針眼 嚴重恐引起眼瞼蜂窩性組織炎

白菊花、茺蔚子、柴胡、梔子、白花蛇舌草、蒲公英為臨床治療針眼常用中藥。

　針眼是大部分的人都曾經有過的經驗，起初可能毫無感覺，甚至看不見膿頭，隨著程度漸漸嚴重，慢慢出現腫、痛、發紅，若眼皮因腫而下垂，還可能影響視力，嚴重的甚至會引起眼瞼蜂窩性組織炎。
　針眼的學名是麥粒腫，主要是因遭葡萄球菌感染，而引起的化膿性炎症，依發生部位可分為外麥粒腫和內麥粒腫。前者長在眼瞼外，是睫毛根部皮脂腺的急性炎症；後者則長在眼瞼內，是瞼腺急性炎症。
　平時衛生習慣不佳和愛用手揉搓眼睛的人感染的機率特別高，其他如過度勞累、偏食、體弱、睡眠不足及營養不良者，也容易罹患麥粒腫。因此家中有嬰幼兒，老年人，體弱者及患有糖尿病的人，尤應加強防範。
　針眼常見症狀如下：
　 1.眼瞼明顯紅腫疼痛，在靠近眼瞼處則有一小紅色硬結隆起。
　 2.約 3至 4天後，硬結中央會出現黃色膿點。
　 3.若致病菌毒性太強時，耳前及頷下的淋巴結會腫大，壓痛。
　 4.有些嚴重者會出現頭痛、發燒等現象。
　待膿點穿破皮膚且排出後，紅腫與疼痛便逐漸改善。常長針眼的人，應警覺是否已罹患糖尿病，請做血糖檢查。
　針眼又名土疳，土瘍，俗名偷針。本病記載首見於《諸病源候論．目病諸候》：「人有眼內眦頭忽結成疱，三五日間，便膿汁，世呼為偷針。此田熱氣客在眦間，熱搏於津液所成。但其熱勢輕者，故止小小結聚，汁潰熱歇乃瘥。」主要證治如下：
　一、風熱外襲：病初起，局部微有紅腫癢痛，並伴有頭痛、發熱、全身不適等症，舌苔薄白，脈浮數。治以疏風清熱，方以銀翹散加減桑葉、菊花、黃芩、黃蓮等。
　二、熱毒上攻：胞瞼局部紅腫，硬結較大，灼熱疼痛，伴有口渴喜飲，便秘溲赤，苔黃脈數。治以清熱瀉火解毒，方以瀉黃散合清胃散加減大黃、天花粉等。
　三、脾胃伏熱或脾胃虛弱：針眼反覆發作，但諸症不重。治以清解脾胃伏熱，或扶正卻邪，前者以清脾散為主，後者以四君子湯，加減當歸、白芍、山楂、神麴、麥芽等。
　照片註解：白菊花、茺蔚子、柴胡、梔子、白花蛇舌草、蒲公英為臨床治療針眼常用中藥。
　（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師。）

本文轉載自2011/10/10"中華日報醫藥網"