中藥也有毒副作用

■王鼎源
　許多人認為中藥都是些草根樹皮之類的天然產物，而且其中也有不少屬於藥食兼宜的東西，例如薏苡仁、芡實、蓮米等，它們性能平和、多服、久服不會對身體產生不良反應。的確，經過篩選，加上各種仰制毒性的措施，如炮製去毒、配伍制毒等，中藥相對還是比較安全的。但這不是說中藥都很安全，中藥也有毒副作用。
　下列中藥屬於毒性較強的中藥，稍不留心，可以置人於死地，除非是特別病情，有特別監護，嚴格控制劑量，一般不要擅自內服或外用。這些中藥有：砒霜、水銀、斑蝥、生藤黃、生白附子、生草烏、生川烏、生天南星、生甘遂、生硫黃、生半夏、馬錢子、狼毒、朱砂、蟾酥、巴豆、罌栗殼、白降丹、雪上一枝蒿、天仙子、斷腸草等。
　中藥中毒，原因主要有： (1)服用過量。 (2)持續超量服用引起累積中毒。例如長期服用含較多朱砂的丸劑會引起累積性汞中毒。 (3)使用不當。藥不對症，未能發揮療效而其毒性卻充分表現出來。 (4)誤服。例如將芒硝和砒霜相混淆，或將砒霜誤作滑石粉。
　有時候，偽品中藥是有毒的，買了偽品，不但治不好病，甚至因此喪命。例如把有毒的商陸當成人參服用，把麗江山慈姑作為貝母用，也是造成中毒的原因。
　在人們一般概念中，白果（銀杏）是補品，杏仁也可以隨便食用。其實，這些都是不妥當的。生白果、苦杏仁過量食用是會中毒的。
　端午節有飲雄黃酒的習慣。雄黃成分為砷化合物，有劇毒，飲用不慎是會造成中毒的。
　臨床經驗來看，真正標明有毒的中藥，在使用時尚能小心謹慎，更多見的是一般中藥，它們不表現出毒性，使用不當時才會表現毒副作用來，讓人防不勝防。木通常用於利水通淋，泄熱通乳。但有人曾用五十克木通與豬蹄同食「下乳」而造成病人的腎功能損害。
　當一種中藥具有多方面藥理作用時，利用其中一種藥理作用治病，其他藥理作用則成為副作用。例如麻黃既發汗、又升高血壓，對於高血壓患者，就不宜使用麻黃發汗。

本文轉載自2010/10/21"中華日報醫藥網"