水是最好的抗衰液

■王中
　人體的一切生理活動都離不開水，如能及時定量補水，就會延緩衰老。
　 1.水能防治容顏早衰。俗話：「人老先從臉上老」。臉部經常暴露人體外面，受風雨、凍曬刺激最多，水分損失量也就最大，天長日久就形成因缺水而臉早皺、脹早花、髮早脫的早衰現象，如能及時補足臉部缺水，可使臉部濕潤柔嫩春顏常在。
　 2.水能防治血管病。血液是由 80%的水分組成的，血液缺了水，使血管厚、窄、沒有彈性，血液稠粘、結栓，引起腦萎縮、腦中風、心梗塞、心衰等，如能保持血液不缺水，就會大大減少血管病，降低早亡率。
　 3.水能防治肌肉萎縮。肌病的含 70%的水分，如能經常補助肌肉水分，就會減少老年人越活肉越少，越活個兒越小的苦惱。
　 4.水能堅實骨質。骨骼中約含 30%的水分。如果滿足骨骼水分，就會減少因骨骼疏鬆、酥朽易折的災禍發生。
　 5.水能促進食物消化。食物消化主要靠胃腸蠕動和消化液溶解。如果保持胃腸水分，就會減少便秘、腸梗、結石等病。
　 6.水能調節體溫。水有導熱功能，夏季通過血液、汗水把熱傳到體表散發，冬季通過尿液把熱排出體外，使身體保持合適的溫度。
　 7.水能清毒防癌。體內的廢物毒素，都要由腎臟過濾，通過尿液排出體外，如泌尿系統不缺水，就可少得前列腺炎和癌症。
　 8.水能保持呼吸功能。肺臟對氧氣的吸入和二氧化碳的呼出，都要靠水來潤滑運轉，如呼吸系統不缺水，就會減少哮喘、肺氣腫等。
　補水除日常多吃些稀食、水果、蔬菜、牛奶外，主要靠適量飲水。老年人一般每天飲水不少於 6、 7杯。其中在小便頻、虛汗多、血液易凝的液晚也必須喝些水。飲水最好常飲淡茶水，早上還可適當飲杯淡鹽水、山楂水、枸杞水或蜂蜜水等。

本文轉載自2011/11/01"中華日報醫藥網"

四肢冰冷 末梢循環拉警報

　時序進入深秋，天氣變得較涼了，早晚溫差大，很多人覺得手腳冰冷出現了！稍微吹個冷風，摸個冷水，喝到冷飲，手腳很快呈現冰冷現象。
　四肢冰冷通常是末梢循環不好造成，常見四種情況如下：
　一、貧血或血容量不足型：冬天氣溫偏低，周邊血管容易收縮，使得末端血液循環不良，如果患者本身就有貧血、血容量不足等狀況，血量不足，當然不易支援到軀體，使得四肢冰冷。因貧血導致四肢冰冷者，以體型纖瘦的女性居多，若遇血量流失較多的生理期，症狀常更明顯。
　二、周邊血管堵塞型：這是最容易被忽略的一群。這類患者因周邊血管血流不順，使得四肢常冰冷，如果忽略此警訊，堵塞病況可能因發生部位不同，產生狹心症、腦中風等風險。
　三、藥物副作用型：部分高血壓、利尿劑藥物，可能導致血容量不足副作用，遇天冷的冬天，這種情況會更惡化，使得末端手腳更為冰冷。
　四、糖尿病宿疾型：糖尿病患者本身血液循環不良，感覺神經容易麻痺，在冬天時，四肢冰冷卻無自覺，甚至在取暖過程，如泡熱水澡時，因感覺遲鈍被燙傷，產生另類危險。
　如果穿足了衣服，手腳依然冷冰冰，可能是身體發警訊，必須求助醫生。
　四肢冰冷屬中醫的「厥逆」，而厥逆的成因，有塞厥、熱厥、痰厥、氣厥與血厥。臨床證治如下：
　一、寒厥：多出現在年老、體弱多病者的身上。由於體虛、正氣不足，血不能達到四肢末梢，溫暖手腳；常伴有面色蒼白、唇舌淡白、小腹冷、容易拉肚子。方以當歸四逆湯合補中益氣湯加減丹參、雞血藤等。
　二、熱厥：手足冰冷但口乾舌燥、喜喝冷飲、怕熱、身體有灼熱感、便秘、小便黃赤，這種手足冰冷是假象，因為熱邪閉鬱在裡不能發越出來，熱不能達到四肢末梢，方以清暑益氣湯加減石膏、赤芍、川七等。
　三、痰厥：手腳不溫、胸悶、咳嗽有痰聲，甚至晨起嘔吐痰水、口粘，方以二陳湯加減蒼朮、白朮、枳實、膽南星、白芥子、萊菔子等。
　四、氣厥：長期情忘不舒、鬱鬱寡歡，主要是氣機失調，使陰陽之氣不相順接，方以五磨飲子合烏藥順氣散加減 ?藤、石決明等。
　五、血厥型：常手足不溫伴有四肢麻木，主要是血虛寒滯導致四肢冰冷。方以補陽還五湯合黃耆五物湯加減丹參、雞血藤、桂枝等。

照片註解：
黃耆、當歸、丹參、雞血藤、桂枝、赤芍為治療四肢冰冷常用中藥。

作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人、崑山科技大學助理教授、西醫內科專科醫師


本文轉載自2011/10/31"中華日報醫藥網"

綠葉朱蕉(解熱、袪傷、解鬱)

綠葉朱蕉

■孔弟子
別名：觀音打、紅竹、綠竹、千年木、五彩千年木。
產地：栽植於華南、海南、台灣等公園、校園、公共場所，現一般家庭也常栽培於庭院中或盆栽。
形態：朱蕉有紅葉、綠葉之種別、統稱朱蕉、系多年生常綠灌木、莖直立、色澤有朱紅、綠葉之別、但均名朱蕉、一般也僅高 2、 3尺，莖單一或分枝，全莖葉除青綠色外，紅色者為絕大部分。紅葉春夏間開紫紅色小花，聚集成穗狀花序，子房三室、多數胚珠，多不結實。綠葉朱蕉則頗多結形葡萄狀串串珠實。
藥用部分：朱蕉的葉可入藥，綠葉朱蕉之球形果亦可入藥，葉多鮮用。
藥效：朱蕉味苦澀、性涼、有涼血、解熱、怯傷、解鬱之功。
方例：
1.咳嗽、取葉 4片，三七葉 6片，加冰糖水煎服。
2.痰多：取葉水煎服。
3.心熱吐血、肺結核：根或葉水煎服，或與白龍船花根合用，水煎服。
4.癆傷吐血、咳嗽：朱蕉葉燉瘦肉服。
5.朱蕉葉 4片、魚腥草 1兩、黃花蜜葉 1兩水煎服，對久咳有良效。

其他，至於綠葉朱蕉所結珠實藥用時應由醫生臨床處方。


本文轉載自2011/10/30"中華日報醫藥網"

小黃瓜，菜頭抗氧化，生津止渴

菜頭小黃瓜

 /立功
■小黃瓜
性味歸經：味甘、性涼、入脾、胃、大腸三經。
營養成分：蛋白質、脂肪、糖類，胡蘿蔔素、維他命Ｂ群（ B1B2）菸 ?酸，多種游離氨基酸，鈣、磷、鐵等。
藥用部分：果實（大多生食用）、根莖葉等。
功用：果實具有清熱利尿，消暑解渴，小黃瓜藤清熱利濕，鎮痙化痰等。
主治：小兒熱痢，咽喉炎，眼睛赤痛，高血壓，眼睛結膜，火燙傷，四肢浮腫等症。

■菜頭：又名萊菔，白菜頭，白蘿蔔，土酥，蘆服，蘿白，蘿蔔。
性味歸經：根味辛，甘，性寒或平入肺，胃二經，葉味徵苦，辛，性平，入脾胃二經，種子味微辛，性平入脾，胃二經。
功用：
1.根生食升氣（止渴消脹氣），熟食降氣（散瘀助消化），散瘀消食，寬中下氣，生津止渴，潤肺化痰，健脾止血，安胎活血，清熱潤肺等之助。
2.葉具有消食理氣，種子（萊服子）
   (1)長於利氣，生能升，熟能降。
   (2)升則吐風痰，寬胸膈，發瘡疹。
   (3)降則定痰喘嗽，調下痢後重，止內痛等之功。

營養成分：根含有糖類，蛋白質，鈣，磷，鐵，錳，維他命 A1、 B1、 B2、Ｃ，萊菔 ?，木質素，不含有草酸，是鈣良好來源，種子含有脂肪油，葉含有揮發油。
主治：
1.菜頭根治吐血，流鼻血，咳嗽，失音不語，利二便，呃逆，百日咳，胃熱嘔吐，解酒毒，止消渴，咳血，塗跌打損傷，燙傷。
2.萊菔子（菜頭子）治腸胃積滯如腹脹，腸鳴，噯氣吞酸，腹瀉後重，咳嗽痰喘專症，凡脾胃虛寒，氣血兩虛者禁用。

菜頭根與菜頭子使用注意事項：

1.菜頭破氣功甚強，冬令服人參，生地，熟地，黨參，何首烏等之類補品均應忌食，以免影響藥效。
2.菜頭子久服後恐破氣較甚，可酌加北黃 ?，白朮等調補。
3.菜頭子用於降氣消食時宜炒用。用於化痰定喘宜生用，一般情況下也可生、熟各半使用之。

　
本文轉載自2011/10/26"中華日報醫藥網"

九頭獅子草(消腫解毒、發汗解表)

九頭獅子草

■文圖／胡德欽
別名：蛇舌草、肺癆草、烏來獅子草。
形態：爵床科多年生草本，葉對生，葉片披針形，全緣，根細長鬚狀，四棱形，有膨起的節，聚繖花序，朔果，種子堅硬，褐色，扁圓。
性味：味辛、性涼。
功效：消腫解毒，發汗解表，治感冒發熱，咽喉腫痛，肺熱咳嗽，跌打損傷，毒蛇咬傷。
用法：
1.九頭獅子草 4至 5兩，燉豬肉服，治白帶。
2.鮮九頭獅子草 2至 3兩，搗爛絞汁，調少許食鹽服，治肺炎。
3.鮮九頭獅子草 2至 3兩，水煎服或搗爛絞汁 1至 2兩，調蜜服，治咽喉腫痛。
4.鮮九頭獅子草、紫衣地丁、半枝蓮各適量，加鹽搗爛，塗敷於咬傷處，治毒蛇咬傷。
5.鮮九頭獅子草 1至 2兩，加冰糖適量，水煎服，治肺熱咳嗽。


本文轉載自2011/10/29"中華日報醫藥網"



逾20歲中風 近5成過重

記者關嘉慶／台北報導
    根據調查， 20歲以上約有 25萬人曾經中風，且隨著年齡增加，中風人數越多， 65歲以上每 15人就有 1人曾中風， 20歲以上中風患者中有近 5成過重；顯然高齡又體重過重要小心腦中風。
     根據衛生署國民健康局 2009年國民健康訪問調查發現， 20歲以上自述經診斷有中風之比率為 1.39%，其中男性 1.56%，比女性 1.22%高；推估全國約 25萬人曾中風，尤其 65歲以上每 15人就有 1人曾中風。　
　調查並發現， 20歲以上過重及肥胖比率為 42.7%，男性為 51.8%，女性 33.5%；其中 20-64歲過重及肥胖者中，只有近 3成執行減重，近半數沒有做任何體重控制，尤以男性較明顯；進一步分析發現， 20歲以上中風患者，有近 5成過重及肥胖，男性中風患者有 52.9%有過重及肥胖，較女性中風患者的 41.9%高出 1成。
　對於已經中風且過重及肥胖者，是否會因此而進行體重控制？調查顯示， 20至 64歲過重及肥胖的中風患者控制體重者僅 4成多。衛生署因此呼籲，為了健康，希能大家能實踐「聰明吃、快樂動，天天量體重」的健康技巧，落實飲食健康化、運動生活化的健康生活習慣。
    另外，根據衛生署統計，國內 2010年因中風死亡的人數達 1萬 134人， 7成以上是因缺血性中風病患未能即時就醫，錯失黃金搶救期；國健局提醒，民眾應牢記 FAST辨別中風 4步驟，「 F」就是 FACE，請患者微笑或觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱，「 A」為 ARM，請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來，「 S」為 SPEECH，請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整；當 3個症狀出現其中 1種時，就要趕快送醫，「 T」就是 TIME，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間，把握「急性中風搶救黃金 3小時」。


本文轉載自2011/10/29"中華日報醫藥網"


近2成腦中風 心房顫動引起

記者關嘉慶∕台北報導
　根據衛生署統計，腦中風高居國人 10大死因前 3名，民國 99年，國人有 1萬 134人死於腦中風。醫師提醒，腦中風會因心房顫動引發，且心房顫動會因年齡越大而增加風險，有高血壓、糖尿病、心衰竭及中風史者都易出現心房顫動，易引發中風。
    中華民國血脂及動脈硬化學會理事長殷偉賢表示，國人最常見的中風分為缺血性及出血性，比例約 7比 3；缺血性中風又可分為血栓型及栓塞型，心房顫動引發的中風即為缺血性中風的栓塞型。
    殷偉賢指出，心房顫動心臟跳動會不規則，致左心房內血液滯留形成血栓，一旦血栓剝落而流出心室進入血液到達腦部，就容易造成腦部動脈阻塞，也就是所謂的栓塞型腦中風。
    他表示，腦中風患者約每 6人就有 1人是因心房顫動所引起。心房顫動是國內臨床最常見且易導致中風的心律不整疾病，台灣的盛行率為 1%，且隨著年齡增加；初估全台約有 23萬人罹患心房顫動，平均每 5小時就有 1人因心房顫動死於中風。
    殷偉賢表示，年紀越大，罹患心房顫動風險越大，有一個常用評估量表可參考，即 75歲或以上、有心衰竭、高血壓、糖尿病就占 1分，有中風史 2分，如果分數是 0分，為低風險患者，如為 1分，就是中度風險者，分數等於或者超過 2分，則屬重度風險。超過 2分即應使用抗凝血劑藥物，以有效減低中風機會。

本文轉載自2011/10/29"中華日報醫藥網"

合併卡沙巴梅症候群 血管瘤會致命

國泰醫院醫師李建智27日提醒家長，看起來像草莓的良性血管瘤，如果長在眼睛四周、鼻腔、口腔或耳道裡面等部位，愈長愈大，一旦出血，務必要積極治療。（中央社）

記者關嘉慶／台北報導
　家有血管瘤寶寶可別輕忽，一旦血管瘤合併卡沙巴梅症候群，因會造成內出血病況，恐因血流不止而有致命危險，醫師提醒，當發現血管瘤生長快速，且長到眼睛或口鼻及有內出血時，應積極就醫。
　國泰綜合醫院整形外科主治醫師李建智表示，血管瘤是兒童最常見的良性腫瘤，發生率占新生兒的 1.1-2.6﹪，在西方白種人族群中，血管瘤比率高達 10%；血管瘤常好發於頭頸部，約占 6成。
    李建智表示，大部分血管瘤都是良性，雖有疤痕外觀問題，但很少有生命危險。如果血管瘤合併卡沙巴梅症候群，則會使血小板降低，造成凝血功能異常，引發內出血或流血不止；若發生在小寶寶身上，更加兇險，如發生在胸腹部，則易引發多重器官衰竭，死亡的風險很高。
    李建智指出，血管瘤合併卡沙巴梅症候群初期易被誤以為跌倒瘀青，甚至有些被診斷為蜂窩組織炎，提醒家有血管瘤寶寶要特別小心，當寶寶只要輕碰到血管瘤就疼痛大哭，應就醫確認。

　李建智表示，目前針對血管瘤合併卡沙巴梅症候群可注射類固醇治療，所以，當發現血管瘤生長速度非常快時，或血管瘤生長在會妨礙功能的地區，如眼睛周圍、鼻腔裡面、口腔裡面或耳道裡等，以及血管瘤很大或容易出血時即應積極就醫治療，以免危及生命。

本文轉載自2011/10/28"中華日報醫藥網"



甜橙(健脾固胃，止痛消腫)

■立德

又叫：印子柑，柳丁，柳橙，晚崙西亞，廣柑，橙。
形態：甜橙是常綠小喬木，困圓球形或長圓形，果面平滑呈橙黃，果皮略厚，剝皮較難些，鮮食時大多功的，佈明顯油點，果肉細密，果汁多，甜酸味，香味高，風味佳。種子卵形，果實秋冬成熟。
營養成分：有維他命 A、 B、 C，菸鹼酸，檸檬酸，蘋果酸，生物鹹，繕食纖維，果皮含有類黃酮素，揮發油。果肉含有鈣、磷、鐵、果糖、蔗糖、葡萄類糖等等。
性味歸類：果肉味甘、酸，性平，無毒，果皮味苦，辛，性溫，種子味苦，性溫。
功能：果肉具有滋潤健胃止渴潤肺。果皮（陳皮）止咳化痰，健脾固胃，種子止痛消腫。
功用：維他命 C超高有抗氧化作用，參與許多生化，反應功能及抗壓力，果皮含有類黃酮素可防止高血壓，降血脂，抗氧化，抗發炎及抑止與防止癌細胞擴散的作用，抗流感病毒，也會降很不好膽古醇等等。
主治：治維生素 C缺乏症如流鼻血，急慢性咽喉炎，急慢性支氣管炎，產後乳汁不通，硬結，疼痛，惡寒發熱，面部粉刺，消化不良，食慾不振，咳嗽痰多等症。
方例：
1.病後作營養補體：鮮甜橙 2～ 3個，每天早晚各 1次，去皮食用。
2.流鼻血：鮮果 2～ 3個，去皮食用，每天早、中、晚各 1次。
3.急慢性咽炎，久咳失：音鮮甜橙連格與種子打成果汁半杯調少量蜂蜜，緩緩服下，每天早、中、晚 3次。
4.產后乳汁不通：甜橙果核（乾品） 15克，搗爛后用開水及米酒各適量拌勻服用。
5.急慢性氣管炎：鮮橙連皮切成 4片，加冰糖適量，隔水炖 30分鐘后連皮吃，早晚各 1次。
6.面部粉刺：甜橙果核。
7.咳嗽痰多：橙皮，製半夏各 6克，茯苓 12克，甘草 3克水煎服用適量，加水磨或糊狀，每晚前塗患。

本文轉載自2011/10/28"中華日報醫藥網"

石胡荽(通鼻止咳、散瘀消腫)

石胡荽

■平淡
又名：鵝不食草。
來源：在胡荽係菊科 1年生草本植物，石胡荽屬之全草可供藥用。
產地：分布中國大陸長江下游，華南，西南各省區及福建、廣東、浙江、台灣等地野生。
形態：鵝不食章單葉互生，長圓形或長圓狀例卵形，長 0.5～ 1.6cm，寬 0.2～ 0.6cm，邊綠有粗鋸齒，花是頭狀花序頂生長與葉對生，係管狀花，紫紅色，果實小，被毛，冠毛無，花果期 3～ 11月。採集：花夏乎採收，洗淨，晒乾使用或備用。
性味：石胡荽味辛，性溫。
功用：通鼻止咳，散瘀消腫，消炎消積等之效。
主治：治過敏性鼻炎，慢性鼻炎，萎縮性鼻炎，頭痛鼻塞，小兒疳積，打扭傷，百日咳，瘧疾等症，用量 6～ 15克，孕婦禁用。
方例：
1.治百日咳：石胡荽 6克，加冰糖或蜂蜜各適量調服用，或鮮鵝不食單 10克，鮮臭腥草 1.5克，陳皮 3克水煎服用。
2.小兒疳積：石胡荽（乾品研末，豬肝 60克（切碎）拌勻服用，或黃鮮魚 50克，香薷，石胡荽各適量炖服用。
3.風寒感冒：鵝不食草研末，每次 10克，以開沖服或加配鵝不食單，麻黃各 10克，桂枝、芍藥、甘草各 6克，葛根 15克，生薑 3片，大棗 5 粒水煎服用。
4.跌打扭傷：石胡荽 15克，加米酒，烏糖各適量，水煎服用，並用鮮石胡荽全草搗爛敷患處。
5.過敏性鼻炎，慢性鼻炎，鵝不食草研末，吸入鼻中，每日 3次或用消毒棉花浸生理鹽水，蘸藥粉塞鼻。
6.瘧疾：石胡荽 10克水煎在發病前 12小時服用。
7.萎縮性鼻炎：鵝不食草研粉 5克，石蠟油 100ml，拌勻滴鼻。

本文轉載自2011/10/27"中華日報醫藥網"

預防蛀牙不靠天生麗質

　門診常聽到患者抱怨自己牙齒不好是天生遺傳的，因為身旁的親朋好友甚少刷牙，牙齒卻沒問題；事實上，遺傳或許可讓牙齒鈣化良好，增加牙齒的抗酸蝕能力，長牙時塗氟也有同樣效果，但再硬的牙齒仍抵不住細菌長期的侵襲。而預防蛀牙最有效的方法即是擁有良好及正確的潔牙習慣，對抗蛀牙的絕佳妙招就是 「三寶一劑」，即是牙刷、牙間刷、牙線及牙菌斑顯示劑。

　很多人以為刷牙就是要用力刷才乾淨，但刷牙太用力只會讓牙齦萎縮、牙根外露凹陷，讓牙齒對冷熱敏感。而貝氏刷牙法是目前獲得最多牙醫師認同的方式，可針對牙齦溝並有效清潔牙齒，再配合牙齒保健秘訣“刷牙 333”，亦即每天 3餐後刷牙、用餐後 3分鐘內要刷牙，以及每次刷牙至少要 3分鐘，降低蛀牙率。除了牙刷外，還必須使用牙線與牙間刷來清潔牙縫。

　雖然牙齦發炎時使用牙線可能會讓牙齦出血，但只要清潔乾淨讓牙肉健康後，就不易再流血，如果仍持續出血，最好請醫師檢查是否牙肉嚴重發炎或是太過於用力。而牙間刷的刷頭是由細軟塑膠刷毛所組成，可貼合鄰接牙齒表面，因為牙齒表面不是平坦一片而是有多凹陷，所以牙線無法完全貼合凹凸的牙根表面；反觀牙間刷的刷毛因為可以被擠壓、配合牙齒表面，所以牙間刷適合較大牙縫之清潔。雖然牙線與牙間刷作用相近，但適用情況些微不同。

　牙菌斑顯示劑則是幫忙檢測刷牙死角的好幫手，潔牙後用棉花棒沾上牙菌斑顯示劑，塗在牙齒的各個表面，再漱口將多餘的染料去除，殘留紅色部份便是牙菌斑，接著再利用牙刷將殘存在牙齒表面的牙菌斑顯示劑刷掉，目的在藉由反覆的練習，減少刷牙的死角。

（本文作者：台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師）

本文轉載自2011/10/24"中華日報醫藥網"

紅斑狼瘡 8成5是女性

丹皮、赤芍、生地、丹參、黃連、知母為常用治療本病中藥。

　全身性紅斑性狼瘡簡稱紅斑狼瘡，是一種可能侵犯全身各器官組織的慢性發炎性疾病。其病因是病人血清中含有許多自體抗體，當抗體與身體內之抗原結合後，可經由免疫發炎機轉，造成組織或器官的傷害。
　在美國和歐洲每年發生率估計為十萬分之二到八。病人 85%以上為女性，年齡層多集中於生育年齡層。主要成因如下：
1.免疫因素
2.遺傳因素
3.環境因素
4.內分泌因素。

　診斷紅斑狼瘡主要是根據美國風濕病醫學會的 11項分類標準，並且須符合其中 4項以上，同時排除感染與內泌之疾病：
1.臉頰蝴蝶斑 2.圓盤狀的紅斑 3.皮膚對光敏感 4.口腔潰瘍 5.關節炎 6.漿膜炎 7.腎臟病變 8.血液病變 9.免疫病變 10.神經系統病變 11.抗核抗體。

紅斑狼瘡常見病變如下：
一、皮膚病變：
1.臉頰紅斑 2.圓盤型紅斑 3.光敏感 4.口腔潰爛 5.皮膚紅斑、蕁痲疹、水痘 6.掉髮禿頭 7.血管炎 8.皮膚脂肪發炎。
二、胃腸及肝臟病變：
1.胃腸官能症 2.胃腸血管炎穿孔出血 3.腹水 4.肝功能異常。
三、血液病變：
1.貧血 2.溶血性貧血 3.白血球過低 4.淋巴球過低 5.血小板過低 6.抗凝血因子陽性 7.脾腫大 8.淋巴結腫大 9.靜脈血栓 10.動脈血栓。
四、神經與精神病變：
1.辨識功能異常 2.情緒異常 3.頭痛 4.抽筋 5.多發性神經炎 6.腦血管病變 7.去髓鞘症候群 8.急性頭病變 9.運動異常。
五、腎臟病變：
1.蛋白尿 2.尿中細胞圓柱 3.腎病症候群 4.腎衰竭。
六、肌肉與骨骼病變：
1.關節痛與肌肉痠痛 2.關節炎 3.手關節變形 4.肌炎與肌肉病變 5.骨壞死。
七、心肺病變：
1.肋膜炎 2.心包膜炎 3.心肌炎 4.心內膜炎 5.心瓣膜炎 6.冠狀動脈阻塞 7.肋膜積水 8.間質性肺炎 9.肺纖維化 10.肺動脈高血壓 11.肺出血。

　紅斑狼瘡治療主要以西醫類固醇和免疫抑制劑為主，配合中醫調理，可有效提高療效，改善病情。中醫調理主要以辨證論治為主，可分四大方向：
一、滋陰：可有效改善自體免疫攻擊各器官的強度和修復被攻擊後的損傷，常用知拍地黃丸，沙參麥冬湯，甘露飲，玉女煎，養陰清肺湯等。
二、清熱：減少發炎反應，降低組織損傷，常用五味消毒飲，龍膽瀉肝湯，黃連解毒湯等，加減白花蛇舌草，半枝蓮，薄荷，蒲公英等。
三、涼血：自體免疫異常攻擊自己，熱勢由氣分進入血分，可以清營湯或犀角地黃湯，加減丹皮、赤芍、生地、忍冬藤、仙鶴草、藕節等。
四、活血化瘀：發炎物質堆積，易形成瘀象，常用丹七散，通竅活血湯等，加減丹參、桃仁、紅花、赤芍等。
　紅斑狼瘡之發病，除了遺傳上帶有容易染病的基因之外，絕大部分情況都是與環境有關，尤其是食衣住行之外的工作與學業壓力，以及和家人、朋友、夫妻、婆媳相處上的心理壓力，所以避免壓力過大，十分重要。

　 (作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師 )

本文轉載自2011/10/24"中華日報醫藥網"

癱瘓天使鄭慧蓮 用畫筆彩繪人生

小名「阿丹」的癱瘓天使鄭慧蓮（前右）克服身體障礙，咬筆作畫，22日辦個展。嘉義市長黃敏惠（左）前往祝賀，讚揚鄭慧蓮是熱愛生命典範。（中央社）

中央社／嘉義市 22日電
　小名「阿丹」的癱瘓天使鄭慧蓮，克服身體障礙，咬筆作畫，今天辦個展。嘉義市長黃敏惠前往祝賀，她說，鄭慧蓮是熱愛生命典範，呼籲民眾來感受畫作呈現的生命熱力與希望。
　因為早產，鄭慧蓮出生就有腦水腫等多重病變，又在 5歲時感冒高燒造成頸部以下全身癱瘓，須靠呼吸器維生。因為頸椎安裝支架，使得她頭部只能轉動 45度，但她總是堅強又樂觀的微笑面對一切，熱愛畫畫的她，用嘴巴咬著畫筆，一筆筆畫出想像的世界。
　黃敏惠細細品味和欣賞鄭慧蓮一幅幅充滿快樂氛圍的畫作。她表示，對一般人而言，畫畫是輕而易舉的事，對鄭慧蓮來說卻是很大的挑戰，「但鄭慧蓮用色彩畫亮她 45度的天空，也激勵所有人，只要願意，都可以在自己人生的畫布上，揮灑出亮麗的一片天」。
　此次創作個展共展出 48幅水彩畫作，鄭慧蓮以繽紛的色彩訴說日常生活的感動、希望與夢想。對於舉辦畫作個展，鄭慧蓮表示「很開心、很快樂、很高興」。
　鄭慧蓮的繪畫指導老師劉佩榕指出，鄭慧蓮於國二（民國 98年 9月）開始學畫，兩年多來，從一開始要旁人協助咬筆作畫，到現在控筆自如，畫作呈現的色彩愈來愈明亮，且自主性愈來愈高；每回作畫她都很快樂，不斷的精進，分享自己生命的喜悅。
　鄭慧蓮創作個展即日起至 11月 29日在佛光山嘉義會館展出。現場並義賣「我住在床上」及「 45度的生命」兩本鄭慧蓮的生命故事集，義賣所得將捐助偏鄉學童購買書籍。

本文轉載自2011/10/23"中華日報醫藥網"

象鼻草(利尿消腫，殺蟲止癢)

象鼻草

又叫：蟾蜂草、耳鉤草、狗尾草、搖尾草、金耳墜、狗尾蟲、肺尖草、母交藤、大搖尾
生長環境：象鼻草係紫草科 1年生草本植物，花序末端形如蠍尾，格外奇特，性喜陽光與鹼性土壤，多生在荒地，路旁和低海拔山區野生。
藥用部分：全草可入藥用。
採集：夏秋採收，曬乾備用。
成分：全草含有大尾搖鹹，大尾搖新鹼，乙醇大尾搖鹹，蛋白質，脂質，酶，醣類
性味：味苦，性平入肺經。
功能：利尿消腫，祛風退癀　殺蟲止癢，清熱鎮靜等之效
主治：肺炎，肺蓄膿，酒後感冒，肺積水，睪丸腫痛，口腔潰爛，痢疾，腹瀉，膀胱結石，癬類，咳嗽，疥瘡，小兒驚風，白喉，咽喉炎，肝炎，皮膚搔癢，癰癤瘡等症。
使用方法：乾鮮品均可使用，內腹多作湯劑，燉劑或搗爛取汁服用。
方例：
1.治膀胱結石：象鼻草 30克，千日紅，海金砂各 15克，貓鬚草 20克水煎服用或當茶飲。
2.腹瀉、痢疾：蟾蜍草，豬母乳，鳳尾草，五斤草各 15克水煎服用或耳鉤草，紅菱草均鮮用各 60克水煎服用。
3.皮膚搔癢：狗尾蟲 60克，臭川芎 30克加鹽巴煎湯浴洗全身。
4.睪丸腫疼：大搖尾（鮮品） 90克加赤肉水煎服用。
5.癰癤瘡：耳鉤草（鮮品） 60克水煎服用或煎湯加鹽巴洗患部。
6.肺炎：象鼻草，丁豎朽各 30克水煎服用。
7.肺膿瘍、耳鉤草、岩澤蘭、天花粉、千斤拔各 15克水煎服用或單味搗爛取汁加黑糖服用。
8.肺積水：蟾蜍草，麻芝糊，白冇骨消各適量燉赤肉服用。
9.肺燥咳嗽：象鼻草，桑白皮，一箭球，天門冬，紫蘇葉各 30克水煎服用。

本文轉載自2011/10/22"中華日報醫藥網"

金銀花的基源與品質量(上)(下)

(上)
◎文╱鍾瑩慧

一、基源　
於衛生署所編印發行之2004年版《台灣傳統藥典》中規定，金銀花為忍冬科(Caprifoliaceae)植物忍冬(Lonicera japonica Thunb.)、紅腺忍冬(Lonicera hypoglauca Miq.)、山銀花(Lonicera confusa DC.)或毛花柱忍冬(Lonicera Dasystyla Rehd.)之乾燥花雷。其稀乙醇抽題物應在 22.0%以上，水抽提物應在 24.0%以上，所含綠原酸應在 1.0%以上。

據研究指出，全世界忍冬屬植物約200種，中國可供藥用的品種達47種1-2，學者徐炳聲曾對中國18個省的158個縣市之202個商品進行鑑定，結果這些商品共來自有16種基源3。《中國藥典》1963年版將忍冬科植物忍冬作為金銀花的唯一來源，1977年後依據臨床療效及地區習慣用藥等考量，加入了紅腺忍冬、山銀花和毛花柱忍冬作為來源， 2005年則再度將忍冬列為金銀花的唯一來源，其它則稱為山銀花，並增列金銀花指標成分木犀草（Cynaroside）作為檢定標準。

二、品質
影響金（山）銀花品質量的因素有品種、產地、日曬、採收期、加工方法與儲藏時間。
1. 品種與產地：金銀花的天然產區極廣，除了黑龍江、內蒙古、青海、寧夏、新疆、西藏外均有分布，山銀花的天然產區則分部在西南、中南地區（安徽、江西、浙江、福建、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、雲南）2。
2. 日曬：日曬不足會使綠原酸（Chlorogenic acid）的濃度明顯偏低，經分析生長在陽坡地形與陰坡地形的山銀花，陽坡的山銀花綠原酸含量有3.98%，陰坡的山銀花綠原酸含量僅1.44% 4。
3. 儲藏時間：儲藏時間較久也會使綠原酸及木犀草含量減少5，分析儲藏一年、二年、三年的金銀花綠原酸及木犀草含量，綠原酸含量依序為3.59%、3.21%、2.85%，木犀草含量依序為0.083%、0.070%、0.056%。
4. 採收期：關於金銀花最佳採收時點6，學者將花期分7個階段，依序為幼蕾（綠色的小花蕾，長約1cm），三青（綠色花蕾，長2.1~3.4 cm），二白（淡白色花蕾長3~3.9 cm），大白（白色花蕾，長3.6~4.3cm），銀花（剛開放的白色花蕾，長3.8~4.5 cm），金花（花變黃色，長3.6~4.3 cm），凋花（棕黃色，稍有乾枯）。由於幼蕾太小產量低，而凋花色澤質量皆差，排除這兩個階段，分析期間綠原酸含量變化如下圖所示：


（待續）
（本文作者為桃園長庚紀念醫院中藥組藥師）


本文轉載自 "藥師周刊第1694期" 99/10.15~ 10.31


(下)
◎文╱鍾瑩慧


三、指標成分
《中國藥典》2005年版記載規定，金銀花指標成份含量標準為：綠原酸不得少於1.5%、木犀草不得少於0.05%。學者以不同產地的金銀花與山銀花進行指標成份含量比較7，結果顯示種間遺傳差異是影響綠原酸含量的主要原因，所以學者認為單純的以個別化學成分含量作為指標來衡量藥材的道地性，存有一定的局限性。比較結果列表如下。


四、混用情形
據原產地國家經濟林協會統計，金銀花市場需求達2000萬公斤以上，然全國產量僅約800萬公斤，所以市面上摻假情形層出不窮，部分業者以山銀花當金銀花販售以謀高達5倍價差。金銀花與山銀花在型態上極為相似，唯銀花表面有密生短絨毛，山銀花表面無毛或稀疏。金銀花的道地產區為山東和河南，其中以山東的產量最高，然為了提高產能，在山東地區亦有引進其他物種，如灰毛忍冬L. macranthoides 8，或以育種、嫁接的方式進行栽培種改良，因此金銀花的地道性堪稱十分複雜。


參考資料
1. 中國中藥資源志要. 北京:科學出版社, 1994, 1200.
2. 我國藥用金銀花資源、化學成分及藥理研究進展. 中國藥學雜誌 1999,34(11):724-727
3. 中藥金銀花原植物的研究. 藥學學報 1979,14(1):23-25
4. 生境、採收期、貯藏時間等因素對秦嶺金銀花綠原酸含量的影響. 中國中藥雜誌 1994, 19 (10):594-595
5. 金銀花質量控制關鍵技術與質量評價體系的研究. 2008山東中醫藥大學碩士論文
6. GAP基地金銀花產地加工方法的研究. 時珍國醫國藥 2007,18(5):268-271
7. 不同產地金銀花種質資源化學成分含量比較. 中國藥學雜誌 2007,32(23):2554-2556
8. 山東金銀花物種資源的調查研究 山東中醫藥雜誌 2006,25(4):268-271
（全文完）
（本文作者為桃園長庚紀念醫院中藥組藥師）


本文轉載自 "藥師周刊第1695期" 99/11.01~ 11.07

金銀花 清熱解毒

忍冬

■孔弟子
清熱解毒　殺菌治風
別名：忍冬藤、四時春、忍冬
產地：本島低海拔山野。
形態：屬忍冬科、常綠攀緣灌木。全株幼嫩部密被絨毛、葉對生，橢圓性、先端銳形、基部心形具短柄。春至秋季開花，花初白色後變黃色，腋出、雙立：花冠長漏斗狀，內外兩側有毛。秋季結果，漿果球形黑熟。
藥用部分：花蕾、嫩莖葉、根及粗莖。
藥效：花清熱解毒，消炎之效：治溫熱、癰腫、瘡毒、膿瘍、惡瘡、淋病、赤痢等。嫩莖葉清熱解毒、利尿、解熱、殺菌、治風濕腫毒、筋骨酸痛。用量 10～ 20公分。根效同莖、花、清涼解毒、治花柳病、梅毒、便毒、淋巴結核、鐵打等。
方例：
1.治癰疽、瘡癤：金銀花 15公分、水煎服。
2.治皮膚病、止癢、疥癬：花或莖葉、 40～ 75公分煎水汁洗患處。
3.清涼解毒、治皮膚病：根 110～ 150公分，水煎服。

本文轉載自2011/10/19"中華日報醫藥網"

濱榕(袪風去溼、舒筋活血)

濱榕

文圖∕胡德欽
別名：蔓榕、倒藤牛乳房。
形態：桑科蔓性灌木、葉互生、葉形變化大、菱形、披針形、倒卵形、小提琴形等、基部略心形、先端銳尖、疏齒緣、全緣、花雌雄同株、隱花果單於葉腋、形。
性味：味微澀、性平。
功效：袪風去溼、舒筋活血、治下消症、腰杻傷、風溼關節炎。
用法：
1.濱榕、失炭母草各至兩，半酒水、燉豬尾骨服、治腰扭傷。
2.檳榕、白杜虹、小本山葡萄各 2兩、燉瘦肉服、治下消症。
3.濱榕、紫莖牛膝、大葉千斤拔各 2至 3兩、半酒水、燉豬腳服、治腳痠痛、無力。
 4.濱榕、青皮貓、黃金桂各 1至 2兩、半酒水、燉排骨服、治風溼關節炎。

本文轉載自2011/10/20"中華日報醫藥網"

紅棗 改善更年期症狀

■王郭丹鳳
紅棗容易發霉難以清洗，如果摺紋處已有變黑的顏色，最好不要選購。紅棗怕高溫，怕潮濕，所以保存以乾燥涼爽處為佳。

棗的味性甘溫，能補脾和胃，益氣生津。大體可分為紅棗、黑棗兩種。紅棗是稍經沸水燙過，即予曬乾；黑棗則是經沸水燙過，再用煙火薰培至棗皮發黑發亮，棗肉半熟，乾燥適度為止。紅棗和黑棗的成分，功效類同，根據現代藥理研究，紅棗有增強體能，加強肌力的功效，一般入藥入菜是以紅棗為主；黑棗則有加強補脾效果，多用作零食或糕點。

中醫一般都將紅棗歸於補氣藥類，是因其性味甘平，具有潤心肺、止咳、補五臟，治虛損的功效。西醫書上則說「紅棗入胃後，與胃酸中和，被腸壁吸收，而達血中，使血中氧化力增加，細胞繁殖力擴大。」當胃腸道有蠕動力弱及消化吸收功能差等問題時，吃些紅棗是可以改善也增益體力的，紅棗應加些生薑同煮，才不會助長脹氣。

紅棗的含糖量高，可以產生較多的熱量，也含有豐富的蛋白質，脂肪及多種維生素。尤其所含的維生素 C量非常豐富，紅棗可以說是天然的維他命丸。

紅棗是治療「臟躁症」的要藥。婦女更年期時，容易有面潮紅，心神不定，恐慌心悸，情緒失控等症狀時，中醫的處方常會配加紅棗，主要是利用紅棗的鎮靜作用。平常生活緊張者，不妨在菜湯中加入一些紅棗同時；尤其紅棗有生血養血的功能，對於因經血過多而引起貧血的女性，也有改善面色蒼白和手腳冰冷的補益功效。

但是以紅棗進補，並非所有的女性都適合，在月經期間，如果出現眼腫或腳腫的濕重現象，就不適合服食紅棗。這是因紅棗味甜，多吃易生痰、生濕，導致水腫症狀更形嚴重。燥熱體質的女性也不適合在經期服食紅棗，因為極易引起經血過多，反而傷害身體健康。

黃耆紅棗茶：黃耆 38公克，紅棗 12顆。以適量的水煮出味後，裝當一般開水喝。有補元氣、斂虛汗，增強抵抗力，避免感冒的功效。

本文轉載自2011/10/19"中華日報醫藥網"

常吃紅棗好處多多

／王中
　紅棗抗衰老的原理又有新的發現。首先，從紅棗的有效成分來講，它含有多種維生素，包括維生素 A、 B2、 C、 D等，且含量很高，其中鮮紅棗維生素 C在含暈較柑橘高 7-10倍，為蘋果的 75倍，服用紅棗還能促進人體對各種維生素的吸收。
　紅棗也是環磷酸腺苷含量最豐富的天然食品和中藥。這裏指的是成熟的乾燥大棗，未成熟的新鮮大棗中環磷酸腺苷含量僅為乾棗的 1/5000－ 1/6000。環磷酸腺苷是激素，在人體內參與生理代謝的「信使」。紅棗的許多功能均與其有關。
　紅棗還含有許多有益健康的化學成分，如谷氨酸、賴氨酸、精氨酸等 14種氨基酸；蘋果酸、酒石酸等 6種有機酸；山楂酸等 13種宅 (上戈下甘 )；黃酮－－ C－－葡萄糖 (上戈下甘 )等 7種黃酮類化合物及磷、鉀、鎂、鈣、鐵等 36種微量元素。它的含鐵量較高，其所含鈣磷的比例也較恰當，易被人體吸收利用。
　其次，從紅棗的保健藥用價值來說，也能起抗衰老作用。
　 1.紅棗有防治心血管疾病的作用。它的維生素 D具有維持毛細血管的彈性，降低其通透性，防治腦溢血及毛細血管出血，還是治療高血壓的有效成分。紅棗的降壓作用還與它含有的黃酮類化合物有關。紅棗中的環磷酸腺苷具有增強心肌收縮，擴張冠狀脈血管、改善心肌營養、抑制血小板凝集的作用。紅棗中含有尾克酸還能擴張血管和降低膽固醇含量，因而可以防治心絞痛、高膽固醇血症及動脈粥樣硬化。
　 2.紅棗有護肝臟的作用。實驗表明，紅棗可以減輕藥物對肝臟的損害。
　 3.紅棗有增肌力、抗疲勞的作用。此外紅棗和人參同屬補氣藥，都具有抗疲勞作用。藥物成分分析發現，紅棗中的達瑪烷型皂 (上戈下甘 )和人參所含皂 (上戈下甘 )是同系物。
　 4.紅棗有鎮靜、催眠作用。這與紅棗中含有黃酮類化合物有關。
　 5.紅棗具有抗過敏作用。據報導，紅棗能治非血小板減少性紫癜（一般包括單純性紫癜和過敏性紫癜）。在用其它藥物無效的情況下，改用紅棗治療數天即可見效，出血點很快點退。紅棗的抗過敏作用主要是由環磷酸腺苷完成的。環磷酸腺苷能夠抑制免疫反應，而過敏反應是免疫反應的一種。
　若想保健抗衰老，每日食用幾顆乾棗，保證好處多多。

本文轉載自2010/01/08"中華日報醫藥網"

大花紫薇(收歛止痛，清熱排毒)

大花紫薇

■平凡
別名：大果紫薇，大葉紫薇。
分布與產地：亞洲熱帶，印度，澳洲等地原產，台灣分別在 1898年日本人引種， 1902也是日本人從越南引入， 1910年再從新加坡引進種植，各地庭園、校園、公園等作為觀賞用栽培。形態：大花紫薇係千屈菜科落葉性喬木，葉對生成單生，有短柄，葉片橢圓形成長披針形，長 15～ 20cm，寬 5～ 12cm，革質，無毛。背面葉脈清晰，酷似那拔葉，基部鈍形或圓形，先端尖或短尖。花是圓錐花序，頂生，花大形，萼壺形，有 12條縱溝，裂片 6枚，有瓣柄。花紅色至紫色，花瓣廣匙形，扁形，參差不齊波皺緣，雄蕊多數，塑果球形或似倒卵形，種子扁平，花果期 6～ 9月。
採集：根、樹皮、葉，花果實均可入藥，夏秋採收，秋冬挖，晒乾使用或備用。
藥理：樹皮與葉具有瀉下作用，種子有麻醉作用。
性味：味微酸，性寒。
功能：根有收斂止痛之效，樹皮及根具有收歛，止血，清熱解毒，行血化瘀，花具有止血之效。
主治：葉治瘧疾，腳折斷，白痢。濕疹。根及樹皮治肝硬化，腹水，腹瀉，牙痛，創傷出血，花為產後血崩不止，吐血，便血，血，丹毒疥癬，癰腫瘡毒，果實治鵝口瘡。
方例：
1.治痢疾：大花紫薇根和葉各 15克水煎服用或大花紫薇葉，苦參，木香，甘草各 10克水煎服用。
2.白痢、大果紫薇葉，薔薇莓各 30克水煎服用。
3.治牙痛：大花紫薇根，空心泡各 30克水煎服用或大果紫薇根 30克煮赤肉食用。
4.吐血，喀血：大葉紫薇花 30克加水 200亳升煎至 80亳次，每次服用 50亳升或大葉紫薇，倒柏葉各 30克，白茅根，地榆各 15克水煎服用。
5.外傷出血：大葉紫珠，大果紫薇葉各適量研末敷患處。
6.急性傳染性，黃疸，肝硬化，腹水：大花紫薇樹皮或根 30克水煎服用。

本文轉載自2011/10/18"中華日報醫藥網"



多囊性卵巢症候群 補腎調周法治療

　導致不孕的主因「多囊性卵巢症候群」，在中醫傳統醫學找不到，但該病有多種臨床症狀，故可見於中醫不孕、閉經、癥瘕等辯證中。

　治療可歸納為︰ 1.腎虛血瘀。 2.腎虛痰濕。 3.氣滯血瘀。 4.痰溼阻滯。 5.肝鬱化火。但腎虛及痰溼血瘀是肥胖型多囊性卵巢症候群的主要病機，可採用補腎調周法治療。即行經期以活血化瘀及暖宮調經藥加減；經後期以滋補腎陰藥加減；經間排卵期以補腎陰和活血化瘀促排卵藥加減；經前黃體期以補腎陽為主和稍加理氣藥。

　補腎調周法確實可改善胰島素抗性，非直接作用在降低雄性素；月經周期可再度正常運作，病患肥胖症狀可獲改善。

　多囊性卵巢症候群具遺傳傾向，且受不當的後天生活型態影響，病患在生活型態需充分調整，重點包括體重控制、運動量的增加 (如有氧運動 )、飲食注重卡路里的總量管制（每天低於 1500卡）、必要時需藥物控制甚至需配合西醫外科手術。

　提倡均衡節制飲食也很重要，減少膏梁厚味及辛燥辣味和生冷飲食，可降低痰濕生成及脾胃損傷誘因。且知高血壓、冠狀動脈心臟病、糖尿病、子宮內膜癌，易在肥胖的多囊性卵巢症候群患者中出現，因此不容忽視。

　過度焦慮或抑鬱可影響內分泌水準，所以心藥併施、注重心理調適，減輕其內心壓力和恢復愉悅情緒，規律生活習性和運動減重，相信可改善生活品質。

（台南市郭綜合醫院中醫部醫師游尚副口述、記者翁順利整理）


本文轉載自2011/10/18"中華日報醫藥網"

不要臉紅紅－酒糟臉

文：台北榮總皮膚部　王翔思醫師
  「酒糟」（Rosacea）是一種常見主要侵犯臉部的慢性皮膚病，好發於中年女性。估計30歲到50歲的婦女中，每10到20個人就有一個人有酒糟。像是英國逝世的戴安娜王妃就是深受酒糟所苦的名人。因為它沒有特定的皮膚或是抽血檢查，而且容易和其他的疾病混淆，造成早期診斷的困難，必須由皮膚專科醫師依照臨床觀察，綜合判斷後診斷。一般人比較熟悉的是「酒糟鼻(rhinophyma)」是酒糟的一個亞型，鼻頭腫大通紅，形似酒糟，這就是這個疾病名稱的由來，但並非此症就是愛喝酒人的專利。

   大致來說，酒糟可以分四個時期：
「先期」突然短暫的臉部發紅，可以是由喝酒、熱飲、抽菸、吃辣的、藥物、運動或情緒激動所誘發。可能在幼兒或是青春期就出現；
「第一期」是臉部，主要是兩頰及鼻子附近的皮膚泛紅持續幾個小時或幾天就褪去。有時這些地方還會伴有細細的微血管擴張血絲。有時病人會主訴皮膚變得比較敏感，在用完化妝品或防曬用品後，常有刺痛感或燒灼感，在診斷上容易和接觸皮膚炎、過敏、濕疹、脂漏性皮膚炎、光敏感皮膚炎混淆；
「第二期」是臉部的發紅會持續不退，有時像紅斑性狼瘡的蝴蝶斑，伴同紅色丘疹及膿皰，很容易被誤以為是青春痘，但患者臉上沒有粉刺；
「第三期」發炎更厲害，出現的大紅色結節組織增生形成局部的腫瘤，像是大小不一的柔軟結節，或是酒糟鼻。也可以出現臉部水腫，特別在眼框周圍；另外，有人有不等程度的眼部症狀，如眼瞼炎、角膜炎、虹膜炎等。有些病人不知道眼睛的症狀與皮膚病有關，不會主動提出這點不適。所以有持續性酒糟的人，最好請眼科醫師檢查一下。第三期的嚴重變化以男性居多。

    目前對成因沒有很好的定論，現有假說包括了腸胃道的問題（幽門旋曲桿菌感染）、情緒因素、藥理因素（過度使用類固醇藥膏）、感染因素（較多的毛囊蟲demodex寄生）、長時間濃妝、內分泌失調、神經疾病（巴金森氏症），以及免疫問題。而家族中有酒糟者，其罹患本症的機率也會升高。研究顯示，主要是因為特殊體質的血管收縮改變所造成，酒糟患者兩頰的血管，有較敏感的現象，擴張程度和持續時間均較正常人厲害。當受到外界因素的刺激時，血管便會擴張而使皮膚潮紅；血管要是擴張太久，血管中的組織液便會滲出血管，進一步刺激該處皮膚長出丘疹和膿皰。

    酒糟的誘發因素，包括日曬、情緒壓力、天氣熱、喝酒、食用辣味刺激性食物、熱的濃茶、咖啡或可可等飲料、激烈運動、熱浴、寒冷氣候、不當皮膚用品等。

    酒糟並無特效的治療法一勞永逸，但可以提早預防及治療，以控制病情。通常醫師會根據症狀給予不同的治療：治療酒糟的發炎丘疹及膿皰，最有效的藥物就是口服四環黴素類如tetracycline、minocycline、doxycycline的抗生素，一般療程約三至四周可見效。對於較輕的發紅症狀也有外用藥物包括metronidazole、climdanycin、erythromycin、維他命Ａ酸、杜鵑花酸等可使用，但多半都會有刺激感。如果已經出現很明顯的血管擴張，可以用585-nm染料雷射或脈衝光，造成病灶的血管壁凝結萎縮來治療，對於酒糟鼻所出現的皮膚增生，則得利用手術或二氧化碳雷射來去除；另外，也有人建議以臉部按摩來治療酒糟，可以改善淋巴循環，減少臉部水腫。

    根據國外的研究，生活習慣的行為治療，效果更勝於藥物處方，必須注意飲食控制，少喝酒、遠離辛辣食物及熱飲。避免刺激的物品，包括肥皂、含酒精的清潔劑、果酸換膚，使用較溫和的洗潔劑。也要避免太陽曝曬或使用防曬係數15以上的防曬乳液防曬，持之以恆的保養，才能將酒糟復發的機會降到最低。



本文作者【台北榮民總醫院】

本文轉載自"KingNet國家網路醫院"
 
 
 
酒糟樣皮膚炎
 
    酒糟是一種主要侵犯臉部的慢性皮膚病。好發於20到50歲女性， 然而在男性也並不少見。 主要是臉部調控血管收縮的迴流機制出了問題

   患者常面臨反覆發生的臉頰潮紅、 灼熱、 以及痘痘樣的紅疹，尤其是天氣熱時更為嚴重。
    一般人常誤以為是皮膚過敏而亂擦成藥(如濕疹藥膏)，反而還讓原本的酒糟更形惡化(steroid-induced rosacea)。 毛囊恙蟲（demodex folliculorum）數量有時會增加，可用 ulex 及sulfur外用藥治療。

酒糟樣皮膚炎依嚴重度可分為四期:
第一期：為臉頰潮紅，為血管過度敏感而血流旺盛的結果。

第二期：為丘疹期， 與痘痘十分類似。
第三期：為血管擴張期， 可見許多微血管浮現尤其是鼻子，兩頰。
第四期：為纖維增生期，皮膚開始出現變厚， 變粗的纖維化情形，鼻頭變大，變粗(俗稱酒糟鼻)。
    患有酒糟的人應儘量避免喝酒及熱食、減少生活壓力。少吃辣以及味精含量過高的食物，並不要暴露在太熱的環境下，如日曬、三溫暖、蒸氣室等。

    治療酒糟必須十分有耐心，通常需要數個月口服藥(vibramycin, minocin、isotretinoin 10mg/QD 6-12週)，擦藥(metranidazole, clindamycin、sulfure lotion)的治療,。患者必須與醫師充分配合， 調整生活及飲食習慣， 並瞭解治療必須很久， 藥效也不會很快。 患者的臉部皮膚經常很容易敏感， 而在外用藥膏上必須做很小心的選擇。 通常， 2-4個月治療後，大部分人都可得到不錯的控制以及進步。

    如果依然沒有辦法控制，或是已經出現很明顯的血管擴張，則可以用脈衝染料雷射來治療，選擇性地破壞皮膚表層的微血管，通常在6-8次脈衝光雷射後， 可得到相當良好的改善

本文轉載自網路

柚葉藤(活血散瘀、導滯去積)

柚葉藤

■文圖／胡德欽
別名：石柑、清風藤、石蒲藤。
形態：天南星科的多年生藤本，葉對側互生，葉片矩圓形或披針形，先端漸尖，全緣，肉穗花序近球形，漿果近圓形或橢圓形，綠色，熟深紅色。
性味：味苦、辛、性微溫。
功效：袪風除濕、活血散瘀，導滯去積，舒筋活絡，治咳嗽、骨折、中耳炎、跌打損傷、小兒疳積、風濕關節炎。
用法：
1.抽葉藤全草 1至 2兩，水煎服，治頭風。
2.柚葉藤、桐寄生各適量，蒸雞肝或豬肝服，治小兒食滯成疳。
3.柚葉藤 3兩，水煎服，治肝硬化。

本文轉載自2011/10/17"中華日報醫藥網"



脾腎兩虛 氣血虛弱 陰虛血熱易習慣性流產

肉蓯蓉、菟絲子、桑寄生、續斷、黃芩、白朮為常用治療習慣性流產中藥。

　習慣性流產乃是指連續三次以上，發生在妊娠 20週以前的自然流產。約每一百對夫婦中，就有一對為習慣性流產所苦。
　習慣性流產的病因相當複雜，任何影響到胚胎生長或著床的各種因子，都可能導致習慣性流產，常見病因如下：

1.染色體異常：約占 30～ 40％，發生時應在精蟲、卵或受精卵分裂和成長的階段中。
2.內分泌不正常：臨床最常見的是黃體期不足或不全，發生時間大約在 6至 8週。另外甲狀腺功能亢進或低下症、糖尿病、泌乳素過高、高雄性激素症等，都可能引起習慣性流產。
3.子宮異常：先天性的包括：雙子宮、雙角子宮、子宮中隔和單子宮等，容易造成胚胎在著床上或成長時出問題，而造成流產。後天性的如子宮內沾黏和子宮頸閉鎖不全等，也會造成流產。
4.感染：常見如弓型原蟲、梅毒、肺結核、德國麻疹、巨細胞和 ?疹病毒等。
5.環境或職業上的傷害及心理壓力：一些有害的化學物質、放射線物質、廢物、空氣污染和河川污染會增加流產的機會。酗酒、抽菸或使用麻醉劑等都可能導致習慣性流產。壓力過大也會造成流產。
6.母體的疾病：媽媽如果有一些消耗性疾病或慢性疾病，在身體狀況不佳或營養不良下，亦會流產。
7.未明原因的習慣性流產。
　習慣性流產中醫稱為「滑胎」，最早見於隋，巢元方《諸病源候論》：「妊娠數墮胎候」。妊娠有賴於腎氣的充盛，天癸泌至，和於陰陽，衝任相資。故凡脾腎兩虛、氣血不足者，勉為妊娠，或陰虛血熱、宿有癥病而有礙胎元至屢孕屢墮者。

常見證治如下：
一、脾腎兩虛型：頭暈耳鳴、腰膝痠軟、神疲肢倦、氣短懶言、納少便溏或夜尿頻多、舌質淡嫩、脈沈弱。治宜補腎健脾、益精養血，方以補腎固衝丸或加減蓯蓉菟絲丸。
二、氣血虛弱型：面色白或萎黃、頭暈心悸、神疲肢軟、舌質淡苔薄、脈細弱，治宜益氣養血，佐以健脾，方以泰山盤石散為主。
三、陰虛血熱型：兩顴潮紅、手足心熱、煩燥不寧、口乾咽燥或形體消瘦，舌質紅少苔、脈細數，治宜養陰清熱、涼血固衝，方以兩地湯或加減一陰煎。

照片註解：肉蓯蓉、菟絲子、桑寄生、續斷、黃芩、白朮為常用治療本症中藥。

作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師。

本文轉載自2011/10/15"中華日報醫藥網"

白蘭花(止咳化痰，去風化濕)

■平實

又名：水仙桃。
產地：分布於大陸華南各省區，江西、雲南、廣東與台灣，生於空曠濕地、溝邊、溪邊等地野生。
來源：係屬柳葉菜科草本植物，其全草可供藥用。
採集：通常在夏秋採收，洗淨，切段，曬乾使用之。
形態：毛草龍全株被開展之柔毛，單葉互生。花開黃色。果實長圓筒形。花果期 6～ 12月。
性味：毛草龍味淡性涼。
功用：祛風解毒，涼血消腫，健胃利尿，止咳鎮痛，降壓消積之效。
驗方：
1.疔毒：毛草龍適量，加米酒適量水煎洗患處或鮮七星丹、鮮毛草龍各水煎調酒服用，並洗患處。
2.感冒咳嗽：毛草龍、板藍根各 15克水煎服用或水仙桃、馬藍根、羌活各 20克水煎，早晚服用。
3.咽喉腫痛：水仙桃 15克，毛冬青根 30克，水煎慢慢咽服用或水仙桃、鹽酸仔草各 30克，雞仔腸草 60克水煎服用。
4.小兒疳積：鮮水仙桃、鼠尾桕、葫蘆草各 15克，獨腳全草 10克水煎或鮮水仙桃 15克與豬赤肉蒸服用。
5.高血壓頭暈脹：毛草龍、夏枯草、菊花各 15克水煎服用或水仙桃、白茅根、白鶴靈芝各 30克，一枝香 60克水煎服用。
6.手指生蛇頭未潰破者：鮮毛草龍葉 30克，犁頭蛙（花姬蛙）一隻或泥鰍魚一條，生鹽少量共搗敷患處或水仙桃、烏歛莓根各適量加醋搗敷患處。

本文載自2013/03/10"中華醫藥網"

白蘭花

■平凡
別名：白蘭，玉蘭花，白玉蘭，白緬花，銀厚朴，玉蘭
產地：白蘭花原產亞洲熱帶，中國大陸，喜馬拉雅山，日本與台灣等地均野生與栽培。
形態：白蘭花係木蘭科常綠或落葉性喬木或灌木，葉長橢圓形或橢圓狀卵形，革質，全緣，先端漸尖，基部圓形或楔形，葉柄與托葉相離，花腋生，呈簇狀，兩性，萼片變成花瓣，花藥內向，每１心皮有兩顆或較多之胚珠，子房頸狀，果實肉質，具有兩顆或較多種子，背面裂開， 5～ 6月間花果期為聚合果。其全株可入藥。
性味：味苦，性微濕。
功用具有止咳化痰，去風化濕，清熱利尿等之功。
主治：支氣管炎，尿路感染，中暑頭暈胸，肺炎，提吸間提神作用。
方例：
1.治支氣管炎：白蘭花 5～ 8朵水煎沖蜂蜜適量服用。
2.尿路系統感染：白蘭花葉 30克水煎服用，早晚各服 1次。
3.中暑頭暈胸悶：玉蘭花 5～ 9朵，葉 15克，用開水沖泡服用。
4.慢性肺炎：白蘭花，葉，榕樹葉各 30克，地龍 6克水煎，早晚服用 1次。
5.提神、安神：白蘭 5～ 10朵沖開水服用或沖蜂蜜服用。
6.提神：玉蘭花 5～ 8朵放在車內聞香提神或玉蘭花 6朵放在枕頭有安神，促進入眠。
7.泌尿感染：三白草、蘆竹根各 30克，玉蘭花葉，車前草，蛇舌 ?各 15克水煎服用。
8.咳嗽痰多：白蘭花 5～ 8朵，前胡，牛蒡子，桔梗，杏仁各 10克，水煎服用。

本文轉載自2011/10/15"中華日報醫藥網"

血藤(清肺潤燥、補血活血)

血藤

文圖／胡德欽
別名：大血藤、入骨丹、串天 ?、青山龍。
形態：豆科大形木質藤、葉互生、葉片三出複葉，頂小葉橢圓形，基部近圓，先端突尖，莖粗大，切斷流出棕紅色汁液，總狀花序生於老莖上，莢果條形。
性味：藤莖：味苦澀、性微溫。
功效：清肺潤燥、補血活血、舒筋活絡、治咳血、手足麻木、風溼痺痛、月經不調、腰膝酸痛、肺熱燥咳。
用法：
1.血藤、白棘各 1至 2兩、丹梅 2至 3兩，半兩水、燉排骨服、治跌打損傷。
2.血藤 1兩，海州骨碎補 2兩，當歸 2錢，黃耆 5錢，水 6碗煎成 2碗，早晚服，治五十肩。
3.血藤，過山香各 1兩，黃金桂 2兩，半酒水，燉排骨服，治風溼。
4.血藤泡酒（ 1比 6），時間 3個月以上，每次服 1杯（量約 10CC）治月經不調。

本文轉載自2011/10/14"中華日報醫藥網"

紅葉鴨跖草(治吐血、丹毒)

紫錦草

 ■孔弟子
別名及藥物名：紫錦草
產地：全台各地零星種植。
形態：屬鴨跖草科，紫錦草屬，多年生草本，全株呈紫紅色，肉質狀、高 15~50公分，匍匐生長、多分枝、藥互生。葉片狹披針形，長 6~12公分，肉質，全緣具葉鞘、抱莖。春、夏間間淡紅色或淡紫紅色花，頂生或腋生，花瓣 3片，雄蕊 6枚，子房上位。蒴果。
藥用部分及藥效：紫錦草全草可入藥。可治吐血及瘀血、丹毒、大傷、疔疽、腫毒、肺炎、肝炎。
方例：
1.治疔疽、腫毒：紅葉鴨跖草、野孤、金銀花等，鮮品適量，與紅糖共搗敷患部。
2.治肺炎：紅葉鴨跖草、白鳳葉、馬蹄金、蚶殼草、一葉草等鮮品各 8公分、搗汁調蜜飲，糖尿病患者不宜加蜜。
3.治火傷：紅葉鴨跖、一葉草、共搗敷傷部。
禁忌：胃寒作瀉及惡寒者忌用。

本文轉載自2011/10/15"中華日報醫藥網"

揉搓雙耳保健康

■王中
　中醫認為，人的耳部經絡與全身經絡連成一體，中醫中有耳針治體病的方法，所以搓揉雙耳，按摩耳穴，能起到疏通經絡，運行血氣，預防和治療慢性病的作用。
　揉搓雙耳的方法是：每天早晨醒來，在起床前揉搓雙耳 15分鐘；午休前，揉搓 15分鐘；晚飯後邊看電視邊揉搓 15分鐘。平時只要有空閑，想到就揉搓。每天至少堅持 3次，甚至更多。具體做法是：先捏後揉搓。
　捏：用兩手的食指和拇指分別先捏左右耳輪 5分鐘。再用食指和拇指捏耳垂，並反覆向下牽拉，帶動整個耳朵向下延伸，約 5分鐘。第 3步是捏耳廓，即食指枚耳廓內部。拇指放在耳廓外部，從耳廓上部向下部，左側向右側逐步捏，捏五分鐘。
　揉搓：用掌心揉搓耳朵，勁可以使得大一些，可揉搓到雙耳發勢為止。手掌先上下直線來回揉搓，然後再以耳孔為中心順時針搓幾下，再逆時針搓幾下。其次是將兩手掌心緊緊捂住耳朵，突然放開，重覆 10次。最後兩手掌緊捂耳朵，兩手 4指放于腦後（枕部），用食指、中指叩繫枕骨處 50次。
　只要長期堅持，就可健身養性。

本文轉載自2011/10/15"中華日報醫藥網"

商陸 行血發汗

商陸

■立功
來源：商陸係商陸科草本植物之根可供藥用。
性能：味甘，性寒有毒（註：諸家辛酸，時珍苦寒）
功能：消腫瀉水，止咳化痰，行血發汗，利大小便之功。
主治：療水腫脹滿，大小便秘，腎炎水腫，腫毒惡瘡，癤瘡腫毒，淋巴結核，慢性支氣管炎，喉痺不通，濕熱之病等之症用量 3～ 10克，凡脾胃虛弱者及孕婦忌服。
品質：取花白者良（註：赤者傷人，只堪貼臍，入麝 3分，搗汁，小便利就消腫）
炮製：黑豆湯浸蒸用
驗方：
1.治慢性腎水腫：商陸，澤瀉，杜仲各 3克，水煎 2次 1日內分 2次空腹腹完或商陸 10克，豬赤肉 60克炖服。
2.活浮腹水：商陸 6克，冬瓜皮，紅豆各 30克，茯苓皮 25克，澤瀉 15克水煎服用。
3.治便秘、胸腔積液：商陸，芫花，甘遂，大戟各等分，研末混合裝入膠囊，第 1分服五分，以後每日加 1分 ?加至 1錢，用大棗 5～ 10枚煎湯，清晨空腹送服，療程不宜超過 1禮拜（ 7天）
4.淋巴結核：商陸 10克，赤糖 6克，水煎湯 1次服完。
5.急性腎炎：商陸 10克，甘遂 6克研末，放豬腰只中，其外以竹紙包裹，用水沾濕竹紙，然後煨之，煨熟後把腰只切成 7天，每日服 1片，約服 4～ 5天（ 4～ 5片）後便開始消腫。
6.腫毒惡瘡：鮮商陸 30克，食鹽少量共搗爛敷患處。
7.癤瘡腫毒：商陸、蒲公英各 40克水煎洗患處。
8.慢性支氣炎：商陸 10克放蒸籠內蒸 1小時，烘乾研末，煉蜜為丸，每丸重約 10克（含純粉 4克）每次服用 1丸。
9.喉啤不通：商陸 6克，切薄片醋炒，塗喉中良，有效。

註：如用商陸 3克與五花肉 60克回煎瀉（只飲湯）降低商陸毒性

本文轉載自2011/10/13"中華日報醫藥網"

更年期 忌辛辣燥熱食物

　中醫對於婦女更年期症狀，早在「黃帝內經」就明確記載「太沖脈衰、地道不通、故形壞而無子」，意思為婦女在停經前後，機體由健康均衡逐步向衰老期過渡，隨著腎氣日衰，精血日趨不足，陰陽失衡進而導致臟腑功能失調，所以治療以調理臟腑功能為主，方式多達 7種，須由醫師個別辯證。
　飲食方面應少食辛辣燥熱之物，如山葵、辣椒、芥末、花椒、大蒜、蔥、薑等辛辣食物，會刺激大腦皮層，使本已興奮的神經系統亢進，且傷津耗液，加重煩躁激動、潮熱汗出等症狀。
　同時，少食煎炒及熱性之物，更年期綜合徵患者以陰虛內熱型居多，所有經過煎炸或高溫烤炒的食品如炸豬排、炸牛排、烤羊肉串、炸雞、炒花生、炒瓜子等及熱性食品（如羊肉、牛肉、牛肉乾、桂圓、荔枝等），食用後會損傷陰液，加重內熱之症，使口乾舌燥、五心煩熱等症更突出。
　在用藥及進補時慎用燥熱之品，如肉桂、附子、乾薑、鹿茸、十全大補丸等，最好經醫師審慎評估後使用。
　平常可做些緩和的運動，如打太極拳、瑜伽、拉筋、伸展操、游泳等。或按摩三陰交（雙腳內踝上約 4指處，脛骨後側）、百會（雙耳上端延線及頭正中線的交點處），順時鐘方向圓圈緩慢按摩，每次 10下，每日早、晚各 3次。

（台南市立醫院中醫部主治醫師徐慧中口述、記者翁順利整理）

本文轉載自2011/10/13"中華日報醫藥網" 　

中醫的健脾調理

■王鼎源
　「脾主運化，主肌肉」。是人體主要消化吸收的器官，生肌長肉的源頭，又云「統血、藏意、開竅於口」，控制約束血液，營養口唇又情緒問題，也與脾臟有密切關係。
　在五味中，與甘味相對應，在五色中，與黃色相對應，在天然食物中，具有黃色外表，含有甘味成分的食物，在進入體內後，會進入脾胃系統，產生促進消化，強壯肌肉，控制血液循環，穩定思緒等功效。並改善胃腸疾病，造血功能不足，臟器下垂，異常出血，嘴唇疾病，憂慮及失眠等脾胃疾病。
　廣義的脾胃功能，包括腸胃消化系統的運作，避免異常出血及維持內臟正常的位置，因此當脾氣虛弱時，除了引起消化不良外，將產生脾胃虛弱，心脾兩虛，脾陽不足及脾胃陰虛等症，引起各種不適。
　中醫認為消化系統疾病常因胃火過旺，胃寒，氣血瘀阻及情緒失調等病因引起，此時宜先清熱退火，散寒暖胃，活血化瘀及舒緩情緒（西醫稱為消炎，通便，止痛，殺菌，制酸及止血等），將體內過多的致病因素及病理產物排出體外，待症狀減輕後，再根據體質，配合藥膳調理。
　培養良好飲食習慣，儘量定食定量，不要飢餓過度，也避免暴飲暴食，已經產生潰瘍者，更應避免過食粗糙生硬的纖維，屬性過冷或太熱的食物，而濃茶、咖啡、列酒及香菸等不良的刺激食物，更不應接觸。
　遠離容易引起消化不良或誘發過敏的食物，常見如豆類製品，碳酸飲料，牛奶，奶製品，芋頭，地瓜，香蕉，芒果，草菇， ?梨，不新鮮海鮮等。容易噁心嘔吐或潰瘍活動期，進食應以少量多餐為原則，根據病情給予流質食物或半流質食物，待症狀緩解後，再慢慢恢復正常飲食。
　保持愉快心情，避免不良情緒的刺激，適當舒解生活壓力及時休養，避免勞累過度及維持固定的保健運動，均為保護脾胃的功能要件。

本文轉載自2011/10/12"中華日報醫藥網" 　

土防己 袪風去溼 、消腫止痛)

土防己

文圖∕胡德欽
別名：黑藤、九股藤。
形態：防己科常綠藤本，葉互生，葉片三角形狀或卵狀三角形，葉緣具齒 1至 2對，基部平截，枝條圓柱形，圓錐花序生於葉腋、核果球形。
性味：味苦、辛、性涼、有小毒。
功效：袪風去溼，消腫止痛，治刀傷，頭風，肝癌，咽喉腫痛，筋骨痠痛。
用法：
1.土防己鮮葉搗爛外敷，治刀傷。
2.土防己 5錢，南五味，紫莖牛膝，大葉千斤撥各 1兩，半酒水，燉排骨服，治筋骨痠痛。
3.土防己 1兩，川芎 5錢，磨盤草，艾頭 1至 2兩，水煎服，治頭風。
4.土防己 3至 5錢，水煎服，治咽喉腫痛。
5.土防己適量，泡酒服，治農藥中毒。

禁忌：土防己藥性強，內服請勿過量，孕婦禁服。

本文轉載自2011/10/10"中華日報醫藥網" 　

麻黃與桂枝

◎文╱黃義時
    在執行中藥業務的調劑當中，經常會遇到麻黃與桂枝這兩味藥材，有時單獨使用，有時配伍使用，尤其在流行性感冒期間，醫師所開的處方中，更會發現麻黃與桂枝。今就這個藥對在臨床用途上加以比較說明：
    麻黃為麻黃科植物草麻黃Ephedra sinica Stapf、木賊麻黃E. equisetina Bunge及中麻黃E. intermedia Schrenk et C.A.Mey.的草質莖。味辛、微苦，性溫。入肺、膀胱經。藥材中空而浮，長於升散。能發汗散寒而解表，用於治療受到風寒造成的感冒，有怕冷發燒、頭痛鼻塞、無汗等一些外表症狀；又用於治療麻疹透發不暢，以及風疹身癢等症，還能宣肺平喘，治療因風寒所造成的咳嗽氣喘、胸悶不舒。桂枝為樟科植物肉桂Cinnamomun cassia Presl的嫩枝。味辛、甘，性溫。入心、肺、膀胱經。其體輕、色赤，有升無降。既能解肌發表、調和營衛，用於治療因風寒造成的感冒，有怕冷發燒、肌肉酸痛、身體虛弱有汗的症狀均可改善。又能溫陽化氣、利水消腫，用於治療心悸、氣虛，以及水腫、小便不利等證；還能溫經通脈、祛風除濕、祛寒止痛。亦可治療受風寒濕冷而肩臂肢節疼痛，以及婦女氣滯血瘀，月經不調，閉經，痛經諸症。1
    麻黃、桂枝同入太陽經，二藥配伍使用，乃張仲景於《傷寒論》中首創。麻黃善走衛分，能開發腠理，為發汗散寒之解表要藥，其發汗之力冠辛溫解表藥之首；桂枝，能溫經通陽、透達營衛、解肌發表，但發汗力軟弱。二藥相伍，可以溫散寒、以辛泄閉，麻黃得桂枝之助，發汗之力尤強；桂枝又能引營分之邪外出肌表而解，相須之中又有相使之用，成為發汗解表之峻劑。臨床應用時，須視其具體病情，掌握二藥的用量比，以免過汗傷正或小汗無效。若須發汗較著，用治素體強壯、新感風寒之表實者，則可麻黃倍桂枝；若麻黃用量略大於桂枝或相等，僅能出小汗，此用於大多病證；若桂枝用量大於麻黃，則微微汗出或無明顯出汗，用於年老體弱，或素有宿痰，或惡寒發熱、有汗等須發汗解表而又不宜大汗者。2
    麻黃含麻黃素（Ephedrine）和偽麻黃素（Pseudoephedrine），為含量較高之活性成分，麻黃素有鬆弛支氣管平滑肌、收縮血管、升高血壓、興奮中樞神經等作用，它的作用與腎上腺素相似，可用於支氣管哮喘，過敏性反應，鼻粘膜腫脹，低血壓症等，但長期服用會產生耐藥性。偽麻黃素有利尿作用。桂枝所含主要揮發油稱桂皮油（Cinnamon oil），主要成分為桂皮醛（Cinnamaldehyde）等。3
    總結，麻黃與桂枝之共同點：均有發汗解表的功效，都可用於風寒表證。不同點：麻黃，以宣散為主，發汗力強，適用於外感風寒，惡寒無汗的表實證。並有宣肺平喘，利水消腫之功，用於肺氣壅滯之咳喘證及水腫；桂枝，以溫通為主，發汗力較緩，外感風寒，無論有汗的表虛證和無汗的表實證均可用，桂枝溫通經脈，助陽化氣，常用治寒凝血滯諸痛證，痰飲，蓄水證以及心悸脈結代等證。4

參考資料
1. 呂景山。施今墨藥對(3版)。北京：人民軍醫出版社。2010：2-3。
2. 吳午龍、李世滄。臨床常用中藥方劑手冊 。台灣：中華民國藥師公會全國聯合會。318。
3. 顏正華。中藥學。台灣：知音出版社，2009：63-7。
4. 彭主榮、謝慶良。方劑學。台北：中國醫藥大學、長庚大學。2005：30-2。

（本文作者為中國醫藥大學附設醫院中藥局藥師）

本文轉載自 "藥師周刊第1738期" 100 / 9.19~ 9.25

金銀花與連翹

◎文╱陳婉宜
     清熱藥一般分為清熱瀉火、清熱燥濕、清熱涼血、清熱解毒、清虛熱等類，金銀花與連翹同屬於清熱解毒藥，這一類藥於清熱瀉火之中更善於解毒，能清解熱毒或火毒。主要用於癰腫疔瘡、丹毒、瘟毒發斑、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲蛇咬傷等症。1

    金銀花為忍冬科多年生半常綠纏繞性木質藤本植物忍冬 Lonicera japonica Thunb.、紅線忍冬Lonicera hypoglauca Miq.、山銀花Lonicera confusa DC.、毛花柱忍冬Lonicera dasystyla Rehd.的乾燥花蕾或帶初開的花。2分佈於中國南北各地，夏初當花含苞未放時採摘，陰乾、生用、炒用或製成露劑使用，味甘、性寒，歸肺、心、胃經。1金銀花所含有機酸類成分有綠原酸Chlorogenic acid、異綠原酸isochlorogenic acid、咖啡酸等，具抗菌活性，有抑制多種細菌及病毒之潛能，其中綠原酸Chlorogenic acid具中樞神經系統興奮、促進消化和止血活性。其他還有類：無患子皂B sapindoside B、α-常春藤皂hederagenin等。黃酮類：木樨草素luteolin。揮發油類：派烯pinene、芳樟醇linalool等。3另外含inosite經實驗證實具有抗菌消炎活性。金銀花部分成分不耐高溫，因此部份人用炒金銀花、銀花炭等炮製方法應不合理的。3禁忌：通常脾胃虛寒、氣虛和瘡瘍膿清者忌服。4

    連翹為木犀科落葉灌木連翹Forsythia suspensa (Thunb.) Vahl.的乾燥果實。2產於中國東北、華北、長江流域至雲南。野生、家種均有。白露前採初熟果實，稱青翹。寒露前採熟透果實則為黃翹。青翹採得後即蒸熟曬乾，篩取籽實作連翹心用。以青翹為佳，生用。味苦，微寒。歸肺、心、膽經。1連翹所含效成分有木脂體類及類：連翹forsythin、連翹酯forsythoside、連翹酚forsythol、右旋松脂酚pinoresinol、連翹環己醇rengyol、芸香rutin等，其中連翹酚forsythol、連翹酯forsythoside具很強的抗真菌活性。另外所含齊墩果酸oleanolic acid有強心、利尿及保肝活性。Vitamin P在實驗室模式中，可增加毛細血管的緻密度，降低血管脆性及通透性，減少滲出炎性物質。4 連翹的化學成分經黃酮測定及抑菌試驗發現心與殼結果相近，但毒性心為殼的一倍。3 禁忌：通常脾胃虛弱、氣虛、癰疽已潰而膿稀者忌服。4
金銀花與連翹的功效、主治鑑別5

參考資料
1. 唐德才等。中藥學。上海：上海中醫藥大學出版社，2003：P101-P104。
2. 國家藥典委員會編(潘正安)。中華人民共和國藥典。北京：化學工業出版社，2000：P135；P177。
3. 張賢哲、蔡貴花。中藥炮製學。臺中：中國醫藥學院出版組，1984：P433-P435；P541-P543。
4. 謝文聰、童承福、郭昭麟。輕鬆認識中藥。臺中：中國醫藥大學，2008：P95-P96；
   P113-P114。
5. 張樹生、王芝蘭。中藥臨床鑑用指迷。北京：中醫古籍出版社，1989：P126-P128。

（本文作者為中國醫藥大學附設醫院中藥局藥師）


本文轉載自 "藥師周刊第1737期" 100 / 9.12~ 9.18

柴胡疏肝湯與柴胡清肝湯

◎文╱蔡邱轔
    「柴胡疏肝湯」與「柴胡清肝湯」是臨床常見中藥方劑，前者為四逆散去枳實，加香附、陳皮、枳殼、川芎而成，主治肝鬱氣滯証1；後者為溫清飲（四物湯加黃連解毒湯）加柴胡、連翹、桔梗、牛蒡子、天花粉、薄荷等散風熱之品，主治肝、膽經之火實熱證。2
    「柴胡疏肝湯」方源於《證治准繩》引《醫學統旨》，由陳皮（醋炒）、柴胡各6克；川芎、香附、枳殼（麩炒）、芍藥各4.5克；炙甘草1.5克等組成，效能為疏肝解鬱，行氣止痛3。主治肝氣鬱滯、肋疼痛，寒熱往來，曖氣太息，脘腹脹滿。中醫理論「肝氣鬱滯證」多由感受邪毒後，情志失調，肝氣鬱結所致，患者常右或兩脹痛，胸悶腹脹，易急躁，時時嘆息。舌質略紅，苔薄白，脈弦4。其中肋脹痛，急躁易怒，舌紅，脈弦，是此證型的辨證要點，「柴胡疏肝湯」為「肝氣鬱滯證」治療的常用方劑4。
    《歷代名醫良方注釋》對「柴胡疏肝湯」配伍提出精闢解析。柴胡為常用疏肝藥，為主藥；陳皮、枳殼、香附子，芳香順氣，養健脾胃；川芎、芍藥活血化瘀1。諸藥配伍共達疏肝解鬱，行氣止痛之作用，使肝氣條達，血脈通暢，營衛自和，而痛止，寒熱除1。臨床兼有表證者加薄荷、葛根、菊花，以助解表透邪；若兼胸痛者加丹參、鬱金、檀香，以活血行氣止痛；若兼口苦、口渴者加白茅根、黃芩、梔子、沙參，以清熱養陰5。
    「柴胡清肝湯」方源於《醫宗金鑒》，由柴胡2.0g；當歸、芍藥、川芎、生地黃、黃連、黃芩、黃柏、梔子、連翹、桔梗、牛蒡子、天花粉、薄荷、甘草各1.5g所組成，效能為疏肝清熱2。主治肝膽經及三焦之實熱證，症見胸不舒，寒熱往來，口苦，咽乾，咽痛或耳鳴耳痛，皮膚瘙癢，或婦人帶下陰癢，舌紅，苔黃膩，脈弦數或浮數6。本方係重用柴胡，取其疏肝之功，並領諸藥入肝經；並用四物湯養血以柔肝，其中熟地易生地、取其清熱之功較強；另用黃連解毒湯清熱解毒，治一切火熱之證，並用薄荷，連翹、牛蒡子、桔梗疏風清熱，解毒，利咽；天花粉，清熱化痰，潤腸通便。諸藥合用，共奏清肝解毒，散風除熱之功效6。
    「柴胡清肝湯」為「和血疏肝清肝」的常用方劑，用於皮膚淺黑色、腹部肌肉緊繃、手掌及腳底潮濕等症狀之小兒，亦可當作體質改善藥，與其他處方併用2。臨床兼有肝邪風熱者加羌活、荊芥；若兼化膿性扁桃腺炎者加山豆根、射干、玄參；若兼惡寒發熱者加桑葉、菊花6。

參考資料
1. 孫世發。名方配伍分析及應用。人民衛生出版社，2002：421-423。
2. 木下繁太郎。中藥小百科。建宏出版社，1995：173-177。
3. 李慶業、楊斌。方劑學圖表解。人民衛生出版社，2004：146-147。
4. 周九如。中醫方劑圖典。明天國際圖書有限公司，2006：136。
5. 林政宏。一目了然學方劑。旭昇圖書有限公司，2006：90-91。
6. 張次郎、賴秀麗。常用方劑辨證應用。天一藥廠股份有限公司，2002：144。


（本文作者為中國醫藥大學附設醫院中藥局藥師）

本文轉載自 "藥師周刊第1736期" 100 / 9.05~ 9.11

夏日防曬(上)(下)

(上)
    造成曬傷的原因為皮膚經紫外線( ultraviolet radiation，UVR）照射後，皮膚血管通透性變大，約1小時後巨噬細胞開始釋放histamine, serotonin, TNF等物質，促使prostaglandin, leukotriene合成，進而使得中性球和T細胞活化，產生發炎反應；連續2小時UVR曝曬後，表皮細胞和蘭格罕細胞（Langerhans' cell）就會開始出現DNA損傷、然後凋亡。一般皮膚紅腫發生在曝曬後3-4小時，約在24小時後開始消退1，通常3天後會痊癒2。皮膚受到照射後會出現立即性的變黑（immediate pigment darkening）和延遲性曬黑（delayed tanning）。立即性變黑會讓現有的黑色素變深、變黑，而延遲性曬黑則會增加新的黑色素合成（約需24-72小時）來保護人體1。
    在預防上除了避免曝曬，包括每日10:00至16:00間盡量不要在戶外活動，並使用遮蔽物及穿著防曬衣物等，而最常使用的就是防曬劑。防曬劑以SPF系數標示個別的防曬能力；而SPF（防曬系數）的數值意指相對於沒有使用任何保護的情形下曝曬的倍數（例︰一般人約連續曝曬20分鐘就會出現紅腫；而SPF15，就是20×15 = 300分鐘，會產生不適）。依據Fitzpatrick skin type（一種皮膚分類法），特別是皮膚類型一者(包括白皮膚、容易曬傷的人)，平常應使用SPF15以上的防曬劑，而在戶外活動時則至少需要使用到SPF30以上。美國皮膚科協會建議應於曝露前15~30分鐘即開使始使用SPF30以上的製劑2；傳統上建議每2~3小時使用一次，但因有個別塗抹方式的差異，一般使用沒有辦法到檢測時的藥量（2mg/cm2），所以有部分的研究建議應每20分鐘使用一次2，尤其對於想要白晰的民眾更應該注意；防曬劑目前較為常見、接受度高的產品幾乎含有化學性的防曬成份，而這一類的製品大都不適合高溫環境儲存，所以縮短比使用說明建議的頻率是必要的，尤其是儲放在汽車內或是在沙灘上使用。當然做到皮膚的防曬時，也要提醒民眾做到眼睛以及嘴唇的防曬（戴太陽眼鏡和使用SPF30以上的護唇膏2）。
    對於正在使用具光敏感性藥物的民眾，防曬也是一個重要的課題。藥物引起的光敏感（photosensitivity）大致上分成兩種。第一種為光毒性（phototoxicity）。光激化了藥物的電子由基態變成三重態，進而產生氧的中間產物（如單氧、過氧陰離子及過氧化氫）對細胞膜或是DNA造成損害進而導致發炎物質的活化（如︰cytokines, arachidonic acid metobolites）而產生很像嚴重曬傷的發炎反應。另一種為光過敏（photoallergic reactions）︰比較常出現在使用外用藥膏的情形3；藥物受光活化後一部份與皮膚上的蛋白載體結合形成抗原，一部分經由蘭格罕細胞或其他的抗原表現細胞（antigen-presenting cell）的插入後移動到附近的淋巴結，在淋巴結T細胞對它們產生特異化然後活化、增生，再回到有光過敏沉澱物的皮膚區塊上產生了一系列發炎反應；若只是局部會像是溼疹一樣；若是全身性反應會像出藥疹一般。（待續）

參考資料
1. Christopher M McStay, Ershad Elahi.Sunburn;[cited 2010 May 18].Available from : http://emedicine.medscape.com/article/773203-overview#showall
2. Sunburn.[uptodate 19.2]. Available from : http://www.uptodate.com/contents/sunburn?view
3. Alexandra Y Zhang, Craig A Elmets.?Drug-Induced Photosensitivity ; [cited Jan 15, 2010] Available from : http://emedicine.medscape.com/article/1049648-overview
4. Photosensitive disorders (photodermatoses): Clinical manifestations, diagnosis, and treatment.[uptodate 19.2]. Available from :http://www.uptodate.com/contents/photosensitive-disorders-photodermatoses-clinical-manifestations-diagnosis-and-treatment?source=see_link&anchor=H25#H25

（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師）


本文轉載自 "藥師周刊第1734期" 100 / 8.22~ 8.28


(下)
◎文╱簡志豪
    其他可能引起光敏感的日常物質有︰防曬劑（內含benzophenones, cinnamates, dibenzoylmethanes）、焦油（瀝青）、油漆、植物的汁液（如︰繖形科︰芹菜、巴西利；芸香科︰檸檬、葡萄柚、酸橙等），尤其在局部接觸後更容易產生光敏感的副作用。兩種類型依特徵比較如表一。

表一、光毒性和光過敏反應特徵比較表

    為了避免藥物引起光敏感，基本上建議先採取預防措施如避免、隔離或減少吸收（使用防曬劑）的方式。針對已發生光敏感的病人則在治療上可以採取三個步驟︰
1. 停用可能造成的藥物︰藥師可協助病人辨識、建議停用可能造成光敏感的藥物並協助判斷是否為處方用藥或是指示用藥；若為處方用藥時則應建議病人就醫。
2. 評估狀況並緩解症狀︰藥師接受病人諮詢時，發現病人過敏、曬傷的症狀輕微（如︰輕微曬傷、藥疹）則可以依其症狀來給予緩解藥物、冰敷、類固醇藥膏或是潤膚液等等，雖沒有治療的效果但可緩和曬傷症狀，必要時也可以建議在24小時內給予需要時使用的藥物，如NSAIDs、acetaminophen及抗組織胺藥物，超過時間效益就不高了；若是有二度灼傷的症狀則應建議立即就醫。
3. 防曬︰確認非防曬劑所產生的光敏感的副作用後，藥師應請民眾確實防曬。建議可以使用含Avobenzone (Parsol 1789?，3.5%)、Ecamsule（Mexoryl SX?，3.3%）和Titanium dioxide（4.1%）等製品；不過Zinc oxide、Titanium dioxide效果雖然不錯但因有不透明、易沾染和致痘性，單一使用接受度不高。
    曬傷在台灣一年四季都會發生，而曬傷和皮膚癌、皮膚老化、甚至在美觀上都有一定影響，因此提醒民眾做好防曬也是藥師衛教的重要一環，對於有服用可能造成光敏感性藥物的病人族群，交付藥物時更應該要記得提醒病人防曬的重要，避免引起光敏感及光毒性反應。

（全文完）

參考資料
1. Christopher M McStay, Ershad Elahi.Sunburn;[cited 2010 May 18].Available from : http://emedicine.medscape.com/article/773203-overview#showall
2. Sunburn.[uptodate 19.2]. Available from : http://www.uptodate.com/contents/sunburn?view
3. Alexandra Y Zhang, Craig A Elmets.?Drug-Induced Photosensitivity ; [cited Jan 15, 2010] Available from : http://emedicine.medscape.com/article/1049648-overview
4. Photosensitive disorders (photodermatoses): Clinical manifestations, diagnosis, and treatment.[uptodate 19.2]. Available from :http://www.uptodate.com/contents/photosensitive-disorders-photodermatoses-clinical-manifestations-diagnosis-and-treatment?source=see_link&anchor=H25#H25

（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師）


本文轉載自 "藥師周刊第1735期" 100 / 8.29~ 9.04

老年性白內障的飲食

■王中
　多吃含類葉仁素的食物，血液中類葉仁素最少的那些人，患白內障的可能性增 5至 6倍。深色、紅色、黃色、橙色的蔬菜瓜果及菠菜、胡蘿蔔、辣椒等含類葉仁素豐富。類葉仁素具有抗氧化作用，能使晶體保持透明狀態，人體缺乏類葉仁素時，易引起晶體混濁而導致白內障。
　多吃含維生素 C、 E的食物　維生素 C具有防止白內障形成的作用，可減少光線和氧對晶體的損害。富含維生素 C的食物有番茄、菠菜、洋蔥、大白菜、四季豆以及草莓、橘子、柚、橙等。血液中的維生素 E含量低也會促使得白內障。因為維生素 E降低時會增加氧化反應，易使晶體的蛋白質凝集變為混濁。從蔬菜、葵花籽油、花生油、谷類、豆類、深綠色植物、肝、蛋和乳製品中，都可獲得較多的維生素 E。
　多吃含硒豐富的食物　視覺的敏銳程度與硒有直接關係，富含硒的食物有魚、蝦、乳類、動物肝臟、肉類、堅果等。
　多吃含鋅豐富的食物　血清中鋅水平與白內障發病率有關。一般認為，動物性食物較植物性食物含鋅豐富，且其中的鋅容易被吸收。在動物性食物中，比牡蠣、魚、瘦肉、動物內臟、蛋類中含鋅量高。植物性食物中，粗糧、海藻類、堅果、豆類、大白菜、蘿蔔、茄子中含鋅較多。
　多飲茶水　白內障是由於體內的氧化反應所產生的自由基作用於眼球的晶狀體的緣故。而茶葉中所含有的大量鞣酸可以阻斷體內產生自由基的氧化反應的發生，可預防白內障。

本文轉載自2011/10/10"中華日報醫藥網"

土防己(袪風去溼、消腫止痛)

土防己

文圖∕胡德欽
別名：黑藤、九股藤。
形態：防己科常綠藤本，葉互生，葉片三角形狀或卵狀三角形，葉緣具齒 1至 2對，基部平截，枝條圓柱形，圓錐花序生於葉腋、核果球形。
性味：味苦、辛、性涼、有小毒。
功效：袪風去溼，消腫止痛，治刀傷，頭風，肝癌，咽喉腫痛，筋骨痠痛。
用法：
1.土防己鮮葉搗爛外敷，治刀傷。
2.土防己 5錢，南五味，紫莖牛膝，大葉千斤撥各 1兩，半酒水，燉排骨服，治筋骨痠痛。
3.土防己 1兩，川芎 5錢，磨盤草，艾頭 1至 2兩，水煎服，治頭風。
4.土防己 3至 5錢，水煎服，治咽喉腫痛。
5.土防己適量，泡酒服，治農藥中毒。

禁忌：土防己藥性強，內服請勿過量，孕婦禁服。

本文轉載自2011/10/10"中華日報醫藥網"

針眼 嚴重恐引起眼瞼蜂窩性組織炎

白菊花、茺蔚子、柴胡、梔子、白花蛇舌草、蒲公英為臨床治療針眼常用中藥。

　針眼是大部分的人都曾經有過的經驗，起初可能毫無感覺，甚至看不見膿頭，隨著程度漸漸嚴重，慢慢出現腫、痛、發紅，若眼皮因腫而下垂，還可能影響視力，嚴重的甚至會引起眼瞼蜂窩性組織炎。
　針眼的學名是麥粒腫，主要是因遭葡萄球菌感染，而引起的化膿性炎症，依發生部位可分為外麥粒腫和內麥粒腫。前者長在眼瞼外，是睫毛根部皮脂腺的急性炎症；後者則長在眼瞼內，是瞼腺急性炎症。
　平時衛生習慣不佳和愛用手揉搓眼睛的人感染的機率特別高，其他如過度勞累、偏食、體弱、睡眠不足及營養不良者，也容易罹患麥粒腫。因此家中有嬰幼兒，老年人，體弱者及患有糖尿病的人，尤應加強防範。
　針眼常見症狀如下：
　 1.眼瞼明顯紅腫疼痛，在靠近眼瞼處則有一小紅色硬結隆起。
　 2.約 3至 4天後，硬結中央會出現黃色膿點。
　 3.若致病菌毒性太強時，耳前及頷下的淋巴結會腫大，壓痛。
　 4.有些嚴重者會出現頭痛、發燒等現象。
　待膿點穿破皮膚且排出後，紅腫與疼痛便逐漸改善。常長針眼的人，應警覺是否已罹患糖尿病，請做血糖檢查。
　針眼又名土疳，土瘍，俗名偷針。本病記載首見於《諸病源候論．目病諸候》：「人有眼內眦頭忽結成疱，三五日間，便膿汁，世呼為偷針。此田熱氣客在眦間，熱搏於津液所成。但其熱勢輕者，故止小小結聚，汁潰熱歇乃瘥。」主要證治如下：
　一、風熱外襲：病初起，局部微有紅腫癢痛，並伴有頭痛、發熱、全身不適等症，舌苔薄白，脈浮數。治以疏風清熱，方以銀翹散加減桑葉、菊花、黃芩、黃蓮等。
　二、熱毒上攻：胞瞼局部紅腫，硬結較大，灼熱疼痛，伴有口渴喜飲，便秘溲赤，苔黃脈數。治以清熱瀉火解毒，方以瀉黃散合清胃散加減大黃、天花粉等。
　三、脾胃伏熱或脾胃虛弱：針眼反覆發作，但諸症不重。治以清解脾胃伏熱，或扶正卻邪，前者以清脾散為主，後者以四君子湯，加減當歸、白芍、山楂、神麴、麥芽等。
　照片註解：白菊花、茺蔚子、柴胡、梔子、白花蛇舌草、蒲公英為臨床治療針眼常用中藥。
　（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師。）

本文轉載自2011/10/10"中華日報醫藥網" 　



奇異果 能去斑美白

／王郭丹鳳

　奇異果若要馬上吃就要選軟的，若是要貯存數日才吃，就要選稍硬的，但也不要挑太硬的，否則會後熟慢，酸度太高，難以入口。
　奇異果果實愈大愈好，表面要絨毛整齊，外皮自然散發光澤且無斑點，果實握拿時稍具彈性者，便是上品。
　奇異果有清熱、利尿、生津、潤燥、散瘀、消腫、健胃、催乳等功效。奇異果含豐富的纖維質、果膠、維生素 C及 12種胺基酸，有助於改善便秘、消化不良、食慾不振、尿路結石、關節炎、高血壓、心血管疾病、肝炎、黑斑等。
　現代醫學研究，奇異果所含之維生素 C，在人體的利用率高達 94%，常吃奇異果可阻斷致癌因子「亞硝酸胺」的形成，故可預防胃癌、食道癌、肝癌、直腸癌等。
　奇異果也含有能促進人體產生黃體素的營養成分，可有效預防視網膜剝離，改善視力減退，並防範肺癌及前列腺癌的發生，是抽菸者最佳抗癌水果。
　奇異果維生素 C含量甚高，可有效抑制臉上黑斑的元兇「曼拉寧色素」的形成，常吃奇異果，可讓皮膚細嫩白皙，緊實少皺紋。
　奇異果具有蛋白質分解 ?，有助於改善因魚肉吃過多引起的腹脹，又因含低鈉高鉀，還有豐富的鎂，以及可避免血管阻塞的精胺酸，故常吃奇異果能有效改善心臟病、高血壓等。
　奇異果可降低膽固醇及三甘油脂水平，對高血壓、高血脂症、心臟病等有輔助治療作用。
　奇異果性寒，脾虛大便世瀉者不宜食用；風寒感冒、慢性胃炎、痛經、閉經、小兒腹瀉等患者不宜食用。奇異果含鉀甚高，故腎功能衰竭，尿毒或洗腎者均不宜進食。
　奇異果美白去斑果汁：將 4顆香吉士洗淨榨汁，再加入 2顆去皮切丁的奇異果及 15克大豆卵磷脂，用果汁機拌勻，酌加果糖調味即成。

本文轉載自2011/10/09"中華日報醫藥網"

老人筋骨痠疼 雙藤茶調體質

　當氣溫逐漸下降，不少年長者有肢體痠痛的困擾，天氣越冷，痠痛越嚴重，在秋冬時易產生活動障礙。柳營奇美醫院中醫部主治醫師賴郁凱建議筋骨易痠疼者可喝「雙藤茶」，以調整體質。
　賴郁凱說，老人關節炎急性發作時，不要忌諱服用消炎止痛的西藥，如果能快速的緩解關節內的炎症反應，可以有效避免長期炎症造成的關節變形。
　近年來，現代醫學在研發非固醇類的消炎止痛藥有顯著進展，可以減少藥物對腸胃道刺激的副作用。除了局部用藥，適度運動可以改善病情。運動的原則要注意關節疼痛狀況，腫痛嚴重時要多休息。腫痛緩解時要適度運動，以增加關節耐受性，並訓練肌肉強度；游泳和自行車是對關節重力負荷較小的運動，適合退化性關節炎緩解期的患者。
　他介紹「雙藤茶」，適合各種筋骨「又痠又疼」的患者飲用，雙藤茶由「忍冬藤 2兩、雞血藤 1兩」這兩味中藥，以水 1升，煎煮 30分鐘後後可當茶飲。
　忍冬藤是鄉間圍牆上常見的金銀花的藤蔓，忍冬藤寒冬不凋故成其名，性味甘寒無毒，對於紅、腫、熱、痛的實熱型痠痛有益。「雞血藤」為豆科植物香花岩豆藤或是白花油麻藤的乾燥藤莖，台灣山野也有近緣植物「血藤」或「大血藤」可用，其功效可以補血、行血、暖腰膝、舒筋骨，對於虛寒型的痠痛有益。兩味搭配組成「雙藤茶」，針對「肢體痠疼」，無論證型屬於虛、實、寒、熱都有涵蓋。
　雖然忍冬藤及雞血藤的藥性溫和，仍不宜過量服用，每週 1至 2次酌量飲用，當作體質調理的健康輔助，不可偏廢正規醫療，以免延誤病情。

（記者陳佳伶整理）


本文轉載自2011/10/09"中華日報醫藥網"

膳食纖維 來自蔬果

　膳食纖維是指植物中不能被人體消化吸收的食物成分（多醣、寡糖與植物膠），熱量極低，對調節人體生理扮演重要角色，可降低低密度膽固醇含量，防止動脈硬化；促進腸道蠕動，排除腸內廢物毒素，增加腸道益生菌生長，幫助維他命 B群與 K吸收，有效減緩葡萄糖吸收並維持血糖穩定。
　膳食纖維來源主要來自天然蔬菜與水果，依結構成分分為 2種︰
　■可溶性纖維：
　蘋果、櫻桃、草莓、藍莓、柑橘類、柚子的果膠及植物膠成分可延緩食物通過小腸速度，與小腸中的膽汁結合，然後隨著糞便排出體外；此時肝臟為了彌補膽汁的流失就會釋出膽鹽，由於膽固醇是膽鹽中的必要成分，所以膽固醇含量自然減少。
　■非可溶性纖維
　存在於芹菜、全穀類、麥麩、菜豆、筍子、芥藍、油菜等食物中所含的木質素與纖維素，會加速食物通過小腸的時間，不僅能幫助預防便秘及消化疾病，還可預防發生結腸癌、肺癌、乳腺癌和子宮頸癌等。
　根據國人營養實況，換算每人每日的膳食纖維素攝取量為 30克，因此建議國民每日攝取 5份蔬菜與水果，約為 2碗青菜與 2個拳頭大水果；不過，過量的纖維素會阻礙鈣、鐵和其他營養素吸收。
　如何增加飲食中膳食纖維攝取方法呢？早餐中，可用即溶麥片（添加燕麥片）代替傳統白粥，餐後可攝取 1份拳頭大的水果，平常選用乾果類（例如：葡萄乾、無花果乾、杏與蜜桃或蔓越莓果乾）作為零食。
　主食方面，以全穀類（五榖、小麥、大麥或糙米）食品替代白米、麵包與義大利麵食，炒飯中可添加配料（芹菜、葫蘿蔔丁、碗豆）提高纖維攝取，同時也勿忘以完整的水果取代果汁，那就很完美了。

（台南市立醫院營養師許俐菱口述、記者翁順利整理）

本文轉載自2011/10/08"中華日報醫藥網"

防葵(防風、鎮咳)

防葵

■孔弟子
防風　鎮咳
又名：日本前胡、牡丹防風、防風。
產地：台灣北部海岸一帶，台東蘭嶼。
形態：屬繖形科前胡屬，多年生草本，高 30～ 80公分，根肥厚。全株粉綠色帶淡紫色，莖及柄均具細溝紋。莖基部分枝，根生葉叢生多數，莖生葉少數。葉柄基部呈鞘狀、小葉倒卵狀楔形。花期夏季，花白色，複繖形花序。雙懸果，長橢圓狀卵形，分果背稜細線狀，側稜翼狀。
藥用部分：根部，可治感冒，咳嗽，痛風，膀胱及腸疾患等。
方例：
1.治感冒、咳嗽：防葵根 12～ 20公分，水煎服。
2.治四時感冒：防葵根 12公分，枇杷葉 8公分，杏仁，橘紅各 6公分，細辛，五味子，川貝，薄荷，甘草各 4公分，水煎服。
3.治風濕痛風：防葵根 20～ 40公分，半酒水或燉赤肉服。

本文轉載自2011/10/07"中華日報醫藥網"

懷香(健胃驅風、袪痰催乳)

茴香

■孔弟子
別名：茴香、小茴香、土小茴香、南茴香
產地：台灣全面各地栽培於田圃。
形態：屬於繖形科、茴香屬，多年生草本植物，有強烈香氣。莖生葉互生，葉片 3~4回羽狀分裂，裂片多數線形，近頂端者細絲狀，葉柄基部鞘狀抱莖。複繖形花序頂生，花小黃色，花瓣 5枚。雙懸果，卵狀扁橢圓形。
藥用部分：果實、莖葉、健胃驅風、袪痰、催乳。治瘧疾、腎病、疝氣、腹痛、腰部冷痛等。
方例：
1.慢性氣管炎，咳嗽：小茴香 2公分，杏仁，浙貝各 10公分，陳皮 8公分，海藻 8公分，水 600CC煎至 200Ｃ C，日 3回分服。
2.胃腸尢氣 ,消化不良：小茴香 15～ 20公分，水煎服。
3.腰部冷痛：小茴香、當歸、芍藥、川芎、池黃、杜仲等各 10公分，半酒水煎服。
4.治創傷，蟲咬傷：鮮葉搗汁塗患部。
5.催乳：小茴香、蒲公英各 10～ 20公分，水煎服。

本文轉載自2011/10/06"中華日報醫藥網"

隱鱗藤 清熱解毒

隱鱗藤

■文圖／胡德欽
別名：白葉藤‧母乳藤。
形態：蘿藦科纏繞藤本，葉對生，葉片長橢圓形，先端圓全緣，全株有白色乳汁，小枝紅褐色，聚繖花序頂生，花冠淡黃色，蓇葖果成對，細長披針形。
性味：味甘，淡，性涼。
功效：全草：清熱解毒，散瘀止痛，治疥瘡，胃出血，肺癆咯血，毒蛇咬傷，跌打損傷。
用法：
1.隱鱗藤藤莖 1至 2兩，半酒水煎服，治跌打腫痛。
2.隱鱗藤鮮葉適量，搗爛外敷，治刀傷出血。
3.隱鱗藤鮮葉搗汁加酒服，渣外敷傷口，治毒蛇咬傷。
4.隱鱗藤鮮葉加冷飯粒搗爛外敷，治腫毒。
5.隱鱗藤藤莖 1兩，風藤，山煙草 1至 2兩，半酒水，燉瘦肉服，治風溼。

禁忌：內服不宜過量，孕婦忌服。

本文轉載自2011/10/05"中華日報醫藥網"

《好發族群》扁平足 足底脂肪薄

一名陳姓女童走路內八且容易跌倒，經評估為「扁平足」，醫師建議使用矯正鞋墊之後，步態明顯獲得改善。 （記者陳金龍攝）

記者關嘉慶／專題報導

　造成足底筋膜炎原因除了穿錯鞋子外，也和本身腳底板的構造有關；扁平足、足底脂肪太薄的人比一般人容易出現足底筋膜炎。
　北醫復健科主治醫師賴建宏表示，門診裡足底筋膜炎病人中以足筋過緊、步態不穩的扁平足居多；兩腿不等長及老人家因為太瘦，足底脂肪太薄，也會出現足底筋膜炎。
    賴建宏指出，治療足底筋膜炎的除了注射類固醇止痛外，也會注射肉毒桿菌，因為肉毒桿菌可以放鬆過於緊繃的足部肌肉，讓足跟骨的筋膜放鬆，達到治療效果。
　賴建宏表示，有扁平足或足底脂肪太薄的穿鞋時加 1個足弓軟墊或足跟軟墊，可減少足底筋膜炎的發生。
　北市聯合醫院中興院區復健科主治醫師林政宜也表示，小腿肌肉過於緊繃，也會使得足弓過於疲勞，導致足底筋膜炎；要避免足底筋膜炎，最好能針對足部做保健，例如泡泡熱水、放鬆小腿肌肉。
　賴建宏並建議扁平足或是足底脂肪太薄者早上起床前，先活動一下再下床，多做些足部拉筋運動，也可減輕足底筋膜炎的發生。

本文轉載自2011/10/04"中華日報醫藥網"

刺果衛矛 散瘀止血

刺果衛矛

■胡德欽
別名：本杜仲、大丁 ?。
形態：衛矛科常綠蔓狀灌木、葉對生、葉片卵狀長橢圓形至橢圓狀長橢圓形、基部鈍形、先端尖、細鋸齒緣、莖四稜形、分枝、聚繖花序枝節生或腋生、花乳白色、蒴果球形。
性味：味苦、甘、性溫。
功效：散瘀止血、舒筋活絡、治咯血、血崩、骨折、創傷出血、風溼痺痛、跌打損傷、月經不調。
用法：
1.刺果衛矛根 2至 3兩，燉豬尾骨服、治腰膝痠痛。
2.刺果衛矛莖皮 1至 2兩，水煎服，治跌打腫痛。

備註：刺果衛矛果實有棘刺，葉及樹皮含銀白色膠質，診斷或拉開銀絲如杜仲，是台灣名產藥材，故其名本杜仲或土杜仲。

本文轉載自2011/10/03"中華日報醫藥網"

栗子生食須細嚼慢嚥

■王郭丹鳳
　栗子若具有皮薄、粒大、味甜、香糯的條件便是上品。選購時 ,生栗要選果實碩大豐滿，外皮愈深褐色愈佳。若選熟栗，不僅果粒要大，同時要試剝外殼，殼薄易剝者為佳，並且要聞其香味，試其硬度，以鬆軟香甜為上品。
　栗子富含多種維生素與礦物質，更包含一般水果所罕見的維生素 E，且含有優質的不飽和脂肪酸，有助於老年人抗衰老，經常攝食可改善高血壓、冠心病、動脈硬化，預防中風。
　中醫認為栗子性味溫甘，具有養胃、健胃、補腎（改善性功能減退）、壯腰強筋（改善腰膝酸軟、雙腳無力）、活血（促進血液循環）、止血（改善吐血、便血）、消腫、頻尿（改善膀胱無力）、止瀉（改善因脾胃虛寒所引起的腹瀉），增加母乳，改善口瘡等顯著功效。
　栗子含有豐富的維生命 C，能夠維持牙齒、骨骼、血管肌肉的正常功用，可以預防和治療骨質疏鬆、腰腿酸軟、筋骨疼痛、乏力等。
　栗子被喻為「乾果之王」，其滋補功能可與人參、黃耆、當歸等媲美，但生食栗子時，千萬不可囫圇吞棗，必須細嚼慢嚥，在口中慢慢咀嚼，使栗子盡成漿液，口感無渣時，再一點一點的緩慢吞嚥，如此講究，才能避免腹脹，同時達到食療效果。
　食療用栗子有分生食與熟食，如止血要生食，止瀉則須熟食，又如小兒經常口角發炎，就適合常吃煮熟的栗子，但不可吃糖炒栗子，因經炒便生火，多吃會上火助炎。
　栗子的殼若不慎誤食，其破解人參的藥力遠超過白蘿蔔，故吃人參時要避免誤食栗殼。
　栗子不論生食或熟食均不可多吃，以免消化不良。腸胃虛弱者不宜多吃，否則會腹脹難過。內火旺盛如牙周病、咽喉腫痛、痔瘡便秘等患者、顏面或四肢有浮腫者、風濕性關節痛者皆要忌口，不宜多吃。

本文轉載自2011/10/03"中華日報醫藥網"

休格林氏症 自體免疫病 口乾、眼乾、皮膚乾

免疫系統攻擊淚腺、唾液腺等腺體，導致嘴巴與眼睛乾燥。

陳醫師健康關懷
　「陳醫師，我的嘴巴、眼睛、皮膚常乾乾澀澀的，醫院診斷是休格林氏症，怎麼辦？」老林一臉困擾，不知如何是好？
　「休格林氏症」是一自體免疫病，其主要侵犯為口腔黏膜、眼睛等部位，常以口乾、眼乾症狀為最常見之表現，主要是免疫系統攻擊產生潤滑效果的腺體，如淚腺、唾液腺等，因而導致嘴巴與眼睛的乾燥。
　當休格林氏症影響到唾液腺和淚腺以外身體的其他部分時，稱做腺體外侵犯，引發的症狀如下：
一、皮膚乾、皮膚紅疹
二、甲狀腺問題
三、關節及肌肉疼痛
四、間質性肺炎及肺部纖維化
五、肝臟纖維化或膽道硬化
六、間質性腎臟病變合併腎小管性酸血症
七、間質性膀胱炎及腎結石
八、慢性胰臟炎
九、陰道乾燥
十、四肢麻木及刺痛感

　總而言之，具有分泌功能的腺體，都可能成為休格林氏症病患血中免疫細胞攻擊的目標，造成分泌功能的降低而導致症狀的產生。
　全世界至少有一～四萬人得到休格林氏症，任何年紀都可能發生，但通常是在四十歲以後才有症狀，主要為基因和環境共同引起。
　中醫治療休格林氏症主要以養陰為主，針對自體免疫攻擊、分泌功能受到破壞、產生乾燥，滋陰潤燥可改善症狀，方以沙參麥冬湯、知柏清肺湯、甘靈飲、玉女煎、天王補心丹等一系列養陰藥物，滋潤黏膜。若熱勢較明顯，可以白花蛇舌草、梔子、黃芩、黃連、黃柏，清熱解毒、抑制免疫系統、減少自體攻擊。另外丹皮、赤芍、忍冬可涼血、清血分熱。針對熱入血分傷陰，白茅根、藕節、仙鶴草，可改善過度乾燥症，針對肺、肝纖維化，除了養陰之外，可酌加丹參、別甲等活血化瘀抗纖維化的藥物。陰道乾燥的部分，可以杞菊地黃丸改善。

照片註解：
沙參、麥冬、石斛、天花粉、知母、生地為常用治療本病中藥。

作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師

　
本文轉載自2011/10/03"中華日報醫藥網"

瑪瑙珠(理氣止痛、消炎解毒)

文圖∕胡德欽
別名：海茄子、野海椒、冬珊瑚。
形態：茄科灌木、葉 1大 1小生於同 1節、大葉橢圓形至長橢圓形，小葉近圓形、全緣、總狀花序，花瓣白色，果橘黃色。
性味：味辛、性溫、有小毒。
功效：理氣止痛、消炎解毒、消積利膈、治疔瘡、肝炎、腫毒、風溼骨痛。
用法：
1.瑪瑙珠鮮葉、 ?碡草、龍葵、鮮葉同搗爛外敷、治腫毒。
2.瑪瑙珠根莖 2至 3兩、半酒水燉排骨服、治袪傷解鬱。
3.瑪瑙珠根莖一兩、染布青、卷柏各 2兩，水煎服、治肝炎。
4.瑪瑙珠根莖 1至 2兩，魚木，山煙草 2至 3兩，燉排骨服，治風溼骨痛。

本文轉載自2011/10/02"中華日報醫藥網"

火燒心 辨症論治

■蘇聰明
　胃食道逆流是許多現代人的困擾，很多人擔心會導致食道癌，紛紛向中醫請教治療偏方，其實，中藥沒有專治此病的偏方，還是得靠辨症論治、對症下藥，才能達到改善病情的目的。
　罹患胃食道逆流的患者往往一個偏方一路吃到底，這種吃法，人生如何變彩色呢？建議患者要有每個人體質都不同的認知，才不會越吃越糟。
　就有一名罹患胃食道逆流 2年多的患者，近 1年來一直有泛酸、打嗝、胸口灼熱、食慾不挀、腹脹、大便拉稀的症狀，其間曾接受制酸劑治療，雖有改善，但不久又復發，也曾服用許多草藥及民間偏方，但越吃腹瀉越厲害。
　一問之下，才發現脾胃已夠虛的他，還專門挑對脾胃損傷很厲害的偏方服用，怎會不越吃越糟。
　門診中常見到有患者千辛萬苦尋得秘方後，即一方吃到底，殊不知中醫師在診治時，往往針對個人體質差異，開了各種不同方子，甚至同一個病患，因為體質、症狀改變，這個星期藥方和下個星期藥方，也不可能會一樣。　
　至於最常被胃食道逆流患者視為保胃聖品的「烏貝散」，現代醫學發現確有很好制酸作用，但一般只能治標，必須配合其他適當的方劑，才能達到根治效果。
　胃食道逆流是食道下段括約肌功能障礙所致的病症，其主要原因是肝、膽、脾、胃等臟腑功能失調所引起，所以中藥沒有「胃食道逆流特效藥」，而是採取調節臟腑機能，參合望聞問切，補虛瀉實的基礎上，加入適當藥物，而不是單用偏方所能奏效。
　例如，肝胃氣逆用加減柴胡疏肝散以疏肝理氣、和胃降逆；肝胃郁熱用化肝煎合左金丸加減以清肝泄熱、和胃降逆；氣虛血淤用補氣健脾合通幽湯加減來補氣健脾、化淤降逆，患者如果亂吃偏方，想治好胃食道逆流非常難。
　胃食道逆流臨床症狀雖複雜，但經中醫 1至 4個月治療後，大約有 8成患者會獲得改善。重要的是要注意平日的養生保健，與醫師密切配合，定期追蹤檢查，不要迷信偏方，對病症才有助益。

高雄市新復興中醫診所 院長 蘇聰明

（作者亦為台灣醫藥交流協會理事長）

本文轉載自2011/10/02"中華日報醫藥網"