紅斑狼瘡 8成5是女性

丹皮、赤芍、生地、丹參、黃連、知母為常用治療本病中藥。

　全身性紅斑性狼瘡簡稱紅斑狼瘡，是一種可能侵犯全身各器官組織的慢性發炎性疾病。其病因是病人血清中含有許多自體抗體，當抗體與身體內之抗原結合後，可經由免疫發炎機轉，造成組織或器官的傷害。
　在美國和歐洲每年發生率估計為十萬分之二到八。病人 85%以上為女性，年齡層多集中於生育年齡層。主要成因如下：
1.免疫因素
2.遺傳因素
3.環境因素
4.內分泌因素。

　診斷紅斑狼瘡主要是根據美國風濕病醫學會的 11項分類標準，並且須符合其中 4項以上，同時排除感染與內泌之疾病：
1.臉頰蝴蝶斑 2.圓盤狀的紅斑 3.皮膚對光敏感 4.口腔潰瘍 5.關節炎 6.漿膜炎 7.腎臟病變 8.血液病變 9.免疫病變 10.神經系統病變 11.抗核抗體。

紅斑狼瘡常見病變如下：
一、皮膚病變：
1.臉頰紅斑 2.圓盤型紅斑 3.光敏感 4.口腔潰爛 5.皮膚紅斑、蕁痲疹、水痘 6.掉髮禿頭 7.血管炎 8.皮膚脂肪發炎。
二、胃腸及肝臟病變：
1.胃腸官能症 2.胃腸血管炎穿孔出血 3.腹水 4.肝功能異常。
三、血液病變：
1.貧血 2.溶血性貧血 3.白血球過低 4.淋巴球過低 5.血小板過低 6.抗凝血因子陽性 7.脾腫大 8.淋巴結腫大 9.靜脈血栓 10.動脈血栓。
四、神經與精神病變：
1.辨識功能異常 2.情緒異常 3.頭痛 4.抽筋 5.多發性神經炎 6.腦血管病變 7.去髓鞘症候群 8.急性頭病變 9.運動異常。
五、腎臟病變：
1.蛋白尿 2.尿中細胞圓柱 3.腎病症候群 4.腎衰竭。
六、肌肉與骨骼病變：
1.關節痛與肌肉痠痛 2.關節炎 3.手關節變形 4.肌炎與肌肉病變 5.骨壞死。
七、心肺病變：
1.肋膜炎 2.心包膜炎 3.心肌炎 4.心內膜炎 5.心瓣膜炎 6.冠狀動脈阻塞 7.肋膜積水 8.間質性肺炎 9.肺纖維化 10.肺動脈高血壓 11.肺出血。

　紅斑狼瘡治療主要以西醫類固醇和免疫抑制劑為主，配合中醫調理，可有效提高療效，改善病情。中醫調理主要以辨證論治為主，可分四大方向：
一、滋陰：可有效改善自體免疫攻擊各器官的強度和修復被攻擊後的損傷，常用知拍地黃丸，沙參麥冬湯，甘露飲，玉女煎，養陰清肺湯等。
二、清熱：減少發炎反應，降低組織損傷，常用五味消毒飲，龍膽瀉肝湯，黃連解毒湯等，加減白花蛇舌草，半枝蓮，薄荷，蒲公英等。
三、涼血：自體免疫異常攻擊自己，熱勢由氣分進入血分，可以清營湯或犀角地黃湯，加減丹皮、赤芍、生地、忍冬藤、仙鶴草、藕節等。
四、活血化瘀：發炎物質堆積，易形成瘀象，常用丹七散，通竅活血湯等，加減丹參、桃仁、紅花、赤芍等。
　紅斑狼瘡之發病，除了遺傳上帶有容易染病的基因之外，絕大部分情況都是與環境有關，尤其是食衣住行之外的工作與學業壓力，以及和家人、朋友、夫妻、婆媳相處上的心理壓力，所以避免壓力過大，十分重要。

　 (作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師 )

本文轉載自2011/10/24"中華日報醫藥網"