望診可自我檢查

■王鼎源
　人體面部的神情、形態、動態、顏色等，舌苔的變化，均與臟腑的生理病理有密切的關係，利用鏡子能隨時隨自我檢查神、色、舌。
　 1.望神：觀察精神好壞，意識是否清楚，動作是否矯健協調，反應是否靈敏，以判斷人體內臟氣血陰陽的盛衰變化和疾病預後。
　兩眼靈活、明亮有神，說明精氣充盛、身體健康；如果患病則稱「有神」，表示正氣未傷，臟腑功能尚正常，雖得病亦較輕較淺，預後良好；若目光晦暗，精神不振、反應遲鈍，說明身體有病，表示正氣已傷，病情較重，屬於「失神」。
　 2.望色：「色」主要指面部顏色與光澤，面色紅潤、微黃有光澤是正常面色。若見到青色多為寒證、疼痛、瘀血或驚風。如小兒蛔蟲性腹痛、疼痛劇烈面色蒼白而青。心臟病人面色青灰、口唇青紫，為氣血瘀滯。
　面色赤色為熱證。實熱則多見，急性病如感冒發熱滿面通紅；虛熱多在久病後出現，如肺結核午後兩顴發赤。
　黃色為虛證或濕證。如目黃，多為黃疸型肝炎；面色萎黃而胖，多是氣虛而有濕邪所致，如慢性腎炎。
　白色為虛，寒、失血。如面色皓白、浮腫，多屬陽氣虛；面色皓白面容削瘦，多見各種貧血病，若急性病中突然面色蒼白，多屬亡陽，多見心肺功能衰退。
　黑色為寒、痛、水又腎虛，為腎氣虛衰、氣血凝滯、多見缺氧、呼吸、循環衰竭的重症。
　 3.望舌：主要觀察舌質與舌苔。舌質有顏色、舌形、舌態等改變，主要反映人體臟腑虛實、氣血盛衰。從顏色上看，淡白色多為虛證、寒證；若見鮮紅色的紅舌，多為熱證或裡熱實證或陰虛內熱；深紅色稱絳舌為熱盛；舌質青紫為缺氧發紺的表現，多見瘀血症。
　從舌形看紋理粗糙如老人皮膚多皺紋，叫老舌，多屬實證、熱證。舌質嬌嫩如嬰兒皮膚紋理細膩，叫嫩舌，多屬虛證或虛寒證。
　從舌態觀察，舌體失去應有的柔和、屈伸不便或不能轉動稱為硬舌，多見腦血管意外之中風或其先兆，舌體在不自主地運動、顫抖，多為久病、氣血兩虛。
　從苔色看，白苔一般主表證、寒證、黃苔主裡證、熱證、灰黑苔表多見疾病的危重階段。從苔質看，苔薄表示疾病輕淺，多見外感表證。苔厚表示外邪入裡或裡有積滯。舌苔潤濕多為水濕內停。舌苔乾燥是津液已耗，高熱傷津或陰虛液虧。
　
本文轉載自2011/08/05"中華日報醫藥網"