產後缺乳

黃瓜、當歸、木通、桔梗、王不留行，麥冬為常用來增加母乳的中藥。／陳俊銘

　生產後，媽媽所要面臨兩大重要的事─如何做好月子和如何餵好母乳。嬰兒剛出生不太會吸吮或吸吮的力量不夠，餵起母乳便很辛苦。另外因為媽媽本身的生理狀況，導致產後缺乳，無法充分分泌乳汁，也是產婦常碰到的問題。
　母乳對嬰兒來講，是最好的食物，因為：
　 1.母乳的營養最完整而豐富。
　 2.可以完全提供頭 6個月嬰兒所需營養。
　 3.母乳成分會隨寶寶週及餵食時間改變。
　 4.母乳乳清蛋白可避免嬰兒胃腸過敏。
　 5.母乳富含 DHA及 AA，對腦部發育十分重要。
　 6.含有的鐵、鈣較易被嬰兒吸收。
　 7.豐富的乳糖、維生素。
　另外餵母乳對媽媽也是有很大的好處，如幫助子宮收縮，預防產後出血，降低乳癌與卵巢癌的發生率，避免產後肥胖等。
　產後缺乳產生的原因如下：
　 1.過早添加配方奶或其他食品。
　 2.餵食時間過短。
　 3.嬰兒快速生長期。
　 4.授乳婦營養不良。
　 5.人工擠乳器損壞或不會使用。
　 6.藥物影響。
　 7.母親睡眠不足，壓力過大。
　缺乳多發生在產後第 2、 3天至半個月內，也可發生在整個哺乳期。乳汁缺乏與否是根據乳汁分泌的多寡和是否足夠餵養嬰兒為標準。
　早在隋《諸病源候論．卷四十三》就有「產後乳無汁症」，首先指出了津液暴竭、經血不足導致無乳汁的機理。乳汁由氣血化生，資於衝任，賴肝氣疏泄與調節。故缺乳多因氣血虛弱和肝鬱氣滯所致，也有因痰氣壅滯乳汁不行者。臨床治療須辨證論治，乳汁缺乏，證有虛實。虛者，乳房鬆軟不脹，或乳腺細少，多由氣血虛弱，衝任不足所致，治宜補氣養血為主，方以八珍湯加減炙黃耆、漏蘆、陳皮、木通、天花粉、麥冬、桔梗、人參等為主。如乳房脹滿而痛，乳腺脹硬，即為肝氣鬱結之實證，治宜疏肝理氣解鬱，方以逍遙散加減穿山甲、王不留行等。若軀體肥盛，乳房豐滿而鬆軟，乳汁少，為痰氣壅阻，治宜健脾化痰通乳，方以二陳湯加減瓜蔞、當歸、厚朴、漏蘆、王不留行、桔梗、穿山甲、薏苡仁等。
　花生燉豬腳、青木瓜燉排骨、茶油蒸紅蟳、當歸黃 ?煮鯽魚，都是用來增加母乳分泌的營養藥膳。

(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師 ) 

本文轉載自2011/12/19"中華日報醫藥網"