打鼾 擾人清夢

照片註解：蒼耳子，路路通，白芷，丹參，赤芍，桃仁為常用治療打鼾中藥。

　深夜裏，傳來陣陣的鼾聲，打亂了這片寂靜，擾醒了清夢，相信很多人都有這個經驗，為枕邊人的打鼾聲所困擾！
　巨大的鼾聲實與個人的生理異常有關，打鼾不僅是家庭問題、社會問題，還是一個醫療問題，根據統計，打鼾的發生，隨年齡的增加有增多的趨勢，尤其男性超過 20歲，女性超過 40歲以上的人更加明顯。在 60歲以上的成人則有近半數打鼾的情形發生，其中甚至有 10%以上的人足以吵到其他房間的人。由此可見，打鼾實在是一項普遍存在的問題。
　為什麼會打鼾呢？由 kleitman和 lkematsu在一九六四年才首次證實在扁桃柱周圍的 ?與側咽壁黏膜與夜間氣道阻塞有關。最近的研究更顯示，其中有一小部分人可能演變成真正的阻塞型睡眠絕息症候群。
　義大利人魯佳略西在 1983年報告， 6千人中男性 40％，女性 28％會打鼾。加拿大的研究者同時發現，打鼾者發生高血壓、胸腔疾病、心臟疾病、憂鬱症、糖尿病、風濕性關節炎等疾病的機會都比對照組高，其中尤以心臟病及高血壓的機會呈有意義的增加。
　男性，年齡大者，肥胖者打鼾比例較高。嚴重打鼾的患者在睡眠中常發生猝醒、低血氧及高血碳酸現象，睡得很不安寧。由於晚上睡不好，白天看起來就是昏昏沉沉，注意力不集中，記憶力減退。進一步演變成睡眠絕息症候群。
　睡眠絕息症候群的病患百分之百有打鼾和嗜睡。睡覺時枕邊人常會注意到鼾聲停止時，病人似乎掙扎著想要呼吸。等到再度呼吸時，通暢的一剎那會有巨聲。若睡前飲酒或睡眠習慣改變，情況會更惡化。
　中醫治療打鼾主要以通竅，軟堅散結，活血化瘀為主，臨床經驗以蒼耳散，通竅活血湯，散腫潰堅湯三方為主方合用，加減路路通、桃仁、夏枯草、白芷、丹參、赤芍等，療效不錯。配合針灸，常用穴道如：印堂、內迎香、迎香、風池、百會、合谷等，加強療效。另外配合蝶顎神經節穴位埋線，可有效保持鼻腔通暢，減少打鼾。中醫的火鍉針以火燒通紅，瞬間滾過鼻腔黏膜，可改善鼻塞和打呼。
(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師 )

本文轉載自2011/07/04"中華醫藥網"