■蘇聰明
到骨科求醫的患者，慢性腰肌勞損僅次膝關節病變，年過 40歲的人常深受這類腰部疾病所苦。慢性腰肌勞損指腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷，產生以腰部脊骨痠痛不舒服為主症的一種病症。常見於長期彎腰工作、持續負荷重物、急性損傷誤診、長期延誤醫治、或體力過度勞動的人。此種病症屬中醫學「腰痹」範疇。
這類患者多有長期腰痛及反覆發作的病史，腰部一側或兩側痠軟無力、時輕時重、長久不癒，勞累後加重、休息後減輕，痛處施以熱敷或按摩會減輕，遇天氣變冷病情加重，嚴重者還伴隨有彎腰受限及下肢功能障礙。
造成慢性腰肌勞損的原因可分為外感與內傷兩類，外感是由於感受外界風寒濕熱之邪，阻滯經脈所引起；內傷是由於久病虛衰、年老體弱，使腎精虧虛，不能涵養腰部經絡導致。此外，跌仆閃挫也可妨礙腰部氣血運行，導致氣血阻滯不通而產生腰痠。
門診發現，病情較輕微者可用熱敷、按摩、針灸、矯正姿勢等改善，若經久不癒且症狀較重者，常兼有腎氣不足現象，就須配合中藥內服，才能奏效。
依中醫學理，此症分 4種類型，如腰部有冷重感，多為寒濕型；腰部有灼熱感，或小便短赤，多為溼熱型；痠軟無力，喜按喜揉，多屬腎虛型；痛如刀割、痛處固定，難以轉側或有外傷史，則屬瘀血型，診斷時必須察明病因，才不致錯判誤治。
中醫臨床上治療慢性腰肌勞損常以「強脊散」為主，並隨患者症狀添加藥物，如寒濕較重者加桂枝、附子以增強溫經散寒的力量；溼熱較重者，加黃柏、蒼朮以加強清化溼熱的作用；腎陽虛較重者，加補骨脂、巴戟天以強化補腎壯骨功效，瘀血較重者加丹參、三七以增加活血化瘀力道。
日常飲食不妨多吃些滋補腎陰、健骨強腰的食物，如枸杞杜仲燉豬腰或老鱉燉豬骨髓等，對病情也有助益。
為了避免慢性腰肌勞損，從年輕就必須注意飲食均衡和鈣質補充，並保持正確的坐姿和睡姿，以及適當的運動增強腹肌與背肌。
(高雄市新復興中醫診所院長、台灣醫藥交流協會理事長）
本文轉載自2011/06/02"中華醫藥網"
2011年5月30日 星期一
黃 柏(上)(下)
◎文╱馬舒怡
壹、 前言
中藥黃柏原名「檗木」，其來源為芸香科植物黃皮樹（川黃柏）Phellodendron chinense Schnieid.或黃檗（關黃柏）Phellodendron amurense Rupr的乾燥樹皮。在歷代本草中均有詳細記載，並有許多異名。如檗木（神農本草經），檗皮（傷寒論），黃檗（圖經本草），其中“檗木”為黃柏的原名。黃柏始載於神農本草經，列為中品，自古用為“止泄痢，目熱赤痛，口瘡，血痢藥”。本草綱目載於木部喬木類，為中醫臨床常用中藥，在中醫臨床上常為君藥，組成的方劑如二妙、三妙、四妙系列方等。
貳、品種
目前台灣市場黃柏品種大約有下列幾種：川黃柏、關黃柏、台灣黃柏、韓黃柏。
1. 川黃柏：產於四川、雲南、湖北、貴州、廣西等處。片大整齊，皮厚，紋細，顏色黃而微帶隱綠色，多切成一定大小，品質最佳。
2. 關黃柏：產於遼寧、吉林、黑龍江、河北、內蒙古及河北秦黃島等地。皮粗而薄，質鬆，形狀不規則，老嫩兼有，不及川黃柏佳。
3. 台灣黃柏：皮厚，顏色深黃，因在山上常用烘烤乾燥，偶見烤焦斑，品質甚佳，同川黃柏。
4.韓黃柏：皮鬆薄，市場飲片常切成2～3cm正方形，品質最差。
參、典籍記載
黃柏味苦、性寒，歸腎、膀胱、大腸經。本品苦寒沉降，清熱燥濕，長於清瀉下焦濕熱。其功效具有清熱燥濕、瀉火解毒、消腫祛腐，臨床上用於治療濕熱瀉痢、黃疸、帶下、熱淋腳氣、痔漏、盜汗、遺精、骨蒸發熱、風疹、瘙癢及瘡瘍後傷口感染，屬陽症者。神農本草經記載：「味苦，寒。主治五臟腸胃中結氣熱，黃疸，腸痔，止泄痢、女子漏下，赤白，陰陽蝕瘡。」名醫別錄則提到：「無毒，主治驚氣在皮間，肌膚熱赤起，目熱赤痛，口瘡。久服通神。」日華子本草：「安心，除勞，治骨蒸，洗肝，明目，多淚，口乾，心熱，殺疳蟲，治蛔，心痛，疥癬。蜜炙治鼻洪，腸風瀉血。因此黃柏蜜炙後，可兼清中、上焦之火而不傷脾胃，且能抑制苦寒之性能，泄腎陽下焦之火，並借助蜂蜜甘味入脾和中之性，增強入脾胃益陽之功。」
肆、炮製
一、 生製黃柏：
1.炮製：取黃柏除去雜質，洗淨，潤透，切絲，曬乾即得。
2.作用： 生製黃柏性寒而沈，生用苦燥，清熱燥濕作用較強，可治下焦濕熱引起的陰部腫痛，小便淋澀赤黃，足膝萎軟無力等症。
二、 蜜炙黃柏：
1.炮製： 將煉蜜加入適量水稀釋成蜜液，拌入洗淨黃柏絲，稍悶，待蜜液淨潤藥材後，置熱鍋內以中火翻炒，至藥材水分去盡，鬆散不黏手時出鍋，晾透既得。
2.作用： 蜜能止痛、解毒、緩和黃柏苦寒之性。因此蜜炙後可瀉中焦之火，且免傷脾胃，臨床上可治五心煩熱之症。
三、 酒製黃柏：
1.炮製： 將洗淨黃柏絲100kg加黃酒10kg拌勻，微潤，待吸盡後入鍋內，用文火炒至表面呈微黃色或微帶焦斑，取出，晾透既得。
2.作用： 此藥清下焦濕熱，故酒製可引要上行，主瀉上焦之火，臨床上治療口舌生瘡及頭面病患。
（待續）
（本文作者為臺北長庚紀念醫院中藥組藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1719期" 100 / 05.09~100/05.15
黃柏(下)
◎文╱馬舒怡
肆、炮製
四、 鹽製黃柏：
1.炮製： 將洗淨黃柏絲100kg用鹽10kg加水拌勻，待吸盡後入鍋內，用文火炒並不斷翻動至表面呈微黃色，帶黃斑或微帶焦斑，取出，曬乾既得。
2.作用： 因鹽味鹹、性寒、清熱涼血、能降下。故鹽製能引藥下行，緩和苦燥之性，增強瀉相火，滋腎水之力。臨床上治療腎陰不足而致的虛火上炎，陰虛倒汗等症
五、 炭製黃柏：
1.炮製： 將洗淨黃柏絲放置鍋內，用武火炒至表面呈黑色，內部焦褐，噴淋少許清水，滅盡火星，取出晾透。
2.作用： 炒炭後大減苦寒，清濕熱之中並有收澀之性，由於高溫炭化，使藥材具有收斂與吸附作用。臨床上治療痔漏，崩漏不止等症。
綜合上述，黃柏的不同炮製方法具有不同功效。誠如古人所說“生用降實火，蜜炙則庶不傷中，炒黑止崩帶，酒製後治上，蜜炙治中，鹽製治下。”因此調配藥物時需注意使用黃柏方式，以確保用藥的安全有效。
伍、常見配伍
1. 黃柏配黃連、白頭翁：增強清熱燥濕作用，用於濕熱泄痢，方如白頭翁湯。
2. 黃柏配蒼朮：蒼朮辛苦溫，健脾燥濕，且黃柏可制蒼朮溫燥傷陰，蒼朮可制黃柏苦寒傷胃，常用治濕熱成痿等症。
3. 黃柏配車前子：車前子性寒而滑利，利水通淋，合用清熱利水通淋，常用治熱。
4. 黃柏配肉桂：肉桂甘熱，助膀胱氣化，合用水火相濟，通利小便，用以治療濕熱蘊結，膀胱尿閉不通之病症。
5. 黃柏配梔子：增強清熱利膽作用，用於濕熱黃疸方，如梔子柏皮湯。
6. 黃柏配苦參、白鮮皮：增強燥濕止癢作用，用於濕疹瘙癢。
7. 黃柏配知母、生地、澤瀉：增強退虛熱泄相火之力，用於骨蒸勞熱，相火亢盛，方如知柏地黃丸。尤其黃柏與知母配伍，臨床上最為多用，二藥相輔相成，被後代稱之為對藥。知母則甘寒質潤，除瀉熱之外，又滋陰以配陽，二藥並用，治標與治本均兼顧，常有獨特療法。
陸、結語
中藥黃柏為苦寒清燥藥物，本身並無堅陰補液作用，只是由於能瀉火而有存陰功效。該藥物主治實熱症候，但因其善入腎經，而能作為清虛熱藥，與滋陰藥配合用於腎陰虛陽亢諸症。
（全文完）
參考資料
1. 張賢哲 蔡貴花 中國醫藥學院印行 中藥炮製學 1992. P289~291
2. 李峰 賈彥竹 中醫藥臨床雜誌 黃柏的臨床藥理應用April. 2004 Vol. 16 No.2 P191
3. 王文凱 胡志華 江西中醫學院學報 黃柏飲片切製工藝研究Feb. 2004. Vol. 16 No.1 P48
4. 李克華 山東中醫藥雜誌 應加強蜜炙黃柏的炮製研究 1995. Vol. 14 No.4 P173
5. 吳家瑞 張冰 張光敏 亞太傳統醫藥 Nov. 2009. Vol. 5 .No.11 P160
6. 譚志成 雲南中醫中藥雜誌 黃柏不同炮製方法與臨床應用 2000. Vol. 21 .No.2 P32
7. 武志軍 甘肅醫藥 中藥黃柏的藥理作用和臨床應用研究 Jun. 2010. Vol. 29 .No.3 P329
（本文作者為臺北長庚紀念醫院中藥組藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1720期" 100 / 5.16~ 5.22
◎文╱馬舒怡
肆、炮製
四、 鹽製黃柏：
1.炮製： 將洗淨黃柏絲100kg用鹽10kg加水拌勻，待吸盡後入鍋內，用文火炒並不斷翻動至表面呈微黃色，帶黃斑或微帶焦斑，取出，曬乾既得。
2.作用： 因鹽味鹹、性寒、清熱涼血、能降下。故鹽製能引藥下行，緩和苦燥之性，增強瀉相火，滋腎水之力。臨床上治療腎陰不足而致的虛火上炎，陰虛倒汗等症
五、 炭製黃柏：
1.炮製： 將洗淨黃柏絲放置鍋內，用武火炒至表面呈黑色，內部焦褐，噴淋少許清水，滅盡火星，取出晾透。
2.作用： 炒炭後大減苦寒，清濕熱之中並有收澀之性，由於高溫炭化，使藥材具有收斂與吸附作用。臨床上治療痔漏，崩漏不止等症。
綜合上述，黃柏的不同炮製方法具有不同功效。誠如古人所說“生用降實火，蜜炙則庶不傷中，炒黑止崩帶，酒製後治上，蜜炙治中，鹽製治下。”因此調配藥物時需注意使用黃柏方式，以確保用藥的安全有效。
伍、常見配伍
1. 黃柏配黃連、白頭翁：增強清熱燥濕作用，用於濕熱泄痢，方如白頭翁湯。
2. 黃柏配蒼朮：蒼朮辛苦溫，健脾燥濕，且黃柏可制蒼朮溫燥傷陰，蒼朮可制黃柏苦寒傷胃，常用治濕熱成痿等症。
3. 黃柏配車前子：車前子性寒而滑利，利水通淋，合用清熱利水通淋，常用治熱。
4. 黃柏配肉桂：肉桂甘熱，助膀胱氣化，合用水火相濟，通利小便，用以治療濕熱蘊結，膀胱尿閉不通之病症。
5. 黃柏配梔子：增強清熱利膽作用，用於濕熱黃疸方，如梔子柏皮湯。
6. 黃柏配苦參、白鮮皮：增強燥濕止癢作用，用於濕疹瘙癢。
7. 黃柏配知母、生地、澤瀉：增強退虛熱泄相火之力，用於骨蒸勞熱，相火亢盛，方如知柏地黃丸。尤其黃柏與知母配伍，臨床上最為多用，二藥相輔相成，被後代稱之為對藥。知母則甘寒質潤，除瀉熱之外，又滋陰以配陽，二藥並用，治標與治本均兼顧，常有獨特療法。
陸、結語
中藥黃柏為苦寒清燥藥物，本身並無堅陰補液作用，只是由於能瀉火而有存陰功效。該藥物主治實熱症候，但因其善入腎經，而能作為清虛熱藥，與滋陰藥配合用於腎陰虛陽亢諸症。
（全文完）
參考資料
1. 張賢哲 蔡貴花 中國醫藥學院印行 中藥炮製學 1992. P289~291
2. 李峰 賈彥竹 中醫藥臨床雜誌 黃柏的臨床藥理應用April. 2004 Vol. 16 No.2 P191
3. 王文凱 胡志華 江西中醫學院學報 黃柏飲片切製工藝研究Feb. 2004. Vol. 16 No.1 P48
4. 李克華 山東中醫藥雜誌 應加強蜜炙黃柏的炮製研究 1995. Vol. 14 No.4 P173
5. 吳家瑞 張冰 張光敏 亞太傳統醫藥 Nov. 2009. Vol. 5 .No.11 P160
6. 譚志成 雲南中醫中藥雜誌 黃柏不同炮製方法與臨床應用 2000. Vol. 21 .No.2 P32
7. 武志軍 甘肅醫藥 中藥黃柏的藥理作用和臨床應用研究 Jun. 2010. Vol. 29 .No.3 P329
（本文作者為臺北長庚紀念醫院中藥組藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1720期" 100 / 5.16~ 5.22
別名: 黃蘗、檗木、檗皮
產地:
黃柏為香科落葉喬木植物黃檗 (關黃柏) Phellodendron amurense Rupr. 和黃皮樹 (川黃柏) Phellodendron chinense Schneid.，除去粗皮的樹皮。黃柏生於山地雜木林中或山谷溪流附近。關黃柏原產於東亞洲，如中國遼寧、吉林、河北等省，及日本、韓國等地。川黃柏主產於中國四川、貴州、湖北、雲南等地。現世界各地皆有移種。
黃柏樹高 10-25 米，樹皮厚，外皮灰褐色，木栓發達，不規則網狀縱溝裂，內皮鮮黃色。小枝通常灰褐色或淡棕色，罕為紅棕色，有小皮孔。奇數羽狀複葉對生，小葉柄短；小葉 5-15 枚，披針形至卵狀長圓形，長 3-11 公分，寬 1.5-4 公分，先端長漸尖，葉基不等的廣楔形或近圓形，邊緣有細鈍齒，齒縫有點，上面暗綠色無毛，下面蒼白色，僅中脈基部兩側密被柔毛，薄紙質。雌雄異株；圓錐狀聚傘花序，花軸及花枝幼時被毛；花小，黃綠色；雄花雄蕊 5，伸出花瓣外，花絲基部有毛；雌花的退化雄蕊呈小鱗片狀；雌蕊 1，子房有短柄，5 室，花枝短，柱頭 5 淺裂。漿果狀核果呈球形，直徑 8-10 毫米，密集成團，熟後紫黑色，內有種子 2-5 顆。花期 5-6 月，果期 9-10 月。
黃柏樹到 15-20 年採收，5 月上旬至 6 月上旬，用半環剝或環剝、砍樹剝皮等方法剝皮。選健壯無病蟲害的植株，用刀在樹段的上下兩端分別圍繞樹幹環割一圈，再縱割一刀，切割深度以不損傷形成層為度，然後將樹皮剝下，噴上乙酸，再把略長於樹段的小竹竿縛在樹段上，以免塑膠薄膜接觸形成層，外面再包塑膠薄膜兩層，可促使再生新樹皮；第 2、3 年連續剝皮，但產量略低於第 1 年。剝皮後須加強培育管理，使樹勢很快復壯，否則會出現衰退現象。
剝下的皮，趁鮮刮掉粗皮，曬至半幹，再疊成堆，用石板壓平，再曬至全幹。潤透切片或切絲，生用或鹽水炙，酒炙，炒炭用。
藥材關黃柏樹皮呈板片狀，略彎曲，長寬不一，厚 1-7 毫米。外表面黃綠或淡黃棕色，平滑，殘留栓皮呈發棕色或灰白色，稍有彈性。內表面暗黃色或淺黃棕色，有細密的縱行紋理。體輕，質硬脆，斷面綠黃色或淡黃色，皮層部位顆粒狀，韌皮部纖維狀，呈裂片狀分層。氣微，味極苦，嚼之有粘性。
藥材川黃柏樹皮呈淺槽狀或板片狀，略彎曲，長寬不一，厚 1-6 毫米，外表面黃褐色或黃棕色，平坦，具縱溝紋，殘存栓皮厚約 0.2 毫米，灰褐色，無彈性，有唇形橫生皮孔，內表面暗黃色或淡棕色，具細密的縱稜紋。體輕，質硬，斷面皮層部位略呈顆粒狀，韌皮部纖維狀，呈裂片狀分層，鮮黃色。氣微，味極苦，嚼之有粘性。
關黃柏與川黃柏均以皮厚、斷面色黃者為佳。
性味、歸經:
苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經。
功效:
清熱燥濕，瀉火解毒，退熱除蒸。
臨床應用:
1. 用於濕熱帶下，熱淋腳氣，瀉痢黃疸。
黃柏苦寒沉降，清熱燥濕，長於清瀉下焦濕熱。
用於濕熱下注，帶下黃濁穢臭，常與山藥、芡實、車前子等同用，如易黃湯；
用治膀胱濕熱，小便灼熱，淋澀痛，常配車前子、滑石、木通等清熱利尿通淋之品；
治濕熱下注，腳氣痿辟，足膝腫痛，多與蒼術、牛膝同用，如三妙丸；
用於濕熱瀉痢，可配白頭翁、黃連、秦皮等藥，同白頭翁湯；
用治濕熱黃疸尿赤，常與枝子同用，如枝子柏皮湯。
2. 用於瘡瘍腫痛，濕疹濕瘡。
黃柏既能清熱燥濕，又能瀉火解毒。治瘡瘍腫毒，內服外用均可。內服多與黃連、枝子同用，外用以本品研細末，用豬膽汁或雞蛋清調塗患處。
治濕疹濕瘡，陰癢陰腫，可與荊芥、苦參、蛇床子等同用，內服外洗均可，也可配青黛、滑石、甘草研末撒敷。
3. 用於陰虛發熱，盜汗遺精。
黃柏長於清相火，退虛熱，常與知母相須為用，並配熟地、山萸肉、龜板等滋陰降火藥同用，如知柏地黃丸、大補陰丸。
用量、用法:
3-10 克。
煎服。外用適量。
清熱燥濕解毒多生用；瀉火除蒸退熱多鹽水炙用；止血多炒炭用。
使用注意:
黃柏苦寒，容易損傷胃氣，脾胃虛寒者忌用。
參考資料:
《本經》： "主五臟腸胃中結熱，黃疸，腸痔，止泄利，女子漏下赤白，陰傷蝕瘡。"
《珍珠囊》： "黃柏之用有六：瀉膀胱龍火，一也；利小便結，二也；除外焦濕腫，三也；痢疾先見血，四也；臍中痛，五也；補腎不足，壯骨髓，六也。"
毒副作用:
現代研究:
黃柏樹皮含小檗鹼 (berberine) 約 1.6%，並含少量黃柏鹼 (phellodendrine)、木蘭花 (magnoflorine)、藥根鹼 (jatrorrhizine)、掌葉防已鹼 (palmatine)、白栝樓鹼 (candicine)、蝙蝠葛任鹼 (menisperine)、胍 (guanidine)；另含檸檬苦素 (limonin，即黃柏內酯 obaculactone)、黃柏酮 (obacunone) 及 γ-，β-谷甾醇 (γ-，β-sitosterol)、菜油甾醇 (campesterol)、豆甾醇 (stigmasterol)、7-去氫豆甾醇 (7-dehydrostigmasterol)、白鮮交酯 (dictamnolide)、黃柏酮酸 (obacunonic acid)、青螢光酸 (lumicaeruleic acid)、24-亞甲基環木菠蘿醇 (24-methylenecycloartanol)，γ-羥基丁烯內酯衍生物Ⅰ、Ⅱ (γ-hydroxybutenolidederivatives Ⅰ、Ⅱ)、牛奶樹醇-B (hispiol B)、小檗紅鹼 (berberrubine) 等。
黃柏與黃連同樣含較多的小檗鹼，故其藥理作用與黃連亦大體相似，但含量較黃連低，並含有其他成分，如黃柏鹼、黃柏酮等，故作用亦有些差異。
黃柏抗菌譜和抗菌效力與黃連相似，對痢疾杆菌、傷寒杆菌、結核杆菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等多種致病細菌均有抑制作用；對某些皮膚真菌，對鉤端螺旋體，乙肝表面抗原也有抑制作用；對血小板有保護作用；外用可促使皮下滲血的吸收；另外，還有利膽、利尿、降壓、解熱等作用，但其作用不如黃連。
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健康美-談減重瘦身(上)(下)
◎文╱彭曉雲
前言
99年度國民健康局針對全國15歲以上有專職工作的員工進行調查，發現其中近5成（48.8%）的男性員工有過重或肥胖的情況！若是不分性別，也有22.7%的職場員工過重（24≦BMI＜27），11.8%的員工有肥胖（BMI≧27）的情形。坊間減肥方法五花八門，快速瘦身容易但維持難，藥師應提供正確減重觀念予民眾。
減重藥品支持療法
廣泛回顧至今依據「台灣地區衛生署成年人體重管理流程」建議顯示：1.飲食控制2.運動指導3.生活習慣修正等整合性介入，可降低大部分的體重或達到成功的體重管理；並建議這樣的介入必須進行至少3-6個月之後，才能考慮使用減重藥物。減重藥物治療不是體重管理的替代法，而是行為策略進行中的支持療法，當BMI≧27，或BMI≧24或腰圍≧90公分（男），≧80公分（女），且有合併症或兩個以上心血管疾病危險因子（表一），才能使用衛生署核准的藥物進行體重降低的治療，相關合併症：有高血壓、血脂異常、糖尿病、冠心症、睡眠呼吸中斷症。身體質量指數（Body mass index , BMI）及腰圍為目前世界上被公認最簡易方便、和疾病相關性最好的肥胖指標簡易好用：只要秤體重、量身高就可換算出來，BMI：體重 （kg） /身高2 （m2）。
日前暢銷全球的處方減重藥sibutramine，因上市後的研究「Sibutramine Cardiovascular OUTcomes （SCOUT） trial」資料顯示：有心血管疾病者服用sibutramine會增加心臟病發作及中風的風險，故自2010年10月起，此藥自歐美、澳洲及台灣等地陸續撤離市場，目前處方減重藥只有含orlistat 120mg藥品成份被衛生署核准並領有許可證上市，另最近有非處方減重藥為orlistat劑量一半60mg的alli上市。orlistat作用於胃及小腸處，抑制胰脂活性，此酵素為非競爭性抑制，故其效果依劑量增加而增加，使吃下的食用脂肪有30%未經消化即排出體外，達到體重減輕作用。orlistat最高有效劑量為120mg，可隨餐服用效果較佳，副作用有急便感、脂肪便、排氣增加、腹脹、腹痛、抑制脂溶性維生素的吸收尤其是維生素D最顯著 。美國FDA5月發布含orlistat成分之用藥安全資訊，提醒可能引起罕見之嚴重肝臟傷害，用藥期間也應注意肝功能指數變化及肝功能異常症狀，包括：食慾不振、搔癢、黃疸、褐色尿液等。若肥胖病人飲食及運動皆無法控制其體重，伴隨血壓升高、心臟血管疾病或血脂異常者，可建議使用orlistat為第一線藥物治療，對心臟血管及血脂有益處。（Grade 2B）。若要讓減重藥發揮作用，最好在醫師指示下使用，若能充份了解使用藥物的特性及注意事項，便能達到用藥安全。另最好設定能實踐的減重目標，建議中度減重即減輕原體重5-10 %或每週減少0.5-0.9公斤，不要快速減重，延長減重時間，搭配作息正常的生活，不抽菸、適度飲酒、多吃蔬果飲食控制、規律運動，藉此修正生活習慣才可穩定且漸進地達到持久的減重效果。
飲食控制-膳食減重
膳食減重方法不勝其數。在此引用較受學者肯定的正統營養學的膳食規範，最為人熟悉者首推Weight Watcher（熱量限制法）可依美國農業部「我的金字塔（My Pyramid plan）」或衛生署網站，可得知個人每日膳食所需熱量卡數。市場有各種品牌的代餐包購買便利，每天取代一餐即可明顯減少攝取的卡數，計算一天的攝食量和運動量，若呈負平衡狀態則可減重，就是大家所熟悉的少吃多運動的觀念，若能堅持到底是最有效的減重方法。
在國外一項隨機試驗比較4種不同飲食，經過一年在311位（BMI:27-40）過重和肥胖停經前婦女的治療意向分析法（intention-to-treat analysis）中，顯示Atkins diet（限醣飲食）這組平均體重減輕4.7公斤優於其他組別， LEARN dite（學習飲食法） 減輕 2.2公斤、Zone diet（高蛋白飲食法） 減輕 1.6公斤、Ornish diet（限脂飲食） 減輕 2.6公斤。
（待續）
（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1719期" 100 / 05.09~100/05.15
健康美-談減重瘦身(下)
◎文╱彭曉雲
飲食控制-膳食減重
四種不同飲食如下所述：
1. LEARN dite（學習飲食法）是指由Lifestyle, Exercise, Attitudes, Relationships, Nutrition的字首組成，主旨乃從個人平日的生活型式、運動、態度、人際關係和營養各方面的學習來瘦身。可依美國農業部[我的金字塔（My Pyramid）]及衛生署公布公布膳食規範的梅花圖，將食物分為六類食物，55-60%熱量來自醣類，脂肪限制30%以下，每日攝取以獲得均衡營養素。
2. Atkins diet（限醣飲食）1960年由Dr. Robert Atkins不斷的改革且備受爭議但仍風行至今，分四階段施行，第一階段為兩星期的誘導期，醣類限制每天20克以內，讓身體快速進行脂肪分解狀態，兩星期內約可減重10%，此階段典型飲食是醣類5%、脂肪59%、蛋白質35%，熱量1152卡/天，是Atkins diet的重點所在。每天應有12-15克綠色蔬菜，最好補充高纖而低血糖負荷的植物，因為蔬菜水果不能多吃，宜補充綜合維他命和礦物質，不能喝酒，鼓勵運動，因脂肪分解會使尿液中酮體含量驟升，所以應鼓勵多喝水幫助腎臟排除酮體等分子，也可防止腎臟排除酮體產生的脫水現象。第二、三階段醣類開始每週增加2克，醣類限制可至50克，建議每天測尿液中酮體找出減重的臨界最高醣量及找出不減重也不增重的醣臨界量。第四階段維持期，自己學習找出適合自己的飲食方式，知道自己不會增重下可容許的最高醣量，若體重增加隨時可跳回前面階段來減重。市場有許多熱量棒等產品讓進行Atkins diet的人日常生活不會太麻煩，實行有不錯效果而被採用。
3.Zone diet（高蛋白飲食法）要求蛋白質30%、醣類40%、脂肪30%，蛋白質為25%以上可歸類為高蛋白飲食，蛋白質對飽食感及延遲飢餓感的效果最佳，其次為脂肪，對於較容易飢餓、不願限制食量的人，可以考慮採用高蛋白飲食法，高蛋白優點在於自然飲食之下能減少攝食量，若攝食量已經強迫限制了，效果就沒有那麼顯著。
4.Ornish diet（限脂飲食）特點為脂肪10%、蛋白質20%、醣類70%，一天熱量約1273卡，醣類要求高纖的全穀、全麥、豆類。Ornish diet相對的比較難達成，因為一般外食餐點油脂大都不低於30%，青菜都幾乎用清燙的不能加油，缺少油的菜又不好吃故較難實行。
綜合以上結論建議調整飲食達到熱量負平衡狀態即可減重，不必堅持某種飲食若能經由學習或諮詢專家並熟悉飲食基本原理，便能靈活應用各種膳食減重方法來符合自己的生活方式。
體適能運動-MR FIT
在此建議運動可遵循體適能運動（physical fitness），一般民眾在運動的過程能享受到促進健康或減少體重的運動稱為體適能運動，其五大原則為1.運動方式（Modality or Mode）：快走和游泳等有氧運動任何可改善體能的運動都屬於此運動。2.運動漸進（Rate of Progression）：剛開始運動應該先讓身體能適應以後，才能慢慢增加。3. 運動頻率（Frequency）：每週最少三天。4.運動強度（（Intensity）：基本上有各種不同的衡量標準，常用讓心肺活躍如運動心跳每分鐘130次。5.運動時間（Time or Duration）：最少每天30分鐘，運動的時間比強度更重要，而且分次效果是可以累積的。實施原則建議依據教育部推動體適能333：每週至少運動3次；每次最少30分鐘；每次運動後脈搏數約每分鐘130 次 （視個人身心狀況自行調整） 。若能了解運動對減重的重要性，擬定適合自己的運動計劃並藉由學習修正飲食及生活技巧來改變飲食及生活型態，是最自然又易實施的健康減重方法，當然減重成功的最主要因素是信心及毅力。
（全文完）
參考資料
1.吳輔佑：肥胖與塑身生理學（第一版）藝軒圖書出版社（2009） 365-411.
2. George A Bray, MD, F Xavier Pi-Sunyer, MD, MPH, Timothy O Lipman, MD :Dietary therapy for obesity. 2010 UpToDate www.uptodate.com
3. George A Bray, MD, F Xavier Pi-Sunyer, MD, MPH, Timothy O Lipman, MD :Drug therapy of obesity. 2010 UpToDate www.uptodate.com
4.教育部體適能網站http://www.fitness.org.tw/download.php
5.中華民國糖尿病衛教學會:2009糖尿病衛教核心教材（2009）20-24.
（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1720期" 100 / 5.16~ 5.22
前言
99年度國民健康局針對全國15歲以上有專職工作的員工進行調查，發現其中近5成（48.8%）的男性員工有過重或肥胖的情況！若是不分性別，也有22.7%的職場員工過重（24≦BMI＜27），11.8%的員工有肥胖（BMI≧27）的情形。坊間減肥方法五花八門，快速瘦身容易但維持難，藥師應提供正確減重觀念予民眾。
減重藥品支持療法
廣泛回顧至今依據「台灣地區衛生署成年人體重管理流程」建議顯示：1.飲食控制2.運動指導3.生活習慣修正等整合性介入，可降低大部分的體重或達到成功的體重管理；並建議這樣的介入必須進行至少3-6個月之後，才能考慮使用減重藥物。減重藥物治療不是體重管理的替代法，而是行為策略進行中的支持療法，當BMI≧27，或BMI≧24或腰圍≧90公分（男），≧80公分（女），且有合併症或兩個以上心血管疾病危險因子（表一），才能使用衛生署核准的藥物進行體重降低的治療，相關合併症：有高血壓、血脂異常、糖尿病、冠心症、睡眠呼吸中斷症。身體質量指數（Body mass index , BMI）及腰圍為目前世界上被公認最簡易方便、和疾病相關性最好的肥胖指標簡易好用：只要秤體重、量身高就可換算出來，BMI：體重 （kg） /身高2 （m2）。
日前暢銷全球的處方減重藥sibutramine，因上市後的研究「Sibutramine Cardiovascular OUTcomes （SCOUT） trial」資料顯示：有心血管疾病者服用sibutramine會增加心臟病發作及中風的風險，故自2010年10月起，此藥自歐美、澳洲及台灣等地陸續撤離市場，目前處方減重藥只有含orlistat 120mg藥品成份被衛生署核准並領有許可證上市，另最近有非處方減重藥為orlistat劑量一半60mg的alli上市。orlistat作用於胃及小腸處，抑制胰脂活性，此酵素為非競爭性抑制，故其效果依劑量增加而增加，使吃下的食用脂肪有30%未經消化即排出體外，達到體重減輕作用。orlistat最高有效劑量為120mg，可隨餐服用效果較佳，副作用有急便感、脂肪便、排氣增加、腹脹、腹痛、抑制脂溶性維生素的吸收尤其是維生素D最顯著 。美國FDA5月發布含orlistat成分之用藥安全資訊，提醒可能引起罕見之嚴重肝臟傷害，用藥期間也應注意肝功能指數變化及肝功能異常症狀，包括：食慾不振、搔癢、黃疸、褐色尿液等。若肥胖病人飲食及運動皆無法控制其體重，伴隨血壓升高、心臟血管疾病或血脂異常者，可建議使用orlistat為第一線藥物治療，對心臟血管及血脂有益處。（Grade 2B）。若要讓減重藥發揮作用，最好在醫師指示下使用，若能充份了解使用藥物的特性及注意事項，便能達到用藥安全。另最好設定能實踐的減重目標，建議中度減重即減輕原體重5-10 %或每週減少0.5-0.9公斤，不要快速減重，延長減重時間，搭配作息正常的生活，不抽菸、適度飲酒、多吃蔬果飲食控制、規律運動，藉此修正生活習慣才可穩定且漸進地達到持久的減重效果。
飲食控制-膳食減重
膳食減重方法不勝其數。在此引用較受學者肯定的正統營養學的膳食規範，最為人熟悉者首推Weight Watcher（熱量限制法）可依美國農業部「我的金字塔（My Pyramid plan）」或衛生署網站，可得知個人每日膳食所需熱量卡數。市場有各種品牌的代餐包購買便利，每天取代一餐即可明顯減少攝取的卡數，計算一天的攝食量和運動量，若呈負平衡狀態則可減重，就是大家所熟悉的少吃多運動的觀念，若能堅持到底是最有效的減重方法。
在國外一項隨機試驗比較4種不同飲食，經過一年在311位（BMI:27-40）過重和肥胖停經前婦女的治療意向分析法（intention-to-treat analysis）中，顯示Atkins diet（限醣飲食）這組平均體重減輕4.7公斤優於其他組別， LEARN dite（學習飲食法） 減輕 2.2公斤、Zone diet（高蛋白飲食法） 減輕 1.6公斤、Ornish diet（限脂飲食） 減輕 2.6公斤。
（待續）
（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1719期" 100 / 05.09~100/05.15
健康美-談減重瘦身(下)
◎文╱彭曉雲
飲食控制-膳食減重
四種不同飲食如下所述：
1. LEARN dite（學習飲食法）是指由Lifestyle, Exercise, Attitudes, Relationships, Nutrition的字首組成，主旨乃從個人平日的生活型式、運動、態度、人際關係和營養各方面的學習來瘦身。可依美國農業部[我的金字塔（My Pyramid）]及衛生署公布公布膳食規範的梅花圖，將食物分為六類食物，55-60%熱量來自醣類，脂肪限制30%以下，每日攝取以獲得均衡營養素。
2. Atkins diet（限醣飲食）1960年由Dr. Robert Atkins不斷的改革且備受爭議但仍風行至今，分四階段施行，第一階段為兩星期的誘導期，醣類限制每天20克以內，讓身體快速進行脂肪分解狀態，兩星期內約可減重10%，此階段典型飲食是醣類5%、脂肪59%、蛋白質35%，熱量1152卡/天，是Atkins diet的重點所在。每天應有12-15克綠色蔬菜，最好補充高纖而低血糖負荷的植物，因為蔬菜水果不能多吃，宜補充綜合維他命和礦物質，不能喝酒，鼓勵運動，因脂肪分解會使尿液中酮體含量驟升，所以應鼓勵多喝水幫助腎臟排除酮體等分子，也可防止腎臟排除酮體產生的脫水現象。第二、三階段醣類開始每週增加2克，醣類限制可至50克，建議每天測尿液中酮體找出減重的臨界最高醣量及找出不減重也不增重的醣臨界量。第四階段維持期，自己學習找出適合自己的飲食方式，知道自己不會增重下可容許的最高醣量，若體重增加隨時可跳回前面階段來減重。市場有許多熱量棒等產品讓進行Atkins diet的人日常生活不會太麻煩，實行有不錯效果而被採用。
3.Zone diet（高蛋白飲食法）要求蛋白質30%、醣類40%、脂肪30%，蛋白質為25%以上可歸類為高蛋白飲食，蛋白質對飽食感及延遲飢餓感的效果最佳，其次為脂肪，對於較容易飢餓、不願限制食量的人，可以考慮採用高蛋白飲食法，高蛋白優點在於自然飲食之下能減少攝食量，若攝食量已經強迫限制了，效果就沒有那麼顯著。
4.Ornish diet（限脂飲食）特點為脂肪10%、蛋白質20%、醣類70%，一天熱量約1273卡，醣類要求高纖的全穀、全麥、豆類。Ornish diet相對的比較難達成，因為一般外食餐點油脂大都不低於30%，青菜都幾乎用清燙的不能加油，缺少油的菜又不好吃故較難實行。
綜合以上結論建議調整飲食達到熱量負平衡狀態即可減重，不必堅持某種飲食若能經由學習或諮詢專家並熟悉飲食基本原理，便能靈活應用各種膳食減重方法來符合自己的生活方式。
體適能運動-MR FIT
在此建議運動可遵循體適能運動（physical fitness），一般民眾在運動的過程能享受到促進健康或減少體重的運動稱為體適能運動，其五大原則為1.運動方式（Modality or Mode）：快走和游泳等有氧運動任何可改善體能的運動都屬於此運動。2.運動漸進（Rate of Progression）：剛開始運動應該先讓身體能適應以後，才能慢慢增加。3. 運動頻率（Frequency）：每週最少三天。4.運動強度（（Intensity）：基本上有各種不同的衡量標準，常用讓心肺活躍如運動心跳每分鐘130次。5.運動時間（Time or Duration）：最少每天30分鐘，運動的時間比強度更重要，而且分次效果是可以累積的。實施原則建議依據教育部推動體適能333：每週至少運動3次；每次最少30分鐘；每次運動後脈搏數約每分鐘130 次 （視個人身心狀況自行調整） 。若能了解運動對減重的重要性，擬定適合自己的運動計劃並藉由學習修正飲食及生活技巧來改變飲食及生活型態，是最自然又易實施的健康減重方法，當然減重成功的最主要因素是信心及毅力。
（全文完）
參考資料
1.吳輔佑：肥胖與塑身生理學（第一版）藝軒圖書出版社（2009） 365-411.
2. George A Bray, MD, F Xavier Pi-Sunyer, MD, MPH, Timothy O Lipman, MD :Dietary therapy for obesity. 2010 UpToDate www.uptodate.com
3. George A Bray, MD, F Xavier Pi-Sunyer, MD, MPH, Timothy O Lipman, MD :Drug therapy of obesity. 2010 UpToDate www.uptodate.com
4.教育部體適能網站http://www.fitness.org.tw/download.php
5.中華民國糖尿病衛教學會:2009糖尿病衛教核心教材（2009）20-24.
（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1720期" 100 / 5.16~ 5.22
2011年5月29日 星期日
咖啡知多少
／張仙平
隨著國人生活水準提高，消費型態也跟著改變，咖啡從原本高階族群延伸到一般平民的消費。市面上各種咖啡品牌崛起，帶動一股新潮流，香醇的咖啡在我們生活中已是不可或缺的飲料，是什麼魅力讓大家如此享受在咖啡世界？而當你在品嚐的同時，不妨多了解咖啡的營養價值。
咖啡豆含有糖類、蛋白質、脂肪、菸鹼酸、鉀、鈉、磷、粗纖維、水分等營養成分；此外，也包括咖啡因、單寧酸、生物鹼等成分。咖啡因具有興奮、利尿。單寧是咖啡苦澀的成分，烘焙越久苦澀程度越輕。咖啡也含有高成分的多酚化合物，此為強力的抗氧化劑。
咖啡本身熱量低，但坊間所販售的咖啡往往加入奶精及糖分，反而增加飽和脂肪及熱量攝取，造成身體負擔，因此建議以牛奶取代奶精。適量飲用咖啡具有提神及舒壓效果，但對於腹瀉者、患有胃及十二指腸胃潰瘍者、空腹前、容易失眠、正在服用鎮定劑者，應少喝咖啡。
另外，懷孕期婦女若大量飲用咖啡因，可能影響妊娠中胎兒及初生幼兒中樞神經發育；過多的咖啡因也會傷害骨組織，並促進鈣質由腎臟排出，使血液和骨中的鈣質間接減少。
為了讓消費者更能識別市售現煮咖啡之咖啡因含量，行政院消費者保護委員會、行政院衛生署及咖啡連鎖業者推動「咖啡因含量紅黃綠標示」活動，紅色為咖啡因含量 200~300毫克或 300毫克以上、黃色為咖啡因含量 100~200毫克、綠色為咖啡因含量 100毫克以下，民眾可自由選擇不同咖啡因含量之咖啡。
根據歐盟食品科學專家委員會的調查，對健康不致造成影響的咖啡因攝取量為每人每日 300毫克以下，因此，民眾應注意咖啡因含量，以不超過「紅標 1天 1杯」或「綠標 1天 3杯」為宜。（作者係益富營養中心執行長）
本文轉載自2011/06/01"中華醫藥網"
隨著國人生活水準提高，消費型態也跟著改變，咖啡從原本高階族群延伸到一般平民的消費。市面上各種咖啡品牌崛起，帶動一股新潮流，香醇的咖啡在我們生活中已是不可或缺的飲料，是什麼魅力讓大家如此享受在咖啡世界？而當你在品嚐的同時，不妨多了解咖啡的營養價值。
咖啡豆含有糖類、蛋白質、脂肪、菸鹼酸、鉀、鈉、磷、粗纖維、水分等營養成分；此外，也包括咖啡因、單寧酸、生物鹼等成分。咖啡因具有興奮、利尿。單寧是咖啡苦澀的成分，烘焙越久苦澀程度越輕。咖啡也含有高成分的多酚化合物，此為強力的抗氧化劑。
咖啡本身熱量低，但坊間所販售的咖啡往往加入奶精及糖分，反而增加飽和脂肪及熱量攝取，造成身體負擔，因此建議以牛奶取代奶精。適量飲用咖啡具有提神及舒壓效果，但對於腹瀉者、患有胃及十二指腸胃潰瘍者、空腹前、容易失眠、正在服用鎮定劑者，應少喝咖啡。
另外，懷孕期婦女若大量飲用咖啡因，可能影響妊娠中胎兒及初生幼兒中樞神經發育；過多的咖啡因也會傷害骨組織，並促進鈣質由腎臟排出，使血液和骨中的鈣質間接減少。
為了讓消費者更能識別市售現煮咖啡之咖啡因含量，行政院消費者保護委員會、行政院衛生署及咖啡連鎖業者推動「咖啡因含量紅黃綠標示」活動，紅色為咖啡因含量 200~300毫克或 300毫克以上、黃色為咖啡因含量 100~200毫克、綠色為咖啡因含量 100毫克以下，民眾可自由選擇不同咖啡因含量之咖啡。
根據歐盟食品科學專家委員會的調查，對健康不致造成影響的咖啡因攝取量為每人每日 300毫克以下，因此，民眾應注意咖啡因含量，以不超過「紅標 1天 1杯」或「綠標 1天 3杯」為宜。（作者係益富營養中心執行長）
本文轉載自2011/06/01"中華醫藥網"
腎蕨(清熱利濕，潤肺止咳)
腎蕨常成群叢生很是壯觀
腎蕨的葉身呈一回羽狀複葉
腎蕨因孢膜呈腎臟形而得名 
【別名】
球蕨、山雞蛋、羊齒、鐵雞蛋、凰凰蛋、山豬蘭弗、野雞蛋、雉雞蛋、鹽雞蛋、山檳榔、玉羊齒、圓羊齒、蜈蚣草、篦子草、石黃皮、天鵝抱蛋、石蛋果、蛇蛋參、鳳凰蛋、馬騮卵。
【來源】
為骨碎補科(Davalliaceae)植物腎蕨Nephrolepis auriculata (L.) Trimen
【說明】
本植物散見於金門各地，而田埔水庫沿岸尤多。它是相當常用的花材，有個好聽的別名叫「玉羊齒」，由於繁殖力強，取材容易，極受插花愛好者的歡迎。它廣布於熱帶亞洲，常成群叢生很是壯觀，若栽培成盆景，則別具雅趣風味。
形態上，腎蕨的葉身呈一回羽狀複葉，羽片光滑，多密生，無柄，基部上側有明顯耳狀突起，下側呈心形，且常覆蓋葉軸之上，又羽片與葉軸交接處具關節，可使羽片乾燥後易於脫落。腎蕨的孢子囊群上有孢膜呈腎臟形，著生於羽片背面側脈的上部分枝頂端，初為綠色，成熟後漸變黑褐色，但其複葉基部的羽片排列較疏，退化，短而略呈三角形，通常是不生孢子囊的。
在藥用上，全草有清熱、利濕、消腫、解毒之效，能治小便澀痛、燙傷、小兒疳積、淋濁、肺熱咳嗽、蜈蚣咬傷、頸部慢性淋巴結炎、疝氣等，在福建一帶，民眾則將其用於治黃疸、噎膈反胃、久痢等。而將嫩葉搗爛外用，可治刀傷、乳房腫痛等。其塊莖全年可採，多新鮮使用，在大陸藥材名為「馬騮卵」，能清熱、利濕、收斂，可治內傷咳嗽、吐血、痢疾、尿血、疝氣、小兒疳積、眼翳等。
其地下塊莖也可食，多汁又甘甜，能生津止渴，是多數登山者的最愛。而依甘偉松教授《臺灣植物藥材誌》一書所載，腎蕨於臺灣民間應用，仍以其塊莖為主，並有下列幾個重要用方：治小兒頭生瘡癤：鐵雞蛋10餘枚，燉赤肉服；涼血，治小兒瘡毒：6歲小兒用鐵雞卵12粒，燉赤肉服；清涼解毒：野雞蛋10枚，燉赤肉服；治瘡癤：鳳凰蛋、金針根各60公分(此處公分相當於公克單位)，半酒水，燉赤肉服；治耳疔：鐵雞蛋搗汁，灌耳內。
本文轉載自"金門縣農林試驗所網站"
球蕨、山雞蛋、羊齒、鐵雞蛋、凰凰蛋、山豬蘭弗、野雞蛋、雉雞蛋、鹽雞蛋、山檳榔、玉羊齒、圓羊齒、蜈蚣草、篦子草、石黃皮、天鵝抱蛋、石蛋果、蛇蛋參、鳳凰蛋、馬騮卵。
【來源】
為骨碎補科(Davalliaceae)植物腎蕨Nephrolepis auriculata (L.) Trimen
【說明】
本植物散見於金門各地，而田埔水庫沿岸尤多。它是相當常用的花材，有個好聽的別名叫「玉羊齒」，由於繁殖力強，取材容易，極受插花愛好者的歡迎。它廣布於熱帶亞洲，常成群叢生很是壯觀，若栽培成盆景，則別具雅趣風味。
形態上，腎蕨的葉身呈一回羽狀複葉，羽片光滑，多密生，無柄，基部上側有明顯耳狀突起，下側呈心形，且常覆蓋葉軸之上，又羽片與葉軸交接處具關節，可使羽片乾燥後易於脫落。腎蕨的孢子囊群上有孢膜呈腎臟形，著生於羽片背面側脈的上部分枝頂端，初為綠色，成熟後漸變黑褐色，但其複葉基部的羽片排列較疏，退化，短而略呈三角形，通常是不生孢子囊的。
在藥用上，全草有清熱、利濕、消腫、解毒之效，能治小便澀痛、燙傷、小兒疳積、淋濁、肺熱咳嗽、蜈蚣咬傷、頸部慢性淋巴結炎、疝氣等，在福建一帶，民眾則將其用於治黃疸、噎膈反胃、久痢等。而將嫩葉搗爛外用，可治刀傷、乳房腫痛等。其塊莖全年可採，多新鮮使用，在大陸藥材名為「馬騮卵」，能清熱、利濕、收斂，可治內傷咳嗽、吐血、痢疾、尿血、疝氣、小兒疳積、眼翳等。
其地下塊莖也可食，多汁又甘甜，能生津止渴，是多數登山者的最愛。而依甘偉松教授《臺灣植物藥材誌》一書所載，腎蕨於臺灣民間應用，仍以其塊莖為主，並有下列幾個重要用方：治小兒頭生瘡癤：鐵雞蛋10餘枚，燉赤肉服；涼血，治小兒瘡毒：6歲小兒用鐵雞卵12粒，燉赤肉服；清涼解毒：野雞蛋10枚，燉赤肉服；治瘡癤：鳳凰蛋、金針根各60公分(此處公分相當於公克單位)，半酒水，燉赤肉服；治耳疔：鐵雞蛋搗汁，灌耳內。
本文轉載自"金門縣農林試驗所網站"
鐵雞蛋(清涼解渴、寧肺止咳)
■平凡
又稱：腎蕨，鳳凰蛋，石黃皮，石上丸，圓羊齒，蜈蚣草，鴙雞蛋，山豬腎子，球蕨，山豬仔蘭弗。
生態：喜生於林下石隙中為多年生草本植物，腎蕨屬塊根及全草可供藥用。
採收加工：全年可採塊，除去鱗片，洗淨鮮用或曬乾用。
性味入經：球莖：味甘、淡，微澀，性微涼，入肝腎，胃，小腸經。
功用：球莖：具有清熱利濕，消腫解毒，寧肺止咳，消積涼血，清涼解渴，全草具有清熱化濕，止血消腫，鮮毒消炎，降血壓之效。
應用方法：
1.尿路感染，結石：鐵雞蛋球莖或全草 15～ 30克水煎服用。
2.感冒發燒，慢性咳嗽：腎蕨塊根 15～ 30克，水煎分 2次服用。
3.刀傷：腎蕨適量敷患處。
4.小兒頭瘡：腎蕨 10～ 12粒炖豬赤肉適量服用
5.乳腺炎：石黃皮塊根或草適量搗爛敷患處。
6.止渴：鮮腎蕨球莖洗淨生食，有清涼止渴作用。
又稱：腎蕨，鳳凰蛋，石黃皮，石上丸，圓羊齒，蜈蚣草，鴙雞蛋，山豬腎子，球蕨，山豬仔蘭弗。
生態：喜生於林下石隙中為多年生草本植物，腎蕨屬塊根及全草可供藥用。
採收加工：全年可採塊，除去鱗片，洗淨鮮用或曬乾用。
性味入經：球莖：味甘、淡，微澀，性微涼，入肝腎，胃，小腸經。
功用：球莖：具有清熱利濕，消腫解毒，寧肺止咳，消積涼血，清涼解渴，全草具有清熱化濕，止血消腫，鮮毒消炎，降血壓之效。
應用方法：
1.尿路感染，結石：鐵雞蛋球莖或全草 15～ 30克水煎服用。
2.感冒發燒，慢性咳嗽：腎蕨塊根 15～ 30克，水煎分 2次服用。
3.刀傷：腎蕨適量敷患處。
4.小兒頭瘡：腎蕨 10～ 12粒炖豬赤肉適量服用
5.乳腺炎：石黃皮塊根或草適量搗爛敷患處。
6.止渴：鮮腎蕨球莖洗淨生食，有清涼止渴作用。
花旗參(補肺清火，生津液)
花旗蔘 ■立德
性能：味苦微甘，入腩，胃二經。具有補腩清火，生津液，除類倦，虛而有火者相宜，用在養陰生津藥，久咳肺痿，虛熱煩倦，口渴生津，胃火牙痛，小兒高熱煩渴，泄瀉脫水，肺結核之虛熱，燥咳等症用 3～ 10克，炖服。凡中陽不足胃有濕湯者忌用。
方例：
1.西洋參之價值主要在生津則兼有一定益氣作用，由於它收性較清潤，不燥熱，人參之溫燥有所不同所以可用於熱燈患，凡有高熱導致氣津兩傷（表現體力不足與失水）尤其小兒高熱煩渴，泄脫水可用花旗參，配以清熱藥，現今所用石膏知母人參渴（舊名白虎加人參湯），西洋參 6克（另燉）生石膏（材碎先煎），知母 15克，甘草 6克，粳米 12克水煎服用，其可治傷津傷傷，則常用西洋參代替人參。
附註：
(1)從西洋參以上功能與效力者並非不可缺之品，如無花旗參可用石柱參替代，症輕者也可用大量沙參代替。
(2)補氣救脫，就遠非西洋參可勝任，因西洋參消養之功有餘則補養不足，所以凡失白或感染中毒性休克，虛腳之患者。用高麗人參，吉林參而不用花旗參。
本文轉載自2011/05/30"中華醫藥網"
小針刀治痠痛 有效
小針刀主要是針對組織沾黏引起的疼痛，藉由鬆解組織沾黏，改善疼痛。針灸是經由經絡穴道的刺激，改善氣血循環，抑制發炎，達到減輕疼痛的效果，對於已沾黏的組織，針灸可以短暫改善其疼痛，但沒辦法處理沾黏，所以勞累後，很快的疼痛又復發。
使用小針刀前，必須對大體解剖、神經解剖有充分之了解，安全避開神經、血管。如何評估組織沾黏，除了配合西醫Ｘ光片，核磁共振、電腦斷層，超音波掃描外，以食指關節按壓，尋找明顯壓痛點，通常會呈現條索狀，筋結點，臨床經驗豐富了，那些地方容易形成沾黏，了然於心，可以很快幫助患者發現問題之所在。
小針刀的發明可說是時代創舉，對臨床上有豐富針灸經驗的中醫師來講，可進一步解決傳統針灸沒辦法解決的組織沾黏所帶來的疼痛問題，突破治療瓶頸，造福病患。但小針刀的使用屬侵入性的治療，消毒無菌的過程十分重要，避免感染。
臨床常見應用如下： 1.偏頭痛、 2.落枕、膏盲痛、脖子硬緊痛、 3.五十肩、 4.網球肘、 5.高爾夫球肘、 6.媽媽手、 7.腕隧道症候群、 8.板機指、 9.久年腰痠痛、頑固性痛點、 10.梨狀肌症候群、 11.膝關節痠痛、 12.膝膕痠緊痛、 13.足踝痠痛、 14.足底筋膜炎、 15.其他部位特定痛點。通常疼痛愈久的，愈痛的，經西醫復健、中醫針炙、推拿效果不彰，並經骨科、神經外科醫師評估無開刀之必要性，小針刀可發揮長處，有效解決組織沾黏帶來的痠痛。
小針刀治療後的傷口，通常會稍微疼痛，大部分的患者三至五天就好了，少部分的患者在特定部位，例如足底、手腕、傷口、疼痛時間較長，甚至到一至二個月，重點是做完針刀後，須充分休息，避免一直重複使用，刺激患部，可惜的是通常職業傷害引起的患者，他們工作所需，沒辦法好好休息，所以傷口疼痛的時間通常較久。另外做完小針刀後，患者的衛生習慣很重要，小心做好傷口清潔，避免感染，以免前功盡棄。
做完小針刀後，組織沾黏鬆解了，疼痛改善了，可配合西醫復健、中醫針炙、推拿、藥物治療，鞏固療效，避免組織再沾黏。小針刀治痠痛，有效！
作者為陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師。
本文轉載自2011/05/30"中華醫藥網"
使用小針刀前，必須對大體解剖、神經解剖有充分之了解，安全避開神經、血管。如何評估組織沾黏，除了配合西醫Ｘ光片，核磁共振、電腦斷層，超音波掃描外，以食指關節按壓，尋找明顯壓痛點，通常會呈現條索狀，筋結點，臨床經驗豐富了，那些地方容易形成沾黏，了然於心，可以很快幫助患者發現問題之所在。
小針刀的發明可說是時代創舉，對臨床上有豐富針灸經驗的中醫師來講，可進一步解決傳統針灸沒辦法解決的組織沾黏所帶來的疼痛問題，突破治療瓶頸，造福病患。但小針刀的使用屬侵入性的治療，消毒無菌的過程十分重要，避免感染。
臨床常見應用如下： 1.偏頭痛、 2.落枕、膏盲痛、脖子硬緊痛、 3.五十肩、 4.網球肘、 5.高爾夫球肘、 6.媽媽手、 7.腕隧道症候群、 8.板機指、 9.久年腰痠痛、頑固性痛點、 10.梨狀肌症候群、 11.膝關節痠痛、 12.膝膕痠緊痛、 13.足踝痠痛、 14.足底筋膜炎、 15.其他部位特定痛點。通常疼痛愈久的，愈痛的，經西醫復健、中醫針炙、推拿效果不彰，並經骨科、神經外科醫師評估無開刀之必要性，小針刀可發揮長處，有效解決組織沾黏帶來的痠痛。
小針刀治療後的傷口，通常會稍微疼痛，大部分的患者三至五天就好了，少部分的患者在特定部位，例如足底、手腕、傷口、疼痛時間較長，甚至到一至二個月，重點是做完針刀後，須充分休息，避免一直重複使用，刺激患部，可惜的是通常職業傷害引起的患者，他們工作所需，沒辦法好好休息，所以傷口疼痛的時間通常較久。另外做完小針刀後，患者的衛生習慣很重要，小心做好傷口清潔，避免感染，以免前功盡棄。
做完小針刀後，組織沾黏鬆解了，疼痛改善了，可配合西醫復健、中醫針炙、推拿、藥物治療，鞏固療效，避免組織再沾黏。小針刀治痠痛，有效！
作者為陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師。
本文轉載自2011/05/30"中華醫藥網"
2011年5月28日 星期六
易生木(消腫止痛、利濕止癢)
易生木別名：疳積草、馬來半柱花。
形態：爵床科常綠灌木、葉對生、單葉、葉片披針形、葉基漸狹、全緣、莖分枝、穗狀花序開於頂端、花乳黃帶有紅色。
性味：味微苦、性平。
功效：消腫止痛、利濕止癢、清熱解毒、治痢疾、風濕、外傷出血、跌打腫痛。
用法：
一、易生木、馬櫻丹枝葉適量、煎水洗、治濕疹。
二、易生木一至二兩、南蛇藤、風藤各二至三兩、半酒水、燉排骨服、治風濕。
三、易生木鮮葉、加酒搗爛外敷、治跌打腫痛。
四、易生木鮮葉適量、搗爛外敷、治外傷出血。
五、易生木、藿香薊各二至三兩、水煎服、治痢疾。
六、易生木原產馬來西亞、引進本省栽培，作庭院、校園、公園等綠化、供美化環境、觀賞用。
本文轉載自2011/05/28"中華醫藥網"
2011年5月27日 星期五
攝護腺肥大 八味地黃丸，補腎水腎火
記者張淑娟／台南報導
攝護腺肥大是人體老化的一種過程，有必要積極面對與治療，對此，新營醫院中醫院醫師邱玉柱表示，攝護線肥大的真正原因目前仍不清楚，在醫學上認為與賀爾蒙、家族病史、生活型態有關，一旦罹患此病的男性，會逐漸影響排尿機能。
邱醫師指出，攝護腺（前列腺）平均體積約小於二十公克，是男性生殖系統一部分，位在膀胱出口處，包圍著尿道，功能是分泌部分的精液及某些激素，以增加精子活動力。隨年齡增加，攝護腺體組織會逐漸肥大，其肥大好發年齡在五十歲以上，最多見是七十多歲老翁。因肥大組織壓迫尿道，導致排尿機能障礙。
邱醫師也表示，良性攝護腺肥大症常出現的症狀有頻尿、夜尿，尿徑變細、等尿感、中斷性排尿、尿路分叉、滴尿及尿滯留等阻塞現象，嚴重者甚至造成腎水腫、腎功能衰竭，治療方式可以藥物治療、傳統手術治療及新型鐳射手術治療、中醫藥物及針灸治療，至於藥物治療是屬症狀治療，若症狀沒改善就該考慮其他治療方式。
在中醫治療部分，邱醫師指出，醫聖張仲景有治「下消」的腎氣丸（八味地黃丸）及五苓散治濕熱下濁，小便不利等處方。
八味地黃丸組成是熟地、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、山茱萸、肉桂、附子，可補腎水腎火，使腎的氣化能恢復，小便能正常。另桑螵蛸散可治便數、頻尿、健忘、遺尿、小便量少、次數多、不淋澀，屬心腎兩虛，心腎不交者，使用科學中藥粉，溫開水服下，極方便。
另邱醫師強調，針對攝護腺體肥大，其預防與養生，應慎用壯陽食品及藥物，以免腺體充血加重。少吃辛辣、咖啡及刺激性食物，戒除菸酒，以免誘發急性尿滯留，多吃蔬果雜糧，補充維他命Ｃ、Ｅ及鋅，少吃油膩食物，可預防攝護腺肥大。多喝開水、少憋尿，避免尿路感染，保持排便通暢，不要久坐不動、適度運動、改善循環等。
本文轉載自2011/05/27"中華醫藥網"
攝護腺肥大是人體老化的一種過程，有必要積極面對與治療，對此，新營醫院中醫院醫師邱玉柱表示，攝護線肥大的真正原因目前仍不清楚，在醫學上認為與賀爾蒙、家族病史、生活型態有關，一旦罹患此病的男性，會逐漸影響排尿機能。
邱醫師指出，攝護腺（前列腺）平均體積約小於二十公克，是男性生殖系統一部分，位在膀胱出口處，包圍著尿道，功能是分泌部分的精液及某些激素，以增加精子活動力。隨年齡增加，攝護腺體組織會逐漸肥大，其肥大好發年齡在五十歲以上，最多見是七十多歲老翁。因肥大組織壓迫尿道，導致排尿機能障礙。
邱醫師也表示，良性攝護腺肥大症常出現的症狀有頻尿、夜尿，尿徑變細、等尿感、中斷性排尿、尿路分叉、滴尿及尿滯留等阻塞現象，嚴重者甚至造成腎水腫、腎功能衰竭，治療方式可以藥物治療、傳統手術治療及新型鐳射手術治療、中醫藥物及針灸治療，至於藥物治療是屬症狀治療，若症狀沒改善就該考慮其他治療方式。
在中醫治療部分，邱醫師指出，醫聖張仲景有治「下消」的腎氣丸（八味地黃丸）及五苓散治濕熱下濁，小便不利等處方。
八味地黃丸組成是熟地、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、山茱萸、肉桂、附子，可補腎水腎火，使腎的氣化能恢復，小便能正常。另桑螵蛸散可治便數、頻尿、健忘、遺尿、小便量少、次數多、不淋澀，屬心腎兩虛，心腎不交者，使用科學中藥粉，溫開水服下，極方便。
另邱醫師強調，針對攝護腺體肥大，其預防與養生，應慎用壯陽食品及藥物，以免腺體充血加重。少吃辛辣、咖啡及刺激性食物，戒除菸酒，以免誘發急性尿滯留，多吃蔬果雜糧，補充維他命Ｃ、Ｅ及鋅，少吃油膩食物，可預防攝護腺肥大。多喝開水、少憋尿，避免尿路感染，保持排便通暢，不要久坐不動、適度運動、改善循環等。
本文轉載自2011/05/27"中華醫藥網"
2011年5月26日 星期四
鵝掌藤(袪風利濕，活血止痛)
鵝掌藤
■立功
又叫：七加皮，七葉蓮，鵝掌藥，漢桃葉
藥理：七加皮之莖，葉之水煎，有一定鎮痛功用，並有氣管收縮在於不用程度對抗作用。
性能：鵝掌藤味微苦，性溫入腎，肝二經，具有袪風化濕，活血止痛，壯筋骨，止血等之效用於風濕關節炎，胃痛，跌打損傷，骨折，外傷出血，風濕痺痛，咽喉炎等症用量 10～ 20克，孕婦慎用。
用法：
(1)治咽喉炎：鵝掌藤根皮 15克，野花全草水煎服用，或鵝掌藤 30克，竹菇，陳皮，黃皮，川貝母，黃芩，生薑，桑白皮各６克水煎。
(2)跌打損傷：七葉蓮，酒槽各適量，用芭蕉葉包好煆溫，敷患處或，七葉蓮，黃柏，龍膽草，木通，桃仁，黃岑，枳殼知母，陳皮，三腳鱉藤各 15克，水二碗煎８分，渣碗半煎七分。
(3)骨折：七加皮，五加皮，牛藤，木瓜，紅花，莪蒁，赤芍，乳香，接骨丹，金光藤，牛港刺各 30克，用半酒水煎服，空腹服下。
(4)治風濕關節炎：七加皮，紅龍船花，大風艾各適量，共搗爛，用米酒炒熱，用布包紮敷患處。
(5)胃痛：鵝掌藤，甘草各 15克，牡蠣，肉桂，高良薑，砂仁，小茴香，延胡索各６克水煎服用。
(6)外傷出血：蛟龍木，鵝掌藤各適量，搗爛敷患處或加白花丹適量共搗爛敷患處。
本文轉載自2011/05/26"中華醫藥網"
每天一份堅果 遠離慢性病
不久前，美國時代雜誌將堅果選為十大健康食品，台灣營養學會修正飲食指南將堅果納入每日飲食中，強調飲食多樣化，鼓勵每天 1餐未精緻的全穀根莖類，如：糙米、全麥、胚芽米等，奶類改為低脂奶，降低飽和脂肪的攝取，多攝取深綠色蔬菜，油脂類則強調應包含 1份的「堅果類」。
堅果中主要含有大量不飽和脂肪酸，有利於提升好的膽固醇─高密度脂蛋白，減少壞的膽固醇─低密度脂蛋白，減少心血管疾病的發生。更含有維生素 E可減少多元不飽和脂肪酸的氧化，維持細胞膜的完整性，具抗氧化作用。
堅果的口感香脆，無論冷盤或煎炒、烹煮及油炸，成品皆很美味，會讓人忍不住地一口接一口，無形中吃下許多油脂與熱量；建議每天 1份堅果類，熱量 45大卡，含 5公克脂肪，相當一茶匙植物油，約 7顆腰果、 15粒花生、 12粒開心果，即不至於增加身體的負擔。
因堅果含有較高的油脂與熱量，攝取時須減少烹調用油或其他飽和性脂肪含量高的食物，如奶油、肥豬肉等，奶類選擇低脂或脫脂奶，肉類可選擇里肌肉、雞胸肉取代三層肉、梅花肉。
堅果原為鹼性食物，經煎炒、燒烤、烹煮及油炸後，可能轉變為酸性食物，且加工過的堅果類容易攝入過多的鹽和糖，因此建議直接攝取堅果或將堅果入菜，如生菜沙拉灑上堅果。
須特別注意堅果類中常吃的花生，若變質則容易受黃麴毒素的汙染，應儲存於陰涼乾燥的地方，並注意保存期限。
雖然堅果有許多好處，但不宜當零食攝取，以免因過多的油脂及熱量增加體重、膽固醇及三酸甘油脂，痛風與腎臟病民眾應該少吃，適時修正自我飲食型態，才能遠離慢性病。
（台南市立醫院營養師詹蕥顄、記者翁順利整理）
本文轉載自2011/05/26"中華醫藥網"
堅果中主要含有大量不飽和脂肪酸，有利於提升好的膽固醇─高密度脂蛋白，減少壞的膽固醇─低密度脂蛋白，減少心血管疾病的發生。更含有維生素 E可減少多元不飽和脂肪酸的氧化，維持細胞膜的完整性，具抗氧化作用。
堅果的口感香脆，無論冷盤或煎炒、烹煮及油炸，成品皆很美味，會讓人忍不住地一口接一口，無形中吃下許多油脂與熱量；建議每天 1份堅果類，熱量 45大卡，含 5公克脂肪，相當一茶匙植物油，約 7顆腰果、 15粒花生、 12粒開心果，即不至於增加身體的負擔。
因堅果含有較高的油脂與熱量，攝取時須減少烹調用油或其他飽和性脂肪含量高的食物，如奶油、肥豬肉等，奶類選擇低脂或脫脂奶，肉類可選擇里肌肉、雞胸肉取代三層肉、梅花肉。
堅果原為鹼性食物，經煎炒、燒烤、烹煮及油炸後，可能轉變為酸性食物，且加工過的堅果類容易攝入過多的鹽和糖，因此建議直接攝取堅果或將堅果入菜，如生菜沙拉灑上堅果。
須特別注意堅果類中常吃的花生，若變質則容易受黃麴毒素的汙染，應儲存於陰涼乾燥的地方，並注意保存期限。
雖然堅果有許多好處，但不宜當零食攝取，以免因過多的油脂及熱量增加體重、膽固醇及三酸甘油脂，痛風與腎臟病民眾應該少吃，適時修正自我飲食型態，才能遠離慢性病。
（台南市立醫院營養師詹蕥顄、記者翁順利整理）
本文轉載自2011/05/26"中華醫藥網"
「起雲劑」含有塑化劑成分DEHP
食品藥物管理局辦理行政院「偽劣假藥聯合取締小組」計畫，進行市售食品產品監測時，主動查獲康富公司益生菌粉末含有「鄰苯二甲酸（2-乙基己基）酯，簡稱DEHP」，並循線追查出是因「昱伸香料有限公司」供應之「起雲劑」所造成。相關機關共同合作，立即責令該公司停止生產「起雲劑」，並清查涉案起雲劑及其所供貨之下游產品，經確認者均要求下架封存。
「起雲劑」是一種合法食品添加物，經常使用於果汁、飲料等食品中，通常是由阿拉伯膠、乳化劑、棕櫚油及多種食品添加物混合製成。DEHP係一種普遍用於塑膠材料之塑化劑，已被環保署公告為第四類毒性化學物質，我國亦公告「食品器具容器包裝衛生標準」塑膠類中DEHP之溶出限量標準為1.5 ppm以下，而食品中則不得添加。目前各國可容忍之60公斤成人每日攝取量範圍為1.2-8.4毫克。
本案是因不肖業者將塑化劑DEHP違法加入起雲劑中，造成食品污染。食品藥物管理局已與檢調單位及地方衛生局通力合作查緝，懲處不法業者。由於DEHP不准許添加於食品中，本涉案業者之產品將被沒入銷毀，並依故意或過失，以違反食品衛生管理法第11條第1項第3款規定，處以新台幣6萬以上至30萬以下罰鍰，此外，若產品有致危害人體健康情形，將依食品衛生管理法第34條規定移送法辦。截至目前，已追查到2家來自昱伸香料有限公司之起雲劑檢出DEHP，詳細資料可見附件。針對本案，食品藥物管理局將定時發布最新訊息，以供民眾參考，並提供專線諮詢02-27878200~8208。
食品藥物管理局再次強調並呼籲，食品業者應本於永續經營理念，保護民眾健康立場經營產業，並儘快主動清查所有產品流向，一旦查獲不法，將嚴加查處。
有關DEHP及起雲劑的問與答
Q1. 什麼是DEHP?
A1.DEHP為塑膠製品常用之ㄧ種塑化劑，無色、無味的液體。因可作為食物包材、血袋、橡膠管、化粧品及玩具的原料，所以一般的塑膠製品中通常可發現少量DEHP存在。
A2.DEHP毒性不高，屬於環境荷爾蒙的一種，可以模擬動物體內的天然荷爾蒙，影響內分泌系統的正常運作。
A3.於猴子動物試驗之結果顯示，攝入的DEHP及其代謝物大部份會於24~48小時由尿液或糞便排出。
Q2. 什麼是起雲劑？起雲劑有什麼用途？常用在哪種食品？
A. 起雲劑是一種合法的食品添加物，幫助食品的乳化，常添加在運動飲料及果凍，但也可能能用於優酪乳粉末等食品。
Q3. 是否所有的起雲劑均會含有DEHP?
A. 不是的。合法的起雲劑不會使用DEHP，除非不肖業者為了降低成本及增加產品穩定性等原因，而惡意以DEHP取代合法的食品添加物。
Q4. 我們平常就會吃到DEHP嗎?
A1. 是的。因為DEHP用途廣，使得各國在工業上大量製造，因而對環境造成不小的汙染，DEHP可透過飲水、食物鏈等途徑而被我們攝入體內。
A2. 依據各國包括英國、美國、瑞典、加拿大、日本、韓國及我國相關研究與調查結果，顯示透過飲食而攝入DEHP之情形普遍存在，國人每日自食物攝入DEHP的量約為1.029 mg。
Q5. 經由飲食進入人體的DEHP會排出體外嗎?
A. 會。此種塑化劑如果進入人體，大部分的DEHP及其代謝物會經人體的代謝途徑如尿液及糞便排出體外。
Q6. DEHP的毒性為何?
A1. DEHP對動物的急性毒性低，在高劑量時會影響大鼠的生育系統與提高發生肝臟腫瘤之機率，但對人類影響為何，目前還未有科學證據證明。
A2. 國家癌症研究中心（IARC）將DEHP歸類為第2B類致癌物，即確認為動物致癌物，但人類資料尚不充分。
Q7. 什麼是「環境荷爾蒙」？
A1.環境荷爾蒙泛指「來自環境的內分泌干擾物質」。
A2.一些人工合成化學物質所造成的環境污染後，透過食物鏈再回到我們身體（或其他生物体內），它可以模擬體內的天然荷爾蒙，干擾荷爾蒙作用，進而影響身體內的最基本的生理調節機能，又環境荷爾蒙化學污染物可經由母乳傳給下一代，因此環境荷爾蒙可能會影響生物體的生殖機能與發育。
Q8. 我國如何管制DEHP?
A1.我國環保署已於88年公告將DEHP列為第四類毒性化學物質予以列管。
A2.衛生署亦參照國際間對食品塑膠包裝之管理規範，於99年11月22日公告修正「食品器具容器包裝衛生標準」，增訂塑膠類中DEHP之溶出限量標準為1.5 ppm以下，而食品中則不得添加DEHP。
Q9. 民眾尚有疑問，可以在哪裡獲得專線資訊?
A. 食品藥物管理局的消費者保護專線包括(02) 2787-8200~8208、0800285000（上午7時到下午11時），相關資訊亦可上本局網頁http://www.fda.gov.tw查詢。
本文轉載自"衛生署網站"
以下轉載自"維基百科"
製備
對健康之影響
安全攝取劑量
「起雲劑」是一種合法食品添加物，經常使用於果汁、飲料等食品中，通常是由阿拉伯膠、乳化劑、棕櫚油及多種食品添加物混合製成。DEHP係一種普遍用於塑膠材料之塑化劑，已被環保署公告為第四類毒性化學物質，我國亦公告「食品器具容器包裝衛生標準」塑膠類中DEHP之溶出限量標準為1.5 ppm以下，而食品中則不得添加。目前各國可容忍之60公斤成人每日攝取量範圍為1.2-8.4毫克。
本案是因不肖業者將塑化劑DEHP違法加入起雲劑中，造成食品污染。食品藥物管理局已與檢調單位及地方衛生局通力合作查緝，懲處不法業者。由於DEHP不准許添加於食品中，本涉案業者之產品將被沒入銷毀，並依故意或過失，以違反食品衛生管理法第11條第1項第3款規定，處以新台幣6萬以上至30萬以下罰鍰，此外，若產品有致危害人體健康情形，將依食品衛生管理法第34條規定移送法辦。截至目前，已追查到2家來自昱伸香料有限公司之起雲劑檢出DEHP，詳細資料可見附件。針對本案，食品藥物管理局將定時發布最新訊息，以供民眾參考，並提供專線諮詢02-27878200~8208。
食品藥物管理局再次強調並呼籲，食品業者應本於永續經營理念，保護民眾健康立場經營產業，並儘快主動清查所有產品流向，一旦查獲不法，將嚴加查處。
有關DEHP及起雲劑的問與答
Q1. 什麼是DEHP?
A1.DEHP為塑膠製品常用之ㄧ種塑化劑，無色、無味的液體。因可作為食物包材、血袋、橡膠管、化粧品及玩具的原料，所以一般的塑膠製品中通常可發現少量DEHP存在。
A2.DEHP毒性不高，屬於環境荷爾蒙的一種，可以模擬動物體內的天然荷爾蒙，影響內分泌系統的正常運作。
A3.於猴子動物試驗之結果顯示，攝入的DEHP及其代謝物大部份會於24~48小時由尿液或糞便排出。
Q2. 什麼是起雲劑？起雲劑有什麼用途？常用在哪種食品？
A. 起雲劑是一種合法的食品添加物，幫助食品的乳化，常添加在運動飲料及果凍，但也可能能用於優酪乳粉末等食品。
Q3. 是否所有的起雲劑均會含有DEHP?
A. 不是的。合法的起雲劑不會使用DEHP，除非不肖業者為了降低成本及增加產品穩定性等原因，而惡意以DEHP取代合法的食品添加物。
Q4. 我們平常就會吃到DEHP嗎?
A1. 是的。因為DEHP用途廣，使得各國在工業上大量製造，因而對環境造成不小的汙染，DEHP可透過飲水、食物鏈等途徑而被我們攝入體內。
A2. 依據各國包括英國、美國、瑞典、加拿大、日本、韓國及我國相關研究與調查結果，顯示透過飲食而攝入DEHP之情形普遍存在，國人每日自食物攝入DEHP的量約為1.029 mg。
Q5. 經由飲食進入人體的DEHP會排出體外嗎?
A. 會。此種塑化劑如果進入人體，大部分的DEHP及其代謝物會經人體的代謝途徑如尿液及糞便排出體外。
Q6. DEHP的毒性為何?
A1. DEHP對動物的急性毒性低，在高劑量時會影響大鼠的生育系統與提高發生肝臟腫瘤之機率，但對人類影響為何，目前還未有科學證據證明。
A2. 國家癌症研究中心（IARC）將DEHP歸類為第2B類致癌物，即確認為動物致癌物，但人類資料尚不充分。
Q7. 什麼是「環境荷爾蒙」？
A1.環境荷爾蒙泛指「來自環境的內分泌干擾物質」。
A2.一些人工合成化學物質所造成的環境污染後，透過食物鏈再回到我們身體（或其他生物体內），它可以模擬體內的天然荷爾蒙，干擾荷爾蒙作用，進而影響身體內的最基本的生理調節機能，又環境荷爾蒙化學污染物可經由母乳傳給下一代，因此環境荷爾蒙可能會影響生物體的生殖機能與發育。
Q8. 我國如何管制DEHP?
A1.我國環保署已於88年公告將DEHP列為第四類毒性化學物質予以列管。
A2.衛生署亦參照國際間對食品塑膠包裝之管理規範，於99年11月22日公告修正「食品器具容器包裝衛生標準」，增訂塑膠類中DEHP之溶出限量標準為1.5 ppm以下，而食品中則不得添加DEHP。
Q9. 民眾尚有疑問，可以在哪裡獲得專線資訊?
A. 食品藥物管理局的消費者保護專線包括(02) 2787-8200~8208、0800285000（上午7時到下午11時），相關資訊亦可上本局網頁http://www.fda.gov.tw查詢。
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鄰苯二甲酸二辛酯（DEHP或DOP），化學式：C6H4(CO2C8H17)2，學名鄰苯二甲酸二(2-乙基己)酯，是鄰苯二甲酸與2-乙基己醇生成的酯。它是最重要的鄰苯二甲酸酯，也是使用最廣、產量最大的增塑劑。
在歐盟的「關於化學品註冊、評估、許可和限制法案」（REACH）中，已將鄰苯二甲酸二辛酯列為高度關注物質(SVHC)。[1] 中華民國行政院環境保護署公告鄰苯二甲酸二辛酯為第4類毒性化學物質。[2]
製備
C6H4(CO)2O + 2 C8H17OH → C6H4(CO2 C8H17)2 + H2O
用途
- 與食物相關的容器，例如塑膠袋、塑膠碗、塑膠杯。
- 人造纖維。
對健康之影響
世界衛生組織指鄰苯二甲酸酯類進入人體和動物體內會有類似雌性荷爾蒙的作用，會干擾內分泌，影響生殖能力。 有研究指出，孕婦體內的鄰苯二甲酸酯濃度愈高，產下的男嬰生殖器官陰莖短小、先天畸型、尿道下裂與隱睪症的風險就愈高。若在成年男性體內鄰苯二甲酸酯濃度愈高，精子的數量就會愈少，品質跟活動力也愈差。[3]
2009年秋天，中華民國消費者文教基金會公佈測試結果[4]，發展測試中12款膠鞋有5款膠鞋含有可塑劑「鄰苯二甲酸酯類」超標。建議使用者應該先穿上襪子，避免皮膚直接接觸膠鞋。[3]
鄰苯二甲酸二辛酯（DEHP）是一種常見使用於塑膠材料的塑化劑，中華民國環保署明文規定食品中不得添加，然而2011年5月台灣傳出有市面部份含有合法添加物起雲劑的飲料，被檢驗出違法添加含有DEHP。[2]長庚醫院臨床毒物科主任林傑樑指出，DEHP會引發動物的肝臟腫瘤，是人類可能致癌物質之一，且塑化劑含有類似女性荷爾蒙的雌激素促發女性第一第二性徵的發育成熟作用，而且長期暴露會增加罹患乳癌、子宮內膜癌的危險性。[5]
安全攝取劑量
2011年5月25日 星期三
電腦族 小心腕隧道症候群上身
要知道自己的腕道是否有症狀，可手背相互施壓測試。（記者張淑娟攝）
記者張淑娟∕台南報導
e世代電腦族要當心腕隧道症候群。新營醫院中醫科醫師林哲民表示，腕隧道症候群，又稱腕道症候群、腕管綜合症，俗稱滑鼠手、鋼琴家手，多發於電腦（鍵盤、滑鼠）使用者、職業鋼琴師、木匠、裝配員等需做重覆性腕部活動的職業，尤其家庭主婦更要當心。
林哲民指出，腕隧道症候群的女性發生比例是男性三至十倍，女性朋友要特別注意平時使用腕部的習慣，避免做重覆性高的動作，要改善不正確的動作。常見的症狀是常在夜間痛醒，初期甩一甩就可減輕症狀，多數人以為自己睡姿不良壓迫手腕，而延誤就醫。
常見症狀還有早期大拇指、食指、中指及無名指的橈側有麻木刺痛感，晚上加劇，常常夜間睡覺時或清晨快起床時，因手麻痛而醒來。中期則出現持續性手指疼痛麻木，麻木、疼痛症狀會延伸至手肘或肩膀，麻痛的問題也會持續存在，經由甩手或手指屈伸已不容易改善，甚至扣釦子、拿杯子都有障礙，一些手部精細動作也出現問題，後期更可能造成大拇指基端肌肉消瘦、伸展困難，手部感覺喪失。
林哲民醫師表示，容易罹患的以中年家庭主婦居多，這與女性腕隧道較細，常年操持家務有關；其次是手腕曾受過傷，手腕骨折過，長期握抓工具，對手及手腕重覆性的壓迫或手腕常有過度操作，如搬運工、廚師、文書打字人員或電腦工作者都容易發生；另其他如營養不良、糖尿病、風濕性關節炎、內分泌異常，或懷孕期間也會因水腫而使腕隧道症候群症狀加劇，但生產完後會自然緩解。
可透過測試了解是否患病，如將兩手掌的手背對手背互相施壓，讓手腕與手肘皆呈彎曲狀，若經過三十到六十秒，手開始發麻，就可能是「腕隧道症候群」。再則輕敲手腕腹面正中神經控管的區域，如果有觸電或刺痛感，也可能已罹患腕隧道症候群。
最好的預防是注意日常生活習慣，首要去除日常生活當中可能的誘發因子，包括讓手腕處於自然狀態，避免讓手腕長久處於彎曲（屈曲）、伸展或扭轉的姿勢。減低重覆性手部動作，即使簡單、輕易的工作最後也會引起傷害。定時讓雙手休息，雙手轉換或輪流工作。
治療的方法，林哲民醫師建議，可使用職能治療師特製的手腕護具，避免腕部過度伸展或屈曲並減少腕部活動量，以降低局部發炎與惡化。中醫治療可採用局部藥水薰蒸及針灸大陵、內關、手三里等穴位，以達到疏筋活絡的療效，也可配合局部推拿鬆筋的手法，避免關節過度沾黏並減少神經壓迫。如果仍無法改善或過於嚴重，應考慮手術切開橫向的腕關節韌帶，以減輕正中神經受到的壓迫。
本文轉載自2011/05/25"中華醫藥網"
中醫腕道症候群
《2011/05/24 14:11》
記者張淑娟／台南報導
ｅ世代電腦族要當心腕隧道症候群。新營醫院中醫科醫師林哲民表示，腕隧道症候群，又稱腕道症候群、腕管綜合症，俗稱滑鼠手、鋼琴家手，多發於電腦（鍵盤、滑鼠）使用者、職業鋼琴師、木匠、裝配員等需做重覆性腕部活動的職業，尤其家庭主婦更要當心。
林哲民指出，腕隧道症候群的女性發生比例是男性三至十倍，女性朋友要特別主意平時使用腕部的習慣，避免做重覆性高的動作，要改善不正確的動作。常見的症狀是常在夜間痛醒，初期甩一甩就可減輕症狀，多數人以為自己睡姿不良壓迫手腕，而延誤就醫。
常見症狀還有早期大拇指、食指、中指及無名指的橈側有麻木刺痛感，晚上加劇，常常夜間睡覺時或清晨快起床時，因手麻痛而醒來。中期則出現持續性手指疼痛麻木，麻木、疼痛症狀會延伸至手肘或肩膀，麻痛的問題也會持續存在，經由甩手或手指屈伸已不容易改善，甚至扣釦子、拿杯子都有障礙，一些手部精細動作也出現問題，後期更可能造成大拇指基端肌肉消瘦、伸展困難，手部感覺喪失。
林哲民醫師表示，容易罹患的以中年家庭主婦居多，這與女性腕隧道較細，常年操持家務有關；其次是手腕曾受過傷，手腕骨折過，長期握抓工具，對手及手腕重覆性的壓迫或手腕常有過度操作，如搬運工、廚師、文書打字人員或電腦工作者都容易發生；另其他如營養不良、糖尿病、風濕性關節炎、內分泌異常，或懷孕期間也會因水腫而使腕隧道症候群症狀加劇，但生產完後會自然緩解。
可透過測試了解是否患病，如將兩手掌的手背對手背互相施壓，讓手腕與手肘皆呈彎曲狀，若經過三十到六十秒，手開始發麻，就可能是「腕隧道症候群」。再則輕敲手腕腹面正中神經控管的區域，如果有觸電或刺痛感，也可能已罹患腕隧道症候群。
最好的預防是注意日常生活習慣，首要去除日常生活當中可能的誘發因子，包括讓手腕處於自然狀態，避免讓手腕長久處於彎曲（屈曲）、伸展或扭轉的姿勢。減低重覆性手部動作，即使簡單、輕易的工作最後也會引起傷害。定時讓雙手休息，雙手轉換或輪流工作。
治療的方法，林哲民醫師建議，可使用職能治療師特製的手腕護具，避免腕部過度伸展或屈曲並減少腕部活動量，以降低局部發炎與惡化。中醫治療可採用局部藥水薰蒸及針灸大陵、內關、手三里等穴位，以達到疏筋活絡的療效，也可配合局部推拿鬆筋的手法，避免關節過度沾黏並減少神經壓迫。如果仍無法改善或過於嚴重，應考慮手術切開橫向的腕關節韌帶，以減輕正中神經受到的壓迫。
本文轉載自2011/05/25"中華醫藥網"
虎掌(去風燥濕、散結消腫)
虎掌
■立功
別名：天南星，南星，膽南星
品質：以身乾、色白、體質實，個勻，粉足為良
性味：天南星：味苦、辛、性溫，膽南腥味苦微辛，性平
功用：味辛而苦能治風散血。氣溫雨燥能勝濕除痰，性緊而毒，能功積拔腫。補肝風虛，本品為肝脾、肺三經之藥，散結，消腫，效用治中風，半身不遂，小兒驚風，外敷痛腫。膽南星經牛膽汁之炮製，因牛膽汁苦寒，其燥烈大為減熱，故多用在熱病驚癇，痰厥，風痰眩暈系症用星膽南星，製南星內服每次 3～ 6克，生南兄外用適量，內服治癌腫應酌量增大，可用至 3～ 15克，但有肝病者仍不宜任用，陰虛，燥咳者不宜用虎掌，孕婦也禁用。
藥理： 25%天南星煎劑有顯著之袪痰作用
使用注意事項：三種南星之比較：生南星毒性較大，內服慎用，通常只有用於外敷，如確有必要內服，只能入煎劑，並與薑同煎，分煎透，服至覺有舌麻，可用食鹽解之。製南星毒性較小，散風寒，通經絡功能較佳，宜於中風患者用，膽南星是經苦寒之牛膽汁製過，其燥烈大減１，性味轉苦涼，有化痰熄風之長，則無燥熱傷陰之弊，宜用熱痰，驚癇者之用。
本文轉載自2011/05/25"中華醫藥網"
使用中藥五不宜
■王中
一、不宜藏冰箱：因為中藥長時間存放在冰箱裏，與其他食物混放，各種細菌容易侵入藥材內，並且容易受潮，破壞了藥性。
二、不宜煎前洗：因為有些成分中會有糖類物質，易溶於水，在煎煮前用水洗會失中藥的一部分有效成分。再者，有不少中藥是經過炮炙加工的，如添加蜜、酒、醋等輔料，因此，用水洗後也會失去炮炙的效果，使藥力降低。
三、不宜用開水煎：因為用開水煎藥乾燥的植物飲片時，生藥的外層組織細胞驟然受高熱衝擊會立刻凝固，緊縮，尤其是蛋白質在細胞壁上形成一層不可逆性的變性層，阻止水分的滲透，致使組織內部溶解的水分難以析出，這樣藥物成分的釋放受限，嚴重地影響了藥物有效成分的利用率，藥效勢必降低，影響治病效果。
四、煎煮湯藥不宜過夜：據研匚明，煎煮湯藥過夜會發生沉澱反應，影響中藥湯劑中的有效成分。因為中藥方劑中大多由多味中藥配伍而成，這當中，各種化學成分之間可發生各種化學反應而產生沉澱物，如鞣質和生物鹼，蛋白質，生物鹼和糖類。這些物質與有機酸相遇後，均可發生沉澱反應，生成新的難溶於水的化合物，從溶液中析出。藥液放置時間一長，使為產生沉澱反應創造條件。沉澱物越多，相應的有效成分就減少。據觀察，過度藥液上層會變得澄清，下層為沉澱物，其中一部分是沉澱反應的產物。
五、不宜用保溫瓶燜藥：用保溫瓶代替砂鍋「煎」中藥（即將藥物入一起放入保溫瓶中，沖入沸水，蓋緊，幾個小時以後倒出服用）。這種做法除第三點講的用開水煎藥的不利因素外，還有洗「燜」中藥一開始便使藥物處於高溫，等少量有效成分開始溶出時，水溫已逐漸降低，影響了有效成分的繼續溶出。再者，中藥出自不同的草、木、花果及礦物質等，性質不同，因此，中醫處方時比較講突先煎、後煎、包煎等特殊煎法及煎藥的容器，水溫、水量、火候和時間等。有實驗表明，保溫瓶「燜」中藥對非揮發性成分難以溶出，影響藥效。
本文轉載自2011/05/25"中華醫藥網"
一、不宜藏冰箱：因為中藥長時間存放在冰箱裏，與其他食物混放，各種細菌容易侵入藥材內，並且容易受潮，破壞了藥性。
二、不宜煎前洗：因為有些成分中會有糖類物質，易溶於水，在煎煮前用水洗會失中藥的一部分有效成分。再者，有不少中藥是經過炮炙加工的，如添加蜜、酒、醋等輔料，因此，用水洗後也會失去炮炙的效果，使藥力降低。
三、不宜用開水煎：因為用開水煎藥乾燥的植物飲片時，生藥的外層組織細胞驟然受高熱衝擊會立刻凝固，緊縮，尤其是蛋白質在細胞壁上形成一層不可逆性的變性層，阻止水分的滲透，致使組織內部溶解的水分難以析出，這樣藥物成分的釋放受限，嚴重地影響了藥物有效成分的利用率，藥效勢必降低，影響治病效果。
四、煎煮湯藥不宜過夜：據研匚明，煎煮湯藥過夜會發生沉澱反應，影響中藥湯劑中的有效成分。因為中藥方劑中大多由多味中藥配伍而成，這當中，各種化學成分之間可發生各種化學反應而產生沉澱物，如鞣質和生物鹼，蛋白質，生物鹼和糖類。這些物質與有機酸相遇後，均可發生沉澱反應，生成新的難溶於水的化合物，從溶液中析出。藥液放置時間一長，使為產生沉澱反應創造條件。沉澱物越多，相應的有效成分就減少。據觀察，過度藥液上層會變得澄清，下層為沉澱物，其中一部分是沉澱反應的產物。
五、不宜用保溫瓶燜藥：用保溫瓶代替砂鍋「煎」中藥（即將藥物入一起放入保溫瓶中，沖入沸水，蓋緊，幾個小時以後倒出服用）。這種做法除第三點講的用開水煎藥的不利因素外，還有洗「燜」中藥一開始便使藥物處於高溫，等少量有效成分開始溶出時，水溫已逐漸降低，影響了有效成分的繼續溶出。再者，中藥出自不同的草、木、花果及礦物質等，性質不同，因此，中醫處方時比較講突先煎、後煎、包煎等特殊煎法及煎藥的容器，水溫、水量、火候和時間等。有實驗表明，保溫瓶「燜」中藥對非揮發性成分難以溶出，影響藥效。
本文轉載自2011/05/25"中華醫藥網"
粽子GI值高 血糖控制差別吃
粽子GI值高 血糖控制差別吃
《2011/05/24 16:14》
記者戴淑芳／台北報導
端午節將至，粽子屬於 GI值（升糖指數）高的食物，讓糖尿病患擔心吃多會血糖升高，醫師表示，血糖控制不佳、不規則用藥者，應避免食用，以免血糖失控，惟血糖控制良好者可適量的食用。
書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，曾針對國人常用 16種主食，正常人食用 50公克兩小時後所算出的曲線面積，做成 GI值（升糖指數），結果糯米居然高達 115，之後也曾試著把所有主食與水果做成 GI值，但發現個人內差異很大，個體間差異也大，因此在國際上 30年來一直沒將 GI值作為治療糖尿病或胰島素治療的指引， GI值就只能成為碳水化合物代換的一個參考項目。
洪建德提出，對於患有新陳代謝症 (肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血症 )的人，無論在預防或治療上，都要留意主食與蔬菜的升糖效果，因為低 GI值，是一個健康的象徵，有比較原始食物的風貌，提供較多的纖維素與維生素、礦物質，對於癌症的防治、維生素的供需、骨質密度的維護，都扮演重要的角色。
不過，洪建德表示，不同食物的組合，在胃裡面對腸胃道激素會產生不同的影響，對 GI值也會有所影響。因此，在選擇食物時，應該先留意均衡營養。
同時，不論 GI值高低，無論何種食物，吃多與吃少，對生理的影響全然不同，例如許多人把冬粉一碗與白飯一碗相比較，飯後兩小時自己驗血糖，就認為冬粉會降低血糖，而在人群中廣為宣傳，其實冬粉的 GI值 99與米飯差別不大，但因冬粉煮後含水量大增，所以雖然同樣是一碗，但實質上冬粉的量遠少於白飯，飯後血糖值自然會增加的較少。
針對糖尿病患在端午節如何享受粽子健康過節，洪建德表示，過去曾在端午節前以 60公克糯米，製成 410大卡的粽子給 31位糖尿病人試驗，測量 0、 30、 60、 90、 120分鐘後的血糖，發現 16名平時血糖控制較好的人，他們的 GI值比較低，相反的 15名血糖控制較差的病人 GI值就較高。因此，血糖控制不佳、不規則用藥者，應避免食用，以免血糖失控。血糖控制良好者可適量的食用。
本文轉載自2011/05/25"中華醫藥網"
升糖指數有兩套不同的計算基準，兩者的數值差距約為1.4倍。以食用後兩小時內血糖的增加值作為比較。
《2011/05/24 16:14》
記者戴淑芳／台北報導
端午節將至，粽子屬於 GI值（升糖指數）高的食物，讓糖尿病患擔心吃多會血糖升高，醫師表示，血糖控制不佳、不規則用藥者，應避免食用，以免血糖失控，惟血糖控制良好者可適量的食用。
書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，曾針對國人常用 16種主食，正常人食用 50公克兩小時後所算出的曲線面積，做成 GI值（升糖指數），結果糯米居然高達 115，之後也曾試著把所有主食與水果做成 GI值，但發現個人內差異很大，個體間差異也大，因此在國際上 30年來一直沒將 GI值作為治療糖尿病或胰島素治療的指引， GI值就只能成為碳水化合物代換的一個參考項目。
洪建德提出，對於患有新陳代謝症 (肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血症 )的人，無論在預防或治療上，都要留意主食與蔬菜的升糖效果，因為低 GI值，是一個健康的象徵，有比較原始食物的風貌，提供較多的纖維素與維生素、礦物質，對於癌症的防治、維生素的供需、骨質密度的維護，都扮演重要的角色。
不過，洪建德表示，不同食物的組合，在胃裡面對腸胃道激素會產生不同的影響，對 GI值也會有所影響。因此，在選擇食物時，應該先留意均衡營養。
同時，不論 GI值高低，無論何種食物，吃多與吃少，對生理的影響全然不同，例如許多人把冬粉一碗與白飯一碗相比較，飯後兩小時自己驗血糖，就認為冬粉會降低血糖，而在人群中廣為宣傳，其實冬粉的 GI值 99與米飯差別不大，但因冬粉煮後含水量大增，所以雖然同樣是一碗，但實質上冬粉的量遠少於白飯，飯後血糖值自然會增加的較少。
針對糖尿病患在端午節如何享受粽子健康過節，洪建德表示，過去曾在端午節前以 60公克糯米，製成 410大卡的粽子給 31位糖尿病人試驗，測量 0、 30、 60、 90、 120分鐘後的血糖，發現 16名平時血糖控制較好的人，他們的 GI值比較低，相反的 15名血糖控制較差的病人 GI值就較高。因此，血糖控制不佳、不規則用藥者，應避免食用，以免血糖失控。血糖控制良好者可適量的食用。
本文轉載自2011/05/25"中華醫藥網"
升糖指數（Glycemic index，簡稱GI），又譯糖生成指數，用於衡量糖類對血糖量的影響。在消化過程中迅速分解並且將葡萄糖迅速釋放到循環系統的糖類具有高升糖指數。反之，在消化過程中緩慢分解並且將葡萄糖逐漸釋放到循環系統的糖類具有低升糖指數。低升糖指數食品有益於大多數人的健康。升糖指數的概念是由多倫多大學的大衛·詹金斯教授（David J. Jenkins）和同事於1980年－1981年在研究最適合糖尿病人的飲食時發展起來的[1]。
食品的升糖指數
升糖指數有兩套不同的計算基準，兩者的數值差距約為1.4倍。以食用後兩小時內血糖的增加值作為比較。
2011年5月23日 星期一
丁字香(泄肺暖胃、大能療胃)
丁香 ■立德
又稱：丁香、公丁香、丁子、丁香樹、母丁香、丁香柄。
功能：具有泄肺暖胃，大能療腎、壯陽事、暖陰戶、止痛。
主治：胃冷壅脹、嘔噦呃逆、胃痛、腹痛、消化不良、急性胃腸炎、痃癖奔豚、腹痛口香、腦疳齒匿蟲、痘瘡胃虛、灰白不發、頭癬、體癬、股癬、手癬等症用量內服二克至五克，外用治癬類可用丁香十克加水一碗，前沸二十至三十分鐘後，凡熱症及陰虛內熱，胃酸過急，急性胃腸炎、胃出血者應慎用。
應用方法：
(1)、治療胃寒呃逆的重要藥物，凡屬於呃聲低微，並有形寒氣弱，胸悶脈遲者，可用丁香配柿蒂，生薑各適量開鬱散痰，有助於止呃逆，方如丁香 ?蒂湯：丁香三克、柿蒂三克、黨參十二克、生薑六克水煎服用，寒重者可加肉桂六克水煎服用。
(2)、治療消化不良，胃腸炎而有腹痛、冷厥、反胃、吐瀉等，可用丁香，配砂仁、白朮、黨參、陳皮、生薑等水煎服用效果好。
(3)、外用丁香水煎塗擦患部、活頭癬、體癬、股癬、手癬等有療效，可減輕疥感，減少落屑。
彙考：丹溪曰：脾有鬱火、溢入肺、濁氣止行、發為口氣、治以丁香、是揚瀉止沸耳，惟香薷甚捷。
本文轉載自2011/05/24"中華醫藥網"
玉簾 平肝息風
玉簾 ／孔弟子
別名：蔥蘭、白菖蒲、蔥葉水仙、韭菜蘭。
產地：種植於華中、華南、台灣學校花園、公園、觀光區以及住家的庭院中。
形態：玉簾係百合科多年生常綠小球莖花卉。葉線形長達 20～ 30公分、寬約半公分，深綠色肥質，根際抽生成叢生狀。夏、秋間自葉叢中抽生花莖，約略低於葉面，先端著生向上頂生花朵，花色通常純白色，時而外圍著生淡紅色，花絲黃色，花瓣六片，清新脫俗。
藥用部分：王簾之全草和鱗莖均可入藥，洗淨曬乾切片（段）備用。本品種亦有桃紅色者欣賞吸睛鮮少入藥。
藥效：玉簾味微苦性平，有平肝息風之功。
方例：
(1)小兒急驚風：鮮玉簾三至四錢，入冰糖水煎服。 又另方用鮮玉簾三、四錢，食鹽一、二錢同搗爛，分為二丸，貼於左右太陽穴，外用紗布覆蓋固定。
(2)治小兒痲痺：鮮玉簾二錢入冰糖水煎服。
(3)治乳癰：玉簾鮮莖一兩，蒲公英二兩半（皆用鮮品），搗酒外敷患處，兼服復元通氣散，將潰膿時，兼服托裡透膿湯。
(4)治腫疔：玉簾、冇骨消、鴨舌黃各用鮮品七錢，共糯米飯，渣敷患處。
(5)治皮膚炎：玉簾，金雞爪各一把，煮水薰洗。
(6)治腫毒、硬塊：玉簾葉，一枝香，鳳尾草各一把共搗爛，外敷患處或煎水薰洗。
(7)注意：體質虛弱者禁用。患癰腫毒瘤者不宜內服，此品適合外用。
本文轉載自2011/05/23"中華醫藥網"
2011年5月21日 星期六
過路黃(清熱解毒、消腫散瘀)
過路黃
別名：對坐草、龍鱗片、黃花過路草。
形態：報春花科生蔓生草本，葉對生，葉片卵圓至腎圓形，先端圓，肉質，莖柔，圓形，花單生於葉腋，黃色，蒴果球形。
性味：味甘、微苦、性涼。
功效：清熱解毒、消腫散瘀、通淋利水、治痢疾、膽囊炎、癰疽腫毒、黃疸型肝炎。
用法：
一、過路黃 2兩、齒莧 1兩、枳殼 3錢，水煎服，治痢疾。
二、過路黃 1至 2兩，虎杖根 4至 5錢，水煎服，治膽囊炎。
三、鮮過路黃適量，加冷飯少許搗爛外敷，治癰疽腫毒。
四、過路黃 3至 4兩，茵陳 1至 2兩，水煎服，治黃疸型肝炎。
五、過路黃 2兩，研成末，每日三次，開水沖服，治膽石症
本文轉載自2011/05/22"中華醫藥網"
九芎(清熱利尿、消腫解毒)
九芎別名：拘那花、苞飯花、九芎根、百日紅、九芎頭、滿堂紅、小果紫薇、猿滑樹、怕癢花、紫微。
產地：自生於台灣、華南、海南山野、荒廢地、河畔、丘陵地、山坡上、在香港山區、谷地、公路旁。這些屬白花品種供藥用。另紅花九芎則多栽培則為園藝植物。
形態：九芎係屬於千屈菜科的熱帶落葉灌木或小喬木，株高可達三公尺到六公尺。九芎樹枝幹上的樹皮光滑為茶褐色，常易剝落，小枝條常呈稜形。葉具短柄，近對生，呈卵形或橢圓形，在枝上排成二列，狀如複葉，基部純形或近於圓形，全緣，長三到九公分，花多數呈圓錐花序，頂生於枝條先端，花小型密聚，白色或粉紅紫色花鮮艷，多在夏日綻開，果為蒴果長圓橢形，胞背開裂，種子形小，上端有狹翼。
藥用部分：九芎的藥用部分為根，嫩芽，木皮，全年可採，採取後切片曬片曬乾備用。
藥效：九芎味苦澀，性微寒，為止痛，去毒的良藥。
(1)治瘧疾：取九芎根單味水煎服
(2)腹痛、中毒：取九芎根，嫩芽，木皮水煎服。
(3)毒蛇咬傷、創傷：單味水煎服，以取鮮草為佳，藥渣敷於受傷部位。
本文轉載自2011/05/21"中華醫藥網"
滿堂紅(止血活血、解毒消腫)
又叫：紫薇，怕癢花，紅薇花，百日紅，癢癢花，猴郎達樹，無皮樹，紫荊，紫槿樹，癢癢樹。
生長習性：全省各地栽培觀賞用，一般以種子或阡插條繁殖。
生態：為千屈菜科落葉性灌木紫薇的根，葉、花可供入藥用。
採集：夏秋間採集，花期採花，秋冬挖根。
主要成分：本品根何有穀固醇，葉及樹皮，含生物鹼，紫薇鹼，德卡明鹼，二氫輪生鹼，德雪寧鹼，種子含有麻醉成分。
性味：根樹皮味微苦，澀性平。花：微酸性寒。
功用：根，樹皮：具有活血，止血，解毒消腫。葉：除疹止痢。
驗方：
1.治白痢疾：急性傳染性黃疸型肝炎，滿堂紅，根，葉各 15克水煎服用。
2.偏頭痛：紫薇根 30克，豬赤肉 60克或雞，鴨蛋各一粒，同煎服用。
3.牙痛：紫薇根 15～ 30克 ,豬赤肉適量共炖服。
4.濕疹：滿紅葉或根適量搗爛擦之或水煎洗患部。
5.外傷出血：滿堂紅葉，紫珠葉，地榆炭各 15克共烘乾，研細末，每次適量，乾灑傷處。加壓止血。
6.雷公藤中毒：鮮滿堂紅葉適量搗爛，加冷開水攪拌後，絞汁服用。
7.經痛：紫薇根，丹參，各 10克制香附子，益母草各 15克川芎 6克水煎服用。
本文轉載自2014/05/05"中華醫藥網"
2011年5月20日 星期五
中醫治便秘 標本齊下
記者黃微芬／台南報導
便秘是忙碌的現代人常見的困擾，若長期依賴瀉藥，不只恐有副作用，也可能忽視疾病的警訊；奇美醫院中醫師邱碧瑩表示，中醫治便秘標、本兼治，特色是分別虛與實，強調五臟六腑氣血虛損不足時所導致的便秘必須要利用補藥來治療，提升臟氣的功能，不是一味使用瀉下通便，使身體更虛。
她分析，中醫看便秘，可分為：
一氣虛型，排便無力感，明明大便不是很硬卻排出困難，有時感覺肚子脹甚至重墜感，常見於久病或大病後、老年人或過勞上班族、長期依賴瀉劑者；治療時強調補氣健脾運脾，提升與恢復腸胃道消化吸收與排出糟柏的能力，排便才能順暢無負擔。
二血虛型，間隔好幾天才排便，常覺得大便乾硬，艱澀難出，患者臉色萎黃無光澤，容易疲倦打呵欠、頭暈、眼睛乾澀、手腳麻或抽筋，常見於婦女、老年人、久病的人，可使用補血潤腸的中藥來治療。
三陰虛腸燥型，大便乾硬如羊屎，排出困難，自覺咽乾、五心煩熱、失眠、目糊、耳鳴、腰膝痠軟，常見於長期熬夜或年紀大身體真陰虧耗、虛火爍津、腸液枯竭、糟柏難行者，可利用中藥滋陰增液潤腸法來治療。
四氣滯型，容易脹氣腹痛，有便意卻排不順暢，覺得解不乾淨，有些人合併有胃痞悶、噯氣泛酸，咽喉有痰哽阻感，或胸悶似物重壓、喜大氣；常見於坐臥太久、缺少運動、容易緊張焦慮或精神抑鬱的人，或有腸沾黏病史者。
五實熱型，通常是排便習慣不良、大便多日不解，腹脹結硬感，解便堅硬困難疼痛，或併有痔瘡腫痛出血，常見於少吃蔬果、身體水分不足、喜歡吃燒烤炸辣或交際應酬抽菸喝酒的人，可能兼有口臭、青春痘、皮膚過敏、體質肥胖等症。
本文轉載自2011/05/21"中華醫藥網"
便秘是忙碌的現代人常見的困擾，若長期依賴瀉藥，不只恐有副作用，也可能忽視疾病的警訊；奇美醫院中醫師邱碧瑩表示，中醫治便秘標、本兼治，特色是分別虛與實，強調五臟六腑氣血虛損不足時所導致的便秘必須要利用補藥來治療，提升臟氣的功能，不是一味使用瀉下通便，使身體更虛。
她分析，中醫看便秘，可分為：
一氣虛型，排便無力感，明明大便不是很硬卻排出困難，有時感覺肚子脹甚至重墜感，常見於久病或大病後、老年人或過勞上班族、長期依賴瀉劑者；治療時強調補氣健脾運脾，提升與恢復腸胃道消化吸收與排出糟柏的能力，排便才能順暢無負擔。
二血虛型，間隔好幾天才排便，常覺得大便乾硬，艱澀難出，患者臉色萎黃無光澤，容易疲倦打呵欠、頭暈、眼睛乾澀、手腳麻或抽筋，常見於婦女、老年人、久病的人，可使用補血潤腸的中藥來治療。
三陰虛腸燥型，大便乾硬如羊屎，排出困難，自覺咽乾、五心煩熱、失眠、目糊、耳鳴、腰膝痠軟，常見於長期熬夜或年紀大身體真陰虧耗、虛火爍津、腸液枯竭、糟柏難行者，可利用中藥滋陰增液潤腸法來治療。
四氣滯型，容易脹氣腹痛，有便意卻排不順暢，覺得解不乾淨，有些人合併有胃痞悶、噯氣泛酸，咽喉有痰哽阻感，或胸悶似物重壓、喜大氣；常見於坐臥太久、缺少運動、容易緊張焦慮或精神抑鬱的人，或有腸沾黏病史者。
五實熱型，通常是排便習慣不良、大便多日不解，腹脹結硬感，解便堅硬困難疼痛，或併有痔瘡腫痛出血，常見於少吃蔬果、身體水分不足、喜歡吃燒烤炸辣或交際應酬抽菸喝酒的人，可能兼有口臭、青春痘、皮膚過敏、體質肥胖等症。
本文轉載自2011/05/21"中華醫藥網"
竹筍不能生吃
■王郭丹鳳
竹筍要挑選表皮有光澤、節和節的間距短而肥胖者，而底部觸感愈滑的愈嫩。若竹筍還帶有泥土，多數是新鮮品，滋味最佳，口感最好。若筍尖呈綠色，味道一定變苦。
綠竹筍不要選太綠的，外型要彎曲如牛角，底部滑嫩不粗糙脫力者為佳。麻竹筍要要挑筍殼顏色土黃多，綠色少的為佳。孟宗竹筍要挑選基部窄小，外皮褐色或金黃色者為佳。桂竹筍要選外皮色美具光澤，鼻聞無酸臭味者為佳。
竹筍容易有苦味，只要煮沸後再浸泡冷水數分鐘便可去除苦味。亦可將竹筍連殼洗淨，加冷水直接入鍋，蓋好鍋蓋，煮滾後隨即關火，待水冷卻再掀開蓋子去殼切片或切絲，如此也不會有苦味。
竹筍中含脂肪、澱粉很少，是天然低脂、低熱量食品，含粗纖維、草酸、尼克酸、維生素Ｃ、鈣、磷、鐵等。竹筍不能生吃。
中醫學認為竹筍味甘，性寒，有清熱化痰、益氣和胃、生津止渴等功效，可用於治療痰熱咳嗽、胃熱嘈雜、陰血虧虛、妊娠眩暈等症。
竹筍含豐富的鉀與磷，不僅可以清熱解毒，並有助於降血壓、改善消化不良、腹脹可嗝。當飲酒過量時，多喝竹筍湯可以解酒毒，利尿護肝。
竹筍含豐富的膳食纖維，亦是低脂肪低澱粉的食物，可以消除體內堆積的脂肪，刺激腸道蠕動，改善便秘、清除腸道廢物。但不可一次吃太多，否則易引起場胃不適。
竹筍也有副作用，不是人人皆宜的美食。竹筍含有較多的草酸，易與其他食物中的鈣結合成難溶性的草酸鈣，妨礙人體對鈣的吸收；草酸也妨礙人體對與智力有關的鋅的吸收。因此幼兒不宜多吃竹筍，以免影響智力發育與體格的發育。腎炎及泌尿系結石的病人和脾虛腸滑者應忌食。
本文轉載自2011/05/19"中華醫藥網"
竹筍要挑選表皮有光澤、節和節的間距短而肥胖者，而底部觸感愈滑的愈嫩。若竹筍還帶有泥土，多數是新鮮品，滋味最佳，口感最好。若筍尖呈綠色，味道一定變苦。
綠竹筍不要選太綠的，外型要彎曲如牛角，底部滑嫩不粗糙脫力者為佳。麻竹筍要要挑筍殼顏色土黃多，綠色少的為佳。孟宗竹筍要挑選基部窄小，外皮褐色或金黃色者為佳。桂竹筍要選外皮色美具光澤，鼻聞無酸臭味者為佳。
竹筍容易有苦味，只要煮沸後再浸泡冷水數分鐘便可去除苦味。亦可將竹筍連殼洗淨，加冷水直接入鍋，蓋好鍋蓋，煮滾後隨即關火，待水冷卻再掀開蓋子去殼切片或切絲，如此也不會有苦味。
竹筍中含脂肪、澱粉很少，是天然低脂、低熱量食品，含粗纖維、草酸、尼克酸、維生素Ｃ、鈣、磷、鐵等。竹筍不能生吃。
中醫學認為竹筍味甘，性寒，有清熱化痰、益氣和胃、生津止渴等功效，可用於治療痰熱咳嗽、胃熱嘈雜、陰血虧虛、妊娠眩暈等症。
竹筍含豐富的鉀與磷，不僅可以清熱解毒，並有助於降血壓、改善消化不良、腹脹可嗝。當飲酒過量時，多喝竹筍湯可以解酒毒，利尿護肝。
竹筍含豐富的膳食纖維，亦是低脂肪低澱粉的食物，可以消除體內堆積的脂肪，刺激腸道蠕動，改善便秘、清除腸道廢物。但不可一次吃太多，否則易引起場胃不適。
竹筍也有副作用，不是人人皆宜的美食。竹筍含有較多的草酸，易與其他食物中的鈣結合成難溶性的草酸鈣，妨礙人體對鈣的吸收；草酸也妨礙人體對與智力有關的鋅的吸收。因此幼兒不宜多吃竹筍，以免影響智力發育與體格的發育。腎炎及泌尿系結石的病人和脾虛腸滑者應忌食。
本文轉載自2011/05/19"中華醫藥網"
香蒲(補中益氣 去口中爛臭)
香蒲別名：水蠟燭、蒲草、甘蒲、蒲棒、花上黃粉各蒲黃、醮石。
產地：自生於華北、華中沼澤地，低窪集水區或池塘，河濱地方。
藥用部分：香蒲花可入藥，花剛開放時，剪下蒲椿上部的黃色雄花序，曬乾後碾碎，篩取細粉就是淨蒲黃。另外取淨蒲黃粉，用大火炒至全部黑褐色，但須存性，灑些清水，將結塊揉碎，過篩備用。其根曬乾亦可入藥。
藥效：香蒲的根味甘性平，無毒，有補中益氣，去五臟心下邪氣、口中爛臭、生啖止消渴之功。蒲黃味甘，性平，無毒，有利小便，止血，消瘀血，止洩精，活血活血之功。
(1)婦乳乳癰：蒲黃根擣封之，井煎汁飲及食之。
(2)熱毒下痢：蒲根二兩，粟米二合水煎服一日二次。
(3)重舌生瘡：蒲黃末敷之，不過三次痊。
(4)肺熱衄血：蒲黃、青黛各一錢，新汲水服之。或去青黛，入油髮灰等分，生地黃汁調下。
(5)吐血唾血：蒲黃末二兩，每日溫酒或冷水服三錢。
(6)老幼吐血 :蒲黃末每服半錢 ,生地黃汁調下，量人加減，或入髮灰等分。
(7)小便出血：方同上。
(8)脫肛不收：蒲黃和豬脂敷，日三五度。
(9)腸痔出血：蒲黃末方寸匕，水服之，日三服。
(10)胞衣不下：蒲黃二錢，井華水服。
(11)產婦催生：蒲黃地龍洗焙，陳橘皮等分為末，另收臨時各炒一錢，新汲水調服，立產。
本文轉載自2011/05/20"中華醫藥網"
本文轉載自2018/01/21"中華日報健康生活網"
2011年5月19日 星期四
無痔一身輕
痔瘡可取穴位按摩，如圖承山穴與白穴。(記者陳金旺攝)
痔瘡可取穴位按摩，如圖承山穴與白穴。(記者陳金旺攝)
記者陳金旺∕專題報導
痔瘡是很多人的痛，尤其女性，由於長期便秘或子宮卵巢的壓迫，以及妊娠的時候，肛門和直腸靜脈的血環流受到妨礙，以致引起鬱血而發生。中醫師賴進福認為，痔瘡不單是肛門的疾病，乃是由於腸胃全體的活動，肺、肝臟機能的反映結果，除了飲食保健，其實也可以穴位按摩改善。
痔瘡根據其發生的部位分為內痔、外痔、和混合痔三種。發生於肛門內者稱為內痔，在肛門外可見者稱外痔。 混合痔是內外痔均發生。大多發生於成年人。
高堂中醫師賴進福說，內痔主要症狀為大便時出血，大的內痔可隨大便脫出肛外，便後自行縮回，嚴重時須用手推或平臥休息後，方能復位。外痔多呈紫色，常數枚生、質較堅硬。單純外痔一般無明顯症狀。若痔靜脈破裂，血塊凝結在皮下形成血栓，此時會發生疼痛、腫脹，稱為血栓性外痔。
中醫認為痔瘡不單是肛門的疾病，乃是由於腸胃全體的活動，肺、肝臟機能的反映結果。例如：過食肉類、辛辣、脂質類等食物使腸熱鬱積造成便秘，過度的飲酒而傷及肝臟，或長期坐著以致肛門因壓迫刺激、或勤苦勞役、負重遠行，以致氣血交錯，房事過多或持續長久的下痢等引起。
預防保健：一、飲食調理：常吃蔬菜水果 (如芋類、香蕉、高纖維食物 ) 使大便通暢。忌食酒、辣椒、胡椒、生薑、油炸及燥熱食物。二、養成良好衛生習慣：做好局部清潔工作，淋浴或如廁完後用溫水清洗患部做適當的運動。三、穴位按摩：承山穴─【取穴】站直，足尖著地，足跟提起，在小腿肚正中下，可出現一個「人」字形，在人字尖下，就是本穴。如果人字形不明顯時，可從委中到腳后跟上與外踝尖平齊處連線的中間取穴。主治痔瘡、脫肛。白穴─【取穴】從腕橫紋正中直上四寸，以靠拇指那條大筋 (橈側腕屈肌腱 )為界，一穴在筋裏，一穴在筋外 (一側二穴，左右共四穴 )。以上穴位一次按個五分鐘即可。
本文轉載自2011/05/20"中華醫藥網"
白水木(清熱利尿、消腫解毒)
白水木別名：水草、銀丹、山埔姜、砂引草。
形態：紫草科常綠灌木，葉互生，葉片倒卵形或匙形，基部漸狹，先端鈍形或近圓形，全緣，枝粗壯，莖分枝，聚繖花序生於枝端，花細小，白色，果球形。
性味：味微辛，性涼。
功效：
一、葉：消腫、解毒、治魚類、貝類中毒。
二、根：清熱、利尿、解毒、治風濕骨痛。
用法：
一、白水木根莖一兩，山煙草二兩，雙面刺五錢，半酒水煎服，治跌打腫痛。
二、白水木鮮葉，烏蘞莓，賜米草各適量，加冷飯搗爛外敷，治癰疽腫毒。
三、白水木根莖，瓜馥木，冷飯藤各一至二兩，半酒水，燉排骨服，治風濕關節痛。
四、白水木根莖，單葉蔓荊，小本山葡萄，六葉野木瓜各一至二兩，半酒水，燉瘦肉服，治筋骨痠痛。
本文轉載自2011/05/19"中華醫藥網"
腰果 潤肺化痰 止渴除煩
腰果別名：介壽果、槓如樹。
形態：漆樹科常綠小喬木，葉互生，單葉，革質、全緣、樹高十餘公尺，花排列成頂生圓錐花序、花小型、果實腎形。
性味：樹皮：味淡、性平、有毒。果實：味甘、性平。
功效：
1.果實：潤肺化痰、止渴除煩、治口渴、心煩。
2.樹皮：殺蟲、治瘧疾。
3.果殼：治癬疾。
用途：
1.核仁可食用。 2.樹液可製墨水。 3.果肉可榨油是上等食用油。 4.樹皮和果肉產生的油可驅白蟻。
有毒部位：果殼夾層中的苛性油脂。
中毒症狀：接觸生的果殼油脂、皮膚會起水泡、誤食會造成嘴唇和臉部發炎。烹煮果實時，應避免鍋蓋敞開而觸及蒸氣，否則亦將中毒，如有中毒症狀，請立即送醫治療。
本文轉載自2011/05/18"中華醫藥網"
2011年5月17日 星期二
大蒜養生又防癌
大蒜自古以來就是天然的殺菌劑，現代研究也發現有養生與抗癌功用，仍專家建議不宜多吃。 （記者戴淑芳攝）
記者戴淑芳／專題報導
在烹調的世界裡，大蒜所擁有的份量，絕不是一般的配料而已，獨特的香氣為佳餚增味，特別是所含的營養成分與特性，成為民間常用的保健食物。
台灣癌症基金會營養師賴怡君表示，大蒜屬於百合科多年生草本植物，其鱗瓣聚合的蒜球是一般人所熟知的「大蒜」，也稱蒜頭、胡蒜。台灣的主要大蒜產地是雲林縣、臺南縣和彰化縣。營養成分包括：維生素 B1、 B2、 C、 D、鈣、鐵、鍺、磷、硒、鋅、蒜素。每 100g大蒜含 138大卡、水分 60.3g、蛋白質 8.4g、油脂 0.1g、醣類 28.7g。
大蒜能經酵素作用產生富有味道且具活性的成分，當拍碎大蒜時，原來存於大蒜空胞中的酵素會釋放出來，而與香味前驅物質作用，生成大蒜素活性成分，這是產生大蒜的特徵香味的成分，展現出大蒜特有的辛辣味及刺激味。
根據藥理微生物研究，大蒜汁、大蒜浸出液對葡萄球菌、肺炎、白喉、痢疾、大腸傷寒、霍亂弧菌等都有明顯的抑制作用，因此大蒜不只能調理食物，還是一種古老的藥用植物。沒有廣效型抗生素的年代，大蒜被當成天然殺菌劑在使用。早在千年之前，大蒜即為健胃、解瀉痢、止霍亂、解瘟疫及療瘡癬藥物，而在埃及、保加利亞等國家，也用為防治傳染病的藥物。
在現代，賴怡君表示，大蒜除了是烹調時重要的辛香料之外，適量且正確的食用大蒜，還有許多令人意想不到的好處。現代醫學就認為，大蒜能提高免疫力，提高人體淋巴 T細胞、巨噬細胞等免疫系統轉化能力。將新鮮的大蒜切片或搗碎後生吃有助於心臟健康。
賴怡君指出，大蒜的抗癌成分包括蒜素、硫化丙烯基、硒。蒜素為大蒜的主要的植物化學成分，有降血糖的效果，還具有活化巨噬細胞，誘發淋巴細胞的作用以達到廣效性的抑菌、抗病毒能力，可防止癌細胞血管增生，研究指出可以加速癌細胞的凋亡或縮小。對於大腸桿菌、金黃色葡萄球菌也有很強的抑制作用，有助於預防流行性感冒。
本文轉載自2011/05/17"中華醫藥網"
大蒜 老祖宗食療千年智慧
《2011/04/29 14:56》
大蒜自古以來就是天然的殺菌劑，現代研究也發現有養生與抗癌功用，仍專家建議不宜多吃。 （記者戴淑芳攝）
記者戴淑芳／專題報導
中國人自古以講究「藥食同源」，食物養生與食物療法是中醫藥的寶藏，大蒜就是老祖宗善用的養生保健食材兼藥材。
開業中醫師鄧雲立表示，大蒜性質辛溫。相傳是張騫到西域帶回來的，古名稱「葫」。根據《本草綱目》記載，大蒜可以治「血逆、心痛」，現代研究也發現，大蒜裡的硫化物可以降血脂，對高血壓、糖尿病控制也有幫助。
現代科學研究顯示，大蒜有抗菌及抗蟲的效果，因此對於人體有害的病毒、細菌、真菌或蟲體所產生的病症或感染性疾病，應可藉食用大蒜來預防或治療。
同時，在外用上，《本草綱目》也記載，大蒜具有處理閉口椒毒、射工溪毒、蜈蠍螫傷、蛇虺螫傷的效果。《本草備要》更記載大蒜有殺蟲蛇蠱毒功用，將大蒜搗爛用麻油調敷廱腫。
另外，用艾絨溫灸可用薑片或蒜片「隔薑灸」或「隔蒜灸」，用燃燒艾絨的熱力把辛溫的藥力導入穴道，達到溫通經絡的效果。
使用上在本草備要中提到「多食生痰動火，散氣耗血，損目昏神。忌蜜。」吃大蒜時最好將其搗碎成泥，放置 15分鐘，讓蒜氨酸和蒜 (酉每 )在空氣中結合，產生大蒜素後再食用。效果以鮮蒜最好，煮蒜的脫水大蒜次之、醋蒜較差。
不過，鄧雲立也提醒，大蒜最主要的功能意義是預防，並非對任何疾病狀況都有良效。故《本草經疏》云：「肺胃有熱，肝腎有火，氣虛血弱的人，切勿沾唇。」
此外，大蒜雖好，卻不宜多吃。民間有「大蒜百利，只害一目」的說法，就是指大蒜吃多了會影響人體對維生素 B的吸收，大量食用對眼睛也有害。而發了芽的蒜食療效果甚微，且生蒜宜編辮置於陰涼通風處，可存儲 4個月。
本文轉載自2011/05/17"中華醫藥網"
大蒜熱性藥 胃、十二指腸潰瘍、易患口角炎、肝病患者…不宜多吃!
《2011/04/29 14:56》
記者戴淑芳／專題報導
大蒜既可調味，又能防病健身，保健功能不少，但專家都提醒，千萬不要以為吃大蒜保健品可以治百病，也不宜多吃，以免保健不成反傷身。
榮新診所主任陳永綺醫師表示，一般人不能空腹、過量食用蒜，尤其是腹瀉期間不宜食大蒜，因為大蒜有較強的刺激性和腐蝕性，能使胃酸分泌增多，刺激腸壁，因此有胃腸道疾病特別是有胃潰瘍和十二指腸潰瘍的人不宜吃大蒜。
由於大蒜有很強的殺菌力，在殺死腸內致病的細菌的同時，也會把腸內有益的細菌殺死，影響體內維生素的產生，如維生素 B2缺乏時，易患口角炎、舌炎、口唇炎等病。
肝病患者更不宜過多食用，若過量食用，蒜素攝取過多，可造成肝功能障礙，使肝病加重，引起貧血。有心臟病、高血壓、糖尿病、頭痛、咳嗽、牙疼病的患者不宜過多食用。
同時，中醫認為，大蒜是一種熱性藥，過多食用會引起肝陰、腎陰不足，從而引起口乾、視力下降等症狀，患有頭痛、咳嗽、肝炎、鼻竇炎、牙齦腫痛等熱性疾病時，不宜食用太多大蒜，眼疾患者也不宜過多食用。
台灣癌症基金會營養師賴怡君也表示，大蒜和羊肉都是屬於溫肉的食材，搭配食用易造成身體燥熱，冬季可用來補身，但夏季則易引起火氣大。
另大蒜會引起一些副作用，例如延長血液凝固的時間，所以賴怡君也提醒，在手術前就不宜食用大蒜。如果正在接受薄血的藥物治療，請記得跟醫生討論是否適合食用大蒜。
此外，要減少吃大蒜所產生的口臭，一是與蛋白質豐富的食物一起吃，二是飯後立即刷牙漱口，喝些牛奶、咖啡、茶或吃些水果 (檸檬、鳳梨 )也都有一定的效果。
賴怡君指出，蒜頭應選大顆、包衣緊、蒜瓣大且均勻，味道濃厚的比較辛香可口；在常溫下將蒜頭放置於網袋並懸掛於通風處即可，但不要讓大蒜發芽，也可以放冰箱冷藏保存。醃製大蒜不宜時間過長，以免破壞其中的有效成分。
本文轉載自2011/05/17"中華醫藥網"
想做人 先調經再補身
部分夫妻為求子吃盡苦頭，開業中醫師李麥（左）建議，婦女月經不順會影響受孕，中醫講求「辨證論治」，依個人體質先調經，再補養身體，才能提高受孕機會。（中央社）
部分夫妻為求子而吃盡苦頭，開業中醫師李麥表示，婦女月經不順會影響受孕，中醫講求「辨證論治」，依個人體質先調經，再補養身體，就能提高受孕機會。
在醫院擔任護士的小鳳，因為需要輪值夜班，生活作息不正常，月經常常 2、 3個月才來，有時只來 1天就停，婚後，因為先生是獨子有傳宗接代壓力，四處求醫，都無法自然懷孕。
李麥指出，經期不順就會影響受孕，像小鳳的情形，需要先調經，再補養身體，經過中醫調理 6個月，讓經期順暢，原本伴隨而來的經痛也消失，最後順利做人成功，先後產下 1子 1女。
李麥表示，小鳳因為工作壓力，有自律神經失調、睡眠障礙等毛病，就西醫的觀點是典型的黃體素不足、排卵障礙等問題；就中醫觀點，這是月經不調、宮寒不孕的症型，脈象虛弱，長年伴隨腰痠、痛經、四肢冰冷、水腫等症狀，不僅需要調經，還需要補養身體，每週了解基礎體溫及脈象再調整用藥。
李麥說，經期不順、痛經等問題，可以先用川芎、益母草等中藥來活血通經，接著再用復盆子、菟絲子、枸杞子之類的中藥，幫助母體排出品質優良的卵子。
在排卵後，基礎體溫會升高，李麥表示，這時可用白朮、黨參、黃耆、山藥、蓮肉等溫熱的藥來補氣健脾，增強子宮內膜的厚度，內膜夠厚，就有如好的土壤品質，利於種子的生長，將種子植在厚實的泥土裡，能夠鞏固種子的成長及發育，這時期，西醫稱為「著床」，而中醫則稱「種子」。（中央社）
本文轉載自2011/05/10"中華醫藥網"
2011年5月16日 星期一
毒性明顯之中藥－蒼耳子(上)(下)
以上圖片轉載自網路◎文╱朱嚴逸
一、基原與藥材性狀
蒼耳子始載於神農本草經中品，本草綱目記載，原名耳實，為菊科蒼耳屬植物蒼耳 Xanthium sibiricum Patrin ex Widder及Xanthium strumarium L. 帶總苞的乾燥成熟果實1。李時珍曰：「蒼耳葉青白，類黏糊菜葉。秋間結實，比桑椹短小而多刺1。」主產地為中國山東、湖北、江蘇、山西等地。
紡錘形或橢圓形，長約1~1.7 cm，直徑4~7 mm，表面黃綠色或黃棕色，著生多數長約2 mm的鉤刺。一端有2根較粗大尖刺，分離或相連，外皮總苞堅韌，內分2室，各藏1個小瘦果。瘦果略成紡錘形，一面較平坦，果皮灰黑色，種子呈扁壓狀卵形，淺灰色，種皮膜質，種仁乳白色，有子葉2片。氣微弱，味微苦，油樣而膩。以形大，粒飽滿，色黃綠，無雜質者為佳2。
二、炮製及功效
蒼耳子炮製為炒後去刺，蒼耳子經炒過之後容易去刺，原因古代文獻並無明確說明，後人以科學方法探討，有些研究指出蒼耳子的刺具毒性，經炒後去刺品比炒後未去刺品的動物實驗毒性小11, 12，且成份上有差異，加上未去刺蒼耳子體積較大，不利儲存、運輸及調配，因此蒼耳子要炮製去刺。
蒼耳子歸肺經，性溫味辛、苦，有毒。用量3~10克，水煎服，或入丸散劑；外用適量，鮮品搗敷，或研末調敷，或煎水洗患處。功效為散風濕，通鼻竅，止痛，殺蟲。主治鼻淵或風寒頭痛、風濕痺痛、風疹濕疹、齒痛、疥癩、瘙癢。主要成分有揮發油、脂肪油、倍半?內酯類（xanthatin、xanthinin、xanthumin、 xanthanol；如圖一）8、水溶性苷類（atractyloside；如圖二）8、醣類和胺基酸等。
三、臨床應用
蒼耳子辛溫發散，其性上行，散風寒，開閉塞，為治療鼻淵之要藥。鼻淵頭痛，不聞香臭，常流濁涕者，可配伍辛夷、白芷、薄荷等同用，以提高宣散通竅效果，如《濟生方》之蒼耳散；若肺有鬱熱，鼻流黃涕，且有臭氣者，常加黃芩、石膏等清肺泄熱。又擅治風邪頭痛，尤其是外感風寒引起為宜，多與羌活、防風、白芷等祛風宣散藥同用，若因風熱者，須與薄荷、菊花等藥同用14。
臨床上蒼耳子多用來治療各種鼻炎、外感風寒、頭痛、鼻塞等不適。亦可應用於散風袪濕，能改善肌肉麻痺等各種風濕痺痛8。對於蒼耳子治療牙痛、瘧疾也有其功效。外用也可治療皮膚癬疹5。
四、毒性
蒼耳全株有毒，以果實為最，毒性鮮葉大於乾葉，嫩葉大於老葉4, 11。蒼耳子的中毒約服用後1~3天發病，生用則於服用後4~8小時發病。內服宜少量服用，過量服用易引起嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。血虛氣弱引起的頭痛、痺痛者慎用。症狀一般有頭暈、頭痛、懶動、食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，或發熱、顏面潮紅、結膜充血、蕁痲疹等；嚴重者可出現煩躁不安或終日昏沉嗜睡，進而昏迷、抽搐，心動過緩，血壓升高，黃疸，肝腫大，肝功能損害，出血，尿量改變，眼瞼浮腫，最後肝腎衰竭8、呼吸衰竭而死亡3。乃因中樞神經系統、心血管系統及肝臟、腎臟損害所致。
服用中毒者，有生吃、炒熟、煮熟、水煮飲湯，另外，蒼耳草、蒼耳幼芽均有致命毒性，不要隨意服用。蒼耳子毒性成分可溶於水，其水浸劑小鼠腹腔注射LD50為0.93g/kg，25%蒼耳子乳劑腹腔注射家兔LD100為10ml/kg，小鼠LD50則為7.5ml/kg14。
水溶性苷類atractyloside及carboxyatractyloside兩者的毒性成份屬於diterpenoid glycoside，對於人和動物都會造成急性的肝腎衰竭。Obatomi研究顯示6，其毒性成份會造成肝細胞及近端腎小管壞死，且會作用於粒線體膜上，阻斷ADP的transport抑制氧化磷酸化的功能7, 9, 10。Atractyloside的毒性症狀會有strychnine-like現象7、因低血糖產生的痙攣、胃腸道不適、思緒混亂和昏迷等。（待續）
（本文作者為基隆長庚紀念醫院藥劑科中藥組藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1717期" 100 / 04.25~100/05.01
毒性明顯之中藥－蒼耳子(下)
↑圖一 蒼耳子及蒼耳屬植物中主要倍半內酯化合物及結構8
↑圖二 蒼耳及羧基蒼耳結構式8
◎文╱朱嚴逸
五、中毒之處理
蒼耳子中毒處理方法包括以下要點：3
一、儘速送醫。
二、給予活性碳吸附腸胃道有毒物質。
三、肝明顯損害時給予維生素 B1, B6, B12等保肝，治療期間禁食脂類食物。
四、支持性治療法。
五、毒性物質進入全身循環，必要時給予透析13。
蒼耳子藥材雖然於鄉村草野間唾手可得，但是潛在的毒性若未經適當炮製無法去除，慎勿自行採集入藥，以免造成中毒之遺憾。 （全文完）
參考資料
1. 張憲昌：臺灣藥用植物圖鑑，初版。台中，晨星出版有限公司，2007：380-381。
2. 張賢哲：道地藥材學圖鑑，再版。台中，中國醫藥大學，2008：978-9，1264。
3. 苗明三：中藥不良反應及救治，初版。北京，人民軍醫出版社，2006：31。
4. 顏正華：中藥學(上)，初版。台北，知音出版社，2003：81-3。
5. Lavault M, Landreau A, Larcher G, Bouchara JP, Pagniez F, Pape PL, Richomme P. Antileishmanial and antifungal activities of xanthanolides isolated from Xanthium macrocarpum. Fitoterapia 2005; 76: 363-6.
6. Obatomi DK, Blackburn RO, Bach PH. Effects of the calcium channel blocker verapamil and sulphydryl reducing agent dithiothreitol on atractyloside toxicity in precision-cut reat renal cortical and liver slices. Food Chem Toxicol 2001; 39: 1013-21.
7. Steenkamp PA, Harding NM, van Heerden FR, van Wyk BE. Determination of atractyloside in Callilepis laureola using solid-phase extraction and liquid chromatography-atmospheric pressure ionisation mass spectrometry. J Chromatogr A 2004; 1058: 153-62.
8. 阮貴華、李攻科：蒼耳子的化學成分及其分離分析研究進展。中成藥，2008；30：421-6。
9. 顧文君、劉紅春、沈錫中：草藥的肝毒性。世界臨床藥物，2003；24：217-22。
10. 熊穎、劉啟德、密穗卿：蒼耳子化學研究進展。廣東藥學，2005；15：65-8。
11. 王佩、劉恩生：蒼耳子中毒的救治。藥物不良反應雜誌，2004；4：251-2。
12. 張典端：蒼耳子去刺意義的實驗研究。山東中醫藥大學學報，1997；21：72-3。
13. 高繼寧、錢雅玉、李宜放、杜曉峰、李杰、趙志新：血液透析搶救兒童服蒼耳子致急性肝腎功能衰竭一例。山西醫藥雜誌，1999；28：467。
14. 國家中醫藥管理局中華本草編委會：中華本草精選本，初版。上海，上海科學技術出版社，2009：1986-91。
本文轉載自 "藥師周刊第1718期" 100 / 05.02~100/05.08
一、基原與藥材性狀
蒼耳子始載於神農本草經中品，本草綱目記載，原名耳實，為菊科蒼耳屬植物蒼耳 Xanthium sibiricum Patrin ex Widder及Xanthium strumarium L. 帶總苞的乾燥成熟果實1。李時珍曰：「蒼耳葉青白，類黏糊菜葉。秋間結實，比桑椹短小而多刺1。」主產地為中國山東、湖北、江蘇、山西等地。
紡錘形或橢圓形，長約1~1.7 cm，直徑4~7 mm，表面黃綠色或黃棕色，著生多數長約2 mm的鉤刺。一端有2根較粗大尖刺，分離或相連，外皮總苞堅韌，內分2室，各藏1個小瘦果。瘦果略成紡錘形，一面較平坦，果皮灰黑色，種子呈扁壓狀卵形，淺灰色，種皮膜質，種仁乳白色，有子葉2片。氣微弱，味微苦，油樣而膩。以形大，粒飽滿，色黃綠，無雜質者為佳2。
二、炮製及功效
蒼耳子炮製為炒後去刺，蒼耳子經炒過之後容易去刺，原因古代文獻並無明確說明，後人以科學方法探討，有些研究指出蒼耳子的刺具毒性，經炒後去刺品比炒後未去刺品的動物實驗毒性小11, 12，且成份上有差異，加上未去刺蒼耳子體積較大，不利儲存、運輸及調配，因此蒼耳子要炮製去刺。
蒼耳子歸肺經，性溫味辛、苦，有毒。用量3~10克，水煎服，或入丸散劑；外用適量，鮮品搗敷，或研末調敷，或煎水洗患處。功效為散風濕，通鼻竅，止痛，殺蟲。主治鼻淵或風寒頭痛、風濕痺痛、風疹濕疹、齒痛、疥癩、瘙癢。主要成分有揮發油、脂肪油、倍半?內酯類（xanthatin、xanthinin、xanthumin、 xanthanol；如圖一）8、水溶性苷類（atractyloside；如圖二）8、醣類和胺基酸等。
三、臨床應用
蒼耳子辛溫發散，其性上行，散風寒，開閉塞，為治療鼻淵之要藥。鼻淵頭痛，不聞香臭，常流濁涕者，可配伍辛夷、白芷、薄荷等同用，以提高宣散通竅效果，如《濟生方》之蒼耳散；若肺有鬱熱，鼻流黃涕，且有臭氣者，常加黃芩、石膏等清肺泄熱。又擅治風邪頭痛，尤其是外感風寒引起為宜，多與羌活、防風、白芷等祛風宣散藥同用，若因風熱者，須與薄荷、菊花等藥同用14。
臨床上蒼耳子多用來治療各種鼻炎、外感風寒、頭痛、鼻塞等不適。亦可應用於散風袪濕，能改善肌肉麻痺等各種風濕痺痛8。對於蒼耳子治療牙痛、瘧疾也有其功效。外用也可治療皮膚癬疹5。
四、毒性
蒼耳全株有毒，以果實為最，毒性鮮葉大於乾葉，嫩葉大於老葉4, 11。蒼耳子的中毒約服用後1~3天發病，生用則於服用後4~8小時發病。內服宜少量服用，過量服用易引起嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。血虛氣弱引起的頭痛、痺痛者慎用。症狀一般有頭暈、頭痛、懶動、食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，或發熱、顏面潮紅、結膜充血、蕁痲疹等；嚴重者可出現煩躁不安或終日昏沉嗜睡，進而昏迷、抽搐，心動過緩，血壓升高，黃疸，肝腫大，肝功能損害，出血，尿量改變，眼瞼浮腫，最後肝腎衰竭8、呼吸衰竭而死亡3。乃因中樞神經系統、心血管系統及肝臟、腎臟損害所致。
服用中毒者，有生吃、炒熟、煮熟、水煮飲湯，另外，蒼耳草、蒼耳幼芽均有致命毒性，不要隨意服用。蒼耳子毒性成分可溶於水，其水浸劑小鼠腹腔注射LD50為0.93g/kg，25%蒼耳子乳劑腹腔注射家兔LD100為10ml/kg，小鼠LD50則為7.5ml/kg14。
水溶性苷類atractyloside及carboxyatractyloside兩者的毒性成份屬於diterpenoid glycoside，對於人和動物都會造成急性的肝腎衰竭。Obatomi研究顯示6，其毒性成份會造成肝細胞及近端腎小管壞死，且會作用於粒線體膜上，阻斷ADP的transport抑制氧化磷酸化的功能7, 9, 10。Atractyloside的毒性症狀會有strychnine-like現象7、因低血糖產生的痙攣、胃腸道不適、思緒混亂和昏迷等。（待續）
（本文作者為基隆長庚紀念醫院藥劑科中藥組藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1717期" 100 / 04.25~100/05.01
毒性明顯之中藥－蒼耳子(下)
↑圖一 蒼耳子及蒼耳屬植物中主要倍半內酯化合物及結構8
↑圖二 蒼耳及羧基蒼耳結構式8
◎文╱朱嚴逸
五、中毒之處理
蒼耳子中毒處理方法包括以下要點：3
一、儘速送醫。
二、給予活性碳吸附腸胃道有毒物質。
三、肝明顯損害時給予維生素 B1, B6, B12等保肝，治療期間禁食脂類食物。
四、支持性治療法。
五、毒性物質進入全身循環，必要時給予透析13。
蒼耳子藥材雖然於鄉村草野間唾手可得，但是潛在的毒性若未經適當炮製無法去除，慎勿自行採集入藥，以免造成中毒之遺憾。 （全文完）
參考資料
1. 張憲昌：臺灣藥用植物圖鑑，初版。台中，晨星出版有限公司，2007：380-381。
2. 張賢哲：道地藥材學圖鑑，再版。台中，中國醫藥大學，2008：978-9，1264。
3. 苗明三：中藥不良反應及救治，初版。北京，人民軍醫出版社，2006：31。
4. 顏正華：中藥學(上)，初版。台北，知音出版社，2003：81-3。
5. Lavault M, Landreau A, Larcher G, Bouchara JP, Pagniez F, Pape PL, Richomme P. Antileishmanial and antifungal activities of xanthanolides isolated from Xanthium macrocarpum. Fitoterapia 2005; 76: 363-6.
6. Obatomi DK, Blackburn RO, Bach PH. Effects of the calcium channel blocker verapamil and sulphydryl reducing agent dithiothreitol on atractyloside toxicity in precision-cut reat renal cortical and liver slices. Food Chem Toxicol 2001; 39: 1013-21.
7. Steenkamp PA, Harding NM, van Heerden FR, van Wyk BE. Determination of atractyloside in Callilepis laureola using solid-phase extraction and liquid chromatography-atmospheric pressure ionisation mass spectrometry. J Chromatogr A 2004; 1058: 153-62.
8. 阮貴華、李攻科：蒼耳子的化學成分及其分離分析研究進展。中成藥，2008；30：421-6。
9. 顧文君、劉紅春、沈錫中：草藥的肝毒性。世界臨床藥物，2003；24：217-22。
10. 熊穎、劉啟德、密穗卿：蒼耳子化學研究進展。廣東藥學，2005；15：65-8。
11. 王佩、劉恩生：蒼耳子中毒的救治。藥物不良反應雜誌，2004；4：251-2。
12. 張典端：蒼耳子去刺意義的實驗研究。山東中醫藥大學學報，1997；21：72-3。
13. 高繼寧、錢雅玉、李宜放、杜曉峰、李杰、趙志新：血液透析搶救兒童服蒼耳子致急性肝腎功能衰竭一例。山西醫藥雜誌，1999；28：467。
14. 國家中醫藥管理局中華本草編委會：中華本草精選本，初版。上海，上海科學技術出版社，2009：1986-91。
本文轉載自 "藥師周刊第1718期" 100 / 05.02~100/05.08
蒼耳(散風濕、通鼻竅 )
羊帶
■孔弟子
別名：羊帶來、豬耳、枲耳，蒼耳子，地葵，枲耳，虱麻頭，野加，虱麻草。
藥效：蒼耳子味甘，性溫，有小毒，有發汗，散風濕，通鼻竅之功耳之莖，葉、根味甘、微辣，性溫，有小毒，有解毒，化滯止痛，散之功。方例：
(1)治感冒、風寒頭痛：以蒼耳子配白芷，紫蘇各一，五錢水煎服。
(2)治風濕疼痛，關節拘攣：蒼耳子單味水煎服，或配蒼朮三錢、黃柏二錢水煎服。
(3)治鼻炎，副鼻竇炎：蒼耳子單味研末吞，每次一、五錢、一日二次：或配薄荷、川芎、白芷各一、五錢水煎服。
(4)大腹水腫，小便不利：以蒼耳子灰，葶藶末等分，每服二錢，以水送下，一口二服。
(5)鼻淵流涕：以蒼耳子炒研為末，每湯點服一、二錢。
(6)嗜酒不已：以蒼耳子七枚燒灰灰浸酒中飲之，即不嗜。
(7)治高血壓，糖尿病：蒼耳子或莖葉水煎服。
(8)五痔下血：五月五日採蒼耳莖葉為末水服方寸，甚效。
(9)鼻衄不止：以莖，葉搗汁一小盞服之。
(10)齒風動痛：蒼耳一握，以漿水（煮飯之）煮入鹽含漱。
(11)赤白下痢：蒼耳莖葉不拘多少，洗淨，用水煮爛，去滓入蜜，用武火熬成膏，每服一、二匙，白湯送下。
(12)花蜘蛛咬傷，蛇咬：以鮮草搗汁一盞服，以渣敷患處。
(13)瘧疾久瘧不搓：以鮮草搗汁服。
(14)蛇毒攻腹、口噤眼黑、手足強直：取蒼耳嫩苗一握，取汁和酒溫灌之，以渣敷患傷處。
(15)面上黑斑：以蒼葉焙為末，食後米飲調服一錢一月癒。
(16)濕疹、風疹：以莖葉水煎服，並煎汁外洗患部。
(17)跌打損傷：以根煎酒服。
(18)麻風，疥瘡：根、莖、葉水煎服。
本文轉載自2011/06/09"中華醫藥網"
便秘(上)便秘(下)
◎文╱宋立文
前言
排便原本是正常的生理機能之一，當食物經消化、吸收，最後轉變成糞便，經由肛門排出體外。由於飲食精緻化，生活作息不規律，加上繁忙、緊張與壓力等因素，造就便秘的發生率更見平常。
嚴格來說，便秘不能說是一種疾病，它只是一種症狀，會依個人感受而有不同，多數患者認為排便費力即為便秘，另外也有認為排出硬球狀大便或想排便時卻排不出來或是排便頻次變少時就是便秘。然而依醫師臨床診斷觀點而言，若患者未服用瀉劑，並在過去一年當中的任三個月期間至少符合下列兩項症狀者（即羅馬標準），即為便秘：
1. 每周排便次數少於3次。
2. 排硬便的次數超過總次數的25%。
3. 排便不淨感的次數超過總次數的25%。
4. 過度用力排便的次數超過總次數的25%。
5. 需要以手指刺激以輔助排便。
引起便秘原因
一般造成便秘的因素很多，可能是生活習慣改變，例如假期或長途旅遊，亦或是懷孕或更年期導致荷爾蒙產生變化等，造成結腸（大腸）肌肉無法有規律地正常運作，以致糞便未能如常排出體外，進而造成便秘，其他可能原因引起便秘原因區分如下：
(1) 器質性：憩室炎、腫瘤、肛門附近發炎、神經系統疾病、內分泌疾病、直腸肛門疾病、代謝失調、巨結腸症等。
(2) 功能性：結腸通過的時間過長、排便障礙、水分攝取量不足、低纖飲食、腸道無法蠕動等。
(3) 藥物引起：鴉片類止痛藥、抗生素、抗膽鹼藥物（阿托品）、降血壓藥物（鈣離子通道阻斷劑）、抗痙攣藥、抗抑鬱劑、帕金森症治療藥物、利尿劑、抗精神分裂病藥物、非類固醇類抗發炎藥物、化療藥物（長春花生物鹼類藥物）、抗組織胺劑、制酸劑或礦物質類藥物中所含的鈣、鋁、鐵等都可能造成便秘。
便秘的治療
共有三個主要目標：
(1) 解除便秘問題，重建正常腸道功能。
(2) 建立適當飲食及運動習慣，避免便秘復發。
(3) 使用安全有效的瀉劑，避免濫用。
採用分級與循序漸進之對症處理原則，第一步從調整生活與飲食習慣開始，第二步儘可能停用會導致便秘的藥物，第三步可選用大便成形劑（bulk forming agents）、或是滲透性緩瀉劑（osmotic laxatives），如果這些都無效，則第四步可選擇刺激性瀉劑(stimulant laxatives)、灌腸劑（enemas）、或是腸胃蠕動促進劑（prokinetics）等，分述如下：
(1) 大便成形劑：大部分是由植物製取，或是人工合成，為消化道不吸收的纖維質，代表藥物有methylcellulose、polycarbophil、psyllium等。如果增加膳食纖維的攝取量依然無法改善便秘時，才選用大便成形劑，因為此類藥品會留滯水份，增加糞便重量，並刺激腸道蠕動，雖容易出現腹脹情形，然長期服用安全性佳，服用期間需提醒補充足量水份的重要性。
(2) 滲透性緩瀉劑： 代表藥物有lactulose、sorbitol、甘油栓劑等，它們是透過滲透壓的原理將水份滯留在腸道內，改變糞便中的含水量以利排便，同樣需補充足量水份。
(3) 刺激性瀉劑：代表藥物有bisacodyl、phenolphthalein、cascara sagrada、 sennosides、casanthrol、castor oil、docusate。此類瀉劑藉由直接刺激腸道組織的神經，增加腸推進力而促進排便。口服給藥，作用時間約需8至12小時，直腸給藥較快，15至60分鐘後即有作用。（待續）
(本文作者為三軍總醫院臨床 藥學部藥師)
本文轉載自 "藥師周刊第1717期" 100 / 04.25~100/05.01
便秘(下)
◎文╱宋立文
針對特殊族群的考量及建議
老年人
老年人發生便秘主要是缺乏運動或同時服用多種藥物而引起，治療上首要強調生活與飲食習慣調整。對於缺乏運動的老年患者，最好使用刺激性瀉劑來取代大便成形劑。選用番瀉葉（senna）與纖維素複方相較於lactulose效果來的好，並嘗試停掉可能會引起便秘的藥物。
孕婦
增加膳食纖維、補充水份與運動量應該是首要的治療選項，如果都無效時才使用緩瀉劑。藥物的治療應限短期使用，基於用藥安全，大便成形劑比刺激性瀉劑來的更安全些。
兒童
一開始應從增加膳食纖維與補充足量的水份著手，不要給予過量的奶製品，如果上述措施失敗，才使用緩瀉劑，最好是使用口服劑型。目前沒有證據顯示哪一類緩瀉劑的效果是最好的，儘早開始治療必需的，因為慢性便秘可能會導致巨直腸症（Megarectum）、糞便阻塞、大便失禁等。為了避免糞便阻塞的情況一再發生，通常會長期服用大便軟化劑，規律用藥可避免便秘復發。
糖尿病患者
對於那些不能或不願意增加膳食纖維的患者，大便成形劑是有效且安全的。糖尿病患者要避免使用lactulose和sorbitol類的緩瀉劑，尤其是第I型糖尿病患者，因為這些藥物的代謝產物會影響體內血糖濃度。
臨終患者
臨終患者因服用阿片類藥物來控制疼痛，極易引起便秘發生，所以防範脫水與預防性給與緩瀉劑就很重要。如果是軟便，建議使用刺激性瀉劑，例如sennosides或bisacodyl；如果是硬便且堆積在直腸中，則建議補充足量的水份並伴用Co-danthramer複方、甘油栓劑（glycerin suppositories）、docusate等瀉劑。
預防便秘之道
預防甚於治療，如果平時就能飲用足夠的水份，規律運動，有便意時應立即上廁所，不要「忍便」，如果經常忍著便意不上，將會使身體對排便的訊息混淆不清，規律排便，均衡飲食（最好有麥麩、全麥、新鮮蔬果包含在內，詳如附表一），非必要不要濫用緩瀉劑，就能遠離難受的便秘，那是最好不過了。
本文轉載自 "藥師周刊第1718期" 100 / 05.02~100/05.08
前言
排便原本是正常的生理機能之一，當食物經消化、吸收，最後轉變成糞便，經由肛門排出體外。由於飲食精緻化，生活作息不規律，加上繁忙、緊張與壓力等因素，造就便秘的發生率更見平常。
嚴格來說，便秘不能說是一種疾病，它只是一種症狀，會依個人感受而有不同，多數患者認為排便費力即為便秘，另外也有認為排出硬球狀大便或想排便時卻排不出來或是排便頻次變少時就是便秘。然而依醫師臨床診斷觀點而言，若患者未服用瀉劑，並在過去一年當中的任三個月期間至少符合下列兩項症狀者（即羅馬標準），即為便秘：
1. 每周排便次數少於3次。
2. 排硬便的次數超過總次數的25%。
3. 排便不淨感的次數超過總次數的25%。
4. 過度用力排便的次數超過總次數的25%。
5. 需要以手指刺激以輔助排便。
引起便秘原因
一般造成便秘的因素很多，可能是生活習慣改變，例如假期或長途旅遊，亦或是懷孕或更年期導致荷爾蒙產生變化等，造成結腸（大腸）肌肉無法有規律地正常運作，以致糞便未能如常排出體外，進而造成便秘，其他可能原因引起便秘原因區分如下：
(1) 器質性：憩室炎、腫瘤、肛門附近發炎、神經系統疾病、內分泌疾病、直腸肛門疾病、代謝失調、巨結腸症等。
(2) 功能性：結腸通過的時間過長、排便障礙、水分攝取量不足、低纖飲食、腸道無法蠕動等。
(3) 藥物引起：鴉片類止痛藥、抗生素、抗膽鹼藥物（阿托品）、降血壓藥物（鈣離子通道阻斷劑）、抗痙攣藥、抗抑鬱劑、帕金森症治療藥物、利尿劑、抗精神分裂病藥物、非類固醇類抗發炎藥物、化療藥物（長春花生物鹼類藥物）、抗組織胺劑、制酸劑或礦物質類藥物中所含的鈣、鋁、鐵等都可能造成便秘。
便秘的治療
共有三個主要目標：
(1) 解除便秘問題，重建正常腸道功能。
(2) 建立適當飲食及運動習慣，避免便秘復發。
(3) 使用安全有效的瀉劑，避免濫用。
採用分級與循序漸進之對症處理原則，第一步從調整生活與飲食習慣開始，第二步儘可能停用會導致便秘的藥物，第三步可選用大便成形劑（bulk forming agents）、或是滲透性緩瀉劑（osmotic laxatives），如果這些都無效，則第四步可選擇刺激性瀉劑(stimulant laxatives)、灌腸劑（enemas）、或是腸胃蠕動促進劑（prokinetics）等，分述如下：
(1) 大便成形劑：大部分是由植物製取，或是人工合成，為消化道不吸收的纖維質，代表藥物有methylcellulose、polycarbophil、psyllium等。如果增加膳食纖維的攝取量依然無法改善便秘時，才選用大便成形劑，因為此類藥品會留滯水份，增加糞便重量，並刺激腸道蠕動，雖容易出現腹脹情形，然長期服用安全性佳，服用期間需提醒補充足量水份的重要性。
(2) 滲透性緩瀉劑： 代表藥物有lactulose、sorbitol、甘油栓劑等，它們是透過滲透壓的原理將水份滯留在腸道內，改變糞便中的含水量以利排便，同樣需補充足量水份。
(3) 刺激性瀉劑：代表藥物有bisacodyl、phenolphthalein、cascara sagrada、 sennosides、casanthrol、castor oil、docusate。此類瀉劑藉由直接刺激腸道組織的神經，增加腸推進力而促進排便。口服給藥，作用時間約需8至12小時，直腸給藥較快，15至60分鐘後即有作用。（待續）
(本文作者為三軍總醫院臨床 藥學部藥師)
本文轉載自 "藥師周刊第1717期" 100 / 04.25~100/05.01
便秘(下)
◎文╱宋立文
針對特殊族群的考量及建議
老年人
老年人發生便秘主要是缺乏運動或同時服用多種藥物而引起，治療上首要強調生活與飲食習慣調整。對於缺乏運動的老年患者，最好使用刺激性瀉劑來取代大便成形劑。選用番瀉葉（senna）與纖維素複方相較於lactulose效果來的好，並嘗試停掉可能會引起便秘的藥物。
孕婦
增加膳食纖維、補充水份與運動量應該是首要的治療選項，如果都無效時才使用緩瀉劑。藥物的治療應限短期使用，基於用藥安全，大便成形劑比刺激性瀉劑來的更安全些。
兒童
一開始應從增加膳食纖維與補充足量的水份著手，不要給予過量的奶製品，如果上述措施失敗，才使用緩瀉劑，最好是使用口服劑型。目前沒有證據顯示哪一類緩瀉劑的效果是最好的，儘早開始治療必需的，因為慢性便秘可能會導致巨直腸症（Megarectum）、糞便阻塞、大便失禁等。為了避免糞便阻塞的情況一再發生，通常會長期服用大便軟化劑，規律用藥可避免便秘復發。
糖尿病患者
對於那些不能或不願意增加膳食纖維的患者，大便成形劑是有效且安全的。糖尿病患者要避免使用lactulose和sorbitol類的緩瀉劑，尤其是第I型糖尿病患者，因為這些藥物的代謝產物會影響體內血糖濃度。
臨終患者
臨終患者因服用阿片類藥物來控制疼痛，極易引起便秘發生，所以防範脫水與預防性給與緩瀉劑就很重要。如果是軟便，建議使用刺激性瀉劑，例如sennosides或bisacodyl；如果是硬便且堆積在直腸中，則建議補充足量的水份並伴用Co-danthramer複方、甘油栓劑（glycerin suppositories）、docusate等瀉劑。
預防便秘之道
預防甚於治療，如果平時就能飲用足夠的水份，規律運動，有便意時應立即上廁所，不要「忍便」，如果經常忍著便意不上，將會使身體對排便的訊息混淆不清，規律排便，均衡飲食（最好有麥麩、全麥、新鮮蔬果包含在內，詳如附表一），非必要不要濫用緩瀉劑，就能遠離難受的便秘，那是最好不過了。
本文轉載自 "藥師周刊第1718期" 100 / 05.02~100/05.08
地龍（上）（下）
本圖轉載自網路地龍（上）
◎文╱陳慧芳
相較於取自植物界的中藥材，許多常用動物類藥材並非那麼廣為人知，地龍即是其一，然雖名不盛，功效不減，臨床上亦常被使用，因此有必要加以認識：
一、基原
本品為巨蚓科動物參環毛蚓Pheretima aspergillum（E. Perrier）、威廉環毛蚓Pheretima guillelmi（Michaelsen）、通俗環毛蚓Pheretima vulgaris Chen及櫛盲環毛蚓Pheietima pectinifera Michaelsen等的乾燥全體。前者習稱「廣地龍」，後三種習稱「滬地龍」。另有縞蚯蚓 （Allolobophora caliginosa （Savigny） Trapezoides （Ant. Duges）） 的全蟲體，全國各地均有分佈，藥材稱「土地龍」1。廣地龍主產於廣東、海南、廣西等地。滬地龍主產於上海、江蘇、山東等地。春、夏、秋三季均可捕捉。洗去粘液及時剖開腹部，洗去內臟及泥沙，曬乾或低溫乾燥。
二、品質鑒別
1. 廣地龍
呈長條薄片，彎曲，邊緣略卷，長15～20 cm，寬1～2 cm,全體具環節，背部棕褐色至紫灰色，腹部淺黃棕色；除前後兩端外，腹部已剖開，內臟已除去或偶有殘留。口及肛門可見。生殖環帶明顯，稱為「白頸」，雄性生殖孔亦可見，常碎為長短不等的段。質硬脆，氣腥，味微鹹，以條大、肥狀、不碎、無泥土者為佳。
2. 滬地龍
呈彎曲的圓柱形，長8～15 cm，寬0.5～1.5 cm，全體具環節，背部棕褐色至黃褐色，腹部淺黃棕色；通俗環毛蚓的雄交配腔能全部翻出，呈花菜狀或陰莖狀；威廉環毛蚓的雄交配腔口呈縱向裂縫狀；櫛盲環毛蚓的雄生殖孔內側有1或多個小乳突。以條大、不碎者為佳2。
3. 土地龍
呈彎曲的圓柱形，長5～10 cm，直徑3～7 cm。全體由許多環節構成，完整，腹部未剖開。口位於較尖的一端，肛門開口於鈍圓的一端，生殖環帶多不顯明，體表灰棕色，常附泥土。質輕而脆，易折斷，斷面呈土色。氣腥，味微鹹。以身幹條大、不碎者為佳。
蚯蚓穴居土中，行動緩慢，在西方各國，種數最多最常見的一科， 為帶蚓科（Lumbricidae），但在東方（包括澳洲及太平洋諸島嶼），則以巨蚓科（Megascolecidae）分佈最廣，種數亦多，約有一千餘種，占全蚯蚓種數一半以上，其所分亞科、屬或亞屬，都是極其複雜的，其中以環毛屬（Pheretima）為最大的一屬，約有500種之多，分佈最廣。在中國約有100餘種，是最佔優勢的一屬。
《中藥大辭典》將蚯蚓分為廣地龍與土地龍兩類，但在市售藥材中，應用的種類很多，歷代醫著記載的「白頸蚯蚓」非指一種，而是指一類蚯蚓，因蚯蚓能傳播寄生蟲病，切勿生用蚯蚓。蚯蚓作藥用始於周代《詩經》，歷代醫學專著均有收錄，我國最早的醫學專著《神農本草經》共收集動物藥67種，其中就有蚯蚓。蚯蚓其種類繁多，世界上就有數千種，中國已發現200餘種，而藥用僅是其一部分3。（待續）
（本文作者為高雄長庚紀念醫院藥劑部中藥組藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1715期" 100 / 04.11~100/04.17
（下）
地龍（下）
相較於取自植物界的中藥材，許多常用動物類藥材並非那麼廣為人知，地龍即是其一，然雖名不盛，功效不減，臨床上亦常被使用，因此有必要加以認識：
一、基原
本品為巨蚓科動物參環毛蚓Pheretima aspergillum（E. Perrier）、威廉環毛蚓Pheretima guillelmi（Michaelsen）、通俗環毛蚓Pheretima vulgaris Chen及櫛盲環毛蚓Pheietima pectinifera Michaelsen等的乾燥全體。前者習稱「廣地龍」，後三種習稱「滬地龍」。另有縞蚯蚓 （Allolobophora caliginosa （Savigny） Trapezoides （Ant. Duges）） 的全蟲體，全國各地均有分佈，藥材稱「土地龍」1。廣地龍主產於廣東、海南、廣西等地。滬地龍主產於上海、江蘇、山東等地。春、夏、秋三季均可捕捉。洗去粘液及時剖開腹部，洗去內臟及泥沙，曬乾或低溫乾燥。
二、品質鑒別
1. 廣地龍
呈長條薄片，彎曲，邊緣略卷，長15～20 cm，寬1～2 cm,全體具環節，背部棕褐色至紫灰色，腹部淺黃棕色；除前後兩端外，腹部已剖開，內臟已除去或偶有殘留。口及肛門可見。生殖環帶明顯，稱為「白頸」，雄性生殖孔亦可見，常碎為長短不等的段。質硬脆，氣腥，味微鹹，以條大、肥狀、不碎、無泥土者為佳。
2. 滬地龍
呈彎曲的圓柱形，長8～15 cm，寬0.5～1.5 cm，全體具環節，背部棕褐色至黃褐色，腹部淺黃棕色；通俗環毛蚓的雄交配腔能全部翻出，呈花菜狀或陰莖狀；威廉環毛蚓的雄交配腔口呈縱向裂縫狀；櫛盲環毛蚓的雄生殖孔內側有1或多個小乳突。以條大、不碎者為佳2。
3. 土地龍
呈彎曲的圓柱形，長5～10 cm，直徑3～7 cm。全體由許多環節構成，完整，腹部未剖開。口位於較尖的一端，肛門開口於鈍圓的一端，生殖環帶多不顯明，體表灰棕色，常附泥土。質輕而脆，易折斷，斷面呈土色。氣腥，味微鹹。以身幹條大、不碎者為佳。
蚯蚓穴居土中，行動緩慢，在西方各國，種數最多最常見的一科， 為帶蚓科（Lumbricidae），但在東方（包括澳洲及太平洋諸島嶼），則以巨蚓科（Megascolecidae）分佈最廣，種數亦多，約有一千餘種，占全蚯蚓種數一半以上，其所分亞科、屬或亞屬，都是極其複雜的，其中以環毛屬（Pheretima）為最大的一屬，約有500種之多，分佈最廣。在中國約有100餘種，是最佔優勢的一屬。
《中藥大辭典》將蚯蚓分為廣地龍與土地龍兩類，但在市售藥材中，應用的種類很多，歷代醫著記載的「白頸蚯蚓」非指一種，而是指一類蚯蚓，因蚯蚓能傳播寄生蟲病，切勿生用蚯蚓。蚯蚓作藥用始於周代《詩經》，歷代醫學專著均有收錄，我國最早的醫學專著《神農本草經》共收集動物藥67種，其中就有蚯蚓。蚯蚓其種類繁多，世界上就有數千種，中國已發現200餘種，而藥用僅是其一部分3。（待續）
（本文作者為高雄長庚紀念醫院藥劑部中藥組藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1715期" 100 / 04.11~100/04.17
（下）
地龍（下）
◎文╱陳慧芳
三、採製
三、採製
1. 廣地龍：於7～9月間採收。據廣東經驗，可用鮮辣蓼草搗爛成糊加茶鹵和清水，倒在蚯蚓多的地方，蚯蚓聞到藥氣爬出，即可捕捉。收集後拌以稻草灰，用溫水稍泡，除去體外粘膜，然後用小錐或針插入尾端，釘在木凳上，用小刀將腹部由頭至尾剖開，用溫水洗淨體內泥砂，曬乾或用火焙乾均可。
2. 土地龍：於6～9月採收，選擇蚯蚓多的地方，用鐵鏟翻土捕捉，然後用草木灰嗆死，去灰曬乾，如遇陰雨烘乾，整條入藥。
四、典籍記載
1. 性味歸經：鹹，寒。歸肝、脾、膀胱經。
2. 功效：解熱定驚，通經活絡，止咳平喘，利尿通淋。
3. 主治：
《名醫別錄》：「療傷寒伏熱，狂謬，大腹，黃疸。」
《本草拾遺》：「療溫病大熱，狂言，主天行諸熱，小兒熱病癲癇。」
《本草綱目》：「性寒而下行，性寒故能解諸熱疾，下行故能利小便，治足疾而通經絡也。」「主傷寒瘧疾，大熱狂煩，及大人小兒小便不通，急慢驚風，歷節風痛。」
常應用於治療熱驚風、癲癇、風濕痹痛、風中臟腑、半身不遂、肺熱喘咳、尿閉、高血壓、腮腺炎…等問題之方劑中。
五、用法
1. 用量：5～15g煎服。研末吞服，每次1～3g。外用適量。
2. 禁忌：陽氣虛損、脾胃虛弱、腎虛喘促、血虛不能濡養筋脈者，不宜使用。
3. 不良反應：地龍常規劑量毒性小，但含有蚯蚓素具有溶血作用，故用量不宜過大，過量使用會出現頭痛、頭昏、腹痛、呼吸困難、消化道出血等副作用。
六、結語
在市場上「廣地龍」和「滬地龍」占地龍商品90%以上，其中「廣地龍」在藥材行業內被公認為品質最優，也是著名的廣東道地藥材。除此之外，還有稱為「土地龍」的商品，其主要來源為正蚓科異唇屬和愛勝屬的多種蚯蚓，如背暗異唇蚓、紅色愛勝蚓和赤子愛勝蚓等，主產於我國北方大部分省區，多為地方慣用品種，在當地自產自銷。「土地龍」由於品質較差，現已較少使用4。（全文完）
參考文獻
1. 王大觀、楊淑芬. 中藥臨床學. 知音出版社. 2005, 262-263.
2. 孫秀英、王富珍、王福星. 中藥地龍研究進展. 中國中醫藥資訊雜誌. 2009, 16: 102-105.
3. 劉黎明、柯影、王艷穎. 中藥材地龍的合理使用. 黑龍江醫藥. 1999, 3: 74.
4. 李薇、吳文如、肖翔林. 地龍規範化生產的研究概況. 中草藥. 2005, 36（9）: 1419-1422.
（本文作者為高雄長庚紀念醫院藥劑部中藥組藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1716期" 100 / 04.18~100/04.24
2. 土地龍：於6～9月採收，選擇蚯蚓多的地方，用鐵鏟翻土捕捉，然後用草木灰嗆死，去灰曬乾，如遇陰雨烘乾，整條入藥。
四、典籍記載
1. 性味歸經：鹹，寒。歸肝、脾、膀胱經。
2. 功效：解熱定驚，通經活絡，止咳平喘，利尿通淋。
3. 主治：
《名醫別錄》：「療傷寒伏熱，狂謬，大腹，黃疸。」
《本草拾遺》：「療溫病大熱，狂言，主天行諸熱，小兒熱病癲癇。」
《本草綱目》：「性寒而下行，性寒故能解諸熱疾，下行故能利小便，治足疾而通經絡也。」「主傷寒瘧疾，大熱狂煩，及大人小兒小便不通，急慢驚風，歷節風痛。」
常應用於治療熱驚風、癲癇、風濕痹痛、風中臟腑、半身不遂、肺熱喘咳、尿閉、高血壓、腮腺炎…等問題之方劑中。
五、用法
1. 用量：5～15g煎服。研末吞服，每次1～3g。外用適量。
2. 禁忌：陽氣虛損、脾胃虛弱、腎虛喘促、血虛不能濡養筋脈者，不宜使用。
3. 不良反應：地龍常規劑量毒性小，但含有蚯蚓素具有溶血作用，故用量不宜過大，過量使用會出現頭痛、頭昏、腹痛、呼吸困難、消化道出血等副作用。
六、結語
在市場上「廣地龍」和「滬地龍」占地龍商品90%以上，其中「廣地龍」在藥材行業內被公認為品質最優，也是著名的廣東道地藥材。除此之外，還有稱為「土地龍」的商品，其主要來源為正蚓科異唇屬和愛勝屬的多種蚯蚓，如背暗異唇蚓、紅色愛勝蚓和赤子愛勝蚓等，主產於我國北方大部分省區，多為地方慣用品種，在當地自產自銷。「土地龍」由於品質較差，現已較少使用4。（全文完）
參考文獻
1. 王大觀、楊淑芬. 中藥臨床學. 知音出版社. 2005, 262-263.
2. 孫秀英、王富珍、王福星. 中藥地龍研究進展. 中國中醫藥資訊雜誌. 2009, 16: 102-105.
3. 劉黎明、柯影、王艷穎. 中藥材地龍的合理使用. 黑龍江醫藥. 1999, 3: 74.
4. 李薇、吳文如、肖翔林. 地龍規範化生產的研究概況. 中草藥. 2005, 36（9）: 1419-1422.
（本文作者為高雄長庚紀念醫院藥劑部中藥組藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1716期" 100 / 04.18~100/04.24
孕吐的飲食調理
■王郭丹鳳
孕婦在早期妊娠階段都會出現食慾不振、胃口不好、輕度噁心及晨間起床後空腹狀態發生嘔吐（稱為晨吐）等情況。如果嘔吐不限於晨起及飯後反覆發作，惡聞食氣，或一吃就吐，頭眩體倦，喜食酸鹹之物，造成體液平衡失調及新陳代謝障礙，以致營養素攝入受到嚴重影響者稱為「妊娠劇吐」。
中醫把妊娠早期出現的嘔吐，稱為「惡阻」，又稱為「子病」、「病兒」、「食病」、「阻病」等。認為產生惡阻的主要機理是胃失和降，衝脈之氣上逆所致，常見的有脾胃虛弱與肝胃不和兩種證型。
不過，通常在懷孕四個月後，孕吐的現象逐漸減輕以至消失；所以孕婦母須過分緊張，只要調節飲食習慣，便可度過噁心慾吐的階段，許多婦女發，現吃下含較多澱粉質及糖分等容易消化的食物可以減輕孕吐，也可以少量多餐，將三餐的食物分為六、七次吃。此外，避免吃到刺激性的食物，以及聞到刺鼻的氣味都能對抑止孕吐稍有幫助。
可常備些有助抑制噁心的食品，以應隨時所需，如淡味薄荷糖、果仁、葡萄乾、黑麥麵包、三明治或米果、軟而多汁的水果、酸梅等。
薑汁甘蔗露：薑汁一茶匙加入甘蔗汁一杯拌勻，隔水燉約 20分鐘即成，薑汁能驅寒，健胃、止嘔；甘蔗汁則能生津清熱，下氣潤燥，可治反胃嘔吐，對防止孕吐的效果佳。
粟米湯圓：將粟米粉合勻，加適量水，揉成粉圓，待水煮沸，下粟米湯圓，小火煮至逐個浮在水面後三至四分鐘，再酌加少量鹽調味即成。粟米能滋陰養胃，清熱止嘔，適用於胃陰虧虛所致的嘔吐或時作乾嘔，口燥咽乾等。
韭菜生薑飲：將韭菜 250克、生薑 50克放入果汁機，加冷開水打成汁，去渣加冰糖，慢慢飲用。此飲品能開胃、止嘔去痰，適用於妊娠間嘔吐，無法進食，且不思飲食者，可每日一劑，連服數日。
本文轉載自2011/05/16"中華醫藥網"
孕婦在早期妊娠階段都會出現食慾不振、胃口不好、輕度噁心及晨間起床後空腹狀態發生嘔吐（稱為晨吐）等情況。如果嘔吐不限於晨起及飯後反覆發作，惡聞食氣，或一吃就吐，頭眩體倦，喜食酸鹹之物，造成體液平衡失調及新陳代謝障礙，以致營養素攝入受到嚴重影響者稱為「妊娠劇吐」。
中醫把妊娠早期出現的嘔吐，稱為「惡阻」，又稱為「子病」、「病兒」、「食病」、「阻病」等。認為產生惡阻的主要機理是胃失和降，衝脈之氣上逆所致，常見的有脾胃虛弱與肝胃不和兩種證型。
不過，通常在懷孕四個月後，孕吐的現象逐漸減輕以至消失；所以孕婦母須過分緊張，只要調節飲食習慣，便可度過噁心慾吐的階段，許多婦女發，現吃下含較多澱粉質及糖分等容易消化的食物可以減輕孕吐，也可以少量多餐，將三餐的食物分為六、七次吃。此外，避免吃到刺激性的食物，以及聞到刺鼻的氣味都能對抑止孕吐稍有幫助。
可常備些有助抑制噁心的食品，以應隨時所需，如淡味薄荷糖、果仁、葡萄乾、黑麥麵包、三明治或米果、軟而多汁的水果、酸梅等。
薑汁甘蔗露：薑汁一茶匙加入甘蔗汁一杯拌勻，隔水燉約 20分鐘即成，薑汁能驅寒，健胃、止嘔；甘蔗汁則能生津清熱，下氣潤燥，可治反胃嘔吐，對防止孕吐的效果佳。
粟米湯圓：將粟米粉合勻，加適量水，揉成粉圓，待水煮沸，下粟米湯圓，小火煮至逐個浮在水面後三至四分鐘，再酌加少量鹽調味即成。粟米能滋陰養胃，清熱止嘔，適用於胃陰虧虛所致的嘔吐或時作乾嘔，口燥咽乾等。
韭菜生薑飲：將韭菜 250克、生薑 50克放入果汁機，加冷開水打成汁，去渣加冰糖，慢慢飲用。此飲品能開胃、止嘔去痰，適用於妊娠間嘔吐，無法進食，且不思飲食者，可每日一劑，連服數日。
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富貴手 好發年輕女性
當歸、枸杞、紅棗、麥冬、丹參、赤芍為常用來治療富貴手中藥。富貴手初期病人會自覺手指皮膚乾燥，逐漸角化而使皮膚表面失去彈性、粗糙、指紋消失，呈蠟狀光澤。到後來，會演變為粗糠狀的落屑，以及輕度潮紅的角化。特別嚴重時，不僅皮膚會硬化，因為角化的皮膚表面失去彈性，因而也容易皸裂、疼痛，甚至會形成手指僵硬。
富貴手初期大都從食指，中指末端的指腹開始，顯然是因為這些部位較容易受到外界的刺激。隨後，病灶會向手指的第二節、第一節及手掌心蔓延，少數病人的手指末節及第二節手背有角化病變，但不會侵犯其他的指背，手背或前腕。這種病不太會發癢，也沒有濕潤感，不會傳染給他人。
發病原因與工作型態有關，如家庭主婦每天接觸水，肥皂，廚房衛浴清潔劑，刺激性食物，美髮業者接觸洗髮精，染燙髮液，廚房餐飲工作人員調製餐點，清洗餐皿；老師手持粉筆，營造工人接觸水泥，醫護人員接觸酒精、消毒藥水等，都是高罹患群。
正常人皮膚的氫指數呈弱酸性，約在五點五至六點之間，當表面接觸到不同酸鹼度的物質時，皮膚可以發揮中和作用，維持正常酸鹼度。但是富貴手患者皮膚的中和能力比正常人低，而且常有污水分泌減少，血液循環障礙。一般認為，這是病人在接觸外來刺激、清潔劑及水時發病的原因。
中醫治療富貴手，首重養血潤燥，常用四物湯，八珍湯等，配合涼血藥清血熱，例如：丹參、丹皮、生地、紫草忍、冬藤。再加點活血藥，改善末梢循環，如丹參、赤芍、川七、銀杏葉等。若有癢感，加點刺蒺藜、荊芥、蟬蛻、白蘚皮、去風止痒、養陰藥有助皮膚乾燥裂紋脫屑的改善，常用沙參、麥冬、石斛、天花粉、桑白皮。另外配合四君子湯，無苓白朮散健脾胃，加強脾胃運化功能，則陰血虛虧得已改善，血虛生燥自然改善。
作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科大助理教授，西醫內科專科醫師 )
當歸、枸杞、紅棗、麥冬、丹參、赤芍為常用來治療富貴手中藥。
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2011年5月15日 星期日
野茼蒿(行氣消腫、利尿消積 )
野茼萵 ■立功
又叫：昭和草，太子草，假茼萵，飛機菜，山茼萵
用途：性能：本品味苦，微辛，性平入肝、腎兩經，具有健脾固胃，消腫行氣，利尿消積等之效用在感冒發熱，消化不良，脾虛浮腫，乳腺炎，小便不利，營養不良性水腫等症，常用 60～ 90克，鮮品 250克
方例：
(1)治感冒發熱：野茼萵 15～ 30克水煎服用或連翹 15克野茼萵 30克，金銀花，桔梗各 10克，淡竹葉，甘草，薄荷各 6克水煎服用或加甘草，蘆根各 5克水煎服用。
(2)治消化不良：太子草 60克，白朮，茯苓，生薑各 6克，陳皮，砂仁，人參，半夏，廣木香各 3克水煎服用。
(3)治營養不良性水腫：假茼萵 60～ 90克，雞蛋 2粒或豬排骨適量，水煎服用。
(4)脾虛浮腫：野茼萵 60克水煎服用或太子草 30克，野薔薇果（打碎） 15克，玉米鬚 10克，薏仁根 20克水煎服用或燈心草，昭和草各 90克，水煎服用或毛西番蓮果 60克，野茼萵 30克，車前草，貓鬚草各 20克水煎。
(5)小便不利：太子草，山葡萄，五斤草各 60克水煎服用或太子草 30克、浮萍 10克，澤灣，五斤草子各 15克水煎服用。
(6)乳腺炎：一茅一盾，蒲公英，昭和草各適量搗爛敷患處或太子草 30克，浙貝母 10克，金銀花，大本鵝仔草，連翹，夏枯草各 20克水煎服用。
(7)寒虛浮腫：飛機菜，香茅各 30克，雞血藤，千斤拔，烋豬排骨服用。
附註：山茼萵全株可食用，嫩莖葉和幼曲洗淨素炒麻油或加肉絲共炒，味道鮮美或鮮花頭狀花蕾以麵粉，蛋拌均勻後用大火快炒或油炸，香酥可口。
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2011年5月14日 星期六
那些食物能預防早老性痴呆
█王中
核桃：含豐富的不飽和脂肪酸──亞油酸，被機體吸收後可以改造成腦細胞的組成物質。
芝麻：補腎益腦、養陰滋燥，對肝腎精氣不足兼有口乾舌燥、腸燥便秘等較為適宜。
蓮子：補脾益胃，養心安神，益智健腦，兼能益腎固精。
花生：有明顯的抗衰老作用，常食可延緩腦功能衰退，抑制血小板粘聚，防止血栓形成，降低膽固醇，預防動脈硬化。
大棗：可養血安神、補養心脾。對於心脾氣血兩虛的癡呆病人尤為適宜。
桑椹：對肝腎虧損、心脾氣血雙虧的癡呆病人尤為適宜。
龍眼肉：適合心脾氣血兩虛，兼有畏冷乏力、面足浮腫的早老性癡呆患者。早老性痴呆較適宜。
荔枝：對防治心脾氣血兩虛，兼有胃陰不足，心煩口渴的患者較為適宜。
松子：防治早老性痴呆，尤其適用肝腎精虧伴有肺燥陰虛、乾咳少痰及腸燥便秘者。
山楂：常用於治療早老性痴呆兼有高血脂症、糖尿病，對痰濁蒙閉腦竅、血淤氣滯的患者尤為適宜。
魚：癡呆病人腦部的ＤＨＡ不飽和脂肪酸的水平偏低，而魚肉中尤其是金槍魚中，這種脂肪酸的含量很高。
其他：蘑菇、雞蛋、大豆、木耳、山藥、海參等食物，對防治早老性癡呆均有一定的效果。
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核桃：含豐富的不飽和脂肪酸──亞油酸，被機體吸收後可以改造成腦細胞的組成物質。
芝麻：補腎益腦、養陰滋燥，對肝腎精氣不足兼有口乾舌燥、腸燥便秘等較為適宜。
蓮子：補脾益胃，養心安神，益智健腦，兼能益腎固精。
花生：有明顯的抗衰老作用，常食可延緩腦功能衰退，抑制血小板粘聚，防止血栓形成，降低膽固醇，預防動脈硬化。
大棗：可養血安神、補養心脾。對於心脾氣血兩虛的癡呆病人尤為適宜。
桑椹：對肝腎虧損、心脾氣血雙虧的癡呆病人尤為適宜。
龍眼肉：適合心脾氣血兩虛，兼有畏冷乏力、面足浮腫的早老性癡呆患者。早老性痴呆較適宜。
荔枝：對防治心脾氣血兩虛，兼有胃陰不足，心煩口渴的患者較為適宜。
松子：防治早老性痴呆，尤其適用肝腎精虧伴有肺燥陰虛、乾咳少痰及腸燥便秘者。
山楂：常用於治療早老性痴呆兼有高血脂症、糖尿病，對痰濁蒙閉腦竅、血淤氣滯的患者尤為適宜。
魚：癡呆病人腦部的ＤＨＡ不飽和脂肪酸的水平偏低，而魚肉中尤其是金槍魚中，這種脂肪酸的含量很高。
其他：蘑菇、雞蛋、大豆、木耳、山藥、海參等食物，對防治早老性癡呆均有一定的效果。
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狀元紅(健胃消食、化瘀止痛)
狀元紅 ■文圖∕胡德欽
別名：赤陽子、台灣火刺木。
形態：薔薇科常綠灌木、葉互生簇生、葉片橢圓形或倒卵狀披針形、先端鈍、枝幹具棘刺、聚繖花序、花冠白色、果圓形或扁球形、熟時橘紅色。
性味：果：味微澀、性平。
根：味微酸、性涼。
功效：健胃消食、清熱涼血、化瘀止痛、治疔瘡、痢疾、外傷出血、勞損腰痛。
用法：
一、狀元紅果一至二兩、水煎服、治痢疾。
二、鮮狀元紅葉適量、搗爛外敷、治外傷出血。
三、狀元紅鮮葉、三葉五加葉、山煙草各適量、搗爛外敷。治疔瘡。
四、狀元紅根一至二兩、水煎服、治崩漏。
五、狀元紅根、骨碎補各二至三兩、半酒水、燉豬尾骨服、治勞損腰痛。
本文轉載自2011/05/14"中華醫藥網"
海中妙藥話魚鰾
■王中
許多人以為魚肚是魚的胃，其實它是魚的鰾。其實就是用魚鰾乾製成的一種海珍品。常見的有鯊魚肚、魷魚肚、鰻魚肚等。不是所有的魚都有鰾，魚鰾之貴重也就是因產量較少。各種魚鰾的大小，形狀不一，但都有豐富的膠原蛋白，營養價值極高，味道鮮美，柔滑可口，是中葉著名的「海八形」之一。
魚鰾有很好的治病養生功能，明代醫藥學家李時珍在「本草綱目」中載：「鰾，止折傷血不止，鰾膠燒存性，治婦女難產，產後中風抽搐……」清代「隨思居飲食譜」中載：「鰵魚鰾，煨爛食之，補氣填精，止遺帶，大益虛損」；據現代醫學研究表明：魚鰾含有膠體蛋白和粘多糖，常被用來治療結核、風濕性心臟病，再生障礙性貧血、脈管炎、神經衰弱、小兒慢脾風、婦女經虧等。特別是大黃魚鰾還有止血之效，能防治過敏性出血管斑病、皮膚裂口、鼻及齒縫流血，腎臟腰痛、腰膝無力等。大黃魚鰾治療食道癌也有一定療效。用時香油炸脆，研成粉末，每次五克，每月三次溫開水送服。在丹山、福建、台灣等沿海漁區，漁家大多儲備有魚鰾，視之為著名的海味中藥。
本文轉載自2011/05/14"中華醫藥網"
許多人以為魚肚是魚的胃，其實它是魚的鰾。其實就是用魚鰾乾製成的一種海珍品。常見的有鯊魚肚、魷魚肚、鰻魚肚等。不是所有的魚都有鰾，魚鰾之貴重也就是因產量較少。各種魚鰾的大小，形狀不一，但都有豐富的膠原蛋白，營養價值極高，味道鮮美，柔滑可口，是中葉著名的「海八形」之一。
魚鰾有很好的治病養生功能，明代醫藥學家李時珍在「本草綱目」中載：「鰾，止折傷血不止，鰾膠燒存性，治婦女難產，產後中風抽搐……」清代「隨思居飲食譜」中載：「鰵魚鰾，煨爛食之，補氣填精，止遺帶，大益虛損」；據現代醫學研究表明：魚鰾含有膠體蛋白和粘多糖，常被用來治療結核、風濕性心臟病，再生障礙性貧血、脈管炎、神經衰弱、小兒慢脾風、婦女經虧等。特別是大黃魚鰾還有止血之效，能防治過敏性出血管斑病、皮膚裂口、鼻及齒縫流血，腎臟腰痛、腰膝無力等。大黃魚鰾治療食道癌也有一定療效。用時香油炸脆，研成粉末，每次五克，每月三次溫開水送服。在丹山、福建、台灣等沿海漁區，漁家大多儲備有魚鰾，視之為著名的海味中藥。
本文轉載自2011/05/14"中華醫藥網"
2011年5月13日 星期五
五匹風(鎮咳除痰，袪風止血)
五匹風 ■立功
別名：蛇含、五爪龍
藥理：本品煎劑對金黃色葡萄球菌，白色葡萄球藥，腦膜炎雙球菌，卡他球菌，溶血性鏈球菌與大腸，綠腫，腸炎桿菌及豬霍亂桿菌都有抑制功用。
功效與主治：五匹風味苦，微寒，入心、膽、肺經。具有鎮咳化痰、袪風止血、清熱消炎、解毒截瘧等之效。用在瘧疾、風熱咳嗽、百咳、喉嚨腫痛、帶狀疤疹、疔瘡癰腫、菌痢、毒蛇咬傷、腮腺炎、小兒高熱驚風、毒蛇咬傷、外傷出血、乳腺炎，用量十至三十克，外用適量。
驗方：
１、治風熱感冒咳嗽：五匹風、肺炎草、荔枝草各十五克、兔耳風、棣棠花各十克水煎服用。２、痢疾：蛇合六十克、水煎加蜂蜜調服用或蛇含三十克、茯苓、炮附子、芍藥、生薑各十克、白朮六克水煎服用，或五爪籠三十克、大黃、炮附子各十克、細辛三克水煎服用。
3、治疔瘡癰腫：蛇含適量（鮮品）適搗爛敷患處。
4、喉嚨腫痛：五匹風十克，茵陳高、杷枇草、石解、生地黃、天門冬、黃芩、枳殼各六克水煎服用，或五匹風、大黃、黃蓮、黃芩各十五克水煎服用。
5、癰疽腫毒：五匹風、黃芩、黃連各十五克、柴胡、陳皮、桔梗、玄參、甘草各六克水煎服用。
6、百日咳：五匹風、崗梅、白茅根各三十克水煎調蜜糖服用。
7、乳腺炎：蛇含、人參、川芎、桔梗、厚朴、芍藥、茯苓、白朮、當歸各十克水煎服用。
本文轉載自2011/05/12"中華醫藥網"
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