2012年12月12日 星期三

便祕之迷思與真相(一)

 \張仙平
 季節慢慢地來到了秋冬之際,氣候逐漸轉變為乾燥,民眾常常忽略了要定時補充水分,而使身體處於缺水的狀態;加上現代人飲食精緻化,且工作繁忙壓力下,便祕便悄悄找上門,成為許多民眾困擾的問題,進而使得民眾開始重視起預防便祕和治療便秘的方法,然而什麼是便秘呢?
 ■便秘的定義
 相信很多民眾都很困擾,到底 1天要排便幾次才是正常的排便次數?其實正常的排便次數是因人而異的,雖然一般的認知認為每天至少要排便 1次,但當每週的排便次數少於 3次,才會稱之為便祕,若每週的排便次數不到 1次,則稱之為嚴重便秘。多數人認為便秘會造成糞便中的有害物質在腸道被吸收,進而導致結腸癌等疾病問題,事實上,目前並沒有確切證據顯示糞便會產生毒素,而使用瀉藥、灌腸劑等方法能夠預防癌症或其他疾病等說法,也是尚未被證實的,應此不建議過度使用這類藥物。
 ■容易便秘的族群
老年人及孕婦通常會有便秘的腸道問題,這是由於老年人老化導致許多的健康問題,加上營養狀況較差、使用較多的藥物、或是活動力較差等等,這些因素皆有可能導致便秘;懷孕中的婦女,則是因為懷孕期間黃體素分泌增加,使腸胃道的平滑肌鬆弛、蠕動減緩,導致大腸對水分的吸收增加,使得糞便硬化而排便不易。尤其在懷孕後期,由於子宮變大壓迫直腸,更容易引起便秘。
 ■便秘是身體的警訊
 另外,雖然增加飲食中的膳食纖維攝取量,往往能夠緩解便秘,但並不表示便秘問題單純只是缺乏膳食纖維所造成,慢性便秘可能隱含著其他健康問題,如甲狀腺功能不全或糖尿病,也有可能是因為帕金森氏症或中風,以及藥物副作用所造成的結果;在極少數的情況下,便祕也有可能是大腸癌或自體免疫疾病的警訊;再者,糞便中帶血是一個必須重視的問題,血便的顏色若是鮮紅色的,有可能是因為痔瘡或肛裂等問題,而在有便秘或是用力排便時,所導致的出血問題;若血便的顏色是深咖啡色或是黑色時,則通常是有腸胃道出血的問題,其所導致的可能原因就會較為嚴重;因此,若便祕的情形持續超過兩周,且有血便發生及不明原因的體重減輕,應盡快尋求醫師協助,以利找出病因,幫助病情控制。
(本文作者為益富營養中心執行長)

本文載自2012/12/12"中華醫藥網"

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