肛裂中醫治療

白芨、蒲公英、黃連、大黃、白茅根、藕節為常用治療肛裂中藥。

　肛裂是指肛門裂傷或肛門潰瘍，常帶給患者諸多苦惱和不便。肛裂可發生在任何年齡，一般以年輕和中年族群居多，或許由於在外上班，工作、生活緊張，常忍大便，因而容易造成便秘，進而形成肛裂；或解便速度太快，大便通過肛門時會直接造成傷害。
　最主要是在肛門內出現線狀或橢圓形的裂縫，病人解便時會感覺如刀割或針刺的疼痛，並會流血，另外還可能有腫脹，滲液流出，肛門搔癢，偶有小便頻繁或困難等症狀。疼痛發作一般持續幾分鐘，有時也會痛上幾小時。由於出血來自肛門，所以都是鮮血，通常流血量不會太多。有些患者只感覺疼痛，但不會出血。
　如果肛裂演變成慢性，則會在潰瘍處內側形成乳頭狀的增厚，在外側形成類似外痔的贅肉，進而引起肛門搔癢。通常肛裂引起的疼痛會引起解便不暢，加重便秘的情況，並使之與肛裂的因果關係形成惡性循環。
　肛裂最常發生在肛門後方的中央線，幾乎占百分之九十。主要和外括約肌的結構有關，因為這條肌肉的正後方最為薄弱。至於直接引起肛裂的原因，一般認為是粗而硬的大便經過肛門時，造成肛門裂傷所致。曾接受過肛門手術，如痔瘡、肛 ?，尤其合併有肛門狹窄的病人，也很容易發生肛裂。
　肛門的疾病通常和排便、飲食、衛生、工作等有相當程度的關係。產後婦女因為坐月子，蔬菜、水果吃得較少，也很容易增加肛裂的機會。偶爾發生嚴重的腹瀉或肛門發炎，造成潰爛，形成傷口時，也可能引起肛裂。
　中醫治療肛裂，首先解決便秘問題，常用處方例如：麻子仁丸，潤腸丸，小承氣湯，乙字湯，桃核承氣湯，大柴胡湯……等，加減杏仁，郁李仁等，再來解決腸道和肛門口熱象，可以黃連解毒湯，龍膽瀉肝湯，知柏地黃丸等，加減桑葉，丹皮，赤芍，生地等。肛門搔癢可酌加刺蒺藜，荊芥穗，蟬蛻等，肛門出血可酌加白茅根、藕節、仙鶴草、槐花等。肛裂傷口可酌加白芨，蒲公英等，肛門靜脈曲張可酌加丹參、川七、桃仁活血化瘀，改善循環，消除靜脈曲張。大便暢通，腸道和且門熱象退了，且裂搔癢改善了，肛裂傷口自然慢慢癒合。
　平時保養，多吃水分、蔬菜、水果、保持排便順暢，避免熬夜上火，規律運動，刺激腸道蠕動。避免吃油炸的、太辣的，太油膩的，太刺激性的食物。
　照片註解：
　白芨、蒲公英、黃連、大黃、白茅根、藕節為常用治療肛裂中藥。
　作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科大助理教授，西醫內科專科醫師
　
本文轉載自2011/05/09"中華醫藥網"