「醫師，我的肩膀舉不高，並且晚上睡覺一翻身壓到它就會痛醒，手都不知道要怎麼擺才能睡好，怎麼辦？」門診時經常聽到五十肩的患者抱怨肩膀痛又睡不好，痠痛加上疲累，生活品質受到影響，往往造成患者很大的煩惱。
有些患者會以為年過 50歲的肩膀痛就是五十肩，事實上一般俗稱五十肩是因為好發於 40到 60歲的人，因而得名，並非每個年過 50歲者的肩膀痛都是五十肩。五十肩的症狀是以肩關節疼痛和活動受限為主，肩膀活動範圍明顯受到限制，像是被冰凍起來，動彈不得，因此醫學上也稱之為「冰凍肩」。
五十肩一般可經由被動運動，獲得初步的臨床診斷。所謂的被動運動，就是患者在手臂不施力的情況下，經由他人檢查痛側手臂活動範圍是否有受到限制。檢查範圍包括下列 3種︰
－抬高手臂看看手臂能不能舉高貼到耳朵。
－將手臂伸到背後看看能不能觸摸到對側肩胛骨下緣。
－將手臂橫過胸前搭在對側肩上，看看手肘能不能貼在胸骨正中線上。
以上動作屬肩關節的正常活動範圍，如果關節攣縮或僵硬將無法完成，也會造成日常活動如梳頭、脫衣、抓背、拉褲等動作感到困難，在非急症時期，中醫的療法極有明顯調筋骨的成效。
（台南奇美醫院中醫部骨傷科主任陳泰佑口述、記者翁順利整理）
本文載自2013/03/21"中華醫藥網"
50肩可自癒（下）
《2013/03/18 20:22》
五十肩的患者經常抱怨治不好，來回穿梭在醫院診所，看過中西醫，甚至嘗試各種民俗療法，就是無法立即治癒，其實五十肩是「自癒性」疾病，也就是說未經治療也可能自然痊癒，但需要時間和耐心。
統計上五十肩即使未經治療，大約在 18個月內，也會慢慢變好。但通常經過 3到 6個月的治療，即能緩解大部分疼痛和僵硬的症狀，在活動範圍上也恢復的比較完全。
五十肩病程臨床分 3期：前期是發炎期，有明顯的疼痛症狀，治療以消炎止痛為主。中期是僵硬期，有明顯的關節活動範圍受限症狀，治療以鬆解關節粘連為主。後期是恢復期，關節活動範圍逐漸恢復正常，治療以復健運動為主。
中醫針灸推拿可有效治療五十肩，以針灸配合理筋手法和中藥內服外敷為主的綜合治療，效果明顯。針灸常以「肩三針」和「條口透承山」等特效穴為主，加上局部外敷如意金黃散，在發炎期有顯著的消炎止痛療效。配合「天宗穴」等穴道按摩和手法推拿，在僵硬期可以有效的緩解關節攣縮。
中藥內服採用分期辨證論治，可以縮短療程，加速五十肩的痊癒。因此五十肩的患者，在綜合療法輔助之下，常能獲得較為良好的效果。（下）
（台南奇美醫院中醫部骨傷科主任陳泰佑口述、記者翁順利整理）
本文載自2013/03/29"中華醫藥網"
五十肩 女多於男、右多於左側
《2014/03/03 19:53》
天氣不穩定，門診多了許多主訴肩膀夜間疼痛，活動範圍受限的病人來求診，使用中醫針灸及搭配藥物治療，都能有效緩解疼痛，改善症狀。
這種肩膀疼痛的情形即為俗稱的 50肩，其實並非病名，而是指一種症狀，多於五十歲開始出現而有此名。但現代人工作勞碌，有些患者不到 50歲，年齡層有逐漸下降的趨勢，已非中老年人的專利。
現代醫學名稱為肩周圍關節炎，簡稱肩周炎，女性多於男性，右側較左側多見，初起時肩部輕微疼痛，以後疼痛漸增，甚至洗臉、梳頭、穿衣、摸背等均受影響，後期疼痛減輕，但活動障礙逐漸加重。嚴重者肩部肌肉萎縮，尤以三角肌最明顯。肩部周圍有廣泛的壓痛點，肩前、後、外側均有壓痛，肩胛骨正中（天宗穴附近 )壓痛尤甚。
肩周炎根據不同病理過程，分類如下：
1.急性期：病程約 1個月，症狀以疼痛為主，關節活動受限較輕，活動受限主要是由疼痛引起肌肉痙攣、韌帶、關節囊攣縮所造成。如果此期積極治療，可直接進入緩解期。
2.黏連期：病程約 2至 3個月，症狀以關節活動受限為主，而疼痛有所減輕，由於肩關節廣泛性黏連的加重，因此關節活動範圍越來越小。
3.緩解期：病程約 2至 3個月，又稱恢復期，肩部疼痛漸消，肌肉痙攣，韌帶攣縮緩和，組織之間的黏連逐漸消除，肩關節的功能也逐漸恢復到正常。
肩周炎如能早期發現積極治療，則可由急性期直接到緩解期，免去黏連期所造成的生活上諸多的困擾。
中醫可針對肩周炎的各個時期特點，採取相對應的中藥或搭配針灸及適當的推拿手法來治療，可找值得信賴的合格中醫師進行診治，相信會有不錯的效果。
（台南新樓醫院中醫科主治醫師盧漢霖提供，記者翁順利整理）
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