火燒心 辨症論治

■蘇聰明
　胃食道逆流是許多現代人的困擾，很多人擔心會導致食道癌，紛紛向中醫請教治療偏方，其實，中藥沒有專治此病的偏方，還是得靠辨症論治、對症下藥，才能達到改善病情的目的。
　罹患胃食道逆流的患者往往一個偏方一路吃到底，這種吃法，人生如何變彩色呢？建議患者要有每個人體質都不同的認知，才不會越吃越糟。
　就有一名罹患胃食道逆流 2年多的患者，近 1年來一直有泛酸、打嗝、胸口灼熱、食慾不挀、腹脹、大便拉稀的症狀，其間曾接受制酸劑治療，雖有改善，但不久又復發，也曾服用許多草藥及民間偏方，但越吃腹瀉越厲害。
　一問之下，才發現脾胃已夠虛的他，還專門挑對脾胃損傷很厲害的偏方服用，怎會不越吃越糟。
　門診中常見到有患者千辛萬苦尋得秘方後，即一方吃到底，殊不知中醫師在診治時，往往針對個人體質差異，開了各種不同方子，甚至同一個病患，因為體質、症狀改變，這個星期藥方和下個星期藥方，也不可能會一樣。　
　至於最常被胃食道逆流患者視為保胃聖品的「烏貝散」，現代醫學發現確有很好制酸作用，但一般只能治標，必須配合其他適當的方劑，才能達到根治效果。
　胃食道逆流是食道下段括約肌功能障礙所致的病症，其主要原因是肝、膽、脾、胃等臟腑功能失調所引起，所以中藥沒有「胃食道逆流特效藥」，而是採取調節臟腑機能，參合望聞問切，補虛瀉實的基礎上，加入適當藥物，而不是單用偏方所能奏效。
　例如，肝胃氣逆用加減柴胡疏肝散以疏肝理氣、和胃降逆；肝胃郁熱用化肝煎合左金丸加減以清肝泄熱、和胃降逆；氣虛血淤用補氣健脾合通幽湯加減來補氣健脾、化淤降逆，患者如果亂吃偏方，想治好胃食道逆流非常難。
　胃食道逆流臨床症狀雖複雜，但經中醫 1至 4個月治療後，大約有 8成患者會獲得改善。重要的是要注意平日的養生保健，與醫師密切配合，定期追蹤檢查，不要迷信偏方，對病症才有助益。

高雄市新復興中醫診所 院長 蘇聰明

（作者亦為台灣醫藥交流協會理事長）

本文轉載自2011/10/02"中華日報醫藥網"