北五味子(補肺腎、濇精氣)

北五味子

■平實又名：五味子，大血藤，大號紅骨蛇，白石藤，氣藤阿里山北五味，台灣五味子，紅骨蛇來源：本品為木蘭科落葉性大藤本植物，北五味子枓之成熟果實。
品質：果皮紫紅，個大，內質有油性，具光澤，深皺者為良。灰分 6%以下，異物 1.5%以下。
採收加工：整年採粗莖，切片，晒乾，應用稱為大星紅骨蛇或紅骨蛇。性味：五味子味具備，酸鹹為多（註五味子皮甘，肉酸核中苦辛，均有鹹味。）
功能與主治：
(1)專收肺氣，而滋腎水（註氣是水母，經曰：肺欲收，即食酸以收之。）
(2)益氣生津（註肺主氣，斂故能益，益氣故能生津。夏季宜常服，以瀉火而益金）。
(3)補虛明目。
(4)強陰濇精氣（註仲景八味丸加之補腎，蓋內核似腎，象形之成）。
(5)退熱斂汗，止嘔止瀉。
(6)止嗽定喘
（註 1.感風寒而喘嗽者，直姜，防己，紫蘇，桔梗。 2.痰壅氣逆喘嗽者，常清降陳宜陳、茵陳二陳，紫蘇子降氣湯。 3.水氣１逆而喘嗽者，宜小青龍，半夏茯苓湯。 4.氣虛痼久而喘嗽者宜人參，五味子）。
(7)除煩湯，消水腫，解酒毒。
(8)收耗散之氣，瞳子散大。　主治：治咳嗽喘急，口湯，自汗，盜汗，遺精，久瀉久痢，慢性先氣管炎，肺氣腫－即肺虛咳喘有寒痰，濕痰，腎虛喘咳。神經衰弱，溫度疲勞，腦力勞動力降低，記憶力和注意減退者，耳鳴，眩暈，過敏性，瘙癢皮膚病，慢性肝炎，風濕關命痛，跌打損傷，感冒頭痛，高血壓，腎炎，糖尿糖，癆傷吐血，血骨酸痛，胃熱腹痛，月信不調等症。
註
(1)熱性喘咳忌用五味子。
(2)滋補宜熟用治虛火宜生用。
(3)入煎劑宜搗碎用，入丸劑宜蜂蜜製，以免酸澀超過，由過敏而引起之副作用有如上腹不適，燒心感，必要時可加服重碳酸鈉舒緩之。
(4)炮製
1.入滋補藥蜜浸蒸，入勞嗽藥宜生用，但捶碎核。
2.熬膏為佳。
(5)配伍：
1.蓗蓉為便。
2.惡萎蕤。


本文轉載自2011/04/03"中華日報醫藥網"


五味子肝臟保健活性研究
◎文╱林育

一、簡介五味子《神農本草經》記載：五味子「主益氣，咳逆上氣，勞損羸瘦，補不足。強陰，益精。」基原為木蘭科(Magnoliaceae)植物北五味子Schizandra chinensis Baill.及華中五味子(南五味子) Schizandra sphenanthera Rehd. et Will的乾燥成熟果實。經現代植物化學研究，其中所含成分包括有：木質酚類(lignans)、五味子素(schizandrin)、五味子醇(schizandrol)、五味子酯(schisantherin, gomisin)、vitamin C、tannin…等。

二、活性研究肝炎為台灣常見的疾病，臨床上中醫常以「清利濕熱」及「益氣養陰」為治療原則。當肝臟細胞受到病毒、藥品、酒精、環境中毒性或氧化物質侵害就會引起發炎反應。因此，近年來針對肝臟保健作用，常以抗氧化、抗發炎活性作為肝臟保護之探討指標，整理其中與五味子相關的研究如下：
1. 抗氧化活性：GSH (γ-glutamylcysteinylglycine; Glutathione) 具有捕捉自由基，防止細胞受到氧化傷害的作用，為細胞內重要的抗氧化劑。Ko KM. 等人於1995以CCl4 (carbon tetrachloride)誘導的急性化學性肝損傷實驗中發現，連續服用3天五味子萃取物0.2-3.2 g/kg，能增加 GSH level 與glutathione reductase 活性1。而在以acetaminophen誘發肝毒性研究中亦發現，給予實驗動物gomisin A(50 mg/kg)後，對aminotransferase 活性與脂質過氧化物的形成具有抑制的功效2。
2. 抗發炎活性：在2008年Lian YG.等人，分別以體內及體外實驗探討五味子活性成分抗發炎機轉。在體外試驗方面，以1μM LPS (Lipopolysaccharide) 誘發巨噬細胞(RAW 264.7)的發炎反應，schisandrin (100 μMΜm)能效減少發炎物質NO與PGE2 (prostaglandin E2)的釋放，並抑制COX-2（cyclooxygenase-2）、iNOS (inducible nitric oxide synthase)的表現，效果與indomethacine (50μM)相當。在體內試驗方面，以10 mg/kg LPS誘導小鼠發炎反應的動物模式中，於注射schisandrin (100, 200 mg/kg)與dexamethasone (50 mg/kg)後4小時，schisandrin ( 200 mg/kg)與dexamethasone均能明顯降低血漿中NO的濃度。2010年另一項研究五味子中gomisin N、gomisin J與 schisandrin C成分亦具有類似抗發炎的功效3。
3. 肝臟保護活性：ZHAO WX.等人，於以混合酒精的飼料餵食實驗動物8周後，以LPS誘導肝臟發炎反應，實驗結果發現，於餵食飼料中加入加0.5 %和1.5 %五味子乙醇萃取物能降低血清中ALT的濃度4。


三、結語


「保肝、養肝」為近年保健市場上炒作的議題，號稱取自天然植物成分之產品琳瑯滿目，功效經證實者卻是寥寥無幾。雖五味子對肝臟保護藥理研究尚待加強，與中藥典籍記載「益氣」、「強陰」等傳統功效仍無法結合，且相關臨床研究也不多。但近年衛生署積極推動以藥理研究為基礎的健康食品認證制度，本文應可提供藥師進一步研發五味子相關產品之參考。





參考資料

1. Ko KM. , et al: Effect of a lignan-enriched fructus schisandrae extract on hepatic glutathione status in rats: protection against carbon tetrachloride toxicity. Planta Med. 1995 Apr;61(2):134-7.

2. Yamada S., et al: Preventive effect of gomisin A, a lignan component of shizandra fruits, on acetaminophen-induced hepatotoxicity in rats. Biochem Pharmacol. 1993 Sep 14;46(6):1081-5

3. Oh SY. , et al: Anti-inflammatory effects of gomisin N, gomisin J, and schisandrin C isolated from the fruit of Schisandra chinensis. Biosci Biotechnol Biochem. 2010;74(2):285-91. Epub 2010 Feb 7.

4. ZHAO WX., et al: Model Establishment of Alcohol Liver Injury in Mouse and Effects of the Extract from Schisandra on the Injury. Chin J Comp Med , May 2006 ,Vol . 16. No. 5

（本文作者為嘉義長庚紀念醫院藥劑科藥師）

本文轉載自 "藥師周刊第1693期" 99/10.18~ 10.24