手臂神經壓迫

／吳重達
　三十多歲的男性住院醫師一天前參加醫院運動會，比了一天的羽毛球，回家一覺醒來驚覺右手手腕下垂，怎麼用力也抬不起來！
　這是他吃飯工具的右手呢！一大早便找醫師問清楚，這是個後膜間神經急性麻痺。這條神經是橈神經的運動分枝，主司手腕的活動。因為過量運動肌肉腫脹因而壓到這條神經。醫師請復健科做了個副木將手腕維持向上屈曲，要他休息，吃些消腫藥，冰敷腫脹的肌肉…等。如此，約二天後手腕開始能動了，一週後幾乎回復正常了！
　也是三十多歲的男性，參加洄瀾三百 K的公路自行車活動。連續近二十小時的騎車後突然發現右手第四、五指麻木，伸不直也打不開，同時手的握力也變差。這個地方是尺骨神經的管區，發生急性壓迫的地方有二。一是手肘內側神經通過處，也是因肌肉急性腫而引起壓迫；另一則左手腕，因長時間握車把，加上體重壓迫而造成尺骨神經分枝的壓迫，這種急性狀況也如上述的處置，皆可恢復。
　另一中年男性自行車騎士，長期以來兩手常會麻。剛開始是騎了一段時間後麻，休息會好；後來麻變成持續性，右手比左手厲害。檢查結果是正中神經壓迫，也就是俗稱的腕隧道症候群。這是因手以屈曲的方式握車把，長時間維持固定姿勢因而發炎，再變成神經周圍組織纖維化而壓迫了神經。這種慢性狀況若情形嚴重或保安治療無效則只有開刀一途了！（作者現為台南奇美醫學中心骨科主任）

本文轉載自2011/04/24"中華醫藥網"