富貴手 好發年輕女性

當歸、枸杞、紅棗、麥冬、丹參、赤芍為常用來治療富貴手中藥。

　富貴手又叫「主婦濕疹」「手濕疹」，正式名稱應該是進行性指掌角化症。在歐美不常見，但在日本及台灣地區的年輕女病人卻不少，好發於年輕女性，約占百分之九十七以上，每逢天氣轉涼，病情惡化顯著。
　富貴手初期病人會自覺手指皮膚乾燥，逐漸角化而使皮膚表面失去彈性、粗糙、指紋消失，呈蠟狀光澤。到後來，會演變為粗糠狀的落屑，以及輕度潮紅的角化。特別嚴重時，不僅皮膚會硬化，因為角化的皮膚表面失去彈性，因而也容易皸裂、疼痛，甚至會形成手指僵硬。
　富貴手初期大都從食指，中指末端的指腹開始，顯然是因為這些部位較容易受到外界的刺激。隨後，病灶會向手指的第二節、第一節及手掌心蔓延，少數病人的手指末節及第二節手背有角化病變，但不會侵犯其他的指背，手背或前腕。這種病不太會發癢，也沒有濕潤感，不會傳染給他人。
　發病原因與工作型態有關，如家庭主婦每天接觸水，肥皂，廚房衛浴清潔劑，刺激性食物，美髮業者接觸洗髮精，染燙髮液，廚房餐飲工作人員調製餐點，清洗餐皿；老師手持粉筆，營造工人接觸水泥，醫護人員接觸酒精、消毒藥水等，都是高罹患群。
　正常人皮膚的氫指數呈弱酸性，約在五點五至六點之間，當表面接觸到不同酸鹼度的物質時，皮膚可以發揮中和作用，維持正常酸鹼度。但是富貴手患者皮膚的中和能力比正常人低，而且常有污水分泌減少，血液循環障礙。一般認為，這是病人在接觸外來刺激、清潔劑及水時發病的原因。
　中醫治療富貴手，首重養血潤燥，常用四物湯，八珍湯等，配合涼血藥清血熱，例如：丹參、丹皮、生地、紫草忍、冬藤。再加點活血藥，改善末梢循環，如丹參、赤芍、川七、銀杏葉等。若有癢感，加點刺蒺藜、荊芥、蟬蛻、白蘚皮、去風止痒、養陰藥有助皮膚乾燥裂紋脫屑的改善，常用沙參、麥冬、石斛、天花粉、桑白皮。另外配合四君子湯，無苓白朮散健脾胃，加強脾胃運化功能，則陰血虛虧得已改善，血虛生燥自然改善。
作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科大助理教授，西醫內科專科醫師 )
　當歸、枸杞、紅棗、麥冬、丹參、赤芍為常用來治療富貴手中藥。

本文轉載自2011/05/16"中華醫藥網"