坐骨神經痛 坐立難安

　坐骨神經痛是種常見脊椎疾病，疼痛的原因大多是因長期的姿勢不良、腰部用力不當、退化、受傷及體重過重等因素所造成。
　凡是沿著坐骨神經分布區的疼痛，均稱為坐骨神經痛。發生的原因眾多，包括，腰椎管狹窄、腰椎關節炎 、腰椎骨質增生（骨刺）、腰椎滑位、腰椎間盤突出、腰椎腫瘤及其他不明原因。
　以中醫而言，認為本病的發生除與外傷有關外，肝腎功能失調，筋脈失養或因風寒濕邪侵襲，以致經絡受損，氣血阻滯不通而疼痛。所以在治療上必須分別採用，袪風散寒、清熱化濕、活血化瘀、補益肝腎等療法、來對症下藥。
　這類患者的痠痛感自臀部、大腿、一路延伸到小腿、麻到腳趾、一旦疼痛發生，令人坐立難安，走路困難，無法入睡。患者常以為是風濕、肌腱炎、甚至腎虧而延誤病情。
　通常患者可以利用簡單的測驗來確定是否坐骨神經痛受壓迫，這個方法是平躺時把腿伸直，平平舉起，如果仰角達不到 70度，還伴有劇烈疼痛，就有罹患坐骨神經痛的可能。
　臨床上治療坐骨神經痛，可以分成寒濕型、風熱型、血瘀型和肝腎虧型四大類、須依據患者症狀、体質、辨證論治，選用除風活血湯，加味二妙丸、活絡湯、壯筋益腎湯等方劑，同時並酌加地別、三稜、 莪朮、靈仙、地龍等，具有改善氣血阻滯的中藥，以達到「通則不痛」目的。
　另外，針灸對坐骨神經痛也有一定的療效，當患者疼痛不適時，針秩邊、殷門，承山，昆崙，陽陵泉，絕骨，丘墟等穴或在委中穴放血，可暫時緩解疼痛，但要完全改善，則需服藥 2到 4個月。
　許多坐骨神經痛患者常疑惑到底要不要開刀？其實只有少數的患者因持續抽痛，行動困難才須開刀，多數患者只要中藥或針灸治療即可改善症狀。
　不過，預防勝於治療，防範之道為有規律的運動或体操，保持良好坐立姿勢，勿穿太高高跟鞋，勿使腰部長時間維持同一姿勢，避免彎腰取物，保持適當體重，床墊須軟硬適中，若是懷孕的婦女，更應多讓腰部有休息機會。
　（作者蘇聰明為高雄市新復興中醫診所院長、台灣醫藥交流協會 理事長）


本文轉載自2011/02/04"中華日報醫藥網"