2014年10月1日 星期三

伊波拉病毒感染

    伊波拉病毒感染為伊波拉病毒所引起的嚴重急性疾病,其初期症狀為突然出現高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛與咽喉痛等,接著出現嘔吐、腹瀉、皮膚斑點狀丘疹與出血現象。重症者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休克併發多重器官衰竭。實驗室檢驗則發現白血球、血小板降低與肝功能上升。個案死亡率可高達9成。
伊波拉病毒是線狀病毒科(Filoviridae)的成員,直徑約80 nm,970 nm長。呈長條形,構造奇特,有時呈分叉狀,有時捲曲,長度可達10 μm。伊波拉病毒屬(Genus Ebolavirus)目前有五種病毒: Bundibugyo、Zaire、Sudan、Reston,與Taï Forest,其抗原與生物特性會有所區隔。其中Bundibugyo, Zaire和Sudan伊波拉病毒與非洲伊波拉病毒感染疫情有關;Reston伊波拉病毒曾在菲律賓與中國大陸被發現,可造成人類以外靈長類的致死出血性疾病,雖曾有零星的人類感染個案,但臨床上皆無症狀。

傳染方式:

    透過接觸受感染果蝠,此病毒可直接傳染給人,或是透過中間宿主之野生動物,例如受感染的猴、猿等再傳染給人。 人與人之傳染是因直接接觸到被感染者或其屍體之血液、分泌物、器官、精液;或是間接接觸被感染者體液污染的環境而感染。至今尚未有藉由空氣微粒(aerosols)傳播的案例報告。醫護人員被感染之情況在非洲頗為常見,主要是因為醫護人員照顧病患時未遵守適當的防護措施(如洗手、配戴標準防護裝備等)。

潛伏期:

2~21 天,平均為  4–10 天。

發病症狀:

    其初期症狀為突然出現高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛等,接著出現嘔吐、腹瀉、腹痛、皮膚斑點狀丘疹與出血現象。重症者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休克併發多重器官衰竭。實驗室檢驗則發現白血球、血小板降低、凝血功能異常與肝功能指數上升。個案死亡率可高達9成。

預防方法:

伊波拉病毒目前尚無有效疫苗可供預防接種。其他預防方式包括

1.在流行地區,避免接觸或食用果蝠、猿猴等野生動物。食用肉類前應煮熟。
2.避免直接接觸被感染者之血液、分泌物、器官、精液或可能被污染的環境。如需照顧病患則應配戴手套及合適之個人防護裝備。男性病患於康復後三個月內,精液仍可能帶有病毒,故男性病患於這段時間應避免性行為,或使用保險套。病患屍體應於24小時內入殮並火化。
3.因疾病初期症狀較不具專一性,醫護人員照護所有病患需提高警覺並配戴標準防護配備,實施感染控制措施,包括洗手、呼吸道衛生、避免體液噴濺等。如近距離(一公尺內)照顧疑似或確定個案時,則應穿著連身型防護衣並配戴N95口罩等高規格個人防護裝備(配戴護目鏡、隔離袍與手套等),避免直接接觸病患之血液及體液。
4.旅遊及檢疫指引

資料來源:衛生福利部疾病管制署

廣金錢草(清熱利尿、消滯去積)

■平淡
別名:金錢草,廣東金錢草,馬蹄香,落地金錢,銅錢草
生長環境:空曠坡地,圍籬攀援,草地,路旁等地。
形態:為豆科或蝶形花科植物,廣東金錢地上部分供藥用。
廣金錢草是多年攀援草本植物,午後有香氣,基臥地或攀升,密被短柔毛,葉互生,葉片近圓形或圓形。花紫紅色,總狀花序頂生或腋生,花冠蝶形,雄蕊 10枚,芙果扁平有毛,花果期 6~ 10月。
採集:夏秋採收,洗淨,切段曬乾用或備用。
性味:味甘、淡,性涼。
功用:具有清熱利尿,消滯去積,排石通淋之效。
應用方法:
1.泌尿結石:廣金錢草 60克,穿破石 15克,水煎服用或金錢草 60克水煎代茶喝,本品治結石時間較長,通常 30天以上,若覺得頭暈,可加芡實 15克用煎。
2.濕熱黃疸:廣金錢草、五根草、雞管草各 30克水煎服用。
3.小兒疳積:金錢草 10克水煎當茶飲或與豬赤肉、豬肝適量水煎服用或金錢草、小本牛乳埔、金穀草、紅骨九層塔、開脾草各 30克,豬肝適量水共炖服用。


本文轉載自2014/09/30"中華日報醫藥網"

中藥也會過敏

■王郭丹鳳
 過敏體質百百款,除了藥,某些人對特定食物也會有過敏反應,中藥當然可能發生。
 中藥的確是可能引發過敏反應,但一旦吃中藥而過敏,比起西藥還更麻煩。這是因為中藥是複方的緣故,中醫在開處方時,經常不只使用一種藥材,因此要找出究竟是哪一項藥材引發過敏反應,通常得賣點工夫。比方說,比較第二次藥材和第一次藥材的差別、用量,再從中找出相異處。
 若是第一次吃中藥就產生過敏反應,會更為麻煩,因為沒有前次可比較,此時通常醫生會在第二次開藥時,盡量避開容易發生過敏現象的藥物(例如動物類中藥),或者乾脆選擇和第一次完全不同的藥材避免過敏反應。
 中藥過敏和一般的過敏反應沒有太大差別,多半以蕁麻疹、皮膚搔癢、濕疹為主,但也有極少數曾發生急性肝臟發炎的特例。基本上每個人體質和過敏原都不同,反應出來的症狀也有差別。對藥物是否過敏,通常也無法事前得知,需要食用才會知道。
 若第一次服用中藥就產生如嚴重急性肝炎,就不要再服用中藥,即使開立完全不同處方。因為既然無法完全排除過敏可能,奉勸還是不要拿自己身體開玩笑比較好。
 若是真的產生蕁麻疹、皮膚搔癢、濕疹,到底是「藥物過敏」造成,還是正在「排毒」。尚書有一句話叫做「若藥不瞑眩,厥疾不瘳」,就是說「服藥如果身體沒有發生瞑眩或者其他的反應,那麼疾病不會好。」所以,瞑眩反應一般又稱「排毒反應」、「好轉反應」,這個時候身體會發生一些不舒服的狀況,一般持續 3至 10天左右,如果超過,就要考慮是否藥物過敏造成。

本文載自2014/09/30"中華醫藥網"