技術出版社, 1998：486
（本文作者為桃園長庚醫院中藥組藥師）

本文轉載自 "藥師周刊第1672期" 199/12.20~12.26

誰是「藥王」?

◎文╱高雄市記者毛志民

12/9報載「台南縣「藥王」 日服27種藥」，因吃藥種類最多而稱「藥王」，有待商榷。
因為提起「藥王」這稱呼，總聞之有恭而敬之意，何況由這則新聞內容可知這位老先生的用藥狀況大有問題，自身的用藥安全都需要藥師介入協助；同時此稱呼讓我回想起多年前也有位成績優異的藥學生被同學稱為「藥王」，推崇他在學藥領域學得很好而封王。然而，「藥王」究竟是誰？

除了是小說或戲劇中的人物外，《台灣大百科全書》提到藥王的說法，加上由《辭海》指神農為「首創醫藥，世稱藥王；後遂以藥王為頌神醫之稱」，《法華經》：「藥王汝當知」)或「藥師如來」(《維摩經》：「此有佛號藥王」)。《列仙傳》：「章善俊，唐武后朝(684～710年)，京兆(今陝西長安)人。長齋奉道法，嘗攜黑犬，名烏龍，世謂而藥王」。《中國醫學大辭典》：「藥王，韋訊道之別名。」《舊唐書》及《古今醫統》等書亦有所記載)；《扈從日錄》曰：「滄州城在(東)北有藥王莊(亦稱藥王祖業莊)，藥王廟專祀扁鵲(並有葬衣物墳)」等書籍中的描述可探知神農、孫思邈、韋慈藏(韋訊)、章善俊、扁鵲等都有人認定是「藥王」。

台南市全臺開基藥王廟是全台最有歷史的藥王廟，主祭祀神農，部份廟宇也相信傳說神農嚐百草，曾一日中七十毒，但因有琉璃肚，所以都被化解的「藥王大帝」就是佛教的「藥師琉璃光王佛」(藥師佛)，稱「藥王」為「菩薩」都是感念藥王捨身濟世的事蹟與情懷。


本文轉載自 "藥師周刊第1671期" 99/12.13~ 12.19

2010台灣高血壓治療指引

◎文╱台北市記者陳宏毅

台灣高血壓治療於2010年終於有新的治療指引。目前台灣的高血壓治療主要是追隨美國2003年所公佈的治療指引。中華民國心臟醫學會集合了國內高血壓方面的專家學者，共同纂寫了中華民國心臟學會第一版之高血壓治療指引（在此之前也有醫師公會全聯會於2006年公佈的治療指引）。本治療指引發表於臺灣醫誌今年10月號，主要的重點摘要如下：
1. 每個人一生中罹患高血壓的機會為90%。所以高血壓幾乎是無可避免。
2. 血壓控制雖然在這幾年已明顯上升（男性從2.4% 到 21%, 女性從5% 到 29%；1995-2002），但仍有改進的空間。
3. 有下列危險因子的高血壓病患，須將血壓控制在 130/80 mmHg （包括糖尿病、 腎臟疾病、中風、心血管疾病、周邊血管疾病等）。
4. 24小時血壓監測及居家血壓測量之於器官損傷及心血管事件的相關性，會比診間血壓測量還要來的密切。（需加強病患居家測量血壓的觀念）
5. 隱藏性高血壓（masked hypertension）會比白袍高血壓（white-coat hypertension）的患者有較高的心血管事件發生率。（再次強調居家測量血壓的重要性）。
6. 應該積極鼓勵病患進行飲食生活型態的改變。為了讓病患及衛教人員方便記憶，特別將衛教方法串成S-ABCDE的字串 （Salt restriction; Alcohol limitation; Body weight reduction; Cessation of smoking; Diet adaptation; Exercise adoption）。
7. 藥物治療前醫師應考慮以下七點原則 PROCEED （Previous experience of patient; Risk factors; Organ damage; Contraindication or unfavorable conditions; Expert or doctor judgment; Expense or cost; Delivery and compliance）
8. 降壓藥的好處主要來自病患本身血壓的降低，所以血壓達到目標值可能會比降壓藥物的選擇還要來的重要。
9. 五種主要的降血壓藥物，分別為thiazide; β-blockers; CCBs; ACEIs; ARBs。除了β-blockers外，都可以當作是第一線的治療藥物。
10. 在正常的標準劑量下，上述的每ㄧ種降血壓藥物都可以降低10/5 mmHg（ SBP/ DBP）。
11. 若要降低20/10 mmHg（ SBP/ DBP），則需要使用兩種藥物合併治療，合併療法應選擇兩種無相關的作用機轉（例如A+C or A+D，而ACEI+ARB除外），三種藥物的合併療法則使用A+C+D ，除非有β-blockers的適應症（例如history of coronary heart disease, and hyperadrenergic state），否則，不建議併用β-blockers。
12. 建議使用Singlepill（固定劑量組合），因為它們具有成本效益及提高服藥配合度。
13. 超高齡患者（＞80歲）應積極降低血壓，但血壓應逐步減少和更加謹慎，不可太過躁進。
最後，這些治療指引並非是強制性的，仍應考慮病患的個別差異性。詳細內容請參照治療指引。
註：降血壓藥物A、B、C、D分別為A：「ACEIs或 ARBs」；B：「β-blockers」；C：「CCBs」；D：「Diuretics」。
參考資料：2010 Guidelines of the Taiwan Society of Cardiology for the Management of Hypertension. J Formos Med Assoc 2010;109（10）:740–773.

本文轉載自 "藥師周刊第1671期" 99/12.13~ 12.19

從新聞報導談中藥材～菊花

◎文╱台中市記者王儀絜

假日的電視新聞中有關菊花的報導內容：「農藥超標9倍！菊花茶喝了傷肝腎…。」、「賣場菊花茶竟含禁藥『硫敵克』恐致不孕…。」細看每則新聞報導，都是把菊花歸類在花茶行列中，其實，它可是道地的中藥材，今就站在中醫藥的觀點，將其整理如下：



※衛生署在民國95年通過可為食材的中藥材。
在中醫藥的理論，菊花不僅可以治病也能用來保健，如菊花加枸杞就是很常見的明目清肝飲品。不過，就因為其規範是可為食材之藥材，造成品質把關的不容易，除了建議民眾在沖泡菊花第一泡的水要倒掉外，更重要的課題，應該要從嚴格檢驗來源根本做起，才不會讓原先將菊花歸列於食材便民的美意，就像含有禁藥的菊花給硬生生的變質了。


本文轉載自 "藥師周刊第1670期" 99/12.16~ 12.12

冰片的引經作用(上)(下)

(上)
鍾瑩慧
一、基源冰片最早見於《名醫別錄》，稱龍腦香，是龍腦香科植物龍腦香D ryobalarops arom aticaGaerta. f. 樹脂的加工品，又稱龍腦冰片、梅片。到了宋《開寶本草》收載艾納香冰片，是由菊科植物艾納香B lum ea balsam ifera (L. ) DC.葉提取的，又稱艾片。近代則有用龍腦樟Cinnam om um cam phora (L. ) S ieb. 新鮮枝葉（2005版中國藥點收載）提取製備天然冰片或以樟腦、松節油等為原料進行合成，稱為合成冰片、機片。龍腦香、龍腦樟製備的天然冰片主要成分為右旋龍腦( d-borneol) ；艾片主要成分為左旋龍腦( l-borneol)；合成冰片則是消旋龍腦，除了依規定消旋龍腦含量不得低於55%外，約有35%的異龍腦( isoborneol)及樟腦等其他成分。

二、典籍記載冰片味辛、苦，性微寒，歸心、脾、肺經。其功效《名醫別錄》寫道「主心腹邪氣，風濕積聚，耳聾，明目，去目赤膚翳」，《本草綱目》稱能「通諸竅、散鬱火」，而《本草衍義》歸結為「此物大通利關節膈熱塞，其清香為百藥之先，大人小兒風涎閉壅，及暴得驚熱，甚濟用。然非常服之藥，獨行則勢弱，佐使則有功」。

三、現代研究「獨行則勢弱，佐使則有功」點出了冰片可作為佐使藥的特性，而這一點讓學者對它能否促進藥物通過生理性屏障做了許多研究，相關成果簡單分述如下。
1.促進藥物在胃腸道的吸收
探討冰片對三七在動物組織吸收分佈的影響1，學者以健康家兔分為空白組、三七組(三七 15.0g /kg)和配伍組(三七15. 0 g /kg +冰片0. 085 g /kg)，禁食12 h後管灌餵食，服藥 30 m in後犧牲，測三七皂苷R1、人參皂苷Rg1、人參皂苷Re在家兔心、肝、大腦、肺、腎組織中的含量，結果三七和冰片配伍後，三種藥效成分在組織中的分佈明顯增加，尤其是人參皂苷Rg1在心、大腦中的分佈分別為配伍前的10倍和25倍。

　

2.促進藥物通過血腦障壁
學者以大鼠顱腦損傷缺血再灌注模型，觀察中藥成份分子量大、脂溶性小的黃耆是否會受冰片影響其藥理作用的發揮2。大鼠隨機分為對照組（生理食鹽水）、模型組（生理食鹽水）、冰片組（冰片 1.6m g/kg）、黃耆組（黃耆 400m g/kg）、聯合組（黃耆 400m g/kg +冰片 1.6m g/kg），於再灌注 30 m in後管灌餵食，再灌注後1天、3天、5天、7天犧牲，分析細胞VEGF的表現量，研究證實冰片具有促進某些藥物通過血腦屏障的活性。

3.促進藥物經皮吸收學者對冰片濃度分別為0%、0.3%、0.5%、0.7%的軟膏（含Fluorouracil與Dexamethasone Sodium Phosphate）分別進行體外經皮吸收實驗3，結果Fluorouracil的經皮滲透係數依序為1、1.12、1.62、1.01，Dexamethasone的經皮滲透係數依序為1、1.70、2.78、1.04。結果表示冰片含量在0%～0.5%範圍時，兩藥經皮滲透量隨冰片濃度的增大而增加，但當冰片濃度大於0.7%時，滲透量反而減少，說明冰片的促進滲透效果與濃度並非線性關係。學者採用離體大鼠皮膚研究冰片對胰島素經皮吸收的影響4，結果顯示冰片在1%、2%、3%濃度下均可顯著提高胰島素的經皮吸收，且以2%濃度作用最佳，其滲透係數為不加冰片的6. 1倍。關於冰片對血腦障壁（BBB）的影響機制，學者應用馬丁達比狗腎上皮細胞(Mardin Derbey Canine Kidney)作為BBB的體外模型5，以含冰片血清處理後以電子顯微鏡觀察，結果冰片能使細胞間緊密連接結構減少、細胞吞飲囊泡數量增加、粒徑增大，意即冰片有可能使物質經過細胞間通道的轉運加速、使經細胞吞飲的物質轉運加速，從而促進藥物的通過。冰片血清處理4h即可打開細胞間緊密連接，24h就會對細胞吞飲造成影響，而移除冰片血清24h後上述影響即消失，這說明了該作用之可逆性。

四、結語冰片的相關研究論文不下百篇，但多僅就藥效學和藥動學來進行探討，深入的機制尚待更多學者投入研究，以拓展冰片的臨床應用，發揮所長。

五、參考文獻

1. 冰片對三七皂苷R1和人參皂苷Rg1, Re家兔組織分佈的影響. 第四軍醫大學學報, 2009; 30 (23): 2750-2752

2. 黃耆加冰片對大鼠腦缺血再灌注損傷後VEGF表達的影響. 山東醫藥, 2010; 50(7) : 88

3. 冰片對白斑霜中氟尿嘧啶和地塞米松體外透皮作用的研究. 中藥材, 2009; 32(8) : 1295-1297

4. 胰島素體外透皮特性研究. 國際醫藥衛生導報, 2004; 10 (16) : 186-188

5. 冰片對血腦屏障體外模型細胞間緊密連接和細胞吞飲囊泡的影響. 中國中西醫結合雜誌, 2004; 24(7)：632-63

6. 冰片促透作用研究進展. 中藥藥理與臨床, 2007; 23(1)：86-89

7. 冰片提高生物利用度的研究進展. 中草藥, 2005; 36(7)：1106-1108

（本文作者為桃園長庚紀念醫院中藥组藥師）

本文轉載自 "藥師周刊第1670期" 99/12.06~ 12.12

(下)
◎文╱鍾瑩慧





2. 促進藥物通過血腦障壁
學者以大鼠顱腦損傷缺血再灌注模型，觀察中藥成份分子量大、脂溶性小的黃耆是否會受冰片影響其藥理作用的發揮2。a大鼠隨機分為對照組（生理食鹽水）、模型組（生理食鹽水）、冰片組（冰片1.6mg/kg）、黃耆組（黃耆400mg/kg）、聯合組（黃耆400mg/kg +冰片1.6mg/kg），於再灌注30 min後管灌餵食，再灌注後1天、3天、5天、7天犧牲，分析細胞VEGF的表現量，研究證實冰片具有促進某些藥物通過血腦屏障的活性。
3. 促進藥物經皮吸收
學者對冰片濃度分別為0%、0.3%、0.5%、0.7%的軟膏（含Fluorouracil與Dexamethasone Sodium Phosphate）分別進行體外經皮吸收實驗3，結果Fluorouracil的經皮滲透係數依序為1、1.12、1.62、1.01，Dexamethasone的經皮滲透係數依序為1、1.70、2.78、1.04。結果表示冰片含量在0%～0.5%範圍時，兩藥經皮滲透量隨冰片濃度的增大而增加，但當冰片濃度大於0.7%時，滲透量反而減少，說明冰片的促進滲透效果與濃度並非線性關係。學者採用離體大鼠皮膚研究冰片對胰島素經皮吸收的影響4，結果顯示冰片在1%、2%、3%濃度下均可顯著提高胰島素的經皮吸收，且以2%濃度作用最佳，其滲透係數為不加冰片的6. 1倍。
關於冰片對血腦障壁（BBB）的影響機制，學者應用馬丁達比狗腎上皮細胞（Mardin Derbey Canine Kidney）作為BBB的體外模型5，以含冰片血清處理後以電子顯微鏡觀察，結果冰片能使細胞間緊密連接結構減少、細胞吞飲囊泡數量增加、粒徑增大，意即冰片有可能使物質經過細胞間通道的轉運加速、使經細胞吞飲的物質轉運加速，從而促進藥物的通過。冰片血清處理4h即可打開細胞間緊密連接，24h就會對細胞吞飲造成影響，而移除冰片血清24h後上述影響即消失，這說明了該作用之可逆性。
四、結語
冰片的相關研究論文不下百篇，但多僅就藥效學和藥動學來進行探討，深入的機制尚待更多學者投入研究，以拓展冰片的臨床應用，發揮所長。


參考資料
1. 冰片對三七皂?R1和人參皂?Rg1, Re家兔組織分佈的影響. 第四軍醫大學學報, 2009; 30 （23）: 2750-2752
2. 黃耆加冰片對大鼠腦缺血再灌注損傷後VEGF表達的影響. 山東醫藥, 2010; 50（7） : 88
3. 冰片對白斑霜中氟尿嘧啶和地塞米松體外透皮作用的研究. 中藥材, 2009; 32（8） : 1295-1297
4. 胰島素體外透皮特性研究. 國際醫藥衛生導報, 2004; 10 （16） : 186-188
5. 冰片對血腦屏障體外模型細胞間緊密連接和細胞吞飲囊泡的影響. 中國中西醫結合雜誌, 2004; 24（7）：632-63
6. 冰片促透作用研究進展. 中藥藥理與臨床, 2007; 23（1）：86-89
7. 冰片提高生物利用度的研究進展. 中草藥, 2005; 36（7）：1106-1108
（本文作者為桃園長庚紀念醫院中藥組藥師）

本文轉載自 "藥師周刊第1671期" 99/12.13~ 12.19

感 冒(上)(下)

(上)
◎文╱涂文瓊

前言：
感冒是最常見的疾病之一，大多數症狀是輕微且短期間能自行痊癒，通常是由上呼吸道的病毒感染所引起，常見的症狀有：打噴嚏、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、體溫些微升高、頭痛、身體不適。普通感冒(common cold)和流感(Influenza, Flu)、咽炎(pharyngitis)、急性支氣管炎(acute bronchitis)、急性細菌性鼻竇炎(acute bacterial sinusitis)、過敏性鼻炎(allergic rhinitis)、百日咳(pertussis)有部份的症狀接近，但卻是完全不同的疾病；以表一列出其中的不同點。



本文轉載自 "藥師周刊第1670期" 99/12.06~ 12.12


(下)
◎文╱涂文瓊

討論：
大部分的感冒不會產生嚴重的併發症，少數可能因為抑制免疫系統或因鼻腔、呼吸道腫脹而引起新的病毒或細菌感染；最常見的併發症之ㄧ是鼻竇炎，下呼吸道感染（如肺炎或支氣管炎）、中耳炎也可能發生。

感冒的治療仍以症狀控制的支持性療法為主，藥物治療並不能縮短病程或治癒感冒；在沒有續發性的細菌感染證實之前，抗生素的使用是沒有必要且無效的。2008年英國NICE （National Institute for Health and Clinical Excellence）指引建議醫療照顧提供者應告知病人：1. 一般感冒病程為7~10天，抽菸者平均症狀期延長3天；2. 藥物治療的效果及其可能的風險；3. 抗生素的使用是不必要的，且可能引起副作用的發生；4. 討論病人關心的問題和期望；5. 當病情惡化或超過預期的時間仍未康復時，應盡速回診。

在藥物使用上，打噴嚏、鼻塞、流鼻水等鼻症狀的解除可使用含ipratropium bromide或cromolyn sodium的鼻噴劑，也可選擇口服或噴鼻的解充血劑（如pseudoephedrine），局部使用解充血劑不可超過2~3天，以免發生反跳性鼻炎。外用的glucocorticoids鼻噴劑可用來治療過敏性鼻炎、鼻竇炎，但對於感冒症狀的緩解則沒有幫助；而第一代的antihistamines （如diphenhydramine）可能造成鎮靜，眼睛、鼻子及口腔乾燥的副作用，不建議使用。

咳嗽症狀通常在感冒的中後期出現，鎮咳劑建議使用dextromethorphan或guaifenesin，不選擇含codeine製劑。對於疼痛、喉嚨痛、發燒症狀，可使用acetaminophen或NSAIDs，而acetaminophen因副作用較少建議優先選用。另外，FDA （Food and Drug Administration）建議非處方的感冒咳嗽藥不可用於兩歲以下幼兒，有可能發生少見的嚴重副作用，如死亡、抽搐、心跳加快、意識降低，因此建議兩歲以下嬰幼兒出現感冒症狀時應至小兒科就診，不可直接於藥局購買非處方藥自行服用。

抗生素的迷思仍存在某些民眾甚至是醫護人員，事實上，在無併發症的上呼吸道感染使用抗生素是弊多於利的，往往沒有療效卻產生不希望的副作用，因此，在續發性的細菌感染證實之前不建議使用抗生素。抗病毒藥（如interferon-alfa-2b）雖然在研究顯示能改善感冒症狀及降低病毒濃度，但在更有力的證據被提出之前仍不建議常規使用。而克流感（oseltamivir，Tamiflu）是針對A型及B型流感的治療及預防，不適合用在普通感冒。

針對氣喘病人，有研究指出leukotriene receptor antagonists （如monteleukast）能減少感冒症狀的發生。也有少數研究指出，在感冒症狀開始的24小時內服用鋅（zinc）能縮短感冒的病程，但曾有永久性嗅覺喪失的案例。而維他命和中草藥療法未被證實對感冒的治療有效。
如果暴露在感冒的高危險情況下，可每天服用200~500 mg維他命C來預防上呼吸道感染，不建議使用維他命E，以免不當使用造成過量的危險。

結論：
預防感冒，應加強個人衛生習慣，正確洗手是最基本且最有效的方法：將手以水沾溼後用肥皂搓揉手心、手背、指尖、指縫、手腕各20秒，再用清水徹底清洗，最後用紙巾將手擦乾；若使用酒精性乾洗手液，則應將洗手液充分搓揉手心、手背、指尖、指縫、手腕至乾燥為止。如有出現類流感症狀，請及早就醫，以防引起肺炎、腦炎等嚴重併發症；就醫後宜盡量在家休息，減少出入公共場所；外出時，請記得戴上口罩。咳嗽、打噴嚏應注意咳嗽禮節：以衛生紙或手肘內側衣袖掩住口鼻。不要用手碰觸眼睛、鼻子及嘴巴，保持適度運動及正常作息。


參考資料
1. 衛生署疾病管制局網站
2. UpToDate：The common cold in adults: Treatment and prevention.
3. UpToDate：Patient information: The common cold in adults.
4. DynaMed：Upper respiratory infection （URI）
（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師）

本文轉載自 "藥師周刊第1671期" 99/12.13~ 12.19

火球花(散瘀、消腫、解毒)

火球花

■胡德欽
別名：紅繡球、繡球花、網球花、虎身蘭。
形態：石蒜科多年生草本、葉自鱗莖上之短莖出生，葉柄基部呈鞘狀，花莖直立，通常開化不長葉，具扁球形地下鱗莖，繖形花序由 30至 90朵小花組成，呈圓球形，小花紅色，有短花筒及 6瓣細線形花瓣，雄蕊凸出花冠向外，呈火紅色，有明顯黃色花藥，漿果成熟時紅色。
性味：味辛、性涼、有小毒。
功效：鱗莖：散瘀、消腫、解毒、外用治無名腫毒。
用法：
一、鮮火球花鱗莖適量，搗爛敷患處，治無名腫毒。
二、有毒部位，鱗莖含有毒的植物鹼。中毒症狀，嘔吐，腹瀉。如有此症狀應立即送醫治療。

※火球花可盆栽或園植等栽培，具有觀賞價值，很受消費者喜愛，原產於熱帶非洲，目前台灣各地均有栽培。
　
本文轉載自2011/02/10"中華日報醫藥網"

喝茶看體質

■王中
　我國是茶的故鄉，茶葉是我國人民的傳統飲料，品種達五百多種，傳統認為經常喝茶可清心明目，生津止渴，利尿止瀉，驅散疲勞，清熱解毒和消食減肥。魏、晉南北朝以前，茶葉一直當作藥用。「本草拾遺」：「諸藥為各病之藥，茶為萬病之藥」。近年從茶葉中提取的茶色素，兒茶素是治療高血壓、高血脂，抗膽固醇的天然、安全、高效的綠色藥物。飲茶以防病、飲茶以健身以作為一種時尚。
　當然飲茶健身防病的同時，是否任何茶都適合任何人，人人都適合飲茶呢，在此稍加說明，用茶也需辨證（質）施用，飲茶有其適應症也有其禁忌症。
　首先，從茶葉的產地以及製作不同可分紅茶、綠茶。紅茶性微溫。綠茶性偏涼，花茶升散。體質偏寒，特別是中焦脾胃虛寒應選用紅茶，臨床上常見脾胃虛寒者，胃脘不舒、痞脹、遇寒則，甚大便溏者，飲用綠茶後反胃脘不舒，隱隱作痛，腹瀉更甚；正正確方法應喝白開水，如已習慣飲茶者應選用紅茶。體質偏熱，症見舌質偏紅，大便偏，乾面紅身熱者可選用綠茶。根據「因熱遠熱，因寒遠寒」的原則，飲茶還需因季節而變，夏天氣候炎熱，飲綠茶為當；秋冬天氣寒冷，飲紅茶為好；春天陽氣升發，飲花茶為佳。
　從茶葉的主要成分來看，主要含有咖啡因，過量會引起失眠、心悸。凡心悸，失眠者為禁忌者。
　其次，茶葉含草酸為百分之零點三到一點二，而含量最高的菠菜等蔬菜僅僅含百分之零點三到一點二。過量的食用草酸，除了草酸可與鈣結合形成草酸鈣，與結石的形成有關外，還可引起草酸中毒，其表現為口腔及消化道糜爛，胃出血。目前此一現象已弔起從事消化道疾病研究工作者的關注，在流行病調查將是否有飲茶習慣作為一項觀察指標。
　綜上所述，飲茶應根體質不同分別選用不同種類的茶葉，有異潰瘍，十二指腸球部潰瘍，各類結石病症以及心悸，失眠者應慎用茶或只喝白開水。


本文轉載自2011/02/10"中華日報醫藥網"

地榆(涼血止血、清熱解毒)

地榆

■文圖／胡德欽
別名：黃根子、白地榆、血箭草。
形態：薔薇科多年生草本，葉互生，單數羽狀複葉，葉片橢圓形至長卵圓形，根莖粗大，穗狀花序，疏生於莖頂，花梗細長，瘦果橢圓形或卵形，褐色。
性味：味苦、酸、性寒。
功效：涼血止血，清熱解毒，治濕疹，蛇毒，便血，血痢，燒燙傷，急性菌痢，久病腸風。
用法：

一、地榆、甘草各一錢，仙鶴草四錢，赤芍三錢，黃蓮五分，水煎服，治便血、血痢。
二、地榆根適量，搗汁或絞汁服，治蛇毒。
三、地榆研粉，成人每次服三至六分，兒童減半，每日三次，治急性菌痢。
四、地榆根炒炭存性，磨粉用麻油調成軟膏，塗傷處，每日三至四次，治燒燙傷。
五、地榆末一兩，青黛五錢，冰片三錢，凡士林油膏調勻敷患處，日換一次，治慢性潰瘍久不收口。
六、地榆一兩，加水二碗，煎成半碗，用紗布沾藥液濕敷患處，治濕疹。

本文轉載自2011/02/09"中華日報醫藥網"

假牙也需注意營養

■王中
　很多老人以為假牙鑲上後，只要能按時清潔就會萬事大吉，殊不知假牙保養還涉及多個方面，甚至有專家提出假牙同樣要注意營養。
　這裡提到的營養並非直接針對假牙的本身，而是牙齦、上下頷骨。鑲上假牙以後，如果營養跟不上的話，牙齦的萎縮會加速，假牙與牙齦實之間的粘合就會不緊密，假牙就容易鬆動。
　那麼鑲上假牙後要注意哪幾方面的營養呢？
　首先，要注意食品的理化性質，有不少人以為假牙不牢靠，所以鑲上假牙後，就習慣進食比較軟嫩的食品。其實，多吃些適當硬度和粗糙性的食品，以便能增加口腔自潔作用和牙齦的按摩作用，以及發揮咀嚼運動所形成的生理刺激，增加牙周和牙體組織的抗力，是非常必要的。
　其次，要多食用些含鈣、磷的食品，以防止上、下頷骨的骨質疏鬆。研究發現，鈣的攝入量的多少直接影響人體骨鈣的含量。牛奶和大豆製品中的鈣、磷豐富，而且比例合適，對中老年人尤為適宜。
　再次，要補充足夠的維生素，特別是維生素Ｃ，它是多種化酶的輔基，缺乏它，膠原的形成就會出現障礙，而膠原是牙槽骨的有機成分，它賦予牙槽骨彈性和韌性，所以補充維生素Ｃ能有效防止牙槽骨的破壞萎縮。另外維生素Ｃ能改善血管壁的通達性，所以對防止牙齦萎縮、口腔黏膜潰爛和出血都有幫助。新鮮的蔬菜、瓜果內有豐富的維生素Ｃ。
　此外，鑲上假牙後適當多食一些含有植物雌激素的食品，如大豆、豆製品、扁豆、捲心菜、甘藍、小麥、黑米、茴香、葵花油、洋蔥以及植物油等，不僅能改善女性更年期綜合症狀，而且對骨質疏鬆症也有很好的預防作用。


本文轉載自2011/02/09"中華日報醫藥網"

剪刀花(解毒解癢，殺蟲化瘀)

剪刀花

■平淡

又稱：金絲梅、芒種花、山黃花、過路黃、栽秧花、雲南連翹
特徵：剪刀花是藤黃科灌木植物，金絲梅之全草和嫩枝與果實均可供藥用。
剪刀花高 1～ 1.2Ｍ，小枝紅色或褐色，單葉對生，似無柄。葉片卵形或似披針形，先端常是圓鈍或尖。葉全緣，上方是綠色，下方是淡綠色，花繖狀花序，單生在枝頂上，金黃色，雄蕊多數，果實朔果，卵形，有宿存萼。
生長環境：生在山坡，山谷林緣下或灌叢中。
採集：夏天採嫩葉，秋季採果實，全草四季可採收，其洗淨鮮用或晒乾備用。
性味：味微苦，性寒。
功能：具有止血利尿，清熱涼血，解毒解癢，殺蟲化瘀，抗腫瘤。
主治：上呼吸道感染，肝炎，感冒，咳嗽，痢疾，腎炎，筋骨疼痛，咽喉炎，牙痛，流鼻血，黃水瘡，皮膚癢，跌打損傷，蛔蟲病等症，用量 15～ 30克，外用適量。
方例：

(1)治感冒：金絲梅 15克水煎服用。

(2)治跌打扭傷：剪刀花 15克，七日暈根 6克，南嶺蕘花 10克，崖椒，山芙蓉各 15克，羊帶來根 30克，半酒水純青殼鴨蛋服用。

(3)牙痛：山黃花，木耳，荊芥各 15克，煎湯漱之。

(4)筋骨疼痛：金絲梅，牛乳埔，五龍蘭，山葡萄，白粗糖根各 20克或金絲梅，楦梧，牛乳埔，帽頓頭，芙蓉頭，九層塔頭各 30克水煎服用。

(5)治風濕痛：芒種花，走馬胎頭，黃金桂根以半酒水燉豬前腳服用或牛乳埔，芒種花，風藤，一條根，白馬屎各 20克，水煎沖黃湯服用。

(6)治痢疾：糯米草，過路黃各 10克水煎服用。

(7)治感冒咳嗽：剪刀花，大風草，白飯樹，馬鞭草，雞香藤，埔鹽頭，萬點金，鐵馬邊，各 20克水煎服用。

(8)治黃水瘡：金絲梅適量，研末，敷患處。

(9)治諸癌症：剪刀花，滿山香，徐長卿，七葉一枝花各 30克，火把火，白飯樹枝葉各 20克，薏苡仁 25克，川七，百合各 10克，黃 ?50克，雪上一枝蒿 1克水煎服用。

(10)筋骨疼痛：大血藤，杜仲，血藤，木瓜，五加皮，雞屎藤各 30克泡米酒服用。

(11)流鼻血：山茶，剪刀花各 30克，研末，加白糖滾開水和服用。


本文轉載自2011/02/08"中華日報醫藥網"

西洋參(清補益氣養陰，袪除疲勞)

■王鼎源
　西洋參性味甘微苦寒，與生晒參性味，功用相似，但功力比一般生晒參為強。功偏補氣養陰，清熱生津。最宜用於肺腎陰虛，虛火刑金（傷肺）所致的乾咳少痰，喘嗽痰血之證（肺結核病，支氣管擴張等多用）。
　對於熱病傷津，氣陰不足之心煩，體倦，口乾作渴，平素氣陰不足所致的動則氣喘，虛火易動的咽喉不適均可選用本品以補氣生津，清退虛火。
　凡身體虛弱，不宜用參芪當歸以溫補者，選用西洋參清補益氣養陰，最為適宜。暑月汗多，汗出多則傷津耗氣，常服西洋參，對於袪除疲勞，恢復體力，大有助益。
　野生西洋參補氣養陰，清熱生津之力較大，家種西洋參作用較弱。故從藥效上說，宜選用野生西洋參為佳。
　西洋參用法選擇
　一、西洋參為清補之品，價格比較昂貴，故以單獨隔水炖服為宜。或加瘦豬肉，雞肉等輔料一起炖服。若配藥渣均可服食的藥材如山藥，蓮子，百合，沙參等清補之品，亦可一併炖服或煎服。用量一般為三至六克。
　二、最簡單的服食西洋參是將 1/3條（大約二克）放在口中緩慢嚼服，或開水泡服，或研末沖服，以緩慢嚼服較好。
　三、為了服食方便，也可製成丸劑或膠囊內服。每次服一克，每日服一至二次。
　四、服用西洋參，同樣不宜與蘿蔔同用。為了更好地發揮其清補作用，服用西洋參時，不宜進食辣椒，煎炒等燥熱食物。也宜少喝酒、吸煙。


本文轉載自2011/02/08"中華日報醫藥網"

柚皮有袪痰鎮咳作用

■王郭丹鳳
　柚子要挑果形端正呈圓錐形，底部開闊而內凹，果皮淡綠色或淺黃色（若要立即吃應挑淡黃色），有沈重感者才會多汁。果皮可用指甲輕壓，若稍具皺紋且較軟，代表已辭水，甜度較高。
　所謂「辭水」就是閩南語的「消水」，是指故意將果實貯存一段時間，使部分水分蒸發，並且果皮的養分也被果肉吸收漸軟，甜度升高，酸度降低，這便是為何辭水後，柚子變得更甜的原因。
　柚子有下氣、化痰的功效，可改善痰多氣喘，食積腹脹，宿醉酒毒，腹瀉下痢等，且對肺胃熱燥引起的頭痛、眼睛紅腫、便秘、口臭火旺也甚有幫助。
　孕婦的食慾減退及孕吐，只要將柚子與其他水果（如蘋果、鳳梨等）作成綜合果汁喝，便能顯著改善。
　柚子維生素Ｃ含量豐富，能防壞血病，增強免疫力，美容養顏、淨化血液。柚子特具一種揮發性油，並富含多種礦物質，常吃能有效紓解疲勞壓力，消除煩躁焦慮。
　新鮮柚子含有一種類似胰島素的成分，可調降血糖值，甜度又低，很適合糖尿病患者吃，是穩定血糖的水果。柚子的維生素Ｃ含量特別高，有益於心血管病及肥胖症患者。
　柚子的外層果皮，即為常用中藥化橘紅，其中所含檬烯和蒎烯，吸入後，可使呼吸道分泌物變多變稀，有利於痰液排出，具有良好的祛痰鎮咳作用，是治療老年慢性咳喘及虛寒性痰喘的佳品。
　寒性體質，經常腹瀉、貧血頭暈、風寒感冒、胃酸過多，痛經者及麻疹患者均不宜食用。
　柚皮具有許多功效，吃完柚子可將柚皮晒乾再善加利用，舉例如下： (一 )柚皮加水煮湯洗頭能改善頭痛。祛除皮膚風熱，促進氣血循環。 (二 )柚皮切絲，加紅糖煮水當茶喝，能幫助腸胃消化，改善腹脹不適。 (三 )感冒時，可將柚皮與烏龍茶合煮當茶飲，能促進發汗，驅逐風寒。 (四 )若因跌打損傷或風濕關節痛，可將柚子皮切碎與生薑用果汁機加水打成膏狀，外敷患部，可促進血液循環，緩解疼痛。


本文轉載自2011/02/08"中華日報醫藥網"

茴香(行氣止痛)，八角茴香(去痰健胃治感冒)

圖一八角茴香，圖二小茴香

一、言必信　

茴香，分小茴香和大茴香（八角茴香），都是常用調料。在製作鹵肉時，更是必用

之品。　

小茴香早已正式列為中藥，大茴香也可作藥，功效大致相同，都能開胃，散寒，行氣，止痛。它們所含的主要成分都是茴香油，能刺激胃腸神經血管，促進消化液分泌，增加胃腸蠕動，排除積存的氣體，所以有健胃，行氣的功效：有時在興奮後胃腸蠕動又降低，因而有助於緩解痙孿，減輕疼痛。　

中國藥典載有茴香製劑，是常用的健胃藥和止咳祛痰藥。民間更使用茴香治病。

方例：　

(1)、胃寒腹痛：大茴香 6粒研粉、用紅糖水分兩次沖服。　

(2)、疝氣腹痛：小茴香 10～ 15克炒焦，研粉、用開水分 3次沖服：或取等量小茴香，橘核、山楂分別炒後研粉、混勻，每日早晚用黃酒送服 6克。　

(3)、婦女月經疼痛：在月經前三天煎服小茴香 15克，連服 3日。月經來後，用小茴，製香附各 10克煎湯，加入紅糖 30克，分 3次服，均有一定效果。　

(4)、鞘膜積液：用小茴香 15克、食鹽 4.5克，共同炒焦研成細末，再用兩個青殼鴨蛋去殼同煎為餅。每晚臨睡前，以溫米酒配蛋餅同食，連服四天為一療程。休息兩天，再服第二療程，有一定效果。

本文轉載自2009/02/12 "中華日報醫藥網"

二、立德　

八角茴香 又名：大茴香、八角、茴香、懷香。　產地：原產中國廣西省與越南。雲南、廣東、海南島也有栽培。是古今中外普遍使用的飲食中藥材之一。　

形態：芸香科常綠小喬木，高十至十三公尺，葉橢圓形或長橢圓狀披針形，全緣，半革質、平滑、有透明細點，葉柄粗狀。花單生，兩性深紅色，廣卵形或短圓形。果實是蓇葖果、呈放射星芒狀，有八角、褐色、直徑三至四公分，成熟時裂開，故又稱為八角，果柄粗壯，種子為廣橢圓形、褐色、平滑且光亮。　

功用：

１、果實可用水蒸氣蒸溜可得八角茴香油。葉子用水蒸氣蒸溜可得葉油。取得精油可用於感冒去痰配方，也可作矯味、矯臭內服之配方。

２、八角茴香具有改善呼吸道黏膜炎及消化道不適，具有健胃，與奮之功效，可治感冒甚可預防禽流感或克流感。　

其他用途：

１、八角食品方面：中菜的香味料如魯肉、精油可用在白蘭地酒與法國無色甜酒調味。

２、製餅乾方面賦香料，肥皂香料與其他工業用香料。

３、動物或家禽食用飼料中君茴香醚原料之一。

本文轉載自2008/09/01 "中華日報醫藥網"

三、◎文╱台南縣記者楊登傑
最近新型流感流行，造成人心惶惶，藥商萃取八角種子研製「克流感」抗病毒藥劑對抗新流感，造成民眾爭相搶購，買不到克流感的民眾轉而想購買服用研製「克流感」的原料－八角，藥師應告知民眾切勿拿自己的健康開玩笑。
八角並無法治療新流感，八角學名是Illicium verum，又稱茴香、大料和大茴香。聚合果呈星狀的八角形，長1-2厘米，寬3-5厘米，高＜1厘米。成熟後由綠變黃。蓇葖果頂端鈍或鈍尖，每個內含6毫米長的種子一顆。所含的莽草酸是製造抗病毒藥物克流感的合成原料之一，但莽草酸本身並沒有治療流感的功效。
莽草跟八角是不同的，「莽草」也是藥材的一種，是Illicium lanceolatum A.C.Smith的果實，與八角同屬，市面上也買得到，但含有神經毒，吃多了會引起中樞神經麻痺，藥材外觀長的極像八角，極易混淆。因八角茴香產量少、價格較貴，容易被不肖廠商混用。兩者主要區別為：莽草果實較小，角數一般為8-13個，蓇葖一般長約7至10毫米，其尖端呈向上彎曲的鳥蝝狀，果柄多垂直且常脫落，帶樹膠樣氣味，味苦，千萬別搞混。
藥師應該呼籲民眾，有流感症狀請就醫，也可諮詢醫師或藥師，千萬別聽信流言或是抗流感偏方，胡亂吃藥，傷錢又傷身。

本文轉載自 "藥師周刊第1621期" 98 / 5.11~5.17

本文圖一轉載處，圖二轉載處

八角茴香
◎文╱郭永德




一、基源
八角茴香為常用中藥亦是日常食用香料，有特殊香氣，也是坊間用於五香粉（花椒、肉桂、八角、丁香、小茴香籽）的成分之一。味甘、辛，性溫。為雙子葉植物木蘭科(Magnoliaceae)植物八角茴香Illicium verum Hook. f.的乾燥成熟果實，通常由8個(少數有6～13個)蓇葖果聚合而成，呈放射狀排列，又稱大茴香，南方俗稱八角、北方俗稱大料。八角茴香大約95%用作香料，只有5%入藥使用1，每年3月至5月為收成期，原產於亞洲東南部和美洲，今主要產於中國廣西、雲南、福建南部、廣東西部。2八角茴香其功效為溫陽、散寒、理氣、止痛，治療疝氣、腎虛腰痛、寒濕腳氣與脾胃寒盛的嘔吐腹痛。


二、天然物化學研究
八角茴香經化學分離實驗研究發現，主要含揮發油、脂肪油、蛋白質、樹脂、樹膠質等。揮發油的主要成分為茴香醚(Anethole)，還含有茴香醛(Anisaldehyde)、甲基胡椒酚、茴香酸、茴香酮(Anisylacetone)、蒎烯、水芹烯、檸檬烯、黃樟醚(Safrole)3黃酮類成分、糖酯、磷脂（包括卵磷脂、磷脂?絲氨酸和磷脂?基肌醇）、β—谷淄醇和維生素E、胡蘿蔔素和莽草酸等成分。


三、禁忌與不良反應
過量食用黃樟醚可能導致神經中毒，因此若隨意直接服用大量的八角，亦可能造成不良反應。傳統民間偏方認為它可治小兒腹痛，也許就是八角的某些神經毒性抑制了胃部神經，才達到緩解，但如果服用量大的話，卻可能造成腦痙攣、缺氧，因此美國FDA已在數年前禁止嬰兒服用八角的產品。此外，八角吃多反而容易上火，陰虛火旺者也不適宜食用。同屬植物莽草（Illicium lanceolatum A.C.Smith）又稱野八角的果實與八角非常相似，有毒，應避免誤用。


四、與克流感之關係
1997年首次發現禽流感會傳染給人類，2005年禽流感在全世界範圍內的爆發，2006年瑞士羅氏藥廠(Roche Holding AG) 獨家生產口服藥「克流感」(特敏福,Tamiflu)，禽流感當時沒有疫苗對付，克流感被視為唯一可治療的藥物，全球全球掀起一股搶購的風潮。「克流感」的原料成分來自中國傳統香料八角茴香，製造方式是使用八角茴香所萃取分離之莽草酸（Shikimic acid） ，再經包括化學反應等10個步驟之生產過程，需時一年而製得「克流感」之主成分Oseltamivir，此成分可以和病毒表面的一種酵素結合，是作用於神經氨酸?的特異性抑制劑，抑制神經氨酸?的活性能阻止病毒顆粒釋放，切斷病毒擴散鏈，抑制成熟的流感病毒脫離宿主細胞，進而抑制流感病毒在人體內的傳播以治療流行性感冒，2009年的H1N1新流感亦曾經使用「克流感」作治療。
西藥成分來自中草藥純化物的例子很多，例如抗乳癌用藥紫杉醇提煉自紅豆杉；中藥麻黃可提煉出氣喘用藥麻黃素成分；八角屬植物果實普遍含有莽草酸(shikimic acid)，為莽草酸的豐富資源之一，但莽草酸並非八角獨有的成分，目前莽草酸的來源包括：天然物萃取、化學合成以及微生物製造，工業製程則以萃取茴香八角(Illicium anisatum)為莽草酸主要來源。現代藥理學研究証明，莽草酸具有較強的鎮痛和抑制血小板聚集作用，值得注意的是八角茴香中的莽草酸（Shikimic acid）與「克流感」（Oseltamivir）其化學結構有極大差異，只是其合成路線由其植物一次代謝產物莽草酸起始，中草藥的純化物要變成西藥，必須經過嚴謹的實驗室驗證，精確拿捏治療成分、劑量、藥物毒性等，民眾切勿以為直接吃八角可以預防禽流感，這樣反而會弄巧成拙。


參考文獻
1. 李偉， 楊旭. 八角茴香及其提取物莽草酸的研究進展〔J〕. 中國調味品，2008，（01）：24-28.
2. Lin Qi 1Medicinal plant resources of IliiciumL [J ]1 Chi2 nese Traditional and Herbal Drugs , 2002 , 33 ( 7) : 65526561
3. 江蘇新醫學院.中藥大辭典：上冊〔M〕. 上海人民出版社，1995:26-27.:228,230
（本文作者為桃園長庚紀念醫院中藥組藥師）

本文轉載自 "藥師周刊第1689期" 99 / 11.~12.05

山熊膽 清熱排毒，消腫止痛

■平實
又叫：救必應，鐵冬青，白木香，白蘭香，九層皮，熊膽木
生長環境：生於山坡疏林或溪邊
生態：山熊膽是冬青科冬青屬常綠灌木或喬木，樹皮淡灰色，平滑，葉互生，薄革質或紙質，橢圓形或倒卵形邊緣全緣或葉面光澤。花小，白色，排成聚傘花序，生於葉腋，雌雄不同株，雄花 4枚，雌花 5至 7枚，果球形。
藥用部分：樹皮
採集加工：全年可採收，刮去外層粗皮，切碎，曬乾或鮮用。
性味：味苦，性寒
功用：具有清熱鮮毒，消腫止痛，涼血止血之效。
方例： 
(1)胃、十二指腸潰瘍：山熊膽、雞骨香各 15克，兩面針、香附各 10克，海螵蛸 60克共研末，每日服 3次，每次 6克，飯後溫開水送服用。 
(2)感冒：山熊膽、香白芷各 15克，紫蘇葉 6克，生薑 3片水煎服用。 
(3)腸胃炎：救必應、十大功勞木各 15克，地膽頭、香附各 10克，水煎服用，或白木香、香附、姜半夏各 10克，乾姜、木香各 3克水煎服用。 
(4)血熱咳血、尿血：救必應、側柏葉、仙鶴草各 15克水煎服用或熊膽、仙鶴草、金櫻子根各 30克，百草霜 10克水煎服用。 
(5)跌打損傷：救必應樹適量研粉調麻油外敷，或山熊膽鮮葉或根搗爛外敷患處。 
(6)燙火傷：救必應適量研末，用冷開水調成糊狀，日塗 5～ 6次。 
(7)風濕骨痛：山熊膽 15克，過山香、牛尾草，同豬排骨適量炖服用。

風血草(清熱利濕、涼血散瘀)

溪黃草　

／立德

別名：山熊膽，淡黃草，黃汁草，溪溝草，熊膽草，線紋香茶菜
成分：含有黃酮，酚類，氨基酸，有機酸，貝殼杉烯二萜類等等。
性能：味苦，性寒，入肝，大腸，膽三經。
功能：清熱利濕，涼血散瘀，消炎止瀉等之效。
主治：治急性膀胱炎，急性黃疸肝炎，急性膽囊炎，痢疾，腸炎，跌打腫痛，小便不利，肝硬化腹水，黃疸等症用量 15～ 30克。
用法：
1.治急性黃疸型肝炎：鳳血草，雞骨金，馬蹄金，五斤草各 30克水煎服用或熊膽草，馬鞭草，丁癸草，蒲公英，雞眼草水煎服用或羊屎木，熊膽草，虎杖根，茵陳蒿各 30克水煎服用。
2.治濕熱下痢：本品鮮葉 30～ 90克搗汁沖服或配天香爐，野牡丹各 30克，水煎服用。或山熊膽，馬齒見，鳳尾草各 30克水煎服。
3.肝硬化腹水：黃汁草 30克，白糖 20克水煎服用，每日 1劑，分 2次服用，連服一個月或鳳血草，地耳草，葫蘆茶各 30克，水煎加白糖沖服。或黃淡草，海金沙，夏枯草，茵陳蒿，鹽酸草各 30克水煎服用。
4.治小便不利：鮮山龍膽，鮮車前草，鮮石韋各 30克水煎服用。
5.治膀胱炎、膽囊炎：山龍膽草，龍膽草，槴子，腎茶各 30克水煎服用。或淡溝草 30克，田莖黃，茵陳蒿，雞骨草，五根草各 30克水煎服用。 6.治黃疸：淡黃草 30克，白糖適量水煎服用。

本文轉載自2011/02/07"中華日報醫藥網"




本文轉載自2014/11/04"中華日報醫藥網"

清虛熱藥 只能清熱，不能補充陰液

／王鼎源
　由陰、陽、氣、血不足引起的發熱叫虛熱。而清虛熱藥只適用於陰虛發熱。見有發熱定時，手足心熱入夜尤甚，口燥咽乾，睡眠中出汗，心煩難眠等症和發熱性疾病後期，餘熱未盡、陰津耗傷等症。清虛熱藥只能「清熱」，不能補充「陰液」的不足，所以使用時多和生地黃、鱉甲、龜甲、玄參等養陰之品配伍，以標本兼治。
　青蒿：有顯著的退虛熱作用，常用於陰虛發熱而見的手足心熱，定時發熱，骨蒸發熱（病人自覺發熱從骨髓透出）。溫熱病後低熱不退，熱病邪入陰分，夜間烘熱，晨起熱退等症，青蒿都廣泛使用，並分別配以鱉甲、生地黃、牡丹皮、知母等。正因為青蒿在退虛熱中多配鱉甲，故有以鱉甲血拌青蒿者，名鱉血青蒿，養陰清熱，相得益彰。青蒿清解暑熱的作用可用於小孩感染暑熱、發熱、小便不利等。青蒿不可久煎，煮沸後幾分鐘左右即可服用，或直接取鮮品絞汁內服。
　白薇：既能清實熱，又以清虛熱見長。用於外感熱病、肺熱咳嗽、熱淋、血淋、既清熱又可涼血；經常使用於熱入營血，身熱經久不退及陰虛內熱，產後虛熱症。白薇又可解毒療疔，用治瘡癰腫毒、咽喉腫痛、毒蛇咬傷，內服或鮮品外敷，研末外敷均可。集清熱解毒、涼血通淋、退虛熱為一體的藥，在清虛熱藥中只此一味。
　地骨皮：就是枸杞根皮，味甘性寒，善清虛熱，常與知母，鱉甲同用，治小兒疳疾發熱，陰虛發熱，骨蒸潮熱，盜汗等症。對於肺熱咳嗽，用之能清瀉肺熱，與桑白皮、甘草為伍。地骨皮可清血熱，故血熱迫血妄行的吐血。 ?血等症也可應用。目前用於糖尿病，多配伍生地黃，天花粉，以其清虛熱而固陰津。
　胡黃連：擅長於治陰虛骨蒸，潮熱盜汗之症，還有一個其他藥沒有的功效，即清熱燥濕。這種功效和黃連相似，故常用於胃腸濕熱瀉痢，單用有效，配伍應用更增強藥效。治療痔瘡腫痛，可以此藥碾細末和鵝膽汁調，局部敷塗，可清炎止痛。


本文轉載自2011/02/07"中華日報醫藥網"

野茶(收斂止血，袪風活血)

野茶

■立言　
又稱：小鐵子，炒米柴，小葉鐵色，簸赭子，鐵子，大紅袍。
藥理：
(1)果實與種子含有信筒子焜具有驅蟲作用，僅對 ?中有效。
(2)鐵子皂 ?對大鼠癌肉瘤有抑制功能。
(3)本品 100％煎劑及 100％注射液對志賀氏、福氏、宋內氏、史密中痢痢桿菌高敏，對卡他球菌，金黃色球菌，傷寒桿菌，肺炎桿菌較為敏感。
(4)對甲型鏈球菌，肺炎球菌，白色葡萄球菌，綠膿桿菌，大腸桿菌等也有抑制功用。
功效與主治：小鐵子全草味苦，澀，微甘，性涼式微寒。具有袪風活血，止痛止咳，收歛止血，清熱化濕，平喘消炎等功效。用在腸炎，痢疾，牙痛，感冒咳嗽，支氣管炎，風濕痛，氣喘，勞傷咳嗽，支氣管炎，哮喘，便血，血崩，肺結核咳血，咽喉腫痛等症用量 30～ 60克。
此外，小鐵子葉支可治牙痛，咽喉疼痛，脫肛，子宮脫垂，腸炎，痢疾，血淋，風濕痛，虛勞，葉搗爛外敷用在刀傷，用量： 15～ 30克。
用法：
(1)治痢疾：小鐵子，仙鶴草各 30克水煎服用或野茶，苦參，木香，甘草各 10克水煎服用。
(2)腸炎：野茶，五指風葉，鳳尾草，紅豬母乳各 30克水煎服用。
(3)支氣管炎哮喘：小葉鐵色 30克，牡荊葉，枇杷葉各 15克，甘草 6克水煎服用，或沉香 2克，側柏葉，野茶葉、枝各 6克研末，睡前服用，或大紅袍，土荊芥，薄荷，側柏葉，靈芝各 10克水煎服用。
(4)肺結核咳嗽：紫珠草，野茶，白及各絛等長研細末，每次服用 6克，每日服用三次。
(5)咽喉疼痛：野茶，水楊梅根，土牛七各 15克，火岸母，榕樹葉各 20克水煎服用。
(6)牙痛：野茶，水楊梅各 30克，西面刺 10克水煎湯含漱。
(7)風濕痛：野茶，土加藤，走馬胎，大葉風藤，山蒼根，走馬箭各 30克水煎服用。
(8)血淋：土茯苓根，野茶根各 15克水煎加白糖為引，每日一劑。
(9)感冒咳嗽：山薄荷，紫蘇，野茶各 15克，黃荊根 10克，生薑 3片，蔥頭 3粒水煎服用。

本文轉載自2011/02/06"中華日報醫藥網"

清熱瀉火藥 具瀉火作用

■王鼎源
　熱和火，均屬同一性質的病因。熱之盛便是火，火之漸便是熱，兩者只是程度上差異。所以清熱藥大多具有瀉火作用。本類藥物分別適用於肺、胃、心、肝經的實熱症及高熱、汗出、煩渴、譫語、發狂、小便短赤、舌苔黃燥、脈相洪實等實症。如體虛之人使用這類藥物，當和固護正氣藥物合用，攻補兼施。
　石膏：用於高熱，伴見心煩、口欲飲水、脈洪大等實熱症。胃熱導致的頭痛、牙齦腫痛、伴口渴欲飲水、大便乾結者，也常使用。熟石膏是石膏火 ?後去除水分而得，主要用於外科，可收濕斂瘡清熱。生石膏用量較大，入湯劑先煎並需打碎。使用石膏可造成短暫的石思飲食，小孩尤其明顯，是因為石膏傷胃氣，停藥即可恢復。
　知母：生知母苦寒滑利，以瀉火解毒為主，多用於肺火喘咳、胃熱太甚、陰虛大便燥結等症。鹽知母滋陰降火潤燥作用強，用於陰虛的虛熱、小便不通等。由於知母有滋陰降火潤燥之功，近年用於配合天花粉、五味子等治療糖尿病。消化功能不好，大便稀溏者禁止使用。
　天花粉：用於熱性病傷津後，見口乾舌燥、心煩口渴等症，及咳嗽痰稠不易喀出、肺熱咳血。亦用於體表的化性感染，見瘡腫紅赤疼痛者，以本品清熱瀉火、排膿散腫，可內服也可外敷。外敷研末用醋或水調。
　梔子：苦寒之性較甚，小兒及脾胃虛弱者易致嘔吐，主要用於黃疸性肝炎的黃疸期，退黃作用明顯。疔瘡腫毒紅腫熱痛、小便濫痛難解出的濕熱，實熱症亦多用。梔子炒焦名焦梔子，苦寒之性緩解，對脾胃的損傷減輕，主要用於眼睛紅熱疼痛，熱擾心神的心煩不眠。
　夏枯草：用於清肝火、降血壓、散鬱結。民間對目赤腫痛、目珠疼痛、羞明流淚、高血壓引起的頭痛、眩暈等，都喜用之熬水飲用。

本文轉載自2011/02/06"中華日報醫藥網"

胎動不安 宜補氣固腎

■王郭丹鳳　
　懷孕以後，陰道不時會有少量出血的現象，或時下時止，或淋漓不斷，但無腰酸、腹痛、小腹脹墜等狀況者，稱為「胎漏」，亦稱「胞漏」或「漏胎」。如先感胎動下墜，繼而有輕微的腰酸腹脹，或陰道有少量出血者，稱為「胎動不安」，現代醫學統稱為「先兆流產」。
　本病的發生主要是母體衝任不固。不能攝血養胎所致，導致這些病證的主要機理有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等，因此孕期中應注意營養，避免貧血或氣血不足。
　中醫治法以安胎為主，可根據孕婦的不同情況，分別採用補氣、固腎、養血、消熱等方法。
　△葡萄紅糖粥：白米淘洗乾淨，放入鍋內，加葡萄乾、清水，先用大火煮沸，再用小火煮成粥，以紅糖調味，即可食用。此粥能補氣養血、強心利尿、強健筋骨、安胎，適用於氣血虛弱、心悸、盜汗、精神倦怠、神經衰弱、風濕筋骨疼痛等症。孕婦食之能養胎、安胎，久食可益氣倍力，利於催生、滋養母胎強壯、益顏美容。
　△阿膠紅糖糯米粥：將糯米洗淨，放入鍋內，加水適量，置於火上煮。待粥煮好時，放入搗碎的阿膠 30克，邊煮邊攪勻，再煮沸後加入紅糖調味即成。此粥能滋陰補虛、養血止血、安胎益肺，適於治療功能失調性子宮出血以及血虛、咯血、吐血、衄血、大便出血及孕婦血虛胎動不安等。脾胃虛弱者不宜多服，否則會有胸滿氣悶的感覺。


本文轉載自2011/02/06"中華日報醫藥網"

冬燥苦…口眼乾燥綜合症

■蘇聰明
　寒流報到，氣溫驟降，從中醫角度來說，有口眼乾燥綜合症的人，這時容易為冬燥所苦，出現口眼、皮膚乾燥、乾咳、便秘或關節炎等問題。
　口眼乾燥綜合症為一種原因不明的自體免疫疾病，好發於 40歲以上的女性，患者除了眼睛、嘴巴、皮膚會乾燥外，更進而攻擊其他健康部位，如關節、甲狀腺、肝、肺、腎、血液、神經系統等，以致發炎擴大，不能輕忽。
　傳統中醫並無口眼乾燥綜合症這一病名，但與中醫所稱的「燥症」及「燥痺」的臨床症狀相當接近，對此，有不少有效治療方法。
　就中醫而言，會出現口眼乾燥綜合症，是因內有血熱，外感燥邪、或腸胃積熱；使清竅、關節失其濡潤所致。常因季節變換及工作壓力、睡眠不足、過度疲勞和情緒緊張，免疫力下降引發，或導致病情加重。
　在中醫來看，本症有虛症，有實症。虛症是先天不足，年老體衰，失治誤治，耗傷肺、胃、肝、脾、腎之陰液以致陰津虧虛引起；實症為風熱燥邪侵襲清竅所導致。依照中醫學理，虛症宜益氣養陰；實症宜清熱潤燥，不能因本症以實症居多，就一味地投以過於寒涼之藥。
　透過辨證論治，本症分二種類型，如口乾口燥、眼乾淚少、鼻燥少涕、且伴有乾咳聲嘶、少涎少唾、皮膚乾燥及排便乾結的現象，多屬血燥體質；咽乾口燥、皮膚乾燥、並伴有臉色蒼白、精神不振及四肢無力等症狀、則屬氣陰虧虛體質，診斷時必須查明病因，才容易達到療效。
　臨床上，治療本病常以「清潤湯」為主，再視個人狀況，添加藥物；如血燥體質可加石膏、知母、生地、丹皮以增強滋陰潤燥、清熱涼血的力量；氣陰虧虛體質者可加白芍、太子參、 黃耆、熟地以增強益氣養陰、潤燥補虛的作用。
　另外，在日常生活中可用大雪梨一個、百合、麥冬各 10克、胖大海 5枚、冰糖少許，煮成茶飲，有增加津液分泌的做用，可作為輔助治療。
　治療期間，患者應適當休息，充足睡眠，避免過勞，室內保持一定濕度。
　飲食上須避免菸酒、濃茶，辛辣煎炸之品，多攝取清淡甘涼多汁的蔬菜及梨、藕、甘蔗、酸梅汁、檸檬汁等。
　（作者蘇聰明為高雄市新復興中醫診所院長、台灣醫藥交流協會理事長）


本文轉載自2011/02/06"中華日報醫藥網"

女性補血 多吃四紅

■王中
　女性要保持好氣色，營養專家建議應該多吃四紅，養人又養顏。
　所謂「四紅」是指紅豆、紅棗、花生和紅糖。紅豆含有多種維生素和微量元素，尤其是鐵和維生素 B12有很好的補血和促進血液循環功能，經期時間長，血量大的人可以多吃，孕婦多吃紅豆還能催奶。花生中含豐富的蛋白質、不飽和脂肪酸，有益氣健脾、補血止血等功效，特別是花生皮，可增加身體血小板含量和質量，治療貧血特別有效，花生皮裏還有大量的維生素 B1、 B2和維生素 E，具有抗氧化作用，可抗衰老。而紅棗養胃、安神，特別是鮮棗，含豐富的維生素 C以及鈣鐵，多吃紅棗可改善中年女性骨質疏鬆。而紅糖活血散寒、補血益氣。中醫處方中，紅糖是最好的藥引子，六十克紅糖、六克大棗加上十五克老薑煮成水，代替茶飲，對月經不調、閉經等婦科疾病具有很好的療效。
　用紅豆、紅棗、花生和紅糖煮成粥，營養更好。熬粥要以米為主，最好用糯米，根據米多少，適量加一些紅棗，花生和紅豆，等到快要熟的時候，再放一些紅糖，味道香甜，養人養顏，女性與中老年人最為適合。

本文轉載自2011/02/06"中華日報醫藥網"

珍珠菜(理氣活血、消腫調經)

珍珠菜

■文圖／胡德欽
別名：甜菜、角菜、香芹菜、鴨腳艾。
形態：菊科多年生草本，葉片廣卵形，羽狀五分裂，莖多分枝，頭狀花序卵圓形，瘦果橢圓形。
性味：味辛，甘、性平。
功效：理氣、活血、消腫、調經、解毒、利濕、治肝炎、水腫、腹脹、血濁、中風、肝硬化、月經不調。
用法：

一、珍珠菜鮮葉三兩、薄荷三錢、水豆腐四兩、白糖二兩、燉服、治肺熱咳嗽。
二、珍珠菜，金錢薄荷搗汁，每日二次，每次服二匙，治中風。
三、珍珠菜鮮品五至六兩，萬點金二至三兩，濃煎加冰糖服，治血濁（中性脂肪過高）。
四、珍珠菜鮮葉二至三兩，水煎服，治白帶。
五、鮮珍珠菜三兩，米酒水煎服，渣搗爛外敷，治陰疽腫痛。
六、珍珠菜鮮葉二兩，韭菜鮮葉一兩，共搗爛，用酒炒，熱敷患處，治跌打腫痛。
七、珍珠菜鮮葉在鍋內炒熱加鹽，擦患處，治蕁麻疹。




本文轉載自2011/02/05"中華日報醫藥網"

清熱涼血藥 清血熱兼養陰

■王鼎源
　清熱涼血藥多為甘鹹寒之品，能清解營分、血分熱邪。用於熱入營血或血分實熱症出現的各種出血、煩躁、舌紅或絳，甚至出現神智症等。熱入血分，往往耗液傷陰，本類藥物中的一些藥物，則兼有清血熱和養陰雙重作用，所以熱邪傷陰亦常用。
　生地黃：味甘苦性寒，能清熱涼血，養陰生津，用於熱病熱入營血分，見發熱、口乾、舌質紅或絳等症。對於慢性病、許多皮膚病、多種出血症屬血分有熱者用之亦宜。熱病傷陰的口乾、口渴、多飲以及糖尿病，是目前臨床使用最多的。本品鮮者叫鮮地黃，榨汁內服，尤能生津潤燥。大便溏薄，舌苔厚膩者，均不宜用。
　玄參：因其清熱養陰之功，多用於熱病後期，陰液受傷，但是本品的涼血作用不及生地黃，血熱之症多不用。玄參有清熱解毒、散結消癰的功效，又為生地黃不及，這種功效常用於咽喉腫痛、癰腫瘡毒、頸部淋巴結核等症。玄參和苦參一樣，不能和黎蘆同用。使用玄參時，因其苦寒而滯，脾胃虛弱、不思飲食者當忌用。
　牡丹皮：生用以清熱涼血、活血散瘀為主，有涼血而不凝血的功能，所以熱入營血出現的出血、發斑；跌撲損傷所致的瘀血阻滯、局部疼痛，瘀血經閉等多用。因生丹皮清熱瀉火，故牙齦腫痛常用到。本品能退虛熱，多用於溫熱病後期，陰分伏熱的夜間發熱，熱勢不高者。血虛、孕婦及月經過多者不宜用。
　赤芍：能袪瘀行滯，緩解疼痛，常用於外傷瘀痛、經閉、痛經，則優於牡丹皮。赤芍能袪瘀涼血而散腫消癰，並能止痛、瀉肝火，故用於目赤腫痛、癰腫疔毒，多配伍其他藥中使用。熱淋、血淋及熱痢帶血熱症，多配入相應方劑中。
　紫草：能解血分熱毒，常用於熱病熱毒盛而疹出不暢或斑疹紫暗。取紫草和甘草煎服可預防麻疹，在麻疹流行期可作預防藥，常服以減少發病，或使病後症狀減輕。

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男人隱疾 急性攝護腺炎

■蘇聰明
　急性攝護腺炎是男性常見的泌尿系統疾病，分急性與慢性兩類，尤其以急性類型最為常見，與身體的防禦機能和細菌本身的致病力等有關，當細菌入侵使正常的防禦機能受損時，細菌可進入尿路並生長繁殖，引起感染。
　急性攝護腺炎又稱急性前列腺炎，主要由細菌侵犯攝護腺所致，臨床表現為發熱、惡寒、尿道灼熱感、睪丸、腹股溝、會陰部疼痛不舒服，伴有排尿不暢、暫時的性慾低下及性交疼痛等現象。
　另一方面，急性攝護腺炎發作時，攝護腺液中含有大量的細菌，容易隨精液排出，造成對方感染，
　就中醫來說，引發本病的主要原因是由於感染濕熱之邪，蘊結下焦，流入膀胱所致。常因憋尿、房事過度、外陰不潔、過食油膩辛辣而誘發或導致病情加重，屬中醫「淋症」、「尿濁」等病範圍。
　急性攝護腺炎的病理表現有虛、實之分，一般而言，病程短、疼痛較劇、小便赤熱或發熱、多屬實症。病程長、疼痛較輕、小便清長、遇勞累尤易加重，多屬虛症。診斷時，須詳加辨別，不能因本病以實症居多，就一味地投以過於寒涼之藥，而導致抵抗力下降。
　針對這類患者中醫常選用「熱淋湯」等清熱解毒，利尿通淋、利氣導滯、補虛益腎等加減方治療，以避免進一步惡化，造成攝護腺增大、尿道阻塞、尿儲留或尿中帶血等現象。
　另外，在日常生活中也可用乾車前草 30克，豬小肚一至二個，加清水煮爛，飲湯食肚肉或針刺膀胱俞、中極、陽陵泉、行間、太溪等穴、以幫助治療。
　中藥治療急性攝護腺炎，雖比不上西藥來得迅速，卻能穩定病情，在服藥後不會產生過敏反應，抗藥性及毒副作用等現象，緩解期間服藥也有助於預防復發，不失為一項安全又有效的措施。
　患者除了要找出真正病因對症求診外，重要的是，急性期患者宜臥床休息，避免感受外邪、保持心情舒暢、與適當運動、且飲食上宜清淡、多飲水、多食蔬果、並節制房事及保持下陰清潔等，以免影響療效及防止再次復發。
　（作者蘇聰明為高雄市新復興中醫診所院長、台灣醫藥交流協會理事長）



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蘋果損牙，吃後宜漱口

■王郭丹鳳
　蘋果味甘、微酸、無毒，對人有補氣、健脾、生津、止瀉的功能。除鮮食外，還可作西點、果汁、釀酒、果醬、製醋等。
　現代人生活忙碌，吃飯常有一餐沒一餐的，造成膽囊缺乏進食的刺激而較少排出膽汁，膽汁在不斷濃縮之下，很容易形成膽結石，而蘋果裡的果膠，也會和膽囊中的膽固醇結合排出，可以稀釋膽汁，預防膽結石的效果。
　蘋果中的蘋果酸，可使積存在人體體內的脂肪分解，能降低血中膽固醇含量。常吃蘋果，有防止體態肥胖，對抗動脈硬化的作用。肥胖體型、血中膽固醇過高及高血壓者每日吃三至五個蘋果，有輔助治療作用。
　蘋果中所含蘋果酸，鞣酸有收斂作用，所含纖維素又有通便作用，故有對胃腸功 ?的雙向調節作用。胃腸功能紊亂或腹瀉，便秘的人都可吃新鮮蘋果。
　蘋果中的果膠與纖維素，有吸收腸道細菌和毒素的作用，故能治療嬰幼兒的輕度腹瀉。其方法為將蘋果洗淨，削皮搗汁，餵服，一次十毫升，一日四次，服後用涼開水漱口。
　蘋果果肉中營養豐富，有補血及美容作用，可增加血色素，使皮膚變得細漱紅潤。月經量過多，有輕度貧血症狀的女子最宜多吃蘋果。
　蘋果中的一些營養成分可迅速中和體內過量的酸性物質（如肌酸、乳酸等），故有消除疲勞的作用，因體力活動而致疲勞者，可吃一至二個蘋果。
　孕婦在懷孕期間出現妊娠反應時，自製等量的蘋果汁、甘蔗汁，加點生薑汁、兌和，有良好的效果。
　胃酸過少及慢性胃炎病人，於中、晚飯的飯前、飯後反吃半個蘋果，有良好的治療作用。
　蘋果中含有較多的發酵糖類物質，對牙齒有較強的腐蝕作用，容易引起齲齒，因此，吃蘋果或蘋果汁之後，一定要漱口，最好要刷牙。

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苦瓜療病大拼盤

■王中
　「本草綱目」說，苦瓜可以「除邪熱，解勞乏，清心明目。」下面介紹幾則苦瓜食療方法。
　 1.苦瓜燜雞翅　苦瓜二百五十克，雞翅膀一對，薑汁、黃酒、調料、植物油各適量。先炒雞翅膀，後入苦瓜、調料，熟後食肉、苦瓜、喝湯。可經常作為糖尿病人食療。
　 2.蚌肉苦瓜湯　苦瓜二百五十克，蚌肉一百克（如無肉可易以蛤蜊三百克），共煮湯，加油鹽生薑絲調味，熟後吃苦瓜蚌（蛤）肉喝湯，適用於輕型糖尿病患者。
　 3.清炒苦瓜　新鮮苦瓜二百五十克，花生油，薑絲、蔥末、精鹽、味精各適量。將適量花生油燒熱，加入適量薑絲、蔥末爆香，隨即投入苦瓜絲爆炒片刻，加精鹽、味精略炒即成。此款的功效是清熱明目，促進食慾，適用於糖尿病、高血壓、動脈硬化、慢性胃炎的食療。
　 4.苦瓜瘦肉湯　苦瓜一百五十克，瘦肉九十克，油、鹽酌量。先將苦瓜切成小塊，瘦肉切片，鍋內放適量清水，先入苦瓜，用大火煮滾，見苦瓜熟後，再加入肉片，用文火煮片刻，加油鹽調味即可。此湯有解毒袪風、滋陰明目之效，適用於春夏季感冒傷津，兩目乾澀，大便秘結等。


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君子蘭(清熱解毒，抗腫瘤)

君子蘭

／立功
別名：大花君子蘭，劍葉石蒜，達木蘭
成分：整株成分有石蒜鹼，石蒜啶鹼，君子蘭鹼，高石蒜鹼，君子蘭明，君子蘭亭，亥派斯時林，等等花與葉含有花色皂苷類。
藥理分析：
(1)君子蘭提取物具有抗癌功能及抗病毒，
(2)對胃腸致病之柯薩奇病毒及脊髓灰質病毒等抗毒較強。
功能及主治，君子蘭全草具有清熱解毒，抗腫瘤之功效，主治肝炎，肝硬化腹水，小兒麻痺症，腫瘤，癰瘡等等症。
方例：
1.治癰瘡：鮮君子蘭全草適量搗爛，敷患部或鮮君子蘭，水蜈蚣鮮品全草，芭蕉根各適量搗爛敷患處。
2.肝炎：君子蘭、魚眼珠、一葉草、白鳳葉、苦菜、小锳各 30克，炖豬赤肉服用或羊角豆子，蛇舌癀，君子蘭，白茅根各 30克水煎服用或君子蘭，串錢草根，茵陳蒿各 30克，甘草 6克水煎。
3.肝硬化腹水：君子蘭、馬藍、茵陳、石上柏各 15克，薏仁 10克，水煎服用，日服 3次，日服 3次。或達木蘭、淡黃草、地耳草各適量加白糖 30克水煎服。
4.抗腫瘤：君子蘭、苦葵、白花蛇舌草、半枝蓮、夏枯草各 30克水煎服用。

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