千年紅(清肝明目、止咳平喘)

■正義

又稱：百日紅、千日紅、圓仔花、團子花、長生花、千金紅、球形雞雞冠花。
生長環境：台灣各地多見人家栽培。
來源：千年紅係 1年生草本植物千日紅、其全草或花序可供藥用。
採收：夏秋季花期採花晒乾使用或備用。
性能：全草味甘、微鹹、性平、入肺、肝二經、千日紅全草或花序具有清肝明目、止咳平喘、解毒袪風、利尿、涼血、止痛止痢之效。用在氣管哮喘、百日咳、急慢性支氣管炎、小兒肝熱、小兒夜啼、小兒腹脹、視力減退、白氣管炎、小兒肝熱、小兒夜啼、小兒腹脹、視力減退、白痢、風熱頭痛、肺結核喀血、痢疾、咳嗽痰多，瘡瘤、跌打損傷、小兒腹瀉、小便不利、目赤腫痛等症用量十至十五克。花用約十朵左右。勿過量久服。
用法：
1.風熱頭痛：千年紅、鉤藤各 15克，僵蠶 6克、菊花 10克水煎服用或百日紅根、鐵馬鞭、黃荊根各 25克、白菊、川芎各 10克水煎服用。
2.百日咳：白圓仔花 10朵，鵝不食草，魚腥草（後下）各 10克水煎加冰糖適量分 2次服用。或千日紅 10克，一箭球、鵝不食草各 15克，加冰糖適量服用。
3.小兒腹脹：千年紅、菜頭子各 6克水煎服用。
4.小便不利：千日紅 10至 15克水煎服用。
5.小兒夜啼不寧：圓仔花 5至 6朵、菊花 2克、蟬蛻 3個出煎服用。
6.急慢性支氣管炎、百日紅、烏甜仔果各 15克，墨旱草，葎草各 30克水煎服用或千日紅、鵝不食草、野甘草各 30克水煎服用或千日紅 10克，石胡荽 15克枇杷葉 5片，捕鹽根皮 30克水煎服用。
7.視力減退：千日紅、薺菜、木賊、鱧腸各 15克楮實子 10克水煎服用或千日紅，桑葉、菊花女貞子各 10克水煎服用。
8.白痢：千年紅，辣蓼，咸豐草各 15克水煎服用。

本文載自2012/12/29"中華醫藥網"

冬季吃山藥 正食尚

目前正是山藥的盛產季，除可供鮮食或烹調，還可做成加工食品。(資料照)

　目前正是山藥的盛產季，用途廣泛，除可供鮮食或烹調食用，亦可供製成各種加工食品如山藥片、山藥粉、山藥糕點或山藥冷凍食品等，為冬季絕佳的保養食品
　 100公克新鮮山藥熱量約 180大卡，粗蛋白含量約為 1.7至 4.8克，粗脂肪含量約為 0.2克，碳水化合物含量約為 14.0至 29.1克，也含豐富的維生素及多種微量元素。
　山藥尚含黏液質、膽鹼、尿囊素、薯蕷皂甘素、固醇類皂素、山藥多醣、醣蛋白、多種抗氧化酵素、澱粉酵素等特殊成分；這些成份賦予山藥具有多種功能，包括調節或增強免疫功能、調整腸胃功能、調節女性荷爾蒙、抗氧化作用、調整血糖、調整血脂等作用。
　以食物分類而言，山藥屬於全穀根莖類，並不是屬於蔬菜類； 1碗山藥的熱量約 180大卡，膳食纖維約 2.4克； 1碗白飯的熱量約 280 Kcal，膳食纖維僅 0.4克，也就是說，若以 1碗山藥與 1碗白飯相較，山藥的熱量只有白飯的 2/3，且膳食纖維比白飯高出許多。
　因此，山藥可以做為全穀根莖類食物的選項之一，如果以山藥取代其他的食物，例如白飯，不但可減少吃進去的熱量，更增加膳食纖維的攝取，對於糖尿病友、高脂血症者、或是想減少熱量的人可說是一舉兩得。
　（成大醫院營養部營養師賴慧珊口述、記者翁順利整理）

本文載自2012/12/29"中華醫藥網"

蕁麻疹 勿吃補

　蕁麻疹是一種皮膚過敏，大多數為急性發作，數天後會自動康復，一旦反覆發作超過 6星期以上，則稱為慢性蕁麻疹。發作時會在皮膚表面形成膨疹，通常 24小時內會自行消退，但經常會反覆發生，依其特性俗稱風團或風疹塊，也稱做鬼風疙瘩。

　症狀開始時皮膚出現紅色斑點，多位於腿部、手臂，逐漸形成凸起疹塊，面積逐漸加大，一般伴有劇烈的癢感，指甲抓撓會形成條狀突起紅斑，與周圍的疹塊相連。搔癢約持續 1個小時左右，數個小時後紅腫才會消退，不留痕跡。此後會在身體的另一部位再出現類似的風團反覆發作。
　引起蕁麻疹的因素甚多，病因複雜，約有 3/4病人找不到確切原因，尤其是慢性蕁麻疹。常見誘發蕁麻疹的原因為飲食，如蝦、蟹、貝、蛋、奶、堅果類等，或是由細菌、病毒或微生物所引起的感染。
　另外氣候變化，或物理性因素如運動、陽光、摩擦、搔抓等，或接觸性物質如動物毛屑、香水化妝品等，或壓力、女性經期、懷孕引起荷爾蒙變化時，或藥物如消炎止痛藥等都是可能的因素。
　中醫在臨床上常依分證型論治，依「急則治其標，緩則治其本」的原則，在急性初期常以濕熱蘊膚為多見，臨床症狀為風團反復發作，色紅灼熱瘙癢，此起彼消，舌紅，苔黃膩，脈滑數。治療方式以疏風清熱止癢，處方以消風散加減。
　治療方法宜益氣養血，疏散風邪。處方選當歸飲子加減。中藥以當歸、生地、川芎、白芍、生黃耆、制首烏、白蒺藜、荊芥、防風、生甘草等。兼畏寒、怕冷者，可酌加制附子、桂枝。而針灸的療法，偏向血熱為病的可以曲池、血海、三陰交為主要穴道，以達清熱祛風止癢；癢甚則眠差可加上內關、神門、申脈、照海以養心安神、調和陰陽；濕盛可以豐隆、太白、陰陵泉以健脾利濕止癢。
　要避免蕁麻疹發作，平時應注意飲食、起居，避免熬夜及食入烤、炸、辣、油膩等刺激性食物，宜酌量食用綠豆、薏仁、仙草、愛玉等略涼潤清熱的飲食，或可沖泡金銀花、菊花、枸杞各約 3~5克來清虛熱養陰血。另外在發作期間，不宜冒然進補如麻油雞、薑母鴨、十全大補湯等，否則可能造成愈補愈大洞。另外平時就需留意可疑的過敏因子，找出可能過敏因子，減少日後發作的機會。（柳營奇美醫院中醫部醫師趙翰林口述，記者陳佳伶整理）

本文載自2012/12/28"中華醫藥網"

甚麼是庫欣氏症候群?

庫欣氏症候群，是一種內分泌或賀爾蒙障礙。大部分患者皆有滿月臉(臉圓如

月)、軀幹性肥胖(身體肥胖四肢不胖)、肌肉無力(特別是大腿)、背痛、高血壓、

血糖增加、皮下容易瘀青、以及腹部暗紫色條紋等。女性患者可有月經不規

則、體毛增加之現象。這些臨床特徵的表現，因人而異，可以是不同致病原因所引起，我們通稱為庫欣氏症候群。

腎上腺皮醇的分泌和功能

庫欣氏症候群，乃由於長期持續性腎上腺皮醇增加所引起。腎上腺是位於腎臟上方的小腺體，外面稱皮質，內面為髓質，左右各一，可分泌多種賀爾蒙。腎上腺皮醇乃由腎上腺皮質所分泌的一種賀爾蒙，可以影響身體所有組織器官，是身體中極重要的賀爾蒙。

腎上腺皮有上百種的功能，當中主要的功能包括調節蛋白質、醣類及脂肪之新陳代謝、維持血壓及心臟血管功能、減緩免疫發炎反應，並可幫助平衡

或對抗胰島素代謝葡萄糖之能力。此外，腎上腺皮醇最主要的功能是幫助身

體應付壓力，當身體有壓力時，腎上腺皮質會分泌大量腎上腺皮醇。

正常狀況下，腎上腺會針對身體所需，精確地分泌適量的腎上腺皮醇。這種生理控制機轉是需要腦部的下視丘、腦垂腺(腦下方的小腺體)和 腎上腺的緊密合作。首先 在需要腎上腺皮醇時，下視丘會發出指令(分泌皮釋因)告訴腦垂腺，腦垂腺再發出指令(分泌腎上腺皮促素)告訴腎上腺分泌腎上腺皮醇，血中的腎上腺皮醇上升後，會抑制腦垂腺分泌之腎上腺皮促素。這種調節機轉稱為回饋控制，如果下視丘、腦垂腺或 腎上腺出了問題，使得腎上腺皮醇的
分泌增加，便會發生庫欣氏症候群。

病因

皮醇過高原因很多，可分為外源性及內源性二種。
外源性－
如服用類固醇藥物(俗稱美國仙丹)，來治療一些免疫疾病，如類風濕性關節炎等，時間一久，也會產生庫欣氏症候群。又或者是一些密醫為了加強配方的療效，暗中加入類固醇藥物，病人在不知情的情況下長期服用。
內源性－
則由於腎上腺分泌腎上腺皮醇過量；或腦垂腺分泌腎上腺皮促素過量，刺激腎上腺皮醇增加引起，這些原因包括：

腦垂腺瘤－

佔所有患者2/3以上，分泌腎上腺皮促素之腺瘤一般為良性、

單一性。此類患者特稱為"庫欣氏病"，好發於中年女性，女與男比例為

5:1。

異位性腎上腺皮促素症候群－
約佔所有患者12%，男與女比例為3:1。腎上腺皮促素之分泌由其他部位之腫瘤而來，這些腫瘤大部分為惡性。最常見的為肺癌，尤其是燕麥或小細胞性肺癌。其他比較少見
的為支氣管類癌、胸腺癌、胰島細胞癌。
腎上腺腫瘤－
約佔所有患者19%，腫瘤可分為良性或惡性。良性瘤一般只過度分泌腎上腺皮醇，惡性腫瘤較少見，好發於小孩，它除分泌腎上腺皮醇外，常伴隨雄性素過度分泌。

發病率

庫欣氏症候群並不常見，每百萬人口每年有10個病例，或每5,000個住院患者有一例，大部分發生在20至50歲之間。在國內，由於藥物管制並不十分嚴謹，濫用類固醇藥物的情形較國外嚴重，所以外源性的庫欣氏症候群常常見到。

症狀

庫欣氏症候群的症狀因人而異，並非每位病人都出現相同的症狀，下列的症狀較為常見。

肥胖

常見體重增加，並以中樞性肥胖為主，形成滿月臉、肩背脂肪增加俗稱水牛肩等，四肢則相對變細。幼童發病時，常表現肥胖及生長發育障礙。
皮膚
皮膚變薄，皮下血管容易看到，所以臉頰變紅，皮膚容易破裂，潰瘍不易癒合，皮下組織變弱，腹部、大腿內側、手臂等會出現暗紫色條紋和瘀青。
毛髮增生
在女性患者，約 80%有毛髮過度增生現象，常見於臉部、頭部、腹部或大腿內側。

月經不規則

在女性患者，月經不規則相當常見，甚至停經。男性患者，則有性慾減低之現象。

高血壓
85%患者會發生高血壓，引起收縮壓增加和一半病人的舒張壓上升。高血壓容易造成血管的粥狀動脈硬化。

肌肉及骨頭無力

肌肉無力及骨質疏鬆是庫欣氏症候群的常見的徵狀，骨質疏鬆可引起背痛， 嚴重時，一般日常的動作也會引起肋骨及脊椎壓迫性骨折。

高血糖
約20%患者，會出現糖尿病，特別是一些家族有糖尿病病史的病人。而施行口服葡萄糖耐量試驗，可發現約有80%會有耐糖不良。

診斷

庫欣氏症候群之診斷，乃依據患者之病史、病理學檢查、實驗室診斷、及放射線影像檢查。這些檢查之目的在證實是否有皮醇過量分泌及其病因。
24小時尿液游離皮醇測定
這是目前認為最具特異性之檢查，當24小時尿液腎上腺皮醇排泄量超過100毫克以上，一般(憂鬱症或酗酒病人除外)可診斷為庫欣氏症候群。

在庫欣氏症候群診斷確定後，下一步是去確定致病原因。確定致病原因的方法

在不同的醫學中心各有差異，舉例如下:
迪皮醇抑制試驗
利用合成之糖皮醇－迪皮醇，以口服方式給予，每6小時服用一次，連續四天，前二天為低劑量試驗，後二天為高劑量試驗，此試驗也有修改成晚上一次給予的方法。此試驗之正常反應為服用後，血中的腎上腺皮醇或尿液皮醇排泄量會受到抑制。可幫忙區分病因為腦垂腺瘤或異位性腎上腺皮促素症候群，腎上腺腫瘤。此試驗結果會受到藥物和其他疾病的影響，而且採用的判讀標準在不同醫學中心略有差異。
皮釋因刺激試驗
皮釋因刺激試驗是利用皮釋因刺激腦垂腺腎上腺皮促素分泌的原理，來區分致病原因。腦垂腺瘤在皮釋因刺激下會增加腎上腺皮促素分泌，異位性腎上腺皮促素症候群和腎上腺腫瘤一般是沒有反應。
放射線影像檢查
包括電腦斷層及磁振造影，可幫助腦垂腺或腎上腺腫瘤的定位、腫瘤大小形狀和與附近組織的關係。此外在需要的情況下，也可利用放射性同位素作定位檢查或利用導管置入術收集指定位置的血液標本作進一步分析。

治療

外源性庫欣氏症候群
醫師在衡量病人服用類固醇的原因和得失後，會指導病人如何調整劑量。病人本身切勿自行減少劑量或停藥，原因是腦垂腺和腎上腺在長期服用類固醇後，腎上腺皮醇的分泌功能會被抑制，需要長達數月至一年時間才能恢復，若病人隨意調整劑量或停藥可能引致腎上腺功能不足或腎上腺危機症，嚴重時可能致命。

服用類固醇的病人如果需要停藥時，醫師會根據病人服用類固醇的時間和劑

量，指導您如何減藥。

長期服用類固醇的病人在停藥時，需要一段長時間生理劑量的腎上腺皮醇補充，在補充期間，遇到壓力增加時，如生病或手術，應主動告知醫師及遵照醫師指導作適度的劑量增加來應付壓力。親友也要瞭解您的情況，若您發生嚴重的腎上腺功能不足或腎上腺危機症昏迷時，可立即送醫及告知醫師作最佳處理。配帶識別卡也是保護自己的一種好方法。如何避免腎上腺危機症的發生，可參考艾迪森氏病特別問題部分。

內源性庫欣氏症候群
治療腦垂腺瘤目前以經蝶竇腺瘤去除術為第一優先，必須由具有經驗之神經外科醫師施行。治癒率約為80%-90%。如手術失敗，可以考慮放射線治療，包括鈷60或伽傌刀。異位性腎上腺皮促素症候群－依腫瘤性質不同，而採外科治療、化學治療、或藥物治療。
腎上腺腫瘤－
以外科切除為主。不同病因和治療方法在治療後，可能需要補充腎上腺皮醇，若需要補充腎上腺皮醇時，必須遵照醫師指導補充和瞭解上述補充原則。

本文轉載自"台北榮總新陳代謝科"

多喝水 解便秘

／張仙平

　大多數民眾發現有便秘問題時，通常會使用瀉藥、軟化劑等藥物來緩解。通常使用非處方籤的瀉藥，大約需要等待幾分鐘或幾天，才有排便效果，若使用栓劑，在 1小時內就能順利排便，但可能要連續好幾天皆攝取大量膳食纖維，才能有效的順利排便；另外，軟化劑可促使糞便在結腸中吸收較多的水分，防止糞便硬化，使糞便較為柔軟，容易從腸道中排出，然而這些藥物通常是建議短期使用的，過度使用可能會造成消化系統的健康問題，較不建議長期使用。
　有些民眾會選擇結腸清洗或灌腸等腸道洗淨方式，雖然使用這些方式可以暫時清除腸道內的廢物，但這並不是一個預防及治療便秘的好方法，實際上，腸道洗淨方式很有可能會破壞結腸，而導致其他的健康問題。
　如何預防便秘的發生及選擇一些較為健康的方式來緩解便秘，以下介紹幾種可以預防及緩解便秘的方法：
　■攝取足夠的膳食纖維
　吃含膳食纖維的食物能除了可增加飽足感之外，還能有其他健康好處。
　膳食纖維可分成非水溶性及水溶性，非水溶性膳食纖維由於不溶於水、不能消化吸收，因此它能增加糞便體積，促使糞便快速通過腸道，幫助緩解便秘，如每天早餐可選擇兩片全麥吐司，配上無糖豆漿，而在主食類可以五榖米或糙米混合蒸煮以替代白米飯，再搭配 2~3盤蔬菜，及水果 1~2顆，皆能幫助攝取足夠的膳食纖維。
　■多喝水
  脫水可能會引起便秘，喝大量的水有助於防止脫水，建議一天至少攝取 2000c.c.的水，水分可保持糞便濕軟，有預防及緩解便秘的作用，另外，應避免攝取過量的咖啡及酒精性飲料，以避免脫水。
　■黑棗乾
　黑棗乾可以預防及改善便秘症狀，黑棗的成分中除了有可降低膽固醇的水溶性纖維，亦含有非水溶性纖維、山梨糖醇 (Sorbital)、二羥苯靛紅 (Dihydrophenylisatin)等促進排便的成份， 100公克黑棗乾 (約 3~5顆 )可提供約 5公克的膳食纖維，不失為先為補充的另一選擇。
　■適當的運動
　缺乏體能活動可能造成便秘，適當的運動可促進正常的排便規律和減輕壓力，進食後宜等待約一小時的時間，讓身體消化食物，再開始嘗試約 10～ 15分鐘的運動，每天數次，或是做伸展操及瑜珈都有助於緩減便秘。
　便秘，若剔除掉藥物副作用、情緒或生活環境改變所導致的，可先從以上的方法調整生活型態、飲食，若真的必須要使用治療藥物來改善便秘情形，也應當透過醫師諮詢後，選擇適合自己的藥物，以免造成其他健康問題，得不償失。

本文載自2012/12/24"中華醫藥網"

鳥梨(健胃消食，潤肺止咳)

文圖∕胡德欽

別名：豆梨、野梨、山梨。
形態：薔薇科常綠喬木、葉互生、葉片卵形或橢圖形、先端銳尖、細鋸齒狀、莖分枝、具皮孔、繖房花序生於枝頂、果球形。
性味：味甘、微酸、性涼。
功效：健胃消食、潤肺止咳、清熱解毒、治瀉痢、腸炎痢疾、肺燥咳嗽、食毒菇中毒、風溼關節痛。
用法：
1.烏梨果實適量、水煎服、治瀉痢。
2.烏梨根 1至 2兩，水煎服，治腸炎痢疾。
3.烏梨果實生食或水煎服，治肺燥咳嗽。
4.烏梨鮮葉適量，加冷開水絞汁服，治食毒菇中毒。
5.鳥梨根幹、黃金桂、金狗毛脊各 1至 2兩，半酒水燉豬脊服，治風溼關節痛。

本文載自2012/12/24"中華醫藥網"

食補也有禁忌

■王中

　生活中，人們在食用些基本食物時，也有忌口。為合理進補，有益人體健康，特作如下介紹。
　補氣食物　消化不良、濕熱內蘊、顏面水腫、風濕痛者忌食粟子；寒濕停滯及腹瀉者忌食花生；外感初起表證及大便乾結、疳積、瘧疾等症忌用蓮子；胃脘脹滿及痰濕盛、胃腸積滯、齒常痛者忌用大棗；咳嗽發熱、痰黃粘者忌食糯米；火熱之證者和痰火、濕熱者不宜食黃牛肉；外感發熱、熱毒未清、黃疸者忌食鵝肉；外感發熱、痔瘡、陰虛發熱者忌食黃鱔、鯽魚與雞肉、羊肉、狗肉、鹿肉同食易生熱，故陽盛的體質和素有內熱者不宜食之；鰱魚性熱，多食令人內熱口渴，身體陽盛者和內熱盛而有口舌生瘡、便秘者不宜食用。
　補血食物　羊肝不宜與梅子、小豆、生椒、苦笋同食。同食易傷人；外感表證初起，熱盛所致的痰黃粘者忌用龍眼肉；風熱所致的表證忌食葡萄。
　補陰食物　風寒咳嗽不宜食用銀耳；脾胃陽氣虛而便溏者及風塞咳嗽者忌食梨；痰濕盛所致的痰多稀白、脘腹脹滿、身重、嘔吐等症忌用白砂糖；腹瀉者禁用芝麻；菠菜不宜與鱔同食；兔肉不宜與雞心、雞肝、橘子同食；鴨肉性涼，脾胃陽虛者少食，陽虛而腹瀉者忌食；鴨蛋、脾胃塞所致的冷痛、瀉者忌食；鵝肉性偏涼，陽虛者不宜多食，易產生瀉泄；龜肉不宜與豬肉、瓜、莧菜同食；外感初起，寒濕內盛者忌用鱉肉；脘腹冷痛和泄忌用燕窩。
　補陽食物　熱盛之證忌用羊肉；陽盛者及有內熱之證的人不宜食狗肉；陽盛者和內熱甚者忌食鹿肉；蝦性溫熱助熱，故陽盛有熱或陰虛有熱者忌用；陽盛之體，有內熱之人忌食麻雀肉；素有內熱盛及痰濕重者忌食胡桃肉。

本文載自2012/12/24"中華醫藥網"

抒壓 改善磨牙

益智仁、生白芍、甘草、木瓜、葛根、砂仁為常用治療磨牙中藥。

    磨牙是很多人都有的經驗，不管是大人或小孩，當事者往往不知道自己在磨牙，通常都是家人聽到告知。
　磨牙通常發生在睡眠中，白天亦可能發生神經質磨牙習慣。磨牙的病因理論很多，常見如：周邊牙齒咬合問題，人格型態，個人在精神社交環境中適應生活壓力的能力，腦部神經生化的異常及睡眠中維持機轉中自主及運動神經系統中活動的恆定。
　磨牙乃指在睡眠中，特別是睡眠第二期，重覆的磨動牙齒，產生令人不舒服的聲音，而干擾到枕邊人或室友的睡眠。磨牙的特徵為間歇性出現下顎肌肉等張性的收縮，併伴有規律性咀嚼似的動作。在孩童或年輕人常見。
　一項根據父母的調查報告研究，在 11歲以下的孩童有 14至 20％發生磨牙的情形； 18至 29歲的成人中是 13％；而在大於 60歲的成人中只有 3％；整體平均的盛行率為 8％，而且沒有性別的差異。
　磨牙如果找不到原因就稱為原發性或特發性磨牙；磨牙如果伴隨內科疾病就稱為繼發性磨牙；假如磨牙是發生在使用藥物或戒斷藥物後，就稱醫源性磨牙。
　磨牙的臨床症狀包括：在睡眠中被其枕邊人或家人發現有牙齒磨動或輕敲的聲音，白天抱怨下顎肌肉不舒服，疲勞或僵硬，甚至頭痛，出現牙齒磨損，牙齒對冷熱過於敏感，咀嚼肌肉肥厚，顳顎關節有聲音或下顎鎖住及舌頭有壓痕。另外據統計，抽菸者發生磨牙機率是非吸菸者的 1.9倍。
　壓力是磨牙最常見的因素，再來是牙齒或下顎的問題。中醫認為造成磨牙主要的肝氣不順，肝鬱氣滯，脾濕造成。成人以壓力為主，小孩亦有他的世界裏的壓力，一點小事，都可能是小孩壓力的來源，壓力易造成肝氣不順，形成不自主磨牙，因此臨床治療上，治以疏肝理氣，方以加味逍遙散合芍藥甘草湯，加減葛根、木瓜、赤芍等。若是生冷、冰涼食物飲料吃太多，易造成胃濕濁，形成不自主磨牙，臨床治以健脾淡滲利濕，方以參苓自朮散加減益智仁、藿香、佩蘭等。若是口腔顏面疼痛，顳顎關節鎖住造成磨牙，可配合針灸治療，常用穴道如：頰車、下關、率谷、風池、合谷、翳風等。
　了解壓力的來源，紓解壓力，是改善磨牙的根本！
(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科醫師 )

本文載自2012/12/24"中華醫藥網"

黃花美人蕉(清毒利濕、祛瘀止血)

■平淡

又叫：觀音蕉，水蕉，蓮蕉，蓮蕉花，曇華，小芭蕉，虎頭蕉，黃蓮蕉。
分布：蓮蕉原產西印度群島，泛熱帶各地區。台灣在 1661年間由中國大陸華南引入，今化為野生，並零星栽培。
來源：黃花美人蕉係美人蕉科多年生直立草本植物，其根莖與花可供藥用。此外有白花，紅花蓮蕉各也可入藥用。
採集加工：全年可採掘塊莖，除去莖葉，去鬚，切片晒乾或鮮用，花亦可供入藥用。
性味入經：味甘，淡，性涼或微寒。入肺、心、肝、腎四經。
功用：根莖：清毒利濕，祛瘀止血，涼血利膽，安神降壓。花利尿解毒，消炎止血等之效。
主治：急性黃疸型肝炎，淋巴結核，腎臟腫瘤，內外痔，白帶多，瘡瘍腸毒，扁桃腺炎，早洩，陽痿，小便白濁，中暑，肝病，肝腫瘤，經期不順，小兒發熱腹脹，高血壓，神經痛，血解，瘰 ?，喉嚨腫痛，肺炎，煩燥用量乾品 15～ 30克，鮮根用 60～ 90克，花 10～ 15克，用量勿過量即可。
方例：
1.急性黃疸型肝炎：鮮黃蓮蕉塊根 60克，菁蒿，鐵馬鞭各 30克，白冇骨消，槴子根或用鮮黃花美人蕉塊根 80克，水煎分 2次服，連服 1星期，乾品 15～ 60克水煎服用。 

2.白帶過多：黃花蓮蕉鮮品 60克，白龍船花根，白花益母草各 30克，玫瑰花根 15克水煎服用。

3.小兒發熱腹脹：鮮黃蓮蕉花，葉，鮮大葉金錢草（黃花過路黃，黃疸草）共搗爛，炒熱外敷肚臍上， 2小時後去之。
4.早洩，陽萎：小本黃蓮蕉，蓮子各 90克，米酒 2瓶，豬小肚 1只燉爛分 2～ 3次服用。
5.小便白濁起泡：小本黃蓮蕉塊根，白龍船花根各 80克，白刺杏頭，白粗糠各 30克，白肉豆根 15克，以半酒水加豬小肚燉爛服用。
6.血崩：黃蓮蕉頭 6克，白龍船花根 10克，燉雞肉適量服用。
7.瘡瘍腫毒：鮮黃蓮蕉或紅蓮蕉頭鮮苦瓜葉各 15克搗爛外敷患部。

本文載自2012/12/23"中華醫藥網"

冬蟲夏草的鑑別與功效研究（上）（下）

（上）

◎文╱鍾瑩慧

冬蟲夏草是一種非常特別的中藥材，它既不是動物也不是植物，它是由真菌（冬蟲夏草菌Cordyceps sinensis）侵染在土壤中蟄居的蝙蝠蛾科（Hepialidae）幼蟲後所發展生成。蝙蝠蛾科幼蟲平時蟄居在地表下20cm左右，夏季時真菌的孢子隨著雨水滲入土壤，菌體在侵染幼蟲後約於7月開始增殖，此時幼蟲會移到離地表約3cm的地方並漸漸僵化， 9-10月時菌絲體便佈滿蟲體內部，形成外觀由蟲體表皮包覆的菌核，菌核在冬季來臨前於蟲體頭部先長出1mm左右的子座，隔年的4-6月子座再以每天3-4mm的速度長出地面並於頂端生成孢子囊，而此時若不及時採挖，地下的蟲體將隨著孢子囊的成熟而逐漸變空腐爛。1、2、3

冬蟲夏草菌是麥角菌科（Clavicipitaceae）蟲草屬的真菌，蟲草屬的真菌皆為寄生菌，約有四百種分布全球各處，其中有16種列入中藥材使用，例如蟬花（C. cicaelicola）、蛹蟲草（C. militaris）、陽平珊瑚蟲草（C. martialis）等。4其中部份蟲草屬真菌所生的蟲草與法定的冬蟲夏草極易混淆，如古尼蟲草、亞香棒蟲草、涼山蟲草，其他還有區域性使用的蟲草如新疆蟲草，其鑑別比較如下表。5
（待續）
（本文作者為桃園長庚紀念醫院藥劑科中藥組藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1794期"101 / 11.05~11.11

（下）

↑＊IVRT：左心室等積放鬆期。EDT：E峰減速時間。E/A：二尖瓣口舒張早期流速峰值(E峰)/ 舒張晚期流速峰值(A峰)。

◎文╱鍾瑩慧

近年來由於冬蟲夏草市場需求遽增，導致野生資源銳減，而過度的採挖（春夏時採挖）更使得產區的生態環境嚴重破壞，為避免野生資源的滅絕，目前已列入大陸二級野生藥用保護植物。學者亦早在1979已開始研發對冬蟲夏草的人工培育，但因為培育過程涉及幼蟲繁殖與菌體成功發展，目前僅成功在實驗室培育，尚未能邁入商品量產。

據最早收錄冬蟲夏草的《本草從新》記載，冬蟲夏草藥性「甘、平」具「保肺益腎，止血化痰，已勞嗽。」的功效。《藥性考》記載其「味甘、性溫」「祕精益氣，專補命門。」，《雲南中草藥》：「補肺，狀腎陽。治痰次喘咳。」。近代對於冬蟲夏草的功效亦有廣泛研究，相關活性包含有調節心血管系統、呼吸系統、腎臟功能、肝臟功能、增強骨髓製造血球與血小板的能力…等。6

在調節心血管系統的研究方面，學者以108位慢性肺源性心臟病（chronic pulmonary heart disease）的急性加重期病患隨機分成2組，兩組間性別、年齡、病程無統計差異，一組進行常規治療（給予氧氣、利尿劑、抗感染、止咳、平喘…等），一組除了常規治療外再口服冬蟲夏草菌絲體粉末1g/TID，4週後比較自身入院前後外周靜脈血液中的血漿內皮素-1(Endothelin 1)、血清一氧化氮(NO)、血清高敏感性C反應蛋白(hs-CRP)、血清腫瘤壞死因子-α (TNF-α)等的含量（表一），並以超音波診斷評估左心室舒張功能（表二）。結果顯示外加服用冬蟲夏草菌絲體可降低ET-1、TNF-α、hs-CRP含量，可減輕了肺動脈高壓與血管內膜受損的情形；增加血清一氧化氮含量，可減輕血管收縮反應並提高肺循環的穩定，而左心室舒張功能的改善也印證了上述的推論。7

在調節腎臟功能的研究方面，學者以40位糖尿病(DM)患者為實驗組，在藥物控制血糖(10.0mmol/L以下)與血壓(不超過135/85mmHg)下，再併服冬蟲夏草菌絲體粉末1g/TID，分別於第12週與第24週空腹抽血檢驗血清Ⅳ型膠原與TGF-β，於次日收集24h尿液檢測尿蛋白，對照組為40位健康成人。結果顯示併服冬蟲夏草菌絲體粉末能降低血清中Ⅳ型膠原、TGF-β與24h尿蛋白的含量（表三），可改善腎臟細胞外基質的代謝異常，降低纖維化的發生，從而保護腎臟。8

雖然菌絲體無法等價取代冬蟲夏草全藥材之功效，但綜合目前相關之研究可見，冬蟲夏草為極具醫療潛力與價值之藥材，值得更進一步之研究與發展。（全文完）

參考資料

1. 李泉森、曾偉、尹定華等。冬蟲夏草菌世代交替的初步研究。中國中藥雜誌1998；23(4):210-212。
2. 呂獻康、沈建華、舒小英。冬蟲夏草生態生物學特性考察報告。中國現代應用藥學雜誌2005；22(4):134-135。
3. 劉飛、伍曉麗、尹定華等。冬蟲夏草寄主昆蟲的生物學研究概況。重慶中草藥研究2005；51(1):45-52
4. 劉雪梅、程宇紅、田丁。藥用蟲草屬真菌的研究進展。天然產物研究與開發1999；11(2)：87-92。
5. 天然產物研究與開發陳璐、萬德光、國錦琳。冬蟲夏草及其混淆品的鑒別。時珍國醫國藥2010；21(14):18-20。
6. 申玲玲、杜光。冬蟲夏草的藥理作用。中國醫院藥學雜誌2010；30(2):158-159。
7. 張曉斌、楊京會、肖玉等。冬虫夏草對肺心病患者血管內皮功能、炎性細胞因子和左室舒張功能的影響。時珍國醫國藥2012
8. 劉曉惠、馮江超、張捷等。冬虫夏草對糖尿病腎病患者轉化生長因子β1及Ⅳ型膠原水平的影響。西部醫學2008；20(2):280-281。

（本文作者為桃園長庚紀念醫院藥劑科中藥組藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1795期"101 / 11.12~11.18

枳實、枳殼（上）（下）

（上）
◎文╱王昭貴

一、前言

枳實與枳殼為常用的理氣藥，且為同種類、不同時期採收的中藥材，依其採收時間不同，所含的化學成分也有所變化，理氣效果也有所差異。枳實為芸香科喬木酸橙Citus aurantium L.及其栽培變種或甜橙Citrus sinensis Qsbeck的乾燥幼果，約在5 ~ 6月收集自落果實。枳殼為芸香科喬木酸橙Citus aurantium L. 及其栽培變種的乾燥未成熟果實，7月果皮尚綠時採收，中國長江流域及南方各省區的資源最為豐富，主要栽培於四川、重慶、湖南、江西等省。

二、生藥學研究

枳實的化學成分主要有黃酮類、生物鹼、揮發油等，現今對其化學成分的研究大多集中在揮發油、總黃酮、橙皮苷（Hesperidin）、辛弗林（Synephrine）、N-甲基酪胺（N-methyltyramine）等作定量、定性研究，其中黃酮類成分新橙皮苷（Neohesperidin）在果實成熟後會消失。下表為其主要化學成分組成：

黃酮類、生物鹼、揮發油為枳實枳殼主要藥裡活性成分，其中以辛弗林（Synephrine）為代表的生物鹼有強心、升壓、抗休克等活性，以柚皮苷（narirutin）為代表的黃酮類有抗發炎、抗氧化等活性，揮發油則有抗菌活性。施學驕等人追蹤從幼果到未成熟果實的整個生長發育過程多個指標成分，提供規範兩藥採收期及藥材科學、合理加工方法參考。以重慶榮昌地區的栽種品2010年5月~ 9月，每半月採集一次，以不同物後期枳實、枳殼化學成分的含量測定結果見表1。1

三、性狀鑑別

根據《中國藥典》2010版中規定枳實“5~6月收集自落果，且辛弗林含量不得少於0.3%，直徑0.5~2.5cm”，枳殼“7月果皮尚綠時採收，柚皮苷不得少於4.0%，新柚皮苷不得少於3.0%，直徑3~5cm”，重慶昌榮地區枳實採收時間可訂在5月至7月上旬，枳殼採收時間可訂在7月中旬至8月上旬。但由於地域氣候條件不同，果實生長發育過程是次生代謝產物累積變化過程，不同地域應該依據不同氣候條件，結合不同物後期化學成分變化規律，規定各自採收時間及標準，而非千篇一律。

枳實別名只實、枸頭橙、臭橙、香橙，古代本草雖有枳為枸橘（Poncirus trifoliate (L.) Raf.）的記載，但隨著藥用枳實、枳殼的變遷，現以酸橙為正品。二者性狀相近，功效相似，在調劑過程必須加以鑑別區分。以下依性狀做簡單鑑別介紹如表2。2（待續）

參考資料

1. 施學驕，黃偉，劉友平。不同物後期枳實、枳殼化學成分動態變化。時珍國醫國藥；2012；23-1
2. 薛慶海，薛慶山。枳殼與枳實的鑑別與臨床應用。中國中醫基礎醫學雜誌；2007.Vol 13. No. 7
3. 張紅，孫明江，王凌。枳實的化學成分及藥理作用研究進展。中藥材；2009.11；32-11

本文轉載自 "藥師周刊第1792期"101 / 10.22~10.28

（下）

 ◎文╱王昭貴

四、臨床用途

枳實、枳殼皆為調理氣機、治療氣分疾病的理氣藥，在《神農本草經》中，枳實被列為中品，謂其“葉苦寒，主大風在皮膚中，如麻豆苦癢，除寒熱結，止痢，長肌肉，利五臟，益氣輕身”。而枳殼並未列在其中，唐朝《開寶本草》以後才開始記錄了枳實、枳殼之不同。現多認為枳實力猛，枳殼力緩。生枳實破氣作用較強，功效破氣消積，化痰散痞；生枳殼行氣寬中作用較強，功效理氣寬中，行滯消脹，臨床應用過程中，因生品性烈行氣作用過盛，有損傷正氣之慮，多以麩炒炮製後緩和其燥烈之性。表3對二者生品、炮製品、治療部位與代表方劑作簡單介紹。2

五、結語

截至目前的研究，枳實、枳殼的毒，副作用不大，有效成分、藥理作用廣泛，可能具有調節腸胃運動功能、調節子宮機能、抗氧化、抗菌、鎮痛、護肝、降血糖，降血脂，抗血栓、抗休克等活性，3近年來雖有許多相關藥理活性之報導，然而對其作用機轉研究較少，應具有再深入研究之價值。（全文完）

參考資料

1. 施學驕，黃偉，劉友平。不同物後期枳實、枳殼化學成分動態變化。時珍國醫國藥；2012；23-1
2. 薛慶海，薛慶山。枳殼與枳實的鑑別與臨床應用。中國中醫基礎醫學雜誌；2007.Vol 13. No. 7
3. 張紅，孫明江，王凌。枳實的化學成分及藥理作用研究進展。中藥材；2009.11；32-11

（本文作者為桃園長庚紀念醫院藥劑科中藥組藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1793期"101 / 10.29~11.04

乳香與沒藥的配伍應用與不良反應之可能關係探討

◎文╱蔡邱轔

一、典籍記載

乳香、沒藥的臨床應用分別始見於兩晉時代《名醫別錄》和《藥性論》。乳香為卡氏乳香樹Boswellia carterii Birdw.及同屬植物樹皮滲出的膠狀樹脂，主要成分為游離α-乳香脂酸、β-乳香脂酸、結合乳香脂酸以及阿魏酸和苦味質、揮發油等。沒藥為橄欖科植物地丁樹Commiphor myrrha Engler.或哈地丁樹C. molmol Engler的乾燥樹脂，主要成分為樹脂、樹膠和苦味素等成分。乳香及沒藥均原產於非洲的索馬里、埃塞俄比亞和肯雅等國，性味、歸經均為苦、辛，入肝經，具有活血散瘀止痛、消腫生肌的功效，二藥臨床常相須為用。但乳香性溫，善於活血伸筋，並能行氣。沒藥性平，散血化瘀之力較強，乳香與沒藥應用比較如下表。1

以《中國藥典》(2005版)為例，其中有41種中成藥含有乳香、沒藥，其中乳香、沒藥1:1的有31種，遍及風濕類、開竅類、瘡瘍類、行氣類、骨傷類、胃腸類、行氣活血類、婦科類、溫經類等9大類，這是由於兩藥作為「藥對」合用後具有較強的散瘀止痛、消腫生肌作用，亦可用於治療瘡瘍潰後久不收口。考證乳香、沒藥配伍最早出自《證治準繩》之「乳香止痛散」，張錫純《醫學衷中參西錄》云：二藥併用，為宣通臟腑，流通經絡之要藥，故凡心胃脇痛，肢體關節諸痛皆能治之。二藥氣香走竄而善行，均能散瘀止痛，以氣淡薄偏入血分，長於散瘀，破泄力大。二藥合用，氣血並治，共奏宣通經絡，活血祛瘀，消腫止痛，斂瘡生肌之功。2

二、炮製

乳香、沒藥的炮製法目前廣泛採用醋制法，這可能是尊崇陳嘉謨「用醋注肝經且資住痛 」理論的結果，然查及眾多史料，發現自唐以來記載較多的炮製法，反而是酒制法。如對於乳香的炮製，宋《洪氏集驗方》載：「酒少許，化開，曬三日，再用火焙，熔令乾，研為末」。清《本經逢原》載：「酒洗如泥，水飛曬乾，箬上焙去油，同燈心研易碎」。對於沒藥的炮製，宋《傳信適用方》謂「酒浸少時曬成膏」。《本草綱目》言：「以少酒研如泥，以水飛過，曬乾用」。上述說明乳香、沒藥的酒制法是有一定的歷史依據，且從藥物性能方面看，乳香、沒藥均為活血止痛、消脹生肌之良藥，酒性味甘、辛、大熱，主行藥勢，能引藥上行，尤其能增強其活血化瘀，通絡止痛的功效，故酒製後對各種血瘀疼痛兼筋脈拘急，風濕痹痛，痛經等症較為適宜。有學者提出應保留酒炒法，以體現增強療效，緩和刺激性炮製作用。3

乳香、沒藥若未經炮製，以生品入煎劑服用，易造成胃腸不舒服，甚至噁心嘔吐，特別是體弱的婦幼老人更是顯著。為避免發生此類藥物不良反應，建議處方應註明炮製法與服用法，標準作法就是在兩藥藥名後加註「醋製或酒炒製」，並且要求「研成細末另包，以藥汁沖服」。這是因為乳香、沒藥的有效成份「樹脂」是不溶於水而能溶於酒精或其他有機溶媒中，不宜入水煎劑。4

三、結語

近年來臨床上屢有乳香、沒藥配伍導致過敏反應的報導，且內服外用均有，案例多是周身發熱，全身發癢，繼而出現全身丘疹，以四肢軀幹為多，其過敏機轉目前還不清楚。本著對病人負責和用藥安全、有效的原則，建議醫師在處方階段應詢問患者有無乳香、沒藥（或其他頻繁發生過敏反應藥物）過敏史，並在使用後加強對進行不良反應監測及通報。在書籍方面，建議能增加有關乳香、沒藥的不良反應內容，或補充類似引發較為普遍過敏反應之提示，例如「胃弱者多服易嘔吐、用量不宜過多、乳香沒藥同用兩藥用量皆須相應減少、無瘀滯者及孕婦不宜服用」等警語5。

參考資料

1. 李興廣/鐘贛生。臨床常用方藥應用鑑別(中藥分冊)。北京：人民衛生出版社，2003。
2. 葉建紅。對藥乳香沒藥的藥理作用與臨床應用體會。安徽中醫臨床雜誌2003；15(3)：264-265
3. 王慧。淺談乳香沒藥的酒製和醋製。時珍國醫國藥2005；16(1)：33
4. 徐豔。乳香、沒藥的炮製使用。安徽預防醫學雜誌2004；10(5)：317
5. 李亮/屈彩琴/周昆。乳香沒藥的臨床不良反應及其毒性研究。毒理學雜誌2008；22(6)：495-496

（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥局藥師）

本文轉載自 "藥師周刊第1791期"101 / 10.15~10.22

從衛署公告十大死因 看國人健康

◎文╱雲林縣記者黃永成

衛生署日前公告100年國人主要十大死因，「惡性腫瘤」仍然蟬聯30年來死因之冠，其次是心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、肺炎、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、高血壓性疾病及腎炎、腎症候群及腎性病變（參見表一）。排名第一的惡性腫瘤部份，氣管、支氣管和肺癌、肝和肝內膽管癌、結腸、直腸和肛門癌前三項，佔了所有癌症死因的50.5%（參見表二）。至於平均壽命的部分，根據內政部初步估計，男性是76歲；女性82.7歲，與10年前相較，男性增加1.9歲，女性增2.7歲。

十大死因多數都與肥胖有關，如糖尿病、心臟疾病、高血壓性疾病、腦血管疾病等，飲食問題常常被忽略掉，由於生活中常伴隨著高油、高鹽、高糖、高熱量的美食，如中秋節烤肉食材、月餅等，較無法拒絕誘惑，間接地造成體重過重或肥胖，導致心血管性疾病罹患率的增加，也隨著身體老化較易合併高血脂、糖尿病與慢性腎病等疾病的發生。排名第一的惡性腫瘤造成的原因相當多，一般隨著種族、遺傳、年齡、性別等有所差異，外在的致癌物質如香菸所含的多環碳化氫化合物、發霉食品可能含的黃麴毒素，某些有機化學工廠的廢料及芳香族化合物、或是放射線、長時間陽光、紫外線照射等也都可能是重要的致癌因素。

如何降低各項疾病及併發症的發生，需靠全體醫療人員與民眾共同地努力，維持規律的生活作息，適量的運動，維持正常排便習慣、戒除菸酒、攝取均衡營養、定時定量飲食（低脂、低糖、低卡）、避免放射性物質不當照射及接觸致癌的化學藥劑，定期健康檢查等，仍是維持健康的不二法門。

本文轉載自 "藥師周刊第1790期"101 / 10.08~10.14

黃枝(清利肝膽、除煩利尿)

■平淡
又稱：梔子、山梔子、黃梔子、枝子、梔子根、山黃梔。
來源：黃枝係屬茜草科灌木植物，梔子之根、葉、果實、花可供藥用。
採集：全年採挖根，洗淨、切片、曬乾備用。秋冬採果實，沸水略燙或蒸後曬乾備用或使用。
性味歸經：梔子果之種子：味苦、性寒，入心、肝、膽、胃三焦經，根：味苦、性寒。
功用：
1.果實：清熱瀉火、利尿除煩、解毒涼血、止血消腫、清利肝膽、三焦濕熱、消炎利濕等之效。
2.葉：消炎解毒、去瘀消腫，根：清熱涼血、解毒止痛。
主治：
1.果實：黃疸、淋病、口渴、目赤、扭傷腫痛、高血壓、熱病心煩、急性膀胱炎、尿血、吐血、衄血、急性傳染肝炎、多淚、便血、血痢、熱毒瘡瘍、痔瘡熱痛。
2.根：尿酸、黃疸型肝炎、腎炎水腫、感冒發熱、牙痛、淋病、細菌性痢疾、吐血、衄血、瘡癰腫毒、丹毒、肺病、眼痛、黃疸、神經痛。
3.葉：跌打損傷。
4.花：久咳、失音。凡脾胃虛弱、便溏者忌用梔子。又心肺虛寒無熱者不宜用。用量：根 1530克、梔子 610克。
　附註：梔子生用清熱瀉火較強，炒黑用於清熱瀉火、涼血止血。炒焦後反能降低止血作用。山梔皮能去肌表熱，山梔子能清心熱。
本文載自2012/12/19"中華醫藥網"

便祕之迷思與真相

/張仙平

　現在的社會中，便秘儼然已成為一個困擾大多數民眾的問題，便秘除了會帶來身體上的不適，慢性便秘還會帶來一些健康上的隱憂，那麼到底哪些原因會導致便秘的發生呢？以下舉出幾種可能會引起便秘的原因：
　■膳食纖維攝取不足

　飲食中若膳食纖維的攝取量不足，往往會導致便秘；建議每日至少攝取 20克的膳食纖維，如將白米飯改成糙米飯或五穀雜糧，食用蔬菜時，同時食用菜葉及菜梗的部位。在水果的部分，可將水果洗淨後連皮一起吃，不要用果汁代替新鮮水果等，都是可增加膳食纖維攝取量的好方法。膳食纖維的攝取量也應慢慢增加，不宜一次提高太多，以避免腹脹不適；另外，水分有助於膳食纖維促進排便，因此，每日至少喝 2000c.c.的水。建議每日應攝取足夠的膳食纖維和水分，能夠改善便秘。
　■咖啡因

　咖啡因可以刺激腸壁肌肉收縮，理論上本應可以促進排便；但實際上，咖啡因卻會導致排便困難，這是因為咖啡因同時也有利尿的作用，使得糞便中的水分脫出被大腸吸收，造成排便不易；因此，若有便秘，應避免攝取含酒精或咖啡因的飲料，如茶、可樂等。
　■藥物的副作用

　有些藥物可能會引起便秘，如止痛藥、治療憂鬱症、高血壓或帕金森氏症的藥物；攝取過多的鈣跟鐵亦有可能導致便秘，因此，當服用鈣片或其他有可能導致便秘的營養補充劑或藥物時，應特別注意水分的補充。
　■長期忽視便意

　現代人由於工作忙碌，當有便意時，可能選擇忽視它或是寧可等到回家才排便，但忽視便意不僅會造成身體不適，亦有可能隨著時間增長而使得便意漸漸減弱，進而導致排便困難或加劇便秘。
　■情緒

　沮喪、憂鬱可能會引發便秘或使得便秘加劇，透過各種放鬆或紓壓方法，如冥想、瑜伽或是穴位按摩等，能夠緩減便秘；按摩腹部，幫助放鬆支撐腸道的肌肉，也有助於腸道蠕動。
　■旅行

　旅行時會因日常飲食型態的改變，而引起便秘；多喝水能預防脫水性便秘，尤其在飛機上時，更應補充水分，且盡可能的把握能讓身體走動的時間，如在等待轉機時或是開車時找個時間停下來休息走走，旅行時避免酒精性飲料，多吃蔬果都是預防便祕的好方法。
　以上種種原因都有可能導致便秘的發生，除了了解會導致便秘的原因之外，更應進一步做好預防的動作，以免便秘問題找上身。
　（本文作者為益富營養中心執行長）

本文載自2012/12/19"中華醫藥網"

珍冬麻仔(清熱利濕、消炎退熱)

■平凡

別名：珍冬毛仔、珍中芼仔、海金沙、海金沙藤。
產地：分布中國華東、華南、西南、陝西、湖南與台灣。喜生於向陽溝邊、山坡、路旁、林緣、丘陵灌木中野生。
來源：珍冬麻仔屬海金沙科多年生攀援草本植物，其金草、孢子囊（成熟）可供入藥用。
採集：夏季採全草，洗淨切後，晒乾使用或備用，秋天採集孢子晒乾，打出孢子，篩淨雜質。
性味入經：全草味甘、性寒或甘、鹹、寒入小腸、膀胱經。功能：具有清熱利濕、利水通淋、消炎退熱、清熱解毒止痛化濕。
用法：
1.小便黃赤：珍冬毛藤 30克、西瓜皮 45克、白茅根、萬點金各十五克，忍冬花、香薷各 6克水煎當茶喝或珍冬麻仔 15克、五斤草 30克，金絲草 30克，蒲公英、萹蓄、白茅根各 12克水煎當茶飲。
2.石淋：海金沙 15克，連線草 60克水煎服用。
3.腎炎水腫、尿道炎、膀胱炎：海金砂 30克，鮮燈心草、鮮五行草各 25克，遍地錦、石韋、忍冬花各 12克水煎分 3次服。
4.膏淋：海金砂 15克，滑石 30克，甘草梢 10克，共研末，每次服 6克，日服 2次，用麥門冬 15克水煎送服。
5.風熱感冒：海金沙、鮮無頭土香、蒲公英、萬點金各 30克、大青葉 15克，甘草 5克水煎，連服 3天。
6.急性黃疸型肝炎：海金砂藤、夏枯草、小本 ?酸草、五根草、虎杖各 30克，梔子根各 15克水煎服或海金沙 60克，梔子根、虎杖、鼠尾 ?各 15克，白茅根、茵陳蒿各 30克水煎分 2次服用。
7.預防中暑：海金沙藤、小本可豎杇各 15克，火岩母草、萬點金、臭腥草（後下）水煎當茶喝。

本文載自2012/12/18"中華醫藥網"

星狀神經節阻斷術治療顏面神經麻痺

　「陳醫師，我的臉歪了，怎麼辦？」老林憂愁的表情，看得出十分擔心！

　人體的第 7對腦神經稱做顏面神經，它支配臉部各種表情和閉眼的肌肉。當顏面神經位於腦幹的神經核或是顏面神經的路徑受到損傷，就會引起臉部一側的肌肉功能喪失，也稱作貝爾氏麻痺（ Bell’ s palsy）。發生的病因一般認為是因為病毒感染後，患者的免疫反應異常，造成的顏面神經的水腫、發炎、細微出血而引起的麻痺。常見貝爾氏麻痺是由貝爾爵士在 1821年首先提出來的，發生率在每十萬人當中約有 23人會得到，發生率在 10歲以下的幼兒為 10萬分之 3，而 10歲至 20歲的發生率為 10萬分之 10，而且不會有性別、年齡或種族的區別。
　顏面神經麻痺影響的肌肉包括一邊的額頭、臉頰和嘴部周圍的肌肉，患者笑時，嘴角歪向正常的一側，患側的法令紋消失，病人因一邊的嘴巴無法緊閉，所以無法正常飲食，尤其是喝飲料。額頭向上看時，正常的一邊有皺紋，患側則平坦無紋路，另外患側的眼睛無法緊閉，眼睛也有乾澀的現象，因為顏面神經也包含掌管味覺、淚腺、調節聽音大小的神經纖維，在顏面神經麻痺的患者約有 1/2合併味覺消失，少部分流淚受影響，有些患者也有聽覺過敏，感覺聲音變大的現象。嚴重時，患側耳後方會有疼痛感。
　顏面神經麻痺可分為中樞性和末梢性，前者患側仍有皺紋，後者患側皺紋消失。中樞性常發生在腦的血管障礙，癌症和腫瘤等，而末梢性則是因為耳疾、病毒感染、受傷、藥物或腫瘤等原因引起。
　星狀神經節位於鎖骨上端 2.5公分處，離頸部環狀軟骨約 2公分處，是接收腦部下視丘發令的第一站，統管人體上半身的交感神經系統，在此注射局部麻醉劑，可以暫時阻斷星狀神經節傳送的緊張訊息，能讓它所統管的部位從亢奮的狀態，暫時緩和下來，並促使 1.8倍的血流流向臉部和腦部，攜帶充分的養分和氧氣，針對顏面神經麻痺受損提供良好的修復。改善顏面歪斜，配合針炙和中藥調理，在病發 1個月內，大部分能達到 90％幾的康復，剩下少許患側臉仍有些麻木不自在的感覺，配合針灸治療，應可逐漸恢復！
　（作者為陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師）

本文載自2012/12/17"中華醫藥網"

老牛筋(袪風化濕、活血通絡)

■平實

又名：南蛇藤，穿山龍，遇山龍，過山風。
生長習性：生於山坡或人工栽培。
來源：係屬衛矛科藤狀灌木植物，其藤莖可供藥用。
採集加工：全年採根藤，夏季採葉，秋季採果，鮮用或晒乾使用或備用。
性味入經：
1.根藤味辛，性溫。
2.葉：味苦，性平入肝、肺二經，果實味苦，甘性平。
功能：
1.根、藤：袪風除濕，活血通絡，止痛消腫，強骨通經之效。
2.葉：解毒化瘀。
3.果實：安神除悸。
用法：
1.濕疹：鮮老牛筋根 60克，埔鹽 30克，水 6碗煎至 2碗，分 2～ 3次服用。
2.多發性膿腫：穿山龍根 30克，野菊花葉、蒲公英各 15克，瓜子金、忍冬花各 10克，水煎 2次服用，服 3～ 7天。
3.偏頭痛：南蛇藤根、藤 15克，青殼鴨蛋、雞蛋各 1粒加水煎 30分鐘，飲湯食蛋。
4.經閉：穿山龍根、金櫻子根、益母草各 15克，鐵馬鞭 30克，佩蘭、艾草葉各 10克，水煎分 2次服用，服 3～ 5天。
5.痧脹嘔吐、腹痛：穿山龍根、藤，馬藍根、天仙藤各 12克，野雞冠花全草 10克，水煎分 2次服用。
6.脫肛：過山風、土黃耆各 15克，枳殼、槐花花蕾各 12克，豬大腸頭共炖爛食用。
7.蛀骨：穿山龍、小金櫻根各 60克，埔銀、白冇骨消以半酒水加豬赤肉炖爛，分 3次服用。
8.毒蛇咬傷：南蛇藤葉搗爛加白酒，雄黃調敷患處。

本文載自2012/12/16"中華醫藥網"

高科技檢查？

■吳重達

　 21歲的大學生，大約 1年前踢球時右膝一陣劇痛，之後，每當要跑動時便會痛，後來連走路也會痛。
　他先去醫院照了Ｘ光，被告知沒事之後便開始接受傳統療法的醫治。可是，症狀仍然不消失，三不五時也會有關節腫的現象，最近半年開始出現關節活動不良的狀況，有時會卡住，動一動後才會舒緩。
　他再到醫院去，那邊幫他做了核磁共振檢查，只說是韌帶有傷，要開刀與否都可以，病人聽了一頭霧水，再誤打誤撞來到我們門診。
　聽他的主訴，醫師馬上聯想到前十字韌帶斷裂與半月狀軟骨破裂造成的關節卡死現象，可是理學檢查卻沒有這二個構造受傷的證據。看他帶來的核磁共振片子，一開始拚命去找上述二構造的傷害，卻忽略了其他構造，也因為韌帶與軟骨都很好，才再回頭細看其他地方，一看之下大吃一驚，因為整個股骨外踝機幾乎都爛掉了！可怕吧！先入為主的觀念差一點使得沙場老將漏看了病灶，不只差點馬失前蹄而已，大約還會被馬踏死吧！
　請他去照Ｘ光，傳統照法外加一個「關節隧道」照法，Ｘ光就告訴醫師，這是個分割性骨軟骨炎，已經進行到第 4期，整個骨掏空，關節面軟骨掉到關節腔內，會卡住便是由這個大游離體所造成的！根本不必用到核磁共振就可以診斷！
　忘記了基本觀念，捨棄了基本檢查，一下子就跳到精密科技有時還真會大大的誤導醫者與病人呢！
（作者現為台南奇美醫學中心骨科主任）

本文載自2012/12/16"中華醫藥網"

秋海棠(清熱解毒、散結消腫)

■胡德欽

別名：秋海棠。
形態：秋海棠科常綠草本，葉互生，葉片卵形或癀卵形。先端尖，全緣，基部多分枝，總狀花序腋生，花淡紅色，蒴果有稜翅。
性味：味苦，性涼。
功效：清熱解毒，散結消腫，治瘡癤，殺菌，頑癬，皮膚病。
用法：
1.秋海棠開花期全草，含有草酸，有殺菌作用。
2.秋海棠葉搗敷，治瘡癤。
3.秋海棠莖葉搗碎，塗患處，治頑癬，皮膚病。

本文載自2012/12/15"中華醫藥網"

年過半百頻尿 可能患多尿症

■蘇聰明

　 50歲以上的人，如果發現最近體力大不如前、小便頻繁及性功能減退，有可能罹患多尿症。
　統計發現， 50歲到 90歲的國人， 30﹪有多尿症的問題。由於多尿症可能帶來失眠、容易疲勞、腰膝酸軟無力、陽萎早洩、白帶、夜尿頻繁或尿失禁等疾病，及早發現，及時治療，可以降低罹患疾病風險。
　多尿症常見於習慣喝咖啡、濃茶、大量飲水或高度緊張及神經質的人。此外，腎小球疾病，電解質紊亂、心功能不全或某些內分泌疾病，如糖尿病、慢性腎上腺皮質功能失調等，也可能導致此病。
　以中醫來看，認為這是腎氣衰退，年老體虛造成膀胱約束無力所致。治療以補氣強腎為主，固澀小便為輔，可配合食療促進膀胱制約功能，使小便得以控制。
　治療多尿症方法很多，應根據病因、病理，靈活採用不同方藥。例如常感到全身倦怠、講話有氣無力、胃口差、小便過多者，多屬氣虛，宜補氣縮尿；常會腰膝酸軟、口渴、失眠、手腳心發熱、耳鳴、睡中出汗、小便頻繁者，則屬腎陰虛，宜滋補腎陰、固澀小便；而膀胱虛寒者多屬腎陽不足，病患常小腹怕冷、手腳冰涼、腰酸膝關節無力、陽萎早洩、頻尿或尿失禁，當用溫腎縮尿之法，才容易達到療效。
　飲食上可多吃具有補腎固氣作用的食物，如肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等；或用雞蛋三味湯：雞蛋 1個、蓮子、芡實、山藥各 9公克，白糖適量，煎成藥湯，吃蛋喝湯，有健脾、補腎、縮尿作用，適用於腎虛、小便不固。
　另外像濃茶、咖啡、啤酒、西瓜、冬瓜、芹菜、蘆筍、椰子、梨、可樂、冰品等食物，在中醫臨床上的經驗，有些病人可能會產生一些症狀，還是不吃為宜。
　（作者為高雄市新復興中醫診所院長；台灣醫藥交流協會理事長）

本文載自2012/12/15"中華醫藥網"

有柄石韋(消炎止血，清肺排石)

■平凡

又稱：石韋，小石韋，長柄石韋。
來源：有柄石韋為龍骨科草本植物，石韋之全草可供藥用。
藥材性狀：根狀莖密生鱗片，長橫走，葉革質，多捲曲成筒狀，展開是長圓形或卵狀近圓形，全緣，基部下延伸至葉柄，葉柄長於葉片，葉片上表面黃綠色，散生小凹點，下方密被灰褐色星狀毛，有些密布棕褐色孢子囊群，氣無，味微苦。
生長環境：生於較陰之岩石或石縫上或裸露在乾旱岩石上。
成分：全草含有黃酮類，酚類，皂 ?，綿馬三 ?，β，穀甾醇及樹脂等等。
藥理分析：
1.全草焙乾後研末，用在動物，有止血功用。
2.氨水引咳法證實，全草煎劑之醇提取液口服，對小老鼠有顯著止咳之作用。
用途、性能：味苦，甘，性微寒，入肺、膀胱二經。具有消炎，清濕熱，清肺金滋化源（註解：凡行水之藥必可先清肺火）止血，排石，通膀胱而利水道，益精氣等之功。
驗方：
1.治小便不利：有柄石韋 10克，海金砂 9克，肉桂 3克，赤茯苓、白朮、澤瀉、白芍、滑石各 12克，研為細末以開水送服或小石韋、茵陳高各 30克，豬苓、白芍各 12克，澤瀉、桂枝各 9克水煎服用。或有柄石韋、五斤軍、滑石各 30克水煎服用。
2.治血尿：長柄石韋、墨早蓮各 20克，紫珠草、白芍、瞿夷、白朮各 15克，滑石 18克，當歸 10克，灸甘草 4克水煎服用或小石韋、五斤草、瞿麥、木通、冬葵子、桑白皮、滑石、甘草各等分水煎服。
3.吐血：長柄石韋 30克水煎服用或有柄石韋、仙鶴草、金櫻子各 30克，百草霜 10克水煎服用。
4.治外傷出血：長柄石韋孢子粉敷傷口。
5.治化療或放射治療等引起白血球下降：小石韋 30克，紅棗 15克，甘草 3克，水煎服用，每日一劑。
6.泌尿系統結石：有柄石韋 60克，車前草 30克，生梔子 20克，甘草 15克水煎代茶喝用。
7.膀胱炎、尿道炎：石韋 30克水煎服用，或石韋、五根草菺蓄、茯苓、木通各 15克水煎服用。
本文載自2012/12/14"中華醫藥網"

龍利葉(化痰止咳、清熱潤肺)

■胡德欽
　別名：牛耳葉、龍舌葉。
　形態：大戟科常綠小灌木、單葉互生、葉片卵狀披針形、先端圓鈍稍內凹有小凸點、近圓形、全緣、上面暗綠色背面淺綠色、小枝有＜之＞字狀折曲、總狀花序、花單性、蒴果狀似豌豆。
　性味：味甘、性平。
　功效：化痰止咳、清熱潤肺、治咯血、痰久咳嗽、上呼吸道炎、急性支氣管炎。
　用法：
　 1.龍利葉花 5至 6錢，開水沖服、治咯血。
　 2.龍利葉 5至 6錢，燉瘦肉煮食，治痰久咳嗽。
　 3.龍利葉 4至 5錢，水煎服，治上呼吸道炎，急性支氣管炎。

文載自2012/12/13"中華醫藥網"

有毒的解表藥

■王鼎源

　所謂解表藥是促使病人汗出，而達到外邪從汗而外泄，表症得以解除。解表藥大多具有辛味，有溫性和涼性之分，其適應症也不相同，該類藥大多入肺經和膀胱經，故其適應症和手太陰肺經，足太陽膀胱經的循行路線和臟腑有關。這類有毒的中毒主要包括麻黃、白芷、細辛、蒼耳子、升麻等。
　麻黃：性味辛，微苦，溫。具有發汗散寒，宣肺平喘，行水消腫的作用。其化學成分有麻黃鹼、單寧酸、偽麻黃鹼等。其中麻黃鹼具有較強的毒性，對中樞神經有興奮作用，麻黃中毒劑量為成人內服 30至 40克。
　白芷：性溫味辛，具有祛風散寒，活血排膿，生肌止痛，消腫燥濕的功效，其化學成分有揮發油，白當歸素，白當歸醚，歐前胡乙素，白芷毒素等，其中白芷毒素有毒，對運動中樞，呼吸中樞等均有興奮作用，藥用量生品大於 40克，可引起中毒。
　細辛：細辛是馬兜鈴科細辛屬的植物，性溫味辛，有小毒，具有溫經散寒，祛風止痛，通竅化飲的作用。其含有細辛揮發油，油中有效成分甲基丁香酚，細辛醚和去甲烏鹼等，細辛揮發油有毒性，對中樞神經有抑制作用。
　蒼耳子：蒼耳子性味辛、苦、溫。能祛風散寒，止癢除濕，通鼻竅。蒼耳全株均有毒，以果實最毒，嫩葉比老葉毒，鮮葉比乾葉毒。蒼耳子的化學成分有蒼耳子 ?、生物鹼、脂肪油等，其中蒼耳子 ?有毒，能使血糖降低，其中毒劑量為乾品大於 30克或 10枚以上蒼耳子。
　升麻：升麻性味辛，微甘，微寒。能發汗解表，透疹利咽，清熱解毒，升學陽氣。其含有升麻鹼、水陽酸、升麻醇類，升麻苷等成分，其中升麻醇類會誘發肝損傷。

本文載自2012/12/13"中華醫藥網"

高血壓保健5撇步

    高血壓發病與體質、情緒、生活失調有密切關係，有高血壓家庭史者或 40歲以上，更應定期進行健康體檢。其次，要注意調節情緒，保持情緒開朗樂觀，避免長時間的精神緊張。

　預防高血壓要調節好生活作息，儘量做到規律有序。要注意調節飲食，適當降低食鹽的攝取量、及辛辣刺激性食物。其他保健方法如下：
　 1.自我保健：可以安排一些有益於身心健康，消除緊張因素，保持血壓穩定的活動。
　 2.按摩保健：按摩頭部，用兩手食指或中指擦抹前額，再用手掌按摩頭部兩側太陽穴部位，然後將手指分開，由前額向枕後反復梳理頭髮，每次 5-10分鐘。此外還有擦腰背、點血壓點等方法。
　 3.洗腳：晚上臨睡前，用溫水洗腳泡腳，洗泡過程中可以揉按交心湧泉穴，揉搓腳。
　 4.倒捏脊：俯臥位請家屬或助手從大椎向腰部方向捏脊。
　 5.揉肚腹：病人仰臥，用兩手重疊加壓，按順時針方向按揉腹部，每次 3-5分鐘。
　有高血壓的病人飲食宜清淡且有足夠的營養食物，即少吃肥甘厚味，如動物內臟、蛋黃、動物油等；應吃植物油，可進食蛋清、豆製品等以補充營養；芹菜、胡蘿蔔、番茄、黃瓜、木耳等蔬菜和蘋果、香蕉、西瓜等瓜果具有降壓和降血脂作用，可以適當多吃一些。小米、高粱、豆類、白薯等粗糧也可多吃，對高血壓病人有好處。
　人口老齡化進程加快，工作壓力、生活壓力大，高血壓有逐漸年輕化的趨勢，對高血壓病人給予必要的中醫預防及保健指導，認識其危害性，加上運用中醫的保健方法來進行自我保健，達到寧心安神、降低血壓、鞏固治療等效果，可以降低高血壓併發症的發生率及致殘率。
　（柳營奇美醫院中醫部醫師曾裕芳口述，記者陳佳伶整理）

本文載自2012/12/13"中華醫藥網"

大葉金花草(熱解毒、消腫化濕)

■立德

別名：烏韭、土川連、鳳尾連、本川連、雉雞尾、雪仙草、小雞尾草、蜢蚱參、土黃連、野黃連、水雞爪、地柏枝、烏蕨、石發。
來源：係石蕨科多年生草本蕨枯物、烏蕨之全草可供藥用。
藥材特徵：葉柄細長、似圓柱形、上方有縱溝，葉片革質、卵狀披針形、綠棕色或褐色，稍有光澤， 3～ 4回羽狀分裂，末回羽片倒披針形，上方截平，有不清晰之小齒，有些下表面頂生有圓形孢子囊群，灰棕色，似全緣或略齒蝕狀。
成分：葉會有牡荊素、山奈素、原兒茶酸、原兒茶醛、丁香酸等。
性味功能：味苦、性寒。全草具有清熱解毒，止血利濕，止咳止痢等之功。
方例：　 

1.治肝炎：大葉金花草 90克水煎分 3次服用，連服 10至 15劑。

2.治急性支氣炎：烏蕨葉 60克水煎服用。
3.治腸炎、腹痛、痢疾：鳳尾連、白花草各 20水煎服用，或土川連 20克，黃樹藤、紅菱草各 15克，香茅根 10克水煎服用。
4.治中暑：鮮烏蕨葉 120克，搗汁服用。
5.治吐血、便血、尿血：烏韭根莖 10至 15克水煎服用。
6.治牙痛：雪仙草根莖燒灰存性 10克，冰片 1克，共研細擦患處。
7.治菌痢、腸炎：鮮烏蕨葉洗淨，嚼碎吞服每天 2次或大葉全花草水煎自服 3次。
8.治腮腺炎、乳癰：烏韭根莖 30克水煎沖黃酒服用，取鮮葉搗敷患處。
9.治白濁：鮮鳳尾連全草 30至 60克，搗爛絞汁，調米泔水服用。
10.治痔瘡、腫痛：土川連 20克，蛇床子 16克，無花果、苦棟根各 6克，馬齒見 20克水煎熬半臉盆，先薰後浴洗患處。
11.治毒蛇咬傷：鮮金花草 120克，白刺仔頭 30水煎服用。或烏蕨根莖搗敷患處。
12食物與農藥中毒：烏蕨鮮品約 90至 120克水煎服用。

本文載自2012/12/12"中華醫藥網"

便祕之迷思與真相(一)

 \張仙平

　季節慢慢地來到了秋冬之際，氣候逐漸轉變為乾燥，民眾常常忽略了要定時補充水分，而使身體處於缺水的狀態；加上現代人飲食精緻化，且工作繁忙壓力下，便祕便悄悄找上門，成為許多民眾困擾的問題，進而使得民眾開始重視起預防便祕和治療便秘的方法，然而什麼是便秘呢？
　■便秘的定義
　相信很多民眾都很困擾，到底 1天要排便幾次才是正常的排便次數？其實正常的排便次數是因人而異的，雖然一般的認知認為每天至少要排便 1次，但當每週的排便次數少於 3次，才會稱之為便祕，若每週的排便次數不到 1次，則稱之為嚴重便秘。多數人認為便秘會造成糞便中的有害物質在腸道被吸收，進而導致結腸癌等疾病問題，事實上，目前並沒有確切證據顯示糞便會產生毒素，而使用瀉藥、灌腸劑等方法能夠預防癌症或其他疾病等說法，也是尚未被證實的，應此不建議過度使用這類藥物。
　■容易便秘的族群
老年人及孕婦通常會有便秘的腸道問題，這是由於老年人老化導致許多的健康問題，加上營養狀況較差、使用較多的藥物、或是活動力較差等等，這些因素皆有可能導致便秘；懷孕中的婦女，則是因為懷孕期間黃體素分泌增加，使腸胃道的平滑肌鬆弛、蠕動減緩，導致大腸對水分的吸收增加，使得糞便硬化而排便不易。尤其在懷孕後期，由於子宮變大壓迫直腸，更容易引起便秘。
　■便秘是身體的警訊
　另外，雖然增加飲食中的膳食纖維攝取量，往往能夠緩解便秘，但並不表示便秘問題單純只是缺乏膳食纖維所造成，慢性便秘可能隱含著其他健康問題，如甲狀腺功能不全或糖尿病，也有可能是因為帕金森氏症或中風，以及藥物副作用所造成的結果；在極少數的情況下，便祕也有可能是大腸癌或自體免疫疾病的警訊；再者，糞便中帶血是一個必須重視的問題，血便的顏色若是鮮紅色的，有可能是因為痔瘡或肛裂等問題，而在有便秘或是用力排便時，所導致的出血問題；若血便的顏色是深咖啡色或是黑色時，則通常是有腸胃道出血的問題，其所導致的可能原因就會較為嚴重；因此，若便祕的情形持續超過兩周，且有血便發生及不明原因的體重減輕，應盡快尋求醫師協助，以利找出病因，幫助病情控制。

（本文作者為益富營養中心執行長）

本文載自2012/12/12"中華醫藥網"

調理氣血 解決皮膚癢

　冬天天氣冷，乾冷對於脆弱的皮膚造成明顯的考驗，有些人皮膚變得粗糙脫屑，容易搔癢，甚至敏感發紅皸裂，這就是「秋燥」為患；如果覺得單用保養品不夠，可從中醫的觀點觀察，即能體會出實用的皮膚保養之道。

　傳統醫學的角度認為，目前氣候存在寒邪（偏低的氣溫）與燥邪（偏低的溼度），為不利皮膚的因子，人體表皮層血管會收縮以減少熱量的散失，但也造成皮膚層血液循環減慢，導致皮膚表面的水份與脂肪含量大減，失去了保溼與潤澤的雙重屏障。
　人體內在氣血循環障礙是主要內因，中醫認為人體皮膚與內在臟腑的氣血循環是息息相關的。古籍「聖濟總錄」指出：「駐顏美容，當以益血氣為先。倘不知此，徒區區乎膏面之術，去道遠矣。」就是說：正確的皮膚美容之道應該是從調理人體血氣來著手，而不是單純塗脂抹粉地作表面工作。
　最簡單常見的例子：長期生活失調、睡眠不足的人，皮膚顯得乾糙晦暗鬆弛，而且粉刺、痤瘡或色素斑頻頻發生。而生活正常、身體健康的人，皮膚必然細緻潤澤有彈性，少有病變。
　錯誤的清潔習慣常是傷害皮膚的幫兇，有人認為天冷洗澡要用熱水才洗得乾淨，而且是「越熱越過癮」。還習慣在浴缸裏泡熱水澡，以為「越久越舒服」。殊不知「過熱」與「過久」的清潔方式往往會把皮膚表面那層具有保護作用的皮脂層清除殆盡，反而讓皮膚更容易受傷害，須先矯正過來。
　（台南市奇美醫學中心中醫部主任許堯欽博士口述、記者翁順利整理）

本文載自2012/12/11"中華醫藥網"

藥食兩用吃牡蠣

■王中

　牡蠣一名蠣蛤，名見「本草經」，福建地區叫蠔子，台灣金門一帶叫海蚵。宋‧蘇頌說：「南海關中尤多，皆附石而生，磈礧梱連如房，呼為蠣房，初生只如拳石，四面漸長至 1、 2丈者，嶄岩如山，俗稱蠔山」，金門古寧頭一帶淺海有蠔田，插石柱於泥中，外露一公尺多，退潮時，村民便攜帶工具前往自己的蠔田採取；台灣沿海種蚵則較進步，採用棚架繩索方式，採取時只須將繩索撈起摘下蚵塊即可。蠔肉稱蠣黃，味極鮮美，可製蠔油。蠣房即藥用之牡蠣。據本草載：其性味鹹、平、微寒、無毒。牡蠣的軟組織中含有一種含糖類脂肪，其中主要成分是右旋葡萄糖，左旋石藻糖以及維生素 A、 B、 C、 D、 E。牡蠣殼含碳酸鈣、磷酸鈣、硅酸等，極富藥用價值。
　蠔肉是極好的營養品，蠣殼為鎮靜，制酸藥。如兒童患有腺病體質虛弱、肺門淋巴結核、頸淋巴結核、胃酸過多、神經衰弱、心悸、夢遺滑精、婦女帶多都可用生蠔配 1、 2種中藥調製服食，極為有效，平時膳食更可作為桌上佳餚，諸如海蚵煎蛋、海蚵炒包心菜、生炸海蚵、海蚵燒豆腐等，供家人享用，老少皆宜，男士們經常食用，可以增強精力，有促進夫妻感情，增加閨房之樂的作用，藥補不如食補，聰明的女士們，買蝦不如買蚵，台灣東石、布袋一帶所產的青蚵，體大肉實，口感尤佳。

本文載自2012/12/10"中華醫藥網"

咳嗽的中藥治療

■王鼎源

　「咳嗽」和「痰」是呼吸器官的主要症狀，而咳嗽和痰也是將侵入氣管和肺的異物排除之「生理防衛機構」。空氣中微細的物質一旦侵入氣管及肺中，會藉由咳嗽，將其異物隨痰而排出。
　中醫學認為咳嗽有兩個原因：一是由於外傷，也就是外感風寒。因為肺主皮毛，最容易感受外邪，使肺氣受損；二是內傷，也就是肺臟或其他臟腑有病。比如肝火上灼於肺、脾虛等原因。中醫治療咳嗽，首須辨證施治。以下就分別說明各種咳嗽的治療：
　 1.風寒宿肺引起的咳嗽：主要表現是痰多稀白、怕冷頭痛、鼻塞流涕、舌苔薄白、脈浮或浮數。治法一般是疏風散寒、宣肺止咳，使用的中藥有前胡、杏仁、黃芩、枇杷葉、陳皮、半夏、茯苓、荊芥、生甘草等。
　 2.風熱犯肺引起的咳嗽：表現是咳嗽痰白，或痰白不爽，或乾咳無痰，胸悶口渴，或伴有微熱便秘，舌苔薄黃，脈滑數。治療採疏風清熱、宣肺化痰方法，使用的中藥草有金銀花、竹葉、黃芩、杏仁、桔梗、牛蒡子、防風、生甘草、陳皮、枇杷葉等。
　 3.燥肺傷陰引起的咳嗽：表現是乾咳咽乾，痰不容易咳出，胸悶口渴，舌苔薄白，缺少津液，脈細弦數，治療一般採用清肺潤燥止咳方法，中草藥有桑葉、杏仁、沙參、麥門冬、桔梗、薄荷、甘草、元參等。
　 4.內傷咳嗽：表現是長時間咳嗽，痰少不易咳出，夜間咳嗽加重，口渴咽乾、舌苔薄白，脈沉細滑動。治療直養陰清肺，中草藥有沙參、麥門冬、元參、玉竹、桔梗、陳皮、生甘草、牡丹皮等。
　 5.肝火犯肺引起的咳嗽：表現是陣發咳嗽，喀吐黃痰，口乾咽癢，咳時肋冬，舌苔薄黃，少津液，脈弦數。治療宜清肝瀉火，潤肝化痰，中草藥有桑白皮、地骨皮、黃芩、浙貝母、杏仁、冬瓜仁、前胡等。

本文載自2012/12/08"中華醫藥網"

藥事照護計畫成果豐碩 賴市長呼籲大家加入志工行列

刊登發佈日期：2012/12/9 下午 05:18:54｜最後修改日期：2012/12/9 下午 05:21:37

消息內容

(民治市政中心發佈)
為表揚台南市無私奉獻的藥師志工們，市府衛生局今(9)日於柳營奇美醫院舉辦「台南市政府藥事照護計畫成果發表會」，並由台南市長賴清德親至現場進行頒獎，對於藥事照護志工的付出，為台南市市民健康把關，賴市長十分肯定其無私的奉獻，除由衷敬佩和感恩外，亦呼籲更多有愛心的藥師們ㄧ同加入藥事照護志工行列。

台南市政府藥事照護志工計畫從100年6月5日由賴市長授旗誓師，今年已是邁入第二年，成效穩定成長，而本計劃除了在「101年台灣健康城市獎」評選中榮獲「健康促進政策創新成果獎」，計劃海報亦獲得「高齡友善城市組」的優勝，而藥事照護志工本年度也增加到400人，獨居長者的居家照護人次達1,231人，公衛社區藥局則增加到174家，「醫院附設居家護理所藥事照護計畫」參與的醫院也從6家增加到13家，可見其成效規模之龐大，加上種種關懷福利政策的推動，漸漸促成大台南成為高齡友善之都。

賴市長今日於會場上除親自頒發感謝狀予藥事照護志工外，亦代表市府團隊及受惠的台南市民給予志工們最高的感謝和敬意，並認為藉由這計劃，可以讓專業的藥師走出戶外，深入各偏遠山區，亦或配合關懷據點、行動醫院等設施，集結醫師、護理師、藥理師、社工等完整的醫療照護團隊，實際發揮所長去幫助市民、發現更多獨居老人，而這不分晝夜、地點及天氣的任務，是一項偉大的工作，也是全台的創舉，另藉由衛生署多位長官及貴賓在場見證本計畫豐碩之成果，也希望能得到更多的支持與認同，有朝一日將本計畫推廣至全國，嘉惠更多國民。

市府衛生局林聖哲局長表示，台南市的長者人口有逐漸增多的趨勢，其中又以龍崎、左鎮人口老化最為嚴重，但藉由藥事志工們的一步一腳印深入山區鄉里，才能實際發現更多的獨居老人，近一步了解需求並提供正確完善的醫療用藥服務，且居家藥師的重要性絕對不亞於居家護理及復健師，藉由本政策的推廣，希望除能顧及到南市長者身心健康外，還能落實居家用藥安全。

今日的成果發表會上，台南市議會李退之議員、賴惠員議員，行政院衛生署食品藥物管理局林淑梅審查員、全國藥師聯會理事長李蜀平等多位醫藥及衛生相關單位貴賓亦到場觀摩本計劃之輝煌成果，就與去年數據相比，無論是「獨居老人社區訪視計畫」、「公衛藥事服務計畫」、「醫院附設居家護理所藥事照護計畫」、「用藥安全諮詢站的設立」成效都有明顯的增長，總計嘉惠了226,014台南市民。

有別一般的志工服務組織，藥事照護志工計畫志工全員皆由通過國家考試，擁有藥事證照的專業人員組成，無償提供藥事照護服務及公共衛生宣導，希望藉由藥事照護志工提供可近性在地化服務，提昇民眾正確用藥的知識，改變錯誤的用藥迷失，營造用藥環境安全，讓台南市成為一個無藥害、安全健康又樂活的溫暖城市。
新聞聯絡人：新聞及國際關係處 洪崇凱 06-6337917 begin_of_the_skype_highlighting 06-6337917 免費  end_of_the_skype_highlighting

本文轉載自"臺南市政府網站"

竹葉椒(行氣消腫、散寒止痛)

文圖／胡德欽
別名：花胡椒、山花椒。
形態：芸香科小喬木、單葉羽狀複葉、互生、葉片披針形或橢圓狀披針形、枝暗紫色、有對生的皮刺、聚繖狀圓錐花序腋生、花單性、蒴果蓇葖果、種子黑色。
性味：味辛、性溫、有小毒。
功效：行氣消腫、散寒止痛、袪風散瘀、治疥瘡、療瘡、蛇毒、心痛、胃痛、痧證腹痛、手腳心風毒腫。
用法：
1.竹葉椒鮮葉搗敷患處，治蛇毒。
2.竹葉椒果 1至 2錢，山薑根 3至 4錢、研末、溫水送服、治牙痛、胃痛。
3.竹葉椒、金銀花、松葉各等量、煎浴、治疥瘡。
4.竹葉椒果 4至 5錢、水煎服、治痧證腹痛。
5.竹葉椒葉適量、煎水洗、治療瘡。

本文載自2012/12/05"中華醫藥網"

滿江紅(解表利濕，祛風透疹)

■平凡

又稱：紫薸，奧萍，三角薸，紅浮萍，紅浮飄。
來源：滿江紅係滿江紅科水生漂浮植物滿江紅之全草可供入藥。
藥材特徵：滿江紅乾淨全草，葉小，三角形，皺縮成碎片狀，上方黃綠色，下方是紫褐色，細鬚根多數，是灰褐色，質輕，味辛，以紅色為良。
生長環境及採集：生在水田或靜水池或沼澤中，平品在夏天，秋天採收，晒乾或鮮用均可。
性味：味辛，性寒，辛屬全入肺，紅屬火入心。
功用：解表利濕，祛風透疹。
效用：治麻疹不透，小便不利，風濕疼痛，風癰，麻風癩，水腫，火燙傷，皮膚騷癢，癬瘡，蕁麻疹，胸腹痞塊等症，用量 3～ 15克，外用適量，凡表盧自汗者禁服。
用法：
1.治風濕疼痛：滿江紅 30個，取 15個搗爛焙熱，趁熱包於患處，包後用針（先消毒），刺風濕痛周圍，以免內竄，另取 15個滿江紅搗爛煮甜酒（水果酒）內服用。
2.治胸腹痞塊：紅浮萍，紫草，茅草根，桃仁各 15克煎濃湯沖紅酒服用或桃仁，滿江紅，紅花，當歸，白芍，熟地各 10克，川芎 6克水煎服用。
3.水腫：用滿江紅，白茅根煮赤肉或用三角薸，赤小頭共者代茶飲用。
4.治麻疹不透，滿江紅 9克，芫荽，椿樹皮各 6克，水煎服用，取藥渣擦全身或紅浮萍，白茅根各 15克水煎服用。
5.治風癰，麻風癩：蕁麻疹，紅浮飄，羊帶來全草水煎服用，取其煎湯洗全身。
6.皮膚搔癢：本品全草適量浴洗患處，或滿江紅，無頭土香各適量水煎洗患處。
7.小便不利：紅浮萍，五斤草各 15克，大本山葡萄 30克水煎服用。
本文載自2012/12/04"中華醫藥網"