更年期 腎氣漸衰

記者張淑娟／專題報導
　署立新營醫院中醫科主任何裕鈞發現，近年來婦女更年期有提早趨勢，究其原因可能是來自壓力；現代婦女除了面對家庭外，還有工作上的壓力，可能導致更年期提早來到。
　何裕鈞表示，「更年期」指的是女性由正常的卵巢功能逐漸衰退至不具功能的過度期，這期間由於卵巢分泌的女性荷爾蒙減少，可能引起身體上許多不適，例如：熱潮紅、心悸、情緒不穩定、失眠、盜汗、皮膚萎縮乾燥等症狀，統稱「更年期障礙」或「停經症候群」。
　其中熱潮紅是最明顯的更年期症狀之一，即臉部感到一陣陣的熱，就像潮水一樣，來了又退，退了又來；另因骨質易流失，也容易出現腰痠背痛症狀，情緒不穩定等，可透過中醫治療改善。
　西醫認為更年期症候群是由於卵巢分泌雌激素、黃體素的功能減退，使下視丘、腦下垂體和卵巢間的平衡功能失調，雌激素對腦下垂體的負回饋機制作用減弱，導致腦下垂體的 FSH、 LH分泌增加，進而影響下視丘、腦下垂體的調節機制及其他內分泌腺與腦下垂體間的平衡關係，並干擾大腦皮層與自主神經系統的功能，產生各種臨床表現。
　西醫治療更年期常以荷爾蒙補充療法為主要方式，再配合其他症狀給予鎮靜劑、止痛劑等；但美國國家衛生研究院調查，長期給予荷爾蒙補充療法會提高乳癌、子宮內膜癌、心臟病、中風等疾病的發生率，造成許多更年期婦女恐慌。
　中醫認為婦女更年期腎氣漸衰、天癸〈月經〉將竭此為女性正常生理現象，應正確看待這個正常生理過程，只不過每個人體質不同且在生長過程中營養攝取、遭受疾病侵襲過程、居住環境、周圍人際關係等都會影響婦女在此過度期的症狀表現，有的人一點症狀都沒有，有的人則心悸、潮紅、失眠等症狀都有。
　中醫治療更年期障礙是依個人體質、症狀辨証論治，應該減少消失的荷爾蒙就順應自然，不需要強迫補充，而是讓身體慢慢調整使生理狀況達到平衡，也就是使陰陽氣血重新達到另一個平衡狀態。中醫臨床尚可大致區分為：
　 1.肝腎陰虛
　主症：頭暈目眩、煩躁易怒、腰膝酸軟、視物模糊、耳鳴等症
　治法：滋養肝腎，填精益髓
　方藥：六味地黃丸、左歸丸、二仙湯加減
　 2.肺脾氣虛
　主症：驚悸健忘、寢汗發熱、食少乏味、身倦飢瘦、色枯氣短等症
　治法：益脾補肺
　方藥：人參養榮湯、補中益氣湯加減
　 3.心脾血虛
　主症：怔忡健忘、食少不眠、月經紊亂、面色白等
　治法：益氣健脾
　方藥：歸脾湯加減
　 4.心腎不交
　主症：心悸不眠、心煩不寧、口破生瘡等証
　治法：滋陰降火、交通心腎
　方藥：黃連阿膠湯、天王補心丹加減
　 5.腎氣不固
　主症：腰痠骨痛、小便頻數清長、夜尿多、尿失禁、月經量多崩漏等症
　治法：補腎益氣、固攝沖任
　方藥：壽胎丸合縮泉丸、濟生腎氣丸加減
　
本文轉載自2011/05/08"中華醫藥網"