腰痛 不是老人專利

■蘇聰明
　現代人多有腰痛經驗，主要是因工作關係使肌肉經常處於緊張狀態，或因腰部肌肉乏力導致腰部肌肉勞損，以及急性腰肌損傷未及時治療，致使肌肉、血管痙攣而引起。
　很多人認為那是風濕的象徵，是中老年人的專利，存有這種觀念其實不正確。依臨床所見，大部分腰痛是積累而成的，應歸咎於長期使用錯誤的姿勢所造成。
　這類患者常會出現腰痠背痛、僵硬、活動不便，尤其是早上起床、久坐、運動過度、彎腰或勞累時最為明顯，如果腰部的神經被骨刺或椎間盤突出所壓迫，還會產生坐骨神經或使下肢麻木，肌肉無力或萎縮等症狀。
　腰痛在中醫上分為兩種，一是姿勢不正、外傷或風寒濕熱侵入人體，氣血凝滯所引起的；另一種為先天不足、久病體虛或房事過度，致使腎精虧損所造成。
　就中醫辨症論治觀點，腰痛可分為 4大類型：
　腎虛型：腰部以酸軟為主，伴膝腿無力，勞累時尤易加重，可用補腎壯骨中藥。
　血淤型：腰多為刺痛，且疼痛的部位固定，病程較長，多有外傷及晝輕夜間加重情形，可用活血化淤中藥。
　寒濕型：腰部酸痛，常有寒冷沉重感，遇陰雨天會特別加劇，可用溫經散寒中藥。
　濕熱型：腰髖疼痛，痛處有灼熱感，可用清熱利濕中藥。
　中醫臨床上，治療腰痛，常以「壯腎健腰湯」為主方，再依患者的情況治療，如腎虛腰痛可以故紙、杜仲；寒濕腰痛可加附子、乾薑；濕熱腰痛可加黃柏、蒼朮等，以對症下藥。
　此外，也可配合中藥外敷、熱敷、按摩來疏通局部的氣血淤滯，達到舒筋活血，通則不痛之目的。
　為了避免腰出狀況，彎腰、站久、舉手投足注意姿勢，避免肌肉和韌帶扭傷及使用過度。
(作者為高雄市新復興中醫診所院長、台灣醫藥交流協會理事長 )

本文轉載自2011/08/04"中華日報醫藥網"