認識BMI

／張仙平
　最近中研院公佈的一份跨國研究指出， BMI大於 35.0或小於 15.0的人，死亡風險皆偏高，若能維持在 22.6至 27.5，死亡風險將能降到最低。
　這項由台灣、日本、韓國、大陸、新加坡、印度和孟加拉等 7個國家， 44位學者針對 100多萬人的 BMI值與死亡風險進行長期追蹤分析，是亞洲目前規模最大的研究。根據研究結果，有學者建議國內現行 BMI標準值應上修為 22.6～ 27.5。那麼，意思是民眾應該吃胖一點才比較健康嗎？其實不然。
　 BMI(Body Mass Index)，稱為身體質量指數，計算方式為體重 (公斤 )/身高（公尺 )的平方，是一種用於研究大眾健康的統計工具，現在也成為廣泛使用的健康評估指標之一。我國在 2002年公佈的成人肥胖標準如下： BMI＜ 18.5 為過輕， 18.5≦ BMI＜ 24 為正常體重； 24≦ BMI＜ 27 為過重， BMI≧ 27 即為肥胖。早先的調查即發現，不論是在我國或日本， BMI在 22時健康狀態最佳，罹病率最低。
　成人中 BMI超過 27者， 85%患有肥胖相關的疾病 (如心血管疾病、糖尿病等 )。諸多疾病發生率的研究皆指出， BMI值越高的人，所耗費的醫療資源就越多。當然，這並非鼓勵民眾追求過瘦的體型，因為 BMI＜ 18.5的人，是骨折及不孕的高危險群。
體重過重其實對長期健康有害，但也絕非否定這項研究結果，只不過跨國式的研究無法直接完全套用在國人身上。因為各國的飲食習慣與生活型態不盡相同，而且大陸與印度這兩個世界人口大國，相較日本、新加坡與我國，本身國內的貧富差距就很大，民眾的體態及健康觀念自然會有很大的落差。
　雖然同樣是東亞族群，但各國早在多年前便各自發展出一套 BMI標準。在新加坡， BMI≧ 23就是過重； WHO對於亞太地區的建議則是 BMI≧ 23為過重，≧ 25稱作肥胖。
因此，比起跨國性研究，國內的長期研究似乎更能反應出國人的實際狀況。台北馬偕醫院在近日也發表一篇相關研究，經過 10年的追蹤發現 BMI若超過 23，罹患心血管疾病的機率大幅增加，一旦超過 25， 10年後罹患糖尿病的危險幾乎是正常人的 15倍。以這項研究來看，似乎 WHO的建議會更加符合維護健康的指標。
　其實，肥胖的定義是指體內的脂肪超量，而 BMI的計算並未包含體脂肪，故不能單獨以 BMI值做為肥胖指標，還需同時比照體脂率與腰圍。正常體脂肪含量男性為 12～ 20%，女性為 20～ 30%；而腰圍部份，男性大於 90公分，女性大於 80公分，無論 BMI是否落在正常體重範圍，都視為肥胖。
　所以，在探究體態與健康的關聯性時，除了考量 BMI值，也應觀察體脂率及腰圍。別再被正常的 BMI值給誤導了，泡芙族們，該運動了！（作者係益富營養中心執行長）


本文轉載自2011/04/26"中華醫藥網"