脾腎兩虛 氣血虛弱 陰虛血熱易習慣性流產

肉蓯蓉、菟絲子、桑寄生、續斷、黃芩、白朮為常用治療習慣性流產中藥。

　習慣性流產乃是指連續三次以上，發生在妊娠 20週以前的自然流產。約每一百對夫婦中，就有一對為習慣性流產所苦。
　習慣性流產的病因相當複雜，任何影響到胚胎生長或著床的各種因子，都可能導致習慣性流產，常見病因如下：

1.染色體異常：約占 30～ 40％，發生時應在精蟲、卵或受精卵分裂和成長的階段中。
2.內分泌不正常：臨床最常見的是黃體期不足或不全，發生時間大約在 6至 8週。另外甲狀腺功能亢進或低下症、糖尿病、泌乳素過高、高雄性激素症等，都可能引起習慣性流產。
3.子宮異常：先天性的包括：雙子宮、雙角子宮、子宮中隔和單子宮等，容易造成胚胎在著床上或成長時出問題，而造成流產。後天性的如子宮內沾黏和子宮頸閉鎖不全等，也會造成流產。
4.感染：常見如弓型原蟲、梅毒、肺結核、德國麻疹、巨細胞和 ?疹病毒等。
5.環境或職業上的傷害及心理壓力：一些有害的化學物質、放射線物質、廢物、空氣污染和河川污染會增加流產的機會。酗酒、抽菸或使用麻醉劑等都可能導致習慣性流產。壓力過大也會造成流產。
6.母體的疾病：媽媽如果有一些消耗性疾病或慢性疾病，在身體狀況不佳或營養不良下，亦會流產。
7.未明原因的習慣性流產。
　習慣性流產中醫稱為「滑胎」，最早見於隋，巢元方《諸病源候論》：「妊娠數墮胎候」。妊娠有賴於腎氣的充盛，天癸泌至，和於陰陽，衝任相資。故凡脾腎兩虛、氣血不足者，勉為妊娠，或陰虛血熱、宿有癥病而有礙胎元至屢孕屢墮者。

常見證治如下：
一、脾腎兩虛型：頭暈耳鳴、腰膝痠軟、神疲肢倦、氣短懶言、納少便溏或夜尿頻多、舌質淡嫩、脈沈弱。治宜補腎健脾、益精養血，方以補腎固衝丸或加減蓯蓉菟絲丸。
二、氣血虛弱型：面色白或萎黃、頭暈心悸、神疲肢軟、舌質淡苔薄、脈細弱，治宜益氣養血，佐以健脾，方以泰山盤石散為主。
三、陰虛血熱型：兩顴潮紅、手足心熱、煩燥不寧、口乾咽燥或形體消瘦，舌質紅少苔、脈細數，治宜養陰清熱、涼血固衝，方以兩地湯或加減一陰煎。

照片註解：肉蓯蓉、菟絲子、桑寄生、續斷、黃芩、白朮為常用治療本症中藥。

作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師。

本文轉載自2011/10/15"中華日報醫藥網"